Методика массажа при переломе плечевой кости

Как правильно выбрать бандаж для плечевого сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Бандаж на плечевой сустав – это специальное приспособление для частичного или полного ограничения двигательной функции руки. Плечевой сустав — место сочленения плечевой кости, ключицы и лопатки, очень сильная, гибкая и сложная конструкция костей, поддерживающаяся окружающими мышцами и сухожилиями. На самом деле плечевой сустав состоит из четырех сочленений: главного сустава, где закругленный верхний край (головка) плечевой кости, прижимается к вогнутому гнезду лопатки, акромиально – ключичного – места соединения ключицы с акромионом – концом лопаточной кости, а также мест присоединения ключицы к верхней части грудины и лопатки к ее задней части. Каждое из этих сочленений отвечает за определенные движения рукой: подъем, поворот, размах.

Такая сложная структура обуславливает повышенную уязвимость к травмам и износу суставной ткани с течением времени.

Плечо гибко, позволяет осуществлять широкий диапазон движений, но не так стабильно, как некоторые другие суставы, такие как бедренный, например.

Основные задачи бандажа на плечевой сустав и руку

Плечевой сустав имеет систему сухожилий, которые соединяют кости и мышцы. Эти сухожилия и связки, по существу охватывают подвижные части сустава, обеспечивая поддержку его целостности для полного диапазона движения.

загрузка...

Суставной хрящ в плече, как правило, тоньше, чем хрящи несущих суставов, таких как колени и бедра, поэтому наиболее подвержен износу и повреждениям.

В случае любой травмы плеча: вывиха, перелома, повреждаются окружающие ткани, связки и сухожилия растягиваются или надрываются.

Бандаж для плечевого сустава обеспечивает поддержку поврежденной конечности и способствует ускорению процесса заживления после травмы или выздоровления вследствие хронического заболевания – артроза, артрита и пр.

Часто у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянными нагрузками на плечевой пояс, диагностируется бурсит плечевого сустава. Подробнее об этом заболевании читайте в этой статье…

Бандаж поддерживает поврежденные мышцы и связки, что позволяет им отдохнуть и восстановиться быстрее, значительно снижает или совсем устраняет болевой синдром, тем самым повышая качество жизни пациента во время лечения и реабилитации.

Компрессия (сжатие) способствует стимуляции рецепторов в коже, посылая сообщения в мозг о положении плеча.

Научные исследования показали, что люди, получившие травму плеча, частично утрачивают проприоцепцию — ощущение положения руки, необходимые усилия мышц для совершения движений, а также их координацию с другими мышцами.

Благотворное влияние сдавливающего бандажа заключается в компенсации рецепторами кожи поврежденных рецепторов, находящихся в капсуле плечевого сустава или мышце.

Травмы вращающей манжеты плеча, акромиопластики, переломы ключицы, а также другие операции неизбежно требуют использования бандажа в качестве средства защиты работы хирурга и для заживления поврежденных тканей. Бандаж защитит руку от резких сознательных или бессознательных движений, которые может выполнить больной. Например, если человек на мгновение теряет свое равновесие при ходьбе или при подъеме по лестнице, он может инстинктивно использовать больную руку, чтобы ухватиться за поручни. Так же неконтролируемые движения возможны во время сна.

Бандаж на плечевой сустав для занятий спортом обеспечивает защиту кожи и поверхностных сухожилий от внешних повреждений за счет толщины материала.

Кроме того, эластичная поддержка несколько ограничивает диапазон движения конечности, может уменьшить риск вывиха, предотвращая перемещение плеча в уязвимых направлениях. И, наконец, при наличии бандажа наблюдается эффект плацебо, когда спортсмены чувствуют себя более уверенно и раскованно.
При хронических заболеваниях, провоцирующих износ хряща, так же требуются фиксация и разгрузка сустава, чтобы дать ему возможность восстановиться.

В целом предназначение бандажей следующее:

  • обеспечение стабильности плечевого сустава с необходимым ограничением подвижности;
  • контроль биомеханического совмещение плеча при переломе;
  • ограничение избыточных движений в плече;
  • защита от внешнего воздействия;
  • обеспечение амортизации.

Виды бандажей для фиксации плечевого сустава

Существует некоторая конструкционная и функциональная разница между бандажом и ортрезом.

Бандаж фиксирующий на плечевой сустав обеспечивает правильное распределение нагрузки, достаточную компрессию и плотно прилегает к коже и изготовлен из плотной, эластичной ткани.

Ортез на плечевой сустав – более сложное приспособление для жесткой или ограниченной фиксации, в элементах конструкции которого присутствуют металлические или пластиковые элементы: спицы, пластины, направляющие и пр. К тому же, ортез для плечевого сустава способен обеспечить при необходимости нужный угол фиксации руки, а при помощи надувного валика в подмышечной области – изменять его.

По способу и силе фиксации бандажи условно разделяются на следующие категории:

  1. Ограничивающий. Например, бандаж RS105 на плечевой сустав используется для повышения стабильности плеча и уменьшении симптомов артроза или последствий травм. Этот бандаж легко можно спрятать под одеждой и обеспечить оптимальную поддержку сустава во время занятий спортом или профессиональной деятельности. К тому же, он способствует укреплению мышц плеча.

    Исследования показали, что травмы плеча часто приводят снижению силы в мышцах, многие физиотерапевты и хирурги рекомендуют укрепление плечевого сустава после заболевания или травмы. Любое движение при ограничении эластичной повязкой предполагает большее сопротивление. Каждый раз, когда рука перемещается, мышцы вынуждены работать с большим усилием, чтобы преодолеть силу сдавливания.

    Вследствие повышенного сопротивления движению конечности также будет иметь место эффект замедления скорости, и рука не сможет совершать провокационных резких движений.

    Такое сдерживание движения руки дает мышцам больного или травмированного плеча больше времени, чтобы среагировать, и, следовательно, больше времени, чтобы подготовиться и обеспечить большую поддержку и устойчивость.

  2. Поддерживающий. Бандаж на плечевой сустав косыночный — это модифицированная колосовидная повязка на плечевой сустав, когда бинты охватывают предплечье и крепятся на спине. Таким образом, тяжесть согнутой руки равномерно распределяется на здоровое плечо и сустав не испытывает нагрузки. Подвижность при этом сохраняется, поэтому используется бандаж косынка на плечевой сустав в качестве поддерживающего элемента при незначительных травмах, а также артрозах и других заболеваниях, связанных с деструкцией (разрушением) хряща.
    О том как правильно пользоваться косыночным бандажом смотрите в видео.

    Такой бандаж призван помочь ускорить процесс восстановления и предотвратить дальнейшее повреждение.

    Косыночные бандажи бывают, как правило, двусторонние, иногда в конструкцию входят жесткие элементы – спицы, шарниры, которые регулируют требуемый угол расположения предплечья.

  3. Фиксирующий. Бандаж фиксирующий на плечевой сустав, называемый еще повязка Дезо, оказывает иммобилизирующее действие – жестко удерживает предплечье в эргономичном положении. Бандаж Дезо для плечевого сустава — это возможность закрепить не только плечо, но и локоть, что помогает снизить двигательную активность спинных мышц. Это исключит малейшую возможность сдвигов и деформаций в процессе выздоровления или реабилитации.
    Подробнее о фиксирующем бандаже смотрите в видео.

    Вариант такого ортреза — бандаж на плечевой сустав T8101 необходим в том случае, когда требуется фиксация плеча в единственно правильном для него положении, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения или прогрессирования заболевания. Т 8101 бандаж фиксирующий на плечевой сустав надежно удерживает его и помогает избежать внутрисуставных гематом.

Когда носить бандаж

Показания к применению бандажей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • артрозы и артриты плеча: остеоартроз -заболевание, вызванное износом хряща, ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, в результате которого суставы воспаляются;
  • реабилитация после травм: ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок, мышц и сухожилий, травмы плечевых сочленений;
  • нарушения функции сустава по неврологическим причинам;
  • парезы.

Существуют и противопоказания, к ним относятся:

  • злокачественные новообразования, расположенные в зоне расположения бандажа;
  • контактные дерматиты, язвы на плече;
  • аллергическая реакция на материалы;
  • особые случаи, предполагающие индивидуальное ортезирование.

Материалы, которые используются для изготовления бандажей, условно можно разделить на натуральные и синтетические. Хлопковые ткани быстро изнашиваются, не эластичны и уход за ними затруднителен. Синтетические материалы не уступают натуральным по приятным ощущениям для тела и являются более практичными.

Для легкой компрессии успешно используются ортезы из неопрена или спандекса, которые обеспечивают идеальное облегание, воздухопроницаемы, согревают и обладают эффектом микромасажа, что способствует более скорому выздоровлению.

Некоторые версии бандажей имеют сетку, установленную в местах, где не требуется поддержка, или отверстия.

Современные бандажи, например, Orlett на плечевой сустав производятся с широким диапазоном линейки размеров, зависящих от объема грудной клетки, системой ремней и надежных фиксаторов, поэтому вопрос, как одеть бандаж на плечевой сустав не затруднит ни одного пациента.

Теперь вы сможете ориентироваться в вопросе выбора бандажа на плечевой сустав и руку и задать нужные вопросы своему лечащему врачу.

Правила массажа после перелома разных частей рук и ног

Массаж после переломаМассаж считается одним из эффективнейших методов лечения и реабилитации именно закрытых видов переломов и заключающийся в физическом воздействии в виде растираний, разминаний и вибраций в определенной последовательности и системе.

Специалисты рекомендуют начинать процедуру массажа уже со второго дня после травмы, так как именно она поможет скорейшему срастанию кости и снятию болей. Так же массирование поврежденного участка будет способствовать рассасыванию кровоизлияний, предупредит атрофию мышц и ускорит образование костной мозоли.

Массаж разрешается проводить не только в загипсованной конечности, но и при любых разновидностях вытяжений, с воздействием на мягкие ткани вокруг травмированного участка кости. При наложении гипса на поврежденную область конечности рекомендуется применение вибрационного массажа, который проводиться в соответствующей рефлексогенной зоне.

В связи с тем, что зона перелома покрыта гипсом или различными видами вытяжений, воздействие массажем проводится вне пределов повязки, при этом очень важно массировать не только поврежденную, но и здоровую конечность. Например, при переломе руки необходимо массировать как область вокруг гипса, так и воздействовать на плечевой отдел, шею и верхнюю часть грудной клетки.

Именно в этих местах от спинного мозга к верхним конечностям подходят нервные окончания, по той же причине, при переломе ноги необходимо массировать нижнюю часть тела (поясничный отдел, крестец и обязательно нижнюю часть грудной клетки).

принципы массажа

Массаж после перелома руки

При повреждениях руки, физическое воздействие производится следующим образом:

  • массаж в области спины и шеи – небольшие надавливания, поглаживания, так же желательны выжимания;
  • массаж в области трапециевидных мышц – круговые разминающие и растирающие движения, которые необходимо проводить кончиками пальцев;
  • вдоль позвоночника – необходимо проводить растирающие и надавливающие движения, которые производятся кончиками пальцев.

Все эти приемы проводятся при помощи одной руки, а подушечки пальцев должны находиться по разным сторонам от позвоночника. Если состояние пациента удовлетворительное, то к общим приемам растирания и поглаживания можно добавить щипцеобразные движения, вибрацию и небольшое поколачивание тыльной частью ладони.

При завершении сеанса необходимо успокоить проработанную зону поглаживаниями. Массирование здоровой руки может быть абсолютно любым, но при этом соответствовать правилам гигиенического массажа.

На поврежденной руке особенности массажа напрямую зависят от места перелома:

  1. Перелом кисти. После перелома кисти руки, массажные приемы изначально проводят на плече, затем предплечьях и только после перелом кисти рукиэтого манипуляции переходят на область над гипсом при этом воздействие должно мыть максимально щадящим. В качестве массажных приемов можно использовать все малоинтенсивные и среднеинтенсивные воздействия. Проводить грубый массаж на больной руке с ударными приемами категорически запрещено, так как это может привести к смещению сломанной кости и повлечь за собой очень серьезные последствия, не говоря уже о значительных болях во время и после манипуляции.
  2. Перелом плечевой кости. В случае этого вида перелома, во время массажа особое внимание акцентируется на снятие болевых ощущений и ускорению процесса восстановления. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно, применяя круговые и поглаживающие движения вокруг области наложения гипса. Изначально необходимо размять плечевой пояс, следом участок вокруг сустава и только потом предплечье и кисть. Процедура должна длиться не более 10 мин постепенно увеличивая до 20 мин в день.
  3. Перелом локтя. Массаж при этой разновидности перелома акцентируется на снятии болей и нормализации кровообращения. Процедура может длиться 15-20 мин, при этом специалист воздействует на область вокруг гипса поглаживающими и разминающими движениями. Для того что бы перелом срастался быстрее, массаж рекомендуется проводить ежедневно.
  4. Перелом лучевой кости и запястья верхней конечности. При повреждении лучевой кости изначально необходимо проработать плечо, после локтевые мышцы и лишь потом переходят к разминанию свободного участка вокруг области наложения гипса. Массаж в области перелома (вокруг гипса) проводится с предельной осторожностью и только после этой манипуляции можно приступать к проработке на кисти. Приемы массажного воздействия могут применяться те же что и при переломе кисти.

Массаж при переломах нижних конечностей

Техника массажа после перелома ног, также зависит от локализации поражения.

Переломы пальцев

При воздействии на травмированную конечность специалист определяет необходимый порядок, и интенсивность манипуляций, полагаясь на область конечности, где произошло повреждение. Это необходимая мера, так как при различных видах переломов, массаж проводится в разной последовательности на различных участках.

К примеру, при переломе предплюсны, пальцев и самой плюсны, изначально необходимо промассировать бедро, затем мышцы вокруг голени и колена, при этом приемы массажа в области бедра должны быть щадящими в виде поглаживаний, разминаний и потряхиваний.

Перелом голени (лодыжки)

массаж ногиПосле перелома одной или сразу обеих костей лодыжки, массажные манипуляции необходимо начинать с бедра, затем перемещаться к свободной от гипса области голени и лишь после этого завершать процедуру массажем стопы.

Стопу при данном виде перелома нужно разминать и растирать большими пальцами именно обеих рук. В случае, когда перелом локализирован в верхней или средней части голени, разрешается проводить щадящие манипуляции на участке голеностопного сустава в виде аккуратных вращений стопы.

Перелом бедренной кости

Эта разновидность перелома считается одной из самых серьезных. При такой травме основная часть манипуляций фокусируется на массировании спины и тазового отдела. После проработки спины и таза, необходимо размять мышцы нижнего отдела бедра, голень и стопу при этом это воздействие должно происходить при максимально щадящих условиях.

Процедура массажа при переломе шейки бедра длится в среднем 25-30 мин. Когда перелом уже начал срастаться, и рентген показывается образование плотной костной мозоли на месте травмы, можно применять более активные виды массажного воздействия.

Приблизительно на 3-й неделе после перелома, когда гипс еще не снят, разрешается вибрационное воздействие для улучшения кровотока и ускорения срастания костей. Для этого в гипсе проделываются небольшие отверстия, которые никак не могут навредить целостности гипсовой конструкции и ухудшить состояние пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда гипсовую повязку уже разрешается снять, массаж можно проводить по той же методике что и во время ношения гипса, но в этот раз перелом шейки бедраповрежденный участок так же необходимо проработать. Для этого проводятся приемы средней или слабой интенсивности, в основном фокусирующиеся на поглаживаниях и растираниях. После снятия гипса именно поверхностные растирания и поглаживания будут способствовать дренажу лимфы и крови для эффективной борьбы с образованиями отеков.

Вследствие наложения гипса, в области локализации травмы могут наблюдаться трофические нарушения кожного покрова. В этом случае при массаже необходимо использовать дополнительные средства в виде масел и кремов, которые обладают регенерирующими свойствами.

На видео показана техника массажа после перелома голеностопа-лодыжки:

Перелом лучевой кисти нижней конечности

При переломе ноги, массажное воздействие необходимо начинать со спины, затем переходить к проработке здоровой конечности и лишь потом прорабатывать больную.

В нижней части спины необходимо выполнять поглаживания, некоторые виды выжиманий, при этом воздействовать на прорабатываемую область необходимо исключительно снизу вверх, то есть от поясницы до грудного отдела позвоночника. После этих манипуляций необходимо размять область вокруг позвоночника, выполняя поднимающиеся движения снизу вверх до углов лопаток.

Так же в некоторых случаях применяется щипцеобразное разминание спины, изначально проводимое на участке, расположенном с противоположной стороны от поврежденной ноги и повторяется в той же последовательности на стороне сломанной ноги.

В области поясницы производятся растирающие и поглаживающие движения. Эти же манипуляции проводятся на ягодицах, после чего приступают к классическому массажному воздействию на здоровой ноге, при этом соблюдая общие принципы массажа.

Манипуляции при переломе позвоночника

При компрессионном переломе позвоночника очень важную роль играет выбор правильной методики массажа. Метод воздействия определяется специалистом, опираясь на количество поврежденных позвонков и степень тяжести перелома. Любые растирающие воздействия массаж для позвоночникани в коем случае не должны сопровождаться болезненными ощущениями у пациента.

Манипуляции при этом виде перелома начинается сверху и продвигается вниз. Изначально процедуру массажа необходимо начинать с грудной клетки, применяя поглаживания разминания и выжимания, затем прямолинейными и спиралевидными движениями разминаются межреберные участки.

Манипуляции на животе способствуют нормализации кишечной активности и укреплению мышц. На участке бедер и голени (в согнутом состоянии тазобедренного и коленного сустава) массаж необходимо проводить в виде поглаживания и слабого выжимания.

Заключительным этапом процедуры считается воздействие на кисти рук и предплечье в виде тех же приемов что и при массаже бедер и голени.

Ежедневный массаж после любого вида перелома способствует скорейшему срастанию поврежденных костей, минимизации болевых ощущений и снижению вероятности возникновения отеков. Очень важно не пропускать ни одного дня из назначенного курса, так как именно массажные воздействия помогут скорейшему восстановлению работоспособности поврежденной конечности.

Массаж плеча: как массировать плечевой сустав

Массаж плеч может быть показан пациентам с диагнозом артроз или артрит, но только после того, как будет снят острый приступ.

В таком случае манипуляции приводят к тому, что снимается дискомфортное ощущение в плече и повышается эластичность мышц.

Помимо этого, массаж может быть показан в качестве профилактики при снятии постоянного напряжения в области плеча для людей, которые в силу профессии вынуждены длительное время держать руки в поднятом положении.

Отдельно отметим, что процедура массажа длиться в районе 15-20 минут, и пациент может заметить улучшение состояния плечевого сустава уже после первой процедуры.

Для обретения стойкого результата и эффекта, необходимо, чтобы курс состоял из 10-15 сеансов.

Правила положения на массаже

массаж плеча Манипуляции с плечевым суставом легче всего производить, когда пациент находится не в горизонтальном положении, а сидя на стуле.

Рука заводится за спину, при массировании передней части плеча, тыльная сторона ладони при этом располагается на пояснице.

Такое положение предлагается по физиологическим требованиям, так как головка плечевого сустава несколько выдвигается вперед, что дает возможность массажисту удобно выполнять все необходимые приемы.

Массажист при таком положении руки пациента, находится у него за спиной.

Если необходимо провести массаж задней части плечевого сустава, то предлагается два положения для руки пациента:

  1. Руку можно положить перед собой на стол, примерно на высоте подреберья,
  2. При втором положении, ладонь обхватывает противоположное плечо.

Нижняя часть плечевого сустава массируется при отведенной назад руке, только в этом положении ладонь внутренней частью упирается в поясницу, а не тыльной, как было указано выше.

Правила проведения массажа

Есть определенные правила проведения массажа, которые касаются и плечевого сустава.

  • Массаж начинается с мягкого поглаживания мышц предплечья.
  • Далее следует растирание.
  • Далее разминание мышц.

массаж плеча Рука массажиста начинает круговые движения над  головкой плечевой кости снизу вверх. При этом важно, чтобы большой палец массажиста находился неподвижно на верхней части плеча, а вот остальные пальцы совершали круговые движения.

Таким образом, происходит растирание всего связочного аппарата плеча вдоль сустава до подмышечной ямки.

После этой манипуляции происходит изменение положения пальцев при массаже. Теперь четыре пальца упираются на плечевую кость, а круговые движения и растирания производятся исключительно большим пальцем руки массажиста.

Движения производятся по сочленению сустава по направлению к подмышечной ямке. Во время манипуляций важно как можно сильнее надавливать большим пальцем руки в направлении к акромиальному отростку.

Далее область по обе стороны от подмышечной впадины необходимо энергично растирать, усиливая приток крови.

Что касается задней части плеча, то она разминается веерообразными движениями четырьмя пальцами. Большой палец в это время должен упираться в верхнюю часть плеча.

Далее массажист обхватывает надплечье двумя руками и продавливает двумя большими пальцами верхнюю область лопатки.

После этого поверхность плеча обязательно поглаживается и процедура повторяется снова.

массаж плечаПри этом лимфатические узлы в области плеча и предплечья не должны подвергаться надавливанию. Это правило относится к абсолютно всем частям тела.

Сам массаж заканчивается тем, что пациент производит движения плечами по всей оси сустава. Массажист левой рукой надавливает на наружный край лопатки, а правой рукой берется за предплечье пациента и поворачивает его руку, совершая вращательные движения, если нет ограничения двигательной функции и присутствует ноющая боль в плече.

Если есть болевые ощущения, или движения плеча пациента пока ограничены, массаж должен производиться с учетом этих моментов, и уровень дискомфорта во время массажа не должен быть очень высоким.

Тем не менее, пациент должен понимать, что массаж плечевого сустава в любом случае будет приносить во время процедуры некоторые болевые ощущения, так как будет происходить разработка как самого сустава, так и областей вокруг него.

Что используется в массаже

Во время массажа используются определенные масла, которые должны не только расслаблять, но и снимать воспаление в области плечевого сустава.

Чаще всего используются следующие масла:

  1. Лаванда.
  2. Ромашка.
  3. Мята.
  4. Шалфей.
  5. Майоран.

Перед началом массажа в масло можно добавлять и эфирное масло, после чего смесь мягкими движениями втирается в кожу плеча.

В принципе, можно использовать сразу несколько масел, для массажа, ничего страшного в этом не будет. Однако с эфирными маслами стоит быть осторожным, в большом количестве и концентрации они могут обжигать кожу.

После массажа плечевой сустав необходимо укутать, так чтобы он был в тепле, и в течение 30 минут оставить его в полном покое. Если массаж плеч производился на ночь, после него можно сразу ложиться спать.

 

Добавить комментарий