Массаж при ишиасе седалищного нерва видео

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ишиас — это заболевание, вызывающее воспаление бедренного или седалищного нерва. Патология в основном встречается у людей среднего и пожилого возраста. Однако нередко его симптомы сопровождают период беременности. Ишиас лечение, которого должно быть настойчивым, может затухать и возвращаться снова, если больной в период ремиссии не придерживается врачебных рекомендаций. В их число входят советы, как лечить ишиас, лечебная гимнастика при ишиасе, а также доступное лечение ишиаса в домашних условиях.

Медикаменты для лечения ишиаса

Медицина выделяется два типа ишиаса — первичный и вторичный. Первичный ишиас провоцирует токсическое или вирусное поражение самого нерва.

Вторичный вызывают- травмы, воспаление и защемление тазобедренного сустава или бедренной кости ноги.Ишиас

Симптомы ишиаса

Боль, возникающая при ишиасе, распространяется от поясницы до ноги (часто левой) в направлении седалищного нерва. Таким образом, воспаление распространяется на заднюю часть бедра ноги, голень, пятку и наружную поверхность стопы. Симптомы, которые характеризуют общую картину заболевания, связаны с болью резкого, острого характера с прострелами. По времени боль при воспалении седалищного нерва, может длиться от нескольких часов до 1 дня и более. Больные при этом жалуются на симптомы:

загрузка...
  • резкая болезненность при разгибании ноги (чаще левой);
  • боль сопровождает чувство онемения и похолодания ноги, а также ползание мурашек;
  • наклон головы вперёд, кашель или чихание усиливают симптомы боли ноги и поясницы;
  • мышцы ноги становятся дряблыми.

Препараты для консервативного лечения ишиас

Вылечить такую болезнь, как ишиас с её неврологическими проявлениями, представляется возможным только при использовании комплексных методов, состоящих из консервативной терапии и вспомогательных мер.Седалищный нерв

Медикаментозное лечение ишиаса включает:

Препараты НПВП (нестероидные противовоспалительные), блокирующие простагландины (вещества, которые связаны с болью). Эти препараты могут иметь краткосрочное или длительное действие. Препараты, назначаемые при воспалении седалищного нерва: Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Кеторолак. Эти препараты могут иметь побочные действия и противопоказания.

Стероидные противовоспалительные препараты. Их применяют короткий период (7-14 дней) из-за серьёзности побочных действий. Однако, они эффективны для устранения воспаления.

Стероидные препараты назначают для проведения эпидуральных инъекций, результативных для снятия выраженного болевого синдрома при невралгии седалищного нерва. К тому же инъекция действует на место воспаления, поэтому стероидные препараты используют в меньших дозах, чем при пероральном методе. Если у больного диагностируют воспаление седалищного нерва инфекционной природы, он будет получать противовоспалительные препараты и антибиотики.

Витаминные препараты. Лечение проводят курсами витаминов группы B и витамином Е. В случае, когда консервативные методы терапии ишиаса (особенно если он хронический) неэффективны, тогда проводят оперативное лечение.Медикаментозное лечение ишиаса

В медикаментозное лечение болезни включают мази обезболивающие и горячие (на перцовой основе). Мази обезболивающего действия используют для блокады болевого синдрома вдоль всего седалищного нерва. Мази горячительного свойства необходимо применять для расслабления мышц и регулирования их тонуса.

Методики лечения ишиаса

Специалисты рассматривают ишиас как синдром, сопровождающий разные заболевания. Поэтому так многообразны применяемые методы лечения ишиаса. Например, лечение патологии медленным вытягиванием позвоночника приводит к положительному результату за 2 дня.

Лечение ишиаса аппликатором Кузнецова

Для местного улучшения кровообращения и активации зон головного мозга, отвечающих за работу конкретных участков тела, необходимо применять аппликатор Кузнецова. Аппликатор имеет вид пластины с большим количеством шипов из разных видов металла. Кроме того, сам аппликатор использует возможности кожного покрова по определению силы электрической волны, необходимой для действия на рефлексогенные точки.

Аппликатор Кузнецова эффективен когда:

  • болит поясница (возможно, хронический радикулит);
  • защемлён нерв;
  • есть дискомфорт в позвоночнике (ноющие ощущения);
  • имеется остеохондроз (симптомы с болью).

Массажер КузнецоваДля лечения воспаления полезно в течение дня сидеть бедром на аппликаторе. Положительные отзывы больных, использовавших аппликатор при межпозвоночной грыже, подтверждают исчезновение прострела (люмбаго). Полезно также массажное действие, которое оказывает аппликатор. В основном аппликатор Кузнецова применяют не для того, чтобы вылечить патологию позвоночника, а как профилактическое средство.

Больным с хроническими болезнями позвоночника (ишиас, люмбаго, радикулит) стоит познакомиться с новой системой лечения, которую разработал Сергей Михайлович Бубновский.

Лечение ишиас при беременности

В период беременности происходит закономерное возрастание нагрузки на позвоночник, что может привести к воспалению седалищного нерва, то есть к ишиасу. Нередки случаи развития этой патологии, если течение беременности осложняет хронический запор. Такое состояние приводит к синдрому грушевидной мышцы, в толще которой расположен ствол седалищного нерва. Спазмы и перенапряжение мышцы сдавливают нерв, что чревато его воспалением.

Симптомы болезни при беременности проявляются интенсивными болями в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, переходящими в ногу. Характер боли бывает:

  • острым или ноющим;
  • волнообразным или стреляющим.

Ишиас при беременостьВ нижнем отделе спины, в области ягодиц и в ногах больная может ощущать такие симптомы, как:

  • покалывание и жжение;
  • онемение и чувство холода;
  • ползание мурашек.

Все неприятные ощущения, которые сопровождают ишиас при беременности, проходят после родов.

Лечение этой патологии при беременности состоит в облегчении страданий от болей. А так как в этот период женщинам не рекомендуют принимать обезболивающие лекарства, лучшим методом от ишиаса при беременности является — мануальная терапия.

Также беременная в течение дня должна выполнять упражнения на растяжение позвоночника и расслабление мышц вокруг него. Для неё полезны процедуры иглоукалывания, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Лечение радикулита

В настоящее время радикулит поражает не только пожилых людей, но также спортсменов и персонал, работающий за компьютером. Фактором, провоцирующим у них болевой синдром в нижней части спины, выступает радикулит (пояснично-крестцовый). В свою очередь, радикулит и ишиас, вызывает остеохондроз позвоночника.Лечение радикулита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Радикулит лечат консервативным или оперативным методом. Консервативное лечение включает:

  • новокаиновые блокады;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • витамины и мази.

К дополнительным методам, помогающим излечить радикулит, относится вытяжение позвоночника. Если радикулит появился из-за выпадения у больного межпозвонкового диска, то ему может быть сделана операция.

Симптомы и лечение люмбаго с ишиасом

В поясничном отделе спины может возникнуть резкая боль, связанная с физической нагрузкой или сильным переохлаждением. Такое состояние — люмбаго сопровождает сильное напряжение мышц, из-за которого человек не может выпрямиться. Если люмбаго вовремя не вылечить, то болезнь прогрессирует дальше.

Начальные стадии люмбаго проявляются болями жгучими или тупыми в поясничном и крестцовом отделе позвоночника. В дальнейшем не исключено развитие ишиаса. Особенно если возникнут условия для ущемления нерва (седалищного). В этом случае боль будет охватывать переднюю, боковую, возможно, заднюю поверхность голени и бедра. Больной отмечает снижение кожной чувствительности и судороги икроножных мышц.

Хронический ишиас протекает с менее интенсивными болями, но его развитие приводит к дистрофии нервного волокна, что с течением времени оборачивается хромотой. Поэтому люмбаго с ишиасом — это опасные патологии, которые следует лечить.Лечение люмбаго с ишиасом

Все способы лечения люмбаго направлены на:

  • устранение воспаления и снятие боли;
  • улучшение кровообращения в поясничной области.

При люмбаго эффективны процедуры:

  • массажа;
  • мануальной терапии;
  • иглоукалывания;
  • гирудотерапии (лечение пиявками).

Лечение болезни в домашних условиях

Проверенной на практике мерой при излечении ишиаса в домашних условиях является массаж (при этом обязательно используют острые мази). Длительность процедуры 30-35 минут. После массажа больные места прогревают красным светом специальной лампы.

Лечение ишиаса народными средствами:

Рецепт эффективной острой мази для смазывания больных мест. Основу составляет мазь с белладонной и горчичным маслом, а в состав лечебного средства добавляют 1 часть нашатырного спирта и 2 части растительного масла (любого).Лечение ишиаса народными средствами

Массаж можно заменить сухими банками, которые ставят на область крестца и заднюю поверхность рёбер.

При очень сильной боли 2 р. в день принимают горячие ванны. При ишиасе делают ванну с добавлением отвара 0,5-1 кг соломы из овса.

Целебный отвар готовят из 1 куста брусники, залитой 1 стаканом кипящей воды. Дальше её держат около 2 ч. на водяной бане и принимают по 1 ст. л. до 4р. в день при ишиасе и радикулите.

Гимнастика при ишиасе

Комплексный подход к лечению заболевания предусматривает выполнение специальных физических упражнений, разработанных с учётом специфики ишиаса:

Лечь спиной на жёсткую поверхность. Колени подтянуть к груди и задержать в таком положении 30 сек. Медленно перевести ноги в горизонтальное положение. Выполнить 10р.

Лечь на живот, и сделав упор на локти (согнутые) как можно больше вытянуть спину (в течение 15 сек.). Потом полное расслабление и повтор. Всего 10р.

Лежать на спине, ноги согнуть в коленях, упереться в пол ступнями. Каждую ногу подтянуть к груди (поочерёдно). Несколько секунд задержать в таком положении. Повторить 4-5 р.

Упражнения выполняются плавно, с осторожностью. Занятия лечебной гимнастикой улучшают общий обмен веществ, а также кровоток в области больного участка.

Консервативные методы лечения в сочетании с эффективными средствами народной медицины и гимнастическими упражнениями помогают улучшить состояние больного ишиасом за короткий период.

2016-05-10

Содержание статьи:

  • Заболевания коленного сустава
  • Киста Бейкера
  • Кисты менисков
  • Разрывы менисков
  • Поражение околосуставных тканей
  • Лечение
  • Гнойно-воспалительные процессы
  • Лечение
  • Заболевания сосудов и нервов
  • Опухоль большеберцового нерва
  • Аневризма подколенной артерии
  • Тромбоз подколенной вены
  • Заключение

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

киста Бейкера

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

разрыв мениска

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

бурсит коленного сустава

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

тромбоз

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Болит нога под коленом: причины и лечение

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Защемление седалищного нерва: миогенное, дискогенное и вертеброгенное

    Выраженный симптом защемления седалищного нерва — острая жгучая боль, от которой человек иногда теряет сознание. Избавиться от нее на время можно приемом препаратов с анальгетическим действием. Но без проведения комплексного лечения вскоре вновь произойдет защемление седалищного нерва. В терапии используются обычно консервативные методы, а при их неэффективности пациентам показано хирургическое вмешательство.

    Что представляет собой защемление

    Седалищные нервы крупные и длинные. Они расположены по бокам поясницы, проходят до пальцев ног, иннервируют не только позвоночные структуры, но и органы малого таза. Поэтому защемление нервных корешков приводит к нарушению их работы. Это ускоряет диагностику патологии, позволяет быстро приступить к проведению лечения.

    Ущемление седалищного нерва может быть спровоцировано формированием воспалительного отека, стойким мышечным спазмом. Но наиболее часто сдавление происходит при смещении острого костного нароста (остеофита) или поясничного межпозвонкового диска.

    Возможные причины защемления

    Самая частая причина защемления седалищного нерва — дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Они сопровождают течение остеохондроза, деформирующего спондилеза. Острые боли в пояснице возникают на фоне аномалий развития позвоночника: сакрализации, спондилолистеза, добавочных ребер, аплазии позвонков.

    Провоцирующими ущемление нерва факторами также являются:

    • предшествующие травмы — вывихи, компрессионные переломы позвонков;
    • повышенные физические нагрузки;
    • инфекционные патологии — опоясывающий лишай, бруцеллез;
    • инфекционно-аллергические заболевания;
    • злокачественные новообразования;
    • интоксикация медикаментами, щелочами, кислотами, солями тяжелых металлов;
    • расстройство кровообращения;
    • эндокринные патологии — гипотиреоз, сахарный диабет.

    К сдавлению седалищного нерва предрасполагают переохлаждения, стрессы, алкоголизм, курение, естественное старение организма, нарушения обмена веществ.

    Основные симптомы

    При ущемлении седалищного нерва возникает жгучая, колющая, пронизывающая боль. Она не четко локализована, а распространятся по ходу нерва, иррадиирует в бедра, голени, ягодицы. Если сдавление сопровождается воспалением, то боли становятся хроническими. Их усиление происходит при переохлаждении, остром переживании стрессовой ситуации, повышенной физической нагрузке, обострении других патологий.

    Защемление всегда сопровождается расстройствами чувствительности. При ее усилении ощущается покалывание, ползание мурашек, при ослаблении — онемение. Нередки и вегетативные нарушения. Из-за сильных болей потеют стопы, отекает и краснеет кожа.

    К какому врачу обратиться

    Лечением защемления седалищного нерва занимается невролог. Он проводит необходимые диагностические мероприятия, назначает препараты и физиопроцедуры. В лечении патологии принимает участие и мануальный терапевт. Он воздействует непосредственно на причину сдавления спинномозговых корешков, устраняя ее с помощью определенных манипуляций.

    Методы диагностики болезни

    На первом приеме невролог выслушивает жалобы пациента, осматривает его, изучает анамнез. Он обязательно проводит функциональные тесты (в том числе постукивание молоточком) для определения кожной чувствительности. Установить причину ущемления седалищного нерва позволяют результаты инструментальных исследований:

    • рентгенография;
    • МРТ или КТ.

    Радиоизотопное сканирование проводится при подозрении на сдавление нервных корешков злокачественным или доброкачественным новообразованием.

    Как лечить патологию

    Основные правила лечения защемления седалищного нерва — иммобилизация позвоночника (жесткая постель), тепло и анальгетики. Пациентам показано ношение полужестких эластичных ортезов с пластиковыми или металлическими вставками. Во время дневного и ночного отдыха рекомендовано использование мягких бандажей из верблюжьей или овечьей шерсти, хорошо прогревающих поясницу.

    Медикаментозная терапия

    Острые боли часто удается устранить только с помощью медикаментозных блокад. В мягкие ткани, расположенные около ущемленного нерва, вводится смесь растворов глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Такие процедуры помогают улучшить самочувствие пациента на несколько дней, а иногда и недель.

    В терапии защемления седалищного нерва применяются препараты для ускорения кровообращения, седативные средства, мази и гели с согревающим эффектом, например, Капсикам или Финалгон.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    При острых болях практикуется внутримышечное введение растворов НПВП — Мовалиса, Диклофенака, Кеторолака, Ксефокама. Устранить умеренные боли и дискомфорт в области поясницы позволяет прием таблеток Найза, Кеторола, Ортофена, Нурофена. Локальное нанесение мазей и гелей Финалгель, Фастум, Вольтарен помогает избавиться от слабых болей, появляющихся на этапе ремиссии.

    Миорелаксанты

    В ответ на острую боль возникает мышечный спазм, существенно ограничивающий подвижность в поясничном отделе. Для быстрого расслабления скелетной мускулатуры используется Мидокалм в форме раствора для парентерального введения. Затем этот миорелаксант назначается пациенту в таблетках. При сдавлении спинномозговых поясничных корешков также применяются Сирдалуд, Тизанидин, Баклосан, Баклофен.

    Витаминные комплексы

    Так как ущемление седалищного нерва сопровождается многочисленными неврологическими расстройствами, то в лечебные схемы обязательно включаются препараты с витаминами группы B. Это Пентовит, Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен, Нейробион. Их применение способствует восстановлению иннервации и трофики, ускорению регенерации тканей.

    Для укрепления защитных сил организма, нормализации обмена веществ, повышения прочности костей и эластичности связок пациентам назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Супрадин, Компливит, Мультитабс.

    Хирургическая коррекция радикулопатии

    Цель хирургического лечения — устранение факторов, провоцирующих сдавление седалищного нерва. Операция показана при межпозвоночных грыжах, избавиться от которых консервативными методами не удалось.

    В каких случаях нужна операция

    Показаниями к хирургическому вмешательству являются ущемление нервного корешка, приводящее к тазовым расстройствам и неврологическому дефициту, в том числе слабости в конечностях. Операция может быть проведена при сильных болях, лишь незначительно ослабевающих после использования анальгетиков. Хирургическое лечение выполняется только через 1,5-2 месяца непрерывной, но неэффективной консервативной терапии.

    Виды хирургических вмешательств

    При сдавлении грыжевым выпячиванием седалищного нерва проводится дискэктомия, микродискэктомия или эндоскопическая микродискэктомия. Операция выполняется также чрескожными методам. Это пункционная лазерная вапоризация и пункционная эндоскопическая микродискэктомия. Такие способы хирургического лечения наименее травматичны, не требует длительного нахождения пациента в стационаре.

    Процедуры физиотерапии

    Пациентам с сильными болями назначается электрофорез или ультрафонофорез. Для проведения процедур используются глюкокортикостероиды и анестетики, молекулы которых под действием электрических импульсов или ультразвуковых колебаний проникают непосредственно к ущемленному седалищному нерву. На этапе ремиссии применяются магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое обучение.

    Йога

    Сдавление спинномозговых корешков можно устранить выполнением асан для растяжения мышц спины. Это поза голубя на стуле (Капотасана), поза игольного ушка (Сучирандхрасана), поза кобры (Бхуджангасана). Занятия йогой позволяют увеличить расстояние между телами позвонков, улучшить кровообращение в поясничном отделе, предотвратить ишемию тканей, восстановить оптимальную передачу нервных импульсов.

    Массаж

    Точечный (акупунктурный) массаж показан даже при сильных болях. Воздействие подушечек пальцев на биоактивные точки способствует выработке в организме веществ с выраженным обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием. В кровь также выбрасываются эндорфины, улучшающие психоэмоциональное состояние человека.

    На этапе ремиссии и для профилактики рецидивов применяются и другие виды массажа — классический, сегментарный, вакуумный.

    Лечебная гимнастика

    Основные цели лечебной гимнастики и физкультуры — укрепление мышц спины, улучшение кровоснабжения позвоночных структур питательными веществами. Занятия проводятся только после купирования острых болей под руководством врача ЛФК. После приобретения навыков дозирования нагрузок тренироваться можно в домашних условиях. Какие упражнения наиболее эффективны:

    • встать на четвереньки, прогибать спину, опуская голову вниз, а затем округлять ее, приподнимая подбородок;
    • сесть, ноги немного расставить, наклоняться вперед, стараясь коснуться ладонями пальцев ног;
    • встать, руки поставить на пояс, делать неглубокие выпады вперед и назад.

    Упражнения следует выполнять немного замедленно, без резких движений. Если во время тренировки внезапно возникли болезненные ощущения, то необходимо отдохнуть 1-2 часа.

    Народные методы лечения

    Средства народной медицины можно использовать при остаточных дискомфортных ощущениях после проведения основного лечения. Предварительно необходимо обсудить безопасность такой терапии с неврологом.

    Народные средства при ущемлении седалищного нерва Рецепт и правила применения
    Согревающая мазь В ступке растереть по столовой ложке живичного скипидара, густого меда, топленого свиного жира. Добавить по 2 капли можжевелового, розмаринового и эвкалиптового эфирных масел. Не переставая размешивать, вводить маленькими порциями по 100 г медицинского вазелина и жирного детского крема. Втирать мазь в поясницу при появлении болей
    Обезболивающий компресс С пары свежих крупных листьев хрена срезать грубые части, а затем растереть их до состояния кашицы. Добавить 0,5 чайной ложки спиртовой настойки жгучего красного перца, столовую ложку растительного масла. Распределить смесь на пояснице, зафиксировать пленкой, шерстяной тканью и марлевым бинтом. Оставить на час

    Особенности лечения беременных

    Из-за увеличения размеров матки и веса плода во время беременности нередко обостряются патологии позвоночника, провоцирующие ущемление нервных корешков. Гормональные средства в этом периоде противопоказаны, поэтому боли устраняются анестетиками или НПВС в сниженных дозировках.

    При выборе лекарственных форм неврологи отдают предпочтение мазям и гелям. Многие из них не оказывают тератогенного воздействия, хорошо справляются с тянущими, ноющими болями. Во время вынашивания ребенка женщинам также рекомендуется ношение специальных бандажей для разгрузки мышц спины, соблюдение полупостельного режима.

    Прогнозы и возможные последствия

    Благоприятный прогноз возможен в случае своевременного обнаружения заболевания, проведения комплексной терапии. Состояние пациента быстро улучшается, а при соблюдении им всех врачебных рекомендаций не возникают рецидивы. Прогнозировать полное выздоровление невозможно при уже развившихся тяжелых осложнениях. К ним относятся  сдавление крупных кровеносных сосудов с последующим развитием ишемии и инфаркта спинного мозга.

    Профилактика

    Основные профилактические меры защемления седалищного нерва — формирование крепкого мышечного корсета спины, поддержание правильной осанки. Неврологи рекомендуют ежедневно выполнять упражнения лечебной физкультуры, посещать плавательный бассейн, заниматься пилатесом, фитнесом, скандинавской ходьбой.

  • Добавить комментарий