Как лечится разрыв связок плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Причины растяжения
  • Редкие особые случаи
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Доврачебные
  • Врачебные мероприятия

Растяжение связок плечевого сустава – это острая патология, при которой вследствие разных причин (чаще всего резкого движения) длина связок становится в течение очень короткого времени больше, чем нужно. Поскольку коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, то вслед за повреждающим растяжением происходит рефлекторное сокращение связочного аппарата, развитие боли и воспалительной реакции.

растяжение связок плечевого сустава

Основание для развития неинфекционного воспаления – микроскопические надрывы тканей сухожилий, в результате которых вещества, находящиеся внутри клеток, попадают в кровь.

загрузка...

Растяжение на время его лечения сильно ограничивает возможности человека совершать движения больной рукой.

Опасности в разовом травматическом эпизоде нет – это заболевание лечится успешно и полностью. В том случае, если растяжение связок сустава плеча встречается достаточно часто (например, вследствие производственной травмы), то в результате можно получить следующие осложнения:

  • Повторяющийся (другое название – привычный) подвывих головки плечевой кости (состояние, при котором головка плечевой кости «выщелкивается» из суставной впадины). Этому способствуют хронически перерастянутые связки;
  • Разрыв связок, переломы головки плечевой кости. Эти деструктивные процессы чаще всего встречаются в пожилом и старческом возрасте, на фоне остеопороза и снижения эластичности сухожильной ткани.

Далее мы расскажем о растяжении связок подробнее: причины, и что нужно знать для быстрого оказания самопомощи и правильного обращения к врачу.

Причины растяжения

Причина данной проблемы всегда заключается в травме: для растяжения должна быть приложена сила, чтобы растянуть прочные связки.

Любопытно, но классический способ нанести эту травму показан в фильме «Бриллиантовая рука». В то время как один из контрабандистов внезапно с силой дергает за прямую руку ничего не подозревающего несчастного Горбункова, у него обязательно происходит растяжение связок сустава плеча (если до этого был просто ушиб), поскольку рука расслаблена, и мышцы просто не успевают ответить повышением тонуса. А тот факт, что рука была прямая, позволил всю силу рывка передать на капсулу плечевого сустава.

Еще возможные причины этого повреждения:

Редкие особые случаи

В редких случаях растяжение связок плечевого сустава и более серьезные травмы можно получить в быту, но только в том случае, если у человека присутствуют следующие болезни:

  • Миастения: резкое снижение мышечного тонуса и мышечной силы повышает риск травматизации.
  • Вялые глубокие периферические парезы или параличи плечевого сплетения (ограничения подвижности разной степени). В том случае, если беспомощная рука сама «висит, как плеть», то даже обычная ходьба может привести не только к растяжению связок, но и к хроническому подвывиху плеча.

Характерные симптомы

Признаки растяжения хорошо известны, так как они сопровождают любую подобную травму:

Диагностика

Диагноз выставляет врач травматолог достаточно просто. При подозрении на растяжение обратиться нужно в травмпункт к врачу травматологу.

Три ключевых момента для диагностики:

В том случае, когда есть подозрения на частичный разрыв крупного сухожилия, то наиболее точную диагностическую картину дает МРТ (магнитно-резонансная томография) с построением трехмерной модели плечевого сустава и окружающих мягких тканей.

Внимание, важно! Поскольку аппараты для МРТ в травмпункте и в поликлинике не устанавливают, то это обследование является плановым. Его ни в коем случае нельзя откладывать, так как конец оторвавшегося сухожилия со временем сокращается, и пришить два отдельных конца будет невозможно. Это обследование должно быть сделано не позже, чем через сутки после травмы.

Методы лечения

Все лечебные мероприятия при растяжение связок плечевого сустава вывихе плеча бывают доврачебными и врачебными.

Доврачебные

  • Срочное обездвиживание сустава и покой, наложение фиксирующей повязки.
  • Прикладывание холода на область поражения в месте наибольшей болезненности. Это могут быть даже продукты из морозильной камеры холодильника.
    В первые минуты и часы после травмы нельзя прикладывать тепло, так как оно усилит отек и боль. Тепло (сухое) прикладывают только на стадии уменьшения отека.
  • Местное лечение: можно втирать мази, гели и кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Например, можно втереть «Фастум гель», содержащий кетопрофен. По той же причине, по которой нельзя прикладывать тепло, нельзя в первые часы после травмы наносить «согревающие» мази («Финалгон», «Капсикам» и другие). Жгучие экстракты кайенского перца усилят приток крови, боли и отек.
  • Прием лекарственных препаратов: с обезболивающей и противовоспалительной целью можно принять суспензию нимесулида (нимесил).

Врачебные мероприятия

Остальные препараты рекомендуют принимать только после осмотра врача, выполнения обследований и установления диагноза. Это могут быть центральные миорелаксанты (мидокалм) для снижения мышечного тонуса – они уменьшают боль и в полнее уместны при данной патологии. Врач может назначить и другие препараты – по ситуации.

Сравнительно редко требуется операция. Обычно это происходит при осложнениях растяжения связок: их отрывах, переломе головки плечевой кости (особенно в случае винтообразных или оскольчатых переломов со смещением костных отломков).

Реабилитационные мероприятия заключаются в назначении УВЧ, электрофореза с лидокаином, с витаминами, назначении курсов лечебной гимнастики.

Малоподвижный образ жизни, силовые нагрузки на «холодную», без предварительной разминки могут гораздо чаще привести растяжению связок сустава плеча, чем выполнение той же нагрузки после предварительной разминки.

Симптомы, диагностика и лечение растяжения связок плечевого сустава

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Разрыв связок плечевого сустава: симптомы, лечение и срок заживления

    Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

    Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

    Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

    Причины разрывы связок плеча

    Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

    Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

    • резкий удар по передней поверхности плеча;
    • сильное рывковое движение;
    • вращение верхней конечности наружу;
    • падение на вытянутую руку;
    • внезапная тяга конечности вверх.

    Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

    В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

    Симптомы разрыва связок плечевого сустава

    Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

    Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

    Тревожные симптомы перелома или вывиха:

    • появление хруста в момент получения травмы;
    • видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
    • нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
    • выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
    • невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

    В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.

    Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

    Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

    Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

    Метод Диагностические возможности Результаты
    Рентгенография Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
    УЗИ Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
    МРТ МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

    Общие принципы лечения

    Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

    Консервативное лечение

    Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

    Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

    Таблица 2. Основные методы лечения

    Метод Особенности применения Действие
    Сухой холод Перед тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 суток Холод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
    Обездвиживание больной конечности В первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппорт Иммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
    Прием обезболивающих и противовоспалительных средств Для борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций НПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
    Физиотерапевтические процедуры Используются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию сустава Ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
    Лечебная физкультура Назначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматолог Помогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

    Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

    Хирургическое вмешательство

    Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

    Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

  • Добавить комментарий