Грыжа на сердце

Симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одно из распространенных заболеваний позвоночника — это межпозвоночные грыжи. При такой патологии пульпозное ядро межпозвонкового диска выпячивается за его границы, при этом ограничивающее межпозвоночный диск фиброзное кольцо разрывается. Происходит это, как правило, в результате уменьшения расстояния между позвонками. В шейном отделе при сопутствующих обстоятельствах патология возникает быстрее всего, так как в нем позвонки самые маленькие, как и расстояние между ними. Из-за этого даже незначительные нарушения быстро становятся серьезными и приводят к явным последствиям. Причем совершенно разные патологические изменения, нарушения в работе организма, травмы могут привести к тому, что межпозвоночное расстояние будет уменьшаться, а диск будет сжиматься позвонками.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника позволяют заподозрить у себя патологию, чтобы начать лечение своевременно и избежать серьезных последствий. Часто болезнь запускается из-за того, что человек не связывает некоторые симптомы с болезнями позвоночника и не придает им значения.

Особенности локализации грыж

В шейном отделе грыжи чаще всего образовываются между 5 и 6, а также 6 и 7 позвонками. Между позвонками C1 и C2 возникновение грыжи невозможно. Связано это с тем, что в связи с анатомическими особенностями человеческого организма между этими позвонками нет диска.

По размерам выпячивания дисков могут быть совсем небольшими или достигать даже 8 мм. В зависимости от стороны образования грыжи она может быть:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Внутренней (задней). В этом случае пульпозное ядро смещается в сторону спинномозгового канала. Такой вариант наиболее распространен, также именно при такой локализации у больного наиболее острая симптоматика.
  2. Передней. В этом случае грыжевое образование направлено в сторону брюшной полости. Так как эта грыжа в большинстве случаев с сосудами и нервными корешками, выходящими из спинного мозга, не контактирует, то симптомов межпозвоночной грыжи шейного отдела у человека чаще всего не наблюдается.
  3. Боковой. Такие грыжи располагаются по бокам межпозвоночного диска и вне спинномозгового канала. Если грыжевое образование находится между позвонками, то симптомы у человека проявляются, в остальных случаях болезнь проходит незаметно.
  4. C6 и C7. Это особый случай локализации, так как в таком положении у человека может пережиматься позвоночный нерв и артерия. У больного это вызывает характерную симптоматику в виде мигренозных головных болей, покраснения кожи лица.
  5. Циркулярный. В этом случае диск выпячивается со всех сторон.

Особое внимание нужно обратить на такую патологию, как грыжа Шморля. При этом состоянии у больного нет никаких симптомов, поэтому очень часто заболевание протекает незаметно для больного, что повышает вероятность осложнений.

Часто проявления болезни самые разнообразные из-за того, что в нескольких местах одновременно образуется несколько грыж разного типа. Поэтому тип шейной грыжи и ее локализацию можно определить только по рентгенологическому снимку.

Общие симптомы для грыж в шейном отделе

Проявление симптомов межпозвоночной грыжи по интенсивности зависит от ее типа, некоторые признаки грыжи шейного отдела позвоночника являются характерными исключительно для патологии, затрагивающей определенные диски, но есть и такие, которые наблюдаются у большинства больных с грыжей в шейном отделе, независимо от ее точной локализации.

Чаще всего проявлять себя патология начинает только тогда, когда грыжа затрагивает нервные корешки и кровеносные сосуды. До этого момента максимум, который может беспокоить человека, – это умеренная боль в области шеи, которая становится сильнее при движении плечами или головой.

Когда размеры грыжи увеличиваются, она защемляет структуры спинного мозга и боли у человека становятся достаточно сильными, дополнительно развиваются невралгические симптомы:

  • выраженные болезненные прострелы в области шеи или верхних конечностей;
  • скованность движений рук и головы;
  • онемение пальцев на руках или всей руки;
  • головные боли;
  • перепады артериального давления, не имеющие под собой других оснований;
  • головокружение;
  • ощущение, будто шею или руки «тянет»;
  • слабость мышц плечевого пояса, рук, шеи;
  • уменьшение мышечного объема руки;
  • при сердечных болезнях повышается риск обострения.

В некоторых случаях сразу образуется большая грыжа, какие симптомы она будет вызывать, будет зависеть от направления выпячивания, а не только от ее размера. У больного возникает острая симптоматика совершенно спонтанно. Если развивается предгрыжевое состояние — протрузия, то образование грыжи в шейном отделе позвоночника возможно от любого резкого движения.

В этот момент часто больной слышит хруст или щелчок в шее. Это может ощущаться как прострел, после которого в шее возникает резкая и острая боль.

Симптоматика в зависимости от локализации

Так как из разных участков спинномозгового канала отходят нервные окончания, отвечающие за иннервацию разных мышц, симптоматика отличается в зависимости от того, диск между какими позвонками затронут. Также влияет на проявление симптомов то, с какой стороны (справа или слева) образовалась грыжа:

  1. C2-C3. Если затронут диск между этими позвонками, то у больного возникает ощущение комка в горле, онемение языка, головные боли, скованность движений головой. Часто развиваются нарушения зрения.
  2. C3-C4. Для этой локализации характерной симптоматикой будет болезненность в области шеи, верхней поверхности плеч, ключиц, сложности с поворотами и наклонами головы. Болезненные ощущения усиливаются, когда человек пытается поднять плечи.
  3. C4-C5. При этой локализации больной обращает внимание на существенную слабость в плечах, боли в этой области, а также в области лопаток и дельтовидной мышцы. Эти же участки мышц могут неметь, как кожные покровы в этих областях. Когда человек поднимает руку вверх, боль становится сильнее.
  4. C5-C6. При патологическом процессе на этом уровне болят и немеют боковые поверхности рук, дискомфорт затрагивает область локтя. Бицепсы обычно заметно слабеют, большой и указательный пальцы немеют, в них может ощущаться покалывание.
  5. C6-C7. У пациентов с локализацией патологии в этой части онемение и боли обнаруживаются на задней поверхности плеча, тыльная сторона кисти и часть предплечья могут также быть затронуты. Средний и безымянный пальцы немеют и покалывают. Верхние конечности человека становятся как будто «ватными», сжимать полностью руку в кулак, сгибать кисть больному достаточно проблематично.

При затрагивании шейно-грудного отдела позвоночника патологическим процессом также страдает психоэмоциональное состояние человека. Может развиваться невроз или психоз, связано это с тем, что артерии, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга, проходят через эти отделы. В результате питание тканей мозга нарушается, что и приводит к таким последствиям.

Возможные последствия и их симптомы

Постепенно у человека могут развиваться более серьезные нарушения, поэтому отсутствие лечения достаточно опасно.

У больного может возникнуть компрессия спинного мозга или его миелопатия. В первом случае речь идет о сдавливание спинномозговых структур, во втором — о дистрофическом поражении.

Симптомами этих осложнений являются:

  • парез рук;
  • слабость в ногах и их онемение;
  • нарушается мочеиспускание.

Со временем наступает инвалидизация человека. Медиальная межпозвонковая грыжа (расположенная в центральной его части) чаще всего приводит к таким последствиям, так как при этой локализации грыжа ближе всего к спинному мозгу. Этот вариант грыжи является наиболее опасным.

Вероятным последствием грыжи может быть передавливание позвоночной артерии — полное или частичное. Происходит это из-за смещения одного позвонка относительно другого. При полном перекрытии просвета позвоночной артерии возможна потеря сознания, при частичном перекрытии обычно симптомы носят хронический характер, так как при совершении движения головой артерия открывается, кровообращение восстанавливается, но потом просвет артерии опять перекрывается.

В этом случае симптомы будут такими:

  • нарушение зрения, которое может проявляться не только в притуплении его остроты, но и в двоении в глазах, появлении «мушек», изменении цветовосприятия;
  • шум в ушах и головокружение;
  • снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • периодически возникающие интенсивные головные боли;
  • нарушение чувства равновесия, что проявляется шаткостью при ходьбе;
  • бессонница.

Многие симптомы грыжи шейного отдела позвоночника схожи с проявлениями шейного остеохондроза.

Человек, сам того не осознавая, пытается занять такое положение, при котором боли уменьшаются. Со временем это приводит к деформации позвоночного столба, что в результате только еще сильнее ухудшает состояние. Поэтому человеку обязательно требуется лечение.

В наиболее сложных случаях проводится операция, но часто помогает и терапия народными средствами, однако только при условии согласования лечения с врачом. Для облегчения болей могут подойти растирки и компрессы. Улучшить питание тканей могут настойки для внутреннего применения, но справиться с болезнью полностью без операции можно будет только при помощи ЛФК и массажа, и только на начальных стадиях болезни. В остальных случаях эти методики помогают избавиться от симптомов и предотвращают прогресс патологического состояния. Оптимальное лечение для любого пациента может подобрать только врач.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Поясничный отдел позвоночника часто подвергается различным патологическим изменениям. Многие пациенты обращаются к врачам с жалобами на боли в спине, и у подавляющего числа подтверждается именно вертеброгенная природа симптомов. А источником дискомфорта нередко становятся грыжи дисков L4-S1. Поэтому нелишним будет ориентироваться в причинах развития патологии, ее видах, основных диагностических и лечебных мероприятиях, назначаемых врачом.

    Основные сведения

     

    Осевой скелет выполняет крайне важные функции, без которых невозможна жизнь человека. Позвоночник является опорой для всего тела и вместилищем спинного мозга. А наиболее массивным его отделом считается поясничный, ведь ему приходится нести на себе наибольший вес. Он состоит из пяти позвонков (L1-L5). Между их телами, а также первым крестцовым (S1), расположены хрящевые прокладки или диски, призванные служить своеобразным амортизатором статодинамических нагрузок. Они состоят из двух отделов: пульпозного ядра и фиброзной капсулы. Последняя образована плотным кольцом волокон соединительной ткани, которое удерживает в своих границах внутренний желеобразный матрикс.

    К межпозвоночному (МП) диску не подходят сосуды. Он питается благодаря диффузии веществ из соседних тканей, преимущественно тел позвонков. Последние имеют губчатую структуру, а потому хорошо снабжаются кровью. В общей структуре осевого скелета диски играют и стабилизирующую роль, поддерживая, наряду с суставами, связками и мышцами, позвоночник в вертикальном положении и давая ему необходимую свободу движений.

    Причины и механизмы

    Чтобы сформировалась межпозвоночная грыжа, необходимо сочетание нескольких факторов. Диски подвергаются внешним влияниям и в то же время находятся во власти внутренних процессов. И те, и другие могут нарушать нормальные анатомо-функциональные взаимоотношения, становясь причиной развития грыжевого выпячивания. Такими факторами можно считать следующие:

    • Избыточная физическая нагрузка.
    • Малоподвижность (гиподинамия).
    • Неправильная осанка.
    • Травматические повреждения.
    • Искривления позвоночника.
    • Ожирение.
    • Остеохондроз.
    • Вредные привычки.
    • Возрастные изменения.
    • Метаболические расстройства.
    • Наследственность.

    Можно сказать, что грыжа межпозвоночного диска L5-S1 является мультифакторным заболеванием, возникающим из-за локальных нарушений в двигательных сегментах и на фоне общих расстройств в организме. Именно в месте, где заканчивается поясница и начинается неподвижный крестец, возникает основное биомеханическое напряжение с перераспределением нагрузки, что создает риск образования грыжи. Особенно опасны в этом плане движения с одновременными наклонами и поворотами туловища.

    Из-за чрезмерной нагрузки повышается внутридисковое давление, что ведет к растяжению наружной капсулы. А под влиянием дистрофических процессов в ядре (потеря воды, нехватка питательных веществ) матрикс теряет эластические свойства, провоцируя снижение высоты межпозвонкового пространства. В фиброзном кольце образуются сначала микротрещины, а потом оно надрывается. После этого ядерная субстанция устремляется наружу, образуя грыжевое выпячивание.

    Формирование грыжи пояснично-крестцового отдела – процесс не одного дня. Патология формируется постепенно под воздействием многих факторов.

    Классификация

    Каждое заболевание имеет определенные разновидности, которые отражены в клинической классификации. Это относится и к грыжам поясничного отдела. При этом учитываются следующие характеристики патологии: размер и степень развития, локализация, направление выпячивания и его состав. Чаще всего возникает грыжа диска L5-S1, как сегмента, подвергающегося наибольшей нагрузке. Патология локализуется и на уровне L4, а вышележащие элементы страдают гораздо реже. Учитывая степень развития и размер образования, различают:

    • 1 – протрузию (выпячивание 1–3 мм).
    • 2 – пролапс (выпячивание 3–6 мм).
    • 3 – грыжу (выпячивание 6–15 мм).

    В составе грыжевого мешка могут находиться различные ткани. Чаще всего там обнаруживается пульпозное ядро, но бывают хрящи и даже костные фрагменты (из остеофитов). Если вещество, составляющее основу выпячивания, отделяется от диска и проваливается в подсвязочное пространство или спинномозговой канал, то говорят о секвестрированной грыже. Она может приводить к нарушениям на уровне, отличном от расположения первичного процесса. По тому, какое направление принимает выпячивание, различают такие виды грыж:

    • Передняя (вентральная).
    • Задняя (дорсальная).
    • Боковая (латеральная).

    Первая разновидность протекает сравнительно благоприятно. А наибольшую опасность представляет задняя грыжа, когда выпячивание ориентировано в направлении центрального канала спинного мозга и нервных корешков. Рассматривая ее подробнее, можно определить несколько вариантов:

    • Медианная (срединная).
    • Парамедианная.
    • Фораминальная.

    Также существует циркулярная грыжа диска L5-S1, когда выпячивание равномерное (по кругу) и охватывает сразу несколько локаций. Кроме того, в классификации должны учитываться и клинические синдромы, которые выявляются у пациента. Это дает возможность получить целостное восприятие о патологии, взглянув лишь на один диагноз.

    Классификация межпозвонковых грыж включает различные характеристики: размер и степень, локализацию и направление выпячивания, его состав.

    Симптомы

    Любая грыжа поясничного отдела рано или поздно проявит себя. И чаще всего это происходит совершенно внезапно: во время какого-то неловкого движения или при переноске тяжести. Грыжа L4 L5 или патология сегмента S1 дают сходную клиническую картину, поэтому только на основании симптомов бывает нелегко разобраться, какой участок поражен. Но весомую часть диагноза все же составляют первичные мероприятия: опрос и физикальное обследование.

    Грыжа диска L5-S1 приводит к раздражению и сжатию нервных путей, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается рядом признаков, среди которых преобладает боль – основное проявление корешкового синдрома (радикулопатии). Она имеет следующие разновидности:

    1. Люмбаго – острый прострел в пояснице.
    2. Люмбалгия – ноющая и глубокая.
    3. Люмбоишиалгия – тянущая, отдающая от ягодицы в ногу (по задней поверхности к стопе).

    Вторая составляющая симптоматики грыж – это расстройства, возникающие в участках тела, иннервируемых пораженными волокнами. Страдают двигательная, сенсорная и вегетативная функции, поэтому грыжа межпозвонкового диска также проявляется:

    • Онемением, покалыванием, жжением.
    • Снижением чувствительности.
    • Мышечной слабостью.
    • Изменением сухожильных рефлексов.
    • Побледнением кожи, потливостью.

    Кроме того, нарушается функция органов малого таза. Грыжи МП дисков часто приводят к стойким запорам, недержанию или задержке мочи, нарушению женской репродуктивной функции и импотенции у мужчин. Это может привести пациентов на прием других специалистов, хотя источник проблемы именно в позвоночнике.

    На местном уровне – в области поясницы – регистрируется мышечный спазм, точки выхода нервов болезненны. Рефлекторно сглаживается физиологический лордоз, т. е. спина становится практически без нижнего изгиба. Функция пораженного отдела позвоночника, безусловно, нарушена. Пациентам, у которых выявлена грыжа L5-S1, трудно выполнять простые повседневные движения: нагибаться, сидеть, вставать с кровати, ходить. А если происходит компрессия спинного мозга, то возникают серьезные неврологические нарушения в виде парезов и параличей.

    Грыжа позвоночника проявляется радикулопатией с болью, рефлекторными, неврологическими и вегетативно-сосудистыми нарушениями.

    Дополнительное обследование

    Диагностика грыж обязательно включает инструментальное обследование. Визуализационные методы позволяют точно установить степень и локализацию патологии, чтобы в дальнейшем можно было провести адекватное лечение. Наиболее распространенное исследование в таких случаях – томография (магнитно-резонансная или компьютерная). Но состояние мягких тканей позволяет оценить и УЗИ позвоночника.

    Лечение

    При выявлении грыжи диска L5-S1 лечение должно включать различные средства, поскольку наибольшую результативность следует ожидать от комплексного воздействия на патологический процесс. Крайне важно устранить факторы и механизмы прогрессирования болезни, параллельно проводя коррекцию симптомов.

    Общие рекомендации

    Пациентам с грыжей противопоказаны повышенные нагрузки на поясницу, что нужно учитывать в профессиональной деятельности и быту. Следует серьезно отнестись к нормализации веса, в чем поможет специальная диета. В качестве общего оздоровления и повышения иммунологической резистентности полезны ходьба на свежем воздухе, плавание, посещение бани. Следует бороться с вредными привычками: курением и употреблением алкоголя. Важно вовремя обращаться к врачу при болях в спине, ведь только он знает, как лечить грыжу.

    Медикаменты

    Медикаментозная терапия нужна для купирования острых признаков, прежде всего боли, нормализации нервного проведения и трофических процессов внутри диска. Это осуществляется с помощью препаратов:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Нестероидных противовоспалительных (Ксефокам, Артрозан, Ортофен).
    2. Миорелаксантов (Мидокалм).
    3. Витаминов (Нейромакс).
    4. Сосудистых (Актовегин).
    5. Хондропротекторов (Терафлекс).

    Сначала применяются лекарства в инъекциях, затем в таблетках, и в последнюю очередь – местные формы (мази, крема, гели). Иногда приходится выполнять даже блокады с Новокаином и гормонами (при интенсивной и упорной боли).

    Лечебная гимнастика

    Лечение грыжи межпозвоночного диска L4 L5 не обходится без лечебной физкультуры. Это является обязательным условием при любых заболеваниях скелетной системы, в том числе и позвоночника. Сначала пациент лежит на жестком щите и постепенно выполняет легкие упражнения. Каждому пациенту врач назначает свой комплекс для поясницы, который помогает расслабить мышцы и вытянуть позвоночник. Он может включать следующие моменты:

    • Лежа на спине, наклониться вперед, коснувшись прямых ног лбом.
    • Из того же положения приподнимать прямые ноги вверх, выполнять ими «ножницы», удерживать в одном положении.
    • Упражнение «велосипед».
    • Сидя на стуле, завести руки за голову и наклониться вниз.
    • Стоя с руками на поясе, попеременно поднимать прямые ноги.
    • Висеть на гимнастической стенке или перекладине и поднимать ноги до уровня пояса.

    Упражнения следует выполнять регулярно, не менее 4 раз в неделю. Но при этом следует помнить, что гимнастика с разгибанием туловища и наклонами показана лишь тогда, когда устранены острые признаки, иначе состояние может ухудшиться.

    Гимнастика – важный компонент консервативного лечения, который при правильном подходе позволяет даже обойтись без операции.

    Массаж

    В подострой стадии лечение дополняют массажем. Болезни позвоночника, в том числе и грыжа диска L4-L5, зачастую требуют ручного воздействия, благодаря чему уменьшаются боли, улучшается кровоток и обменные процессы в тканях, восстанавливается нервная функция, предупреждаются контрактуры и трофические нарушения. Используя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию, массируется поясница, крестец и зона седалищного нерва.

    Физиопроцедуры

    В качестве дополнительного компонента терапии грыжи используются физические методы. Как и массаж, они способствуют устранению симптомов и улучшают тканевые процессы. Могут назначаться такие процедуры:

    1. Электрофорез с карипазимом.
    2. Магнитотерапия.
    3. Лазерное лечение.
    4. УВЧ-терапия.
    5. Криотерапия.
    6. Бальнеотерапия.

    Какой комплекс подойдет конкретному пациенту, скажет врач. При его назначении физиотерапевт учитывает характеристики патологии и особенности организма.

    Операция

    Если консервативные методы не дают эффекта, то возникает необходимость в хирургической коррекции. Основа лечения – это декомпрессия нервных корешков. Она осуществляется двумя способами: дискотомия или ламинэктомия. А все остальные техники являются по сути их модификациями. Реабилитационная программа после операции включает уже перечисленные методами. Но, несмотря на применяемые средства, нужно помнить: главное в лечении – это его раннее начало и четкое выполнение рекомендаций врача.

     

    Добавить комментарий