Грыжа поясничного отдела позвоночника лечение капельница

Содержание

Как лечить поясничную грыжу позвоночника: советы врача

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – наиболее часто встречающийся вид грыж, который способен привести к весьма серьезным последствиям. Поэтому к лечению грыжи поясничного отдела необходимо относиться со всей серьезностью.

Симптомами, по которым можно заподозрить грыжу в поясничном отделе являются:

  • скованность и боль в пояснице;
  • возникновение прострелов;
  • возникновение болей во время поворотов и наклонов;
  • болезненность в спине, распространяющаяся вниз на ягодицы, ноги, стопы;
  • ощущение «мурашек», жжения и онемения в ногах;
  • боли в ногах «лампасного» характера;
  • в особо сложных случаях наблюдается нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, атрофия мышц ног и, даже, паралич.

Содержание статьи:
Диагностика болезни
Методы лечения
Профилактика

Диагностика

В каких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу?

Нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдается хоть один из перечисленных ниже симптомов: позвоночный столб

  • утеря контроля над дефекацией;
  • утеря контроля над актом мочеиспускания;
  • онемений в зоне промежности;
  • слабость движений в любом из суставов ноги;
  • наблюдается паралич.

Очень важно обращаться в лечебное учреждение как можно раньше, так как чем больше времени пройдет, тем меньше шансов останется на восстановление утраченных функций.

загрузка...

Такие серьезные осложнения возможны при очень больших размерах межпозвоночной грыжи, когда она полностью перекрывает канал позвоночника и сдавливает все нервы, которые в нем проходят. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения.

Лечение

Излечить полностью межпозвоночную грыжу практически невозможно. На результативность лечения влияют многие факторы: причины возникновения грыжи, ее стадия, возраст больного и общее состояние его организма, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому схема лечения назначается только врачом на основе данных проведенных исследований, с учетом всех особенностей протекания болезни.

Возможно 2 пути лечения: консервативный и хирургический. Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью, чтобы не упустить возможности избежать операции и попытаться излечиться консервативными методами.

Практически в 80% случаев при неосложненных грыжах возможно излечение без хирургического вмешательства. При правильно подобранной терапии на это уходит в среднем от полугода до года. За этот период происходит потеря воды грыжей и ее «усыхание», а именно уменьшение размеров. Поэтому главной целью лечения является устранение боли и дискомфорта в пояснице, а также укрепление мышечного корсета для закрепления результатов лечения и предупреждения повторного образования грыж.

Немедикаментозное лечение

Обычно, при межпозвонковой грыже в пояснице назначается постельный режим в первые 1-3 дня, до достижения заметного уменьшения боли. Необходимо избегать длительного пребывания в положении сидя, а также чрезмерных физических нагрузок. Следует уменьшить количество или полностью избегать движений, которые могут спровоцировать ущемление нервных окончаний.

Желательно отдать предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам, которые обеспечат физиологическое положение тела.

Также возможно назначение ношения специальных поясов и бандажей для поясницы, которые помогают поддерживать необходимое положение позвоночника и предотвращают возможное травмирование во время поворотов корпуса и выполнения каких-либо физических нагрузок.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение грыжи предусматривает применение лекарственных средств различных групп. Это могут быть капсулы и таблетки для внутреннего применения, инъекционные растворы, а также местные средства.

НПВС

Лекарства из этой группы назначаются для снятия болевых ощущений, устранения воспаления в прилегающих тканях и снятие отечности. НПВС не лечат саму грыжу. Они являются препаратами для симптоматической терапии, которые помогают облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни за счет избавления от боли.

НПВС обычно идут первыми в списке назначений, однако их прием не должен быть слишком длительным, так как они вызывают достаточно много побочных эффектов. В острый период предпочтение отдается инъекционным формам препаратов, а позже переходят на таблетки и капсулы.

Могут назначаться следующие препараты:

  • НПВСДиклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Диклобене, Дикловит);
  • Нимесулид (Нимегезик, Аулин, Найз, Нимесил, Сулайдин);
  • Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
  • Напроксен (Налгезин, Санапрокс, Апранакс, Напробене, Алив);
  • Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
  • Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
  • Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам);
  • Пироксикам (Ревмадор, Саникам).
Миорелаксанты

Лекарства этой группы необходимы для устранения мышечного спазма, в результате чего улучшается кровообращение, и снижаются болевые ощущения, вызванные чрезмерным напряжением мускулатуры. При применении миорелаксантов необходимо учитывать, что они расслабляют абсолютно все скелетные мышцы, что может привести к негативным последствиям. И этой группы наиболее применяемы Мидокалм и Сирдалут.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов может назначаться в составе комплексной терапии в целях торможения дальнейшего разрушения и частичной регенерации хрящевой ткани позвонков. Могут применяться Артра, Структум, Алфлутоп, Дона, Мукосат и Терафлекс.

Витаминные препараты

Препараты витаминов группы В используются только в составе комплексной терапии. Их положительное действие развивается довольно медленно. Они оказывают расслабляющее действие, нормализуют проведение нервных импульсов, восстанавливают поврежденные нервные волокна, несколько снимают отечность.

МильгаммаНаиболее часто применяются витамины группы В в уколах, однако возможно использование таблетированных форм. Наиболее известные препараты: Мильгамма, Неуробекс, Нейромультивит.

У пациентов пожилого возраста грыжи часто сопровождаются остеопорозом, поэтому при их лечении целесообразным является назначения кальция в комбинации с витамином D3.

Диуретики

Препараты этой группы назначаются коротким курсом в остром периоде болезни. Их назначение – снять отечность и ущемление нервных корешков. Запрещено самостоятельно назначать себе диуретические средства, так не контролируемый их прием может привести к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса в организме, чрезмерное падание кровяного давления и т.д.

Препараты различных групп

В состав комплексной терапии могут включаться также:

  • Эмоксипин, Пентоксифиллин – для улучшения микроциркуляции;
  • Церебролизин, Актовегин – для улучшения питания нервной ткани.
Паравертебральные блокады

При помощи паравертебральных блокад можно добиться самого быстрого и сильного обезболивания. Применяются они лишь в исключительных случаях в условиях медицинского учреждения. Проводить манипуляцию может только опытный специалист.

Проводят процедуру под местной анестезией, под контролем рентгена специальной иглой вводят смесь глюкокортикоидного и обезболивающего препаратов. Это позволяет устранить боль и снять воспаление и отечность, прилегающих к месту образования грыжи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение местных средств

иглоукалываниеМестные средства (мази, кремы, гели, растирки) являются скорее вспомогательной терапией, так как выраженного эффекта они не дают. Они способны заметно облегчить состояние лишь на начальных стадиях заболевания.

Местные средства могут обладать различными эффектами в зависимости от состава: противовоспалительным, согревающим, обезболивающим, болеутоляющим, улучшающим кровообращение, раздражающим, охлаждающим, регенерирующим. Можно применять: Фастум гель, Дип Хит, ДипРилиф, Вольтарен, Индометацин, Никофлекс, Хондроксид, Цель Т, Траумель С.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы необходимо включать в комплексную терапию межпозвоночных грыж для улучшения и ускорения результатов лечения. Применяют электрофорез, фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапию, холодовые и тепловые процедуры.

Лечебная физкультура и массажи

ЛФКЛечебная физкультура и массажи являются важной составляющей успешного лечения заболевания. Их применение показано только после снятия острого периода. Массажи позволяют восстановить нормальный кровоток, снять мышечный спазм, нормализовать биомеханику позвоночника.

ЛФК призвана для нормализации биомеханики скелета, укрепление мышечного корсета спины, улучшения обмена веществ в мышцах.

Комплекс упражнений подбирается специалистом с учетом особенностей состояния пациента.

Хирургическое лечение

Оперативным методом межпозвоночные грыжи лечат лишь в случаях сильного защемления нервных корешков или при неэффективности консервативного лечения.

Существует 2 вида операций – дискэктомия и микродискэктомия. Первый вид более устарелый, и предполагает полное удаление пораженного межпозвоночного диска. Это достаточно серьезная и сложная операция, поэтому была разработана менее инвазивная методика – микродискэктомия, которая предполагает удаление лишь пораженного участка межпозвоночного диска, а не всего его целиком.

Недостатком хирургического вмешательства является возможность повторного возникновения грыжи, наличие риска развития серьезных осложнений.

Профилактика заболевания

Для уменьшения риска развития межпозвоночной грыжи достаточно придерживаться простых профилактических рекомендаций:

  • постоянно следить за осанкой;
  • избегать длительного беспрерывного нахождения в сидячем положении;
  • при работе за письменным или компьютерным столом необходимо опираться на спинку стула;
  • при переносе тяжестей следует распределять равномерно тяжесть на обе руки;
  • использовать для сна ортопедические матрацы и подушки;
  • заниматься спортом, делать зарядку;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за весом;
  • женщинам стараться поменьше времени проводить на каблуках.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Межпозвонковая грыжа образуется из-за смещения ядра диска. Приблизительно в 90% случаев она возникает в поясничном отделе позвоночника и является причиной болей. Межпозвоночный диск выполняет очень важную амортизирующую функцию за счёт того, что в его состав входит малосжимаемое желеобразное ядро. Оно окружено фиброзным кольцом, при разрыве которого и возникает межпозвоночная грыжа.

Методы лечения

Лечение-грыжи-поясничного-отдела-позвоночника-без-операции-лазером

Причины, по которым образуется межпозвоночная грыжа, разнообразны. Это удары в позвоночник, серьёзные травмы при падении, поднимание тяжестей. Самый высокий риск её появления у людей, имеющих неправильную осанку и врождённые патологии позвоночного столба.

Способы лечения грыж межпозвоночного диска делятся на 2 основные группы:

  • Хирургические (операционные).
  • Консервативные (безоперационные), медикаментозные и немедикаментозные.

В основном, врачи прибегают к оперативному лечению, так как такой метод решает проблему радикальным образом. Грыжу полностью или частично убирают хирургическим путём за незначительное время, принося пациенту моментальное облегчение.

Существует 2 вида операций:

  1. Дискотомия – определение повреждённого диска и отсекание от него грыжи. Относительно простая и менее опасная операция. Врачи имеют большую практику по дисэктомии. При хорошем исходе уже через 5–7 дней можно начинать этап реабилитации.
  2. Ламинэктомия – трудное оперативное вмешательство, при нём частично убирают костную ткань, расширяя межпозвонковый проход (спинномозговой канал). В процессе извлечения костных частей достаточно сильно травмируются расположенные вокруг мышцы и ткани.

Второй способ имеет ещё ряд существенных недостатков:

  • Большой риск рецидива.
  • Может быть лишь временное облегчение, с возобновляющимися болями.
  • При операции велик процент травмирования позвоночника, что часто приводит к осложнениям и очень серьёзным последствиям, иногда даже полной инвалидности.
  • Образование на спине рубцов и шрамов.

Грыжа без операции не может быть вылечена. Пациенты должны это понимать, несмотря на все перечисленные негативные последствия. Если диагностировано выпадение пульпозного ядра, проблему можно решить только хирургическим путём. Консервативные способы лишь снимут симптомы, облегчат боль и улучшат качество жизни. Иногда это оправдано.

С межпозвонковой грыжей (поясничного или другого отдела) можно жить десятилетиями и чувствовать себя вполне прилично.

Лечение без операции

Как показала действительность, оперативное вмешательство при межпозвонковых грыжах рекомендуется только для 5 – 7% пациентов. В остальных случаях, грыжу можно вылечить различными консервативными методами. Они делятся на:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • лечение медикаментами;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиотерапевтические;
  • народные средства.

Медикаментозное лечение

824a6d118ba81adb7f60d7e9aea6ffb2

Если величина выпячивающегося межпозвоночного диска незначительна, сильного сжимания спинного мозга и нервных окончаний не происходит. Соответственно, воспалительные процессы в окружающих тканях не настолько критичные и можно вполне обойтись безоперационными методами.

Базовые основы терапевтического подхода к лечению можно разделить на 3 направления:

  • Этиотропное лечение – способствует устранению самой причины.
  • Симптоматическая терапия – устраняет проявление заболевания.
  • Патогенетическая терапия – блокирование участков, давших сбой в системе.

Большую популярность и распространение на практике получили нестероидные противовоспалительные средства. Механизм действия НВПС направлен на блокаду циклооксигеназы – фермента, участвующего в создании воспалительных нейромедиаторов.

При укреплении структуры межпозвоночных дисков и обеспечении их нужными составляющими для полноценной работоспособности, применяют препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы. Лечение гиалуроновой кислотой повышает содержимое качество жидкой субстанции в пульпозном ядре. Это сохраняет важнейшее качество диска – амортизацию. Хондропротекторы помогают сохранить структуру хрящей, и снабдить их питательными веществами для правильного функционирования. Хондроитин сульфат – это действующая составляющая таких препаратов.

При медикаментозном лечении межпозвонковой грыжи любого отдела позвоночника используются следующие группы препаратов:

  • ферментосодержащие;
  • противоотёчные;
  • сосудорасширяющие;
  • гормональные;
  • миорелаксанты.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура

Грыжа без операции, точнее, её симптомы, эффективно лечится гимнастикой. При занятиях лечебной физкультурой качественно решаются задачи укрепления не только мышечного корсета позвоночного столба, но и всех мышц, участвующих в процессе движения и формировании правильной осанки. ЛФК поможет убрать различные дефекты и нивелировать проблемы организма, которые негативно влияют на состояние позвоночника.

Основной комплекс упражнений для спины направлен на укрепление мышечного корсета. Это обусловлено тем, что одной из причин возникновения межпозвоночной грыжи является слабость мышц поясничного отдела.

Совокупность упражнений допускает несложные процессы сгибания и разгибания позвоночника, а также медленное его вытяжение. Для разогрева мышц и увеличения подвижности суставов необходимо сначала сделать лёгкую разминку.

У каждого больного свои особенности, которые должен учитывать инструктор перед подбором упражнений. Они должны быть сформированы так, чтобы положительное воздействие на нужный участок было результативным. Важно, чтобы занятия не провоцировали боль, иначе будет нанесён ещё больший вред уже пострадавшему позвоночнику.

Приступать к занятиям стоит только тогда, когда купируется болевой синдром, при этом нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Защищайте спину от ударов и толчков.
  2. Выполняйте упражнения небольшими заходами, по несколько раз в день.
  3. Старайтесь как можно больше ограничить проблемные места позвоночника от нагрузок.
  4. Интенсивность занятий наращивайте постепенно.

Массаж

spina16

Пациенты, которым поставлен диагноз межпозвоночная грыжа, часто интересуются, разрешено ли массировать спину и позвоночник, и можно ли греть грыжу позвоночника? Как обычно утвердительного ответа не существует. Нужно разбираться в каждом отдельном случае и определяться с противопоказаниями.

Если же вам порекомендовали лечение при помощи массажа, необходимо применять методики, направленные на расслабление мышц, расположенных вдоль позвоночного столба. При этом избегать интенсивных мануальных сеансов, сконцентрированных на поворачивание и дёрганье, которые ещё больше могут повредить диск.

В зависимости от причины образования межпозвоночной грыжи, врач назначает и вид массажа. Например, при сдавливании межпозвоночного диска нужно делать обычный массаж с элементами вытяжения; при слабости мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, рекомендован медовый; при повреждении диска остеофитами – вакуумный.

Благодаря тому, что существует много типов массажа, для каждого пациента с его специфическими особенностями заболевания можно подобрать свой вид: точечный, тайский, гидромассаж, сегментарный.

Необходимо знать 2 правила, при соблюдении которых вы сможет избавиться от многих проблем:

  1. Выполнять массаж должны только специалисты, прошедшие обучение.
  2. Проведение массажа категорически запрещено в периоды обострения заболевания, при болевых ощущениях.

Физиотерапия

fizioterapiya-i-elektroforez-pri-skolioze

Это ещё один метод, при котором грыжа без операции может быть локализована, а симптомы её сведены к минимуму. Процедуры в физиокабинетах направлены не столько на то, чтобы вылечить заболевание, сколько на снятие напряжения, улучшение тонуса мышц, регенерацию повреждённых тканей. Для этого назначается:

  1. УВЧ. Не всем известно, что волновые показатели организма здорового и больного человека имеют существенные отличия. Действие УВЧ нацелено на регулировку этой волны, предполагая влияние на биологически активные места.
  2. Электростимуляция. Оказывает положительный эффект на область повреждённого участка (поясничного отдела позвоночника) за счёт влияния низкочастотных колебаний электротока.
  3. Электрофорез. Очень эффективный метод, позволяющий проникнуть необходимому лекарству точно в нужное место, благодаря действию постоянного тока маленькой силы и напряжения.
  4. Ультразвук. Обеспечивает несколько видов воздействий на поражённый участок: термическое, механическое, физико-химическое. При этом усиливаются обменные процессы, и увеличивается скорость окислительно-восстановительных реакций.

Врачи часто предпочитают лечить этими методами, так как все процедуры безболезненны и не вызывают нежелательных побочных эффектов.

Народные методы

55917ab111b25

К консервативному лечению межпозвоночной грыжи поясничного отдела относятся и народные рецепты, передающиеся нам из поколения в поколение. Это самые безопасные методы, позволяющие использовать только натуральное сырьё, которое в отличие от таблеток не даёт побочных эффектов.

Процесс лечения народными средствами заключается в наложении компрессов или нанесении специально приготовленной мази на позвоночник (поясничный отдел). Ниже приведены проверенные и очень хорошо зарекомендовавшие себя народные средства:

  • Компресс из конского жира, в состав которого входит яйцо и йод.
  • Мёд, как основа для различных мазей с добавлением мумиё.
  • Нагретая красная глина.
  • Берёзовый дёготь с добавлением настоек из корней окопника и плодов шиповника.
  • Разогретый парафин.

Это только незначительный обзор народных средств, при помощи которых можно почти полностью купировать симптомы межпозвоночной грыжи.

Никто из потенциальных больных не хочет ложиться на операционный стол. Как показывает практика лечить межпозвоночную грыжу можно и консервативно, и оперативно. В первом случае цель – избавиться от боли и снять большинство симптомов заболевания, во втором – удалить выпячивание и провести дальнейшую реабилитацию, т. е. вылечить пациента.

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Стадии развития болезни
  • Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела
    • Болевой синдром
    • Позвоночный синдром
    • Корешковый синдром
  • Диагностика патологии
  • Лечение межпозвоночной грыжи
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое вмешательство
  • Профилактические методики

Причины заболевания

Грыжи межпозвонковых дисков чаще проявляются при возрастном остеохондрозе вследствие сухости и ломкости фиброзного кольца. Но это лишь один из факторов риска. К другим относятся:

  • Сильная нагрузка на область поясницы из-за избыточной массы тела.
  • Слабость мышечного аппарата.
  • Наследственность.
  • Сидячий образ жизни и, как следствие, постоянное сдавливание позвоночных структур.
  • Курение.
  • Большие физические нагрузки.

Согласно медицинской статистике, у мужчин это заболевание встречается во много раз чаще, чем у женщин.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковые грыжи – заболевание не только пожилых. У зрелых людей от 30 до 50 лет этот недуг прогрессирует. Связано это с автомобильными авариями, перенапряжением и травмами на производстве.

Каковы наиболее частые причины возникновения болезни:

  • Травмы при ДТП или падениях.
  • Поднятие тяжелых предметов с неправильным распределением нагрузки.
  • Сколиоз или лордоз, приводящий к росту нагрузок на определенные зоны позвоночного столба.
  • Дисплазии тазобедренных суставов.
  • Хронические болезни, в том числе туберкулез позвоночника, новообразования, сифилис.
  • Метаболические нарушения (наследственные и приобретенные).

Все эти факторы приводят к тому, что хрящи и кости позвоночника изнашиваются и слабеют. А это и есть основная причина межпозвонковой грыжи.

Как выглядит грыжа

Стадии развития болезни

Без надлежащего лечения заболевание прогрессирует, и состояние поврежденных позвоночных дисков ухудшается. Существует четыре стадии развития недуга:

  1. Пролапс. Межпозвоночный диск сместился совсем немного, не более чем на два миллиметра. Пульпозное ядро не выступает за пределы позвоночного тела.
  2. Поясничная протрузия. Край диска выходит за пределы тела позвоночника на расстояние до 1,5 мм, но смещения ядра не наблюдается.
  3. Экструзия. Ядро выпирает за пределы тела позвонка.
  4. Секвестрация. Ядро практически выпадает наружу и нависает над позвонком в форме капли. На этой стадии есть риск разрыва фиброзного кольца и вытекания жидкого секрета.

Стадии развития грыжи

На первой стадии болезни человека почти ничего не беспокоит, иногда возникают боли в пояснице, но быстро проходят. С развитием болезни ухудшается и состояние здоровья, симптомы становятся все болезненней и тревожней. Если вовремя не установлен диагноз и не начато лечение, возможны последствия: паралич ног и серьезные нарушения нервной системы.

Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковая грыжа способна проявиться следующей симптоматикой:

  • Болевыми ощущениями в поясничной области.
  • Болями при ходьбе, иррадиирующими в бедренную область.
  • Онемением ступней, пальцев, участков на поверхности голени и бедра.
  • Чувством тяжести в ногах.
  • Скованностью движений.

Чтобы не опоздать с обращением за медицинской помощью, стоит более тщательно проанализировать симптомы недуга. Их можно подразделить на три группы.

Болевой синдром

Боль при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – ключевой признак. Даже на первой стадии присутствуют болевые ощущения в районе поврежденного диска, особенно после травмы. Они могут усиливаться или стихать, а потом возникать снова. Чаще крестцовая область даже не болит, а ноет, особенно при физической нагрузке или длительной сидячей работе. Если человек ложится на здоровый бок и сгибает ногу, боли полностью утихают. Такое состояние может длиться несколько месяцев.

Боли в спине

При своевременном обращении за медицинской помощью избавиться от проблемы несложно. Достаточно попрощаться с вредными привычками и позаниматься рекомендованной врачом лечебной физкультурой.

С каждым днем пораженная зона будет увеличиваться, а состояние тканей диска ухудшаться. О переходе ко второй степени недуга сигнализирует усиление боли. Она теперь чувствуется не только в крестцовой области, а охватывает всю поясницу, иррадиирует в шейный отдел, в каждую спинную мышцу, ягодицы, бедра, голени, ступни и пальцы ног. Дискомфорт проявляется при двигательной активности, даже незначительной – кашле или чихании.

Позвоночный синдром

Усиление боли на второй стадии сопровождается постоянными спазмами мышц спины. Это приводит к еще большему дискомфорту больного. Он не может свободно двигаться, разогнуть спину, потянуться. Походка такого человека становится неуверенной, он все время наклоняется в сторону, противоположную от больной, сутулится.

Из-за нарушения координации движений ухудшается качество жизни человека. Он не может хорошо выполнять поставленные на работе задачи, да и активный отдых из-за постоянных болей становится нереальным.

Корешковый синдром

Если грыжа остается без внимания медиков, прогрессирующее заболевание ведет к сдавливанию спинномозговых корешков, вследствие чего они отмирают, а доступ крови к тканям поврежденного диска почти невозможен. Появляются характерные для серьезных стадий болезни симптомы:

  • Ослабление ножных мышц. Больной не может приседать, потягиваться, подпрыгивать. Даже подняться по лестнице ему сложно.
  • Онемение пораженной зоны и близлежащих участков. Кожа становится малочувствительной и бледной, появляется ощущение мурашек, покалывания. Пациенты жалуются на гипергидроз в больной области и ногах или, напротив, на излишнюю сухость кожных покровов.
  • Люмбаго. Больного мучают прострелы в поясничной области с острой, резкой болью, которая усиливается при любом движении. Без лечения это приводит к разрушению суставов бедра и колена.
  • Заметное истончение больной ноги, что приводит к асимметрии осанки.
  • Нарушение работы органов малого таза. Обостряются урологические и гинекологические недуги, исчезает либидо, возможна диарея, недержание мочи.

В тяжелых случаях позвоночной грыжи есть риск паралича, инвалидности и даже летального исхода.

Диагностика патологии

Если у человека возникли сильные поясничные боли, ему нужно записаться на прием к неврологу. Он проведет обследование с медицинскими тестами:

  • Выявление рефлексов с сухожилий нижних конечностей.
  • Тестирование подъема ноги.
  • Определение чувствительности к теплу или холоду, боли и вибрации по всей поверхности ног, бедер, ягодиц, живота и спины.

После этого врач направит пациента на МРТ или КТ поясничного отдела. С помощью томографических методик будет получена трехмерная картинка пораженной зоны. По ней можно определить местоположение и размеры грыжи, стадию заболевания.

Если есть риск повреждения спинного мозга, дополнительно назначается электромиография, нейрография и контрастная миелография. С помощью этих исследований врач выявит, необходимо ли срочное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвоночной грыжи

Позвонковая грыжа лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Выбор методики зависит от стадии развития недуга, присутствия сопутствующих болезней и противопоказаний.

Консервативная терапия

Терапевтический курс направлен в первую очередь на снятие боли и облегчение состояния пациента.

Какие фармпрепараты может прописать врач:

  1. Медикаменты, снимающие боль и воспаление («Диклофенак», «Рофика», «Мовалис»). При обострении – в форме инъекций. Когда острая боль снята (обычно хватает трех-четырех дней), назначают пероральные препараты с аналогичным эффектом («Ибупрофен», «Мелоксикам»).
  2. Новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидов. Подобный метод способен купировать боль сразу на две недели. Обычно проводят курс блокад с инъекциями в разные участки поврежденного диска.
  3. Миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»). Они снижают активность мышц, снимая болевые спазмы.
  4. Витаминно-минеральные комплексы с акцентом на элементы группы В («Мильгамма», «Нейровитан», «Неуробекс»). Они немного расслабляют мышцы, помогают регенерации тканей и проводимости нервных импульсов.

После купирования болевого синдрома прием фармпрепаратов снижается. Лечение недуга идет за счет лечебной физкультуры и физиопроцедур.

Методы лечения физиотерапевтическими процедурами подбирают также в зависимости от состояния больного. Это может быть:

  • Лечение теплом или электротоком.
  • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
  • Акупунктура и акупрессура.
  • Гирудотерапия.
  • Гидромассаж.

Обычный массаж допустим только в тех случаях, если отсутствует болевой синдром. Более эффективное физиотерапевтическое лечение – мануальная терапия с постизометрической релаксацией.

Врачи настоятельно рекомендуют курящим больным отказаться от сигарет.

Важна также коррекция питания, особенно для пациентов с лишним весом. Из меню придется исключить жирные, пикантные блюда, сладости, спиртное. Щадящая диета с обилием овощей и кисломолочных продуктов поможет организму лучше перенести лечение, а также избавиться от нагружающих спину килограммов.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение обычно длится около двух месяцев. Если оно не дает нужного результата, принимается решение об изменении терапевтической тактики либо о хирургическом вмешательстве. Последнее назначают при сильных болях, потере чувствительности ног, нарушениях функций органов малого таза. В зависимости от сложности ситуации, операцию делают следующими способами:

  • Эндоскопическим методом. В пораженной зоне делают три микроразреза. В один вводят камеру для трансляции на монитор. Через два остальных удаляют выпячивание грыжи с помощью миниатюрного инструментария.
  • Способом чрескожной дискэктомии. Поврежденное ядро удаляют через прокол в позвонковом диске и заменяют его искусственной субстанцией.
  • Путем лазерной реконструкции. Ее проводят в виде пункций при помощи специальной иглы без рассекания тканей. Излучение лазера нагревает структуры диска и стимулирует регенерацию клеток, а также убирает болевой синдром.

В сложных случаях возможно эндопротезирование позвонковых дисков – замена травмированного органа на имплантат.

Операция по удалению позвоночной грыжи

После сложных оперативных вмешательств потребуется реабилитация. Прооперированный должен будет носить корсет, не сможет принимать сидячее положение около трех месяцев. Дальнейший реабилитационный период предполагает занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию.

Профилактические методики

Как и любой другой недуг, межпозвоночную грыжу проще предупредить, чем лечить. Что нужно делать, чтобы сохранить позвоночные диски в здоровом состоянии:

  1. Точно рассчитывать нагрузки, если с ними связана ваша работа, или вы – профессиональный спортсмен.
  2. Корректировать массу тела (ее индекс не должен превышать 30).
  3. Выбрать хороший матрас, чтобы спать в правильном положении (предпочтительно на спине).
  4. Заниматься щадящей физкультурой, плаваньем, фитнесом.
  5. Включить в утреннюю гимнастику упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночника.
  6. Отказаться от сигарет.
  7. Полноценно питаться.

Если соблюдение этих правил войдет в привычку, то позвоночную грыжу есть риск получить лишь в результате несчастного случая.

Грыжа межпозвоночного диска опасна серьезными последствиями, а лечение запущенных случаев очень длительное. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, при болезненных ощущениях в области спины стоит показаться неврологу.

Добавить комментарий