Осложнения спинномозговой анестезии

Хондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Шейный хондрозХондроз (остеохондроз) шейного отдела позвоночника – это заболевание, при котором происходит структурное изменение, истончение и потеря эластичности межпозвонковых дисков шейного отдела.

В связи с подвижностью менисков шейного отдела позвоночника, достаточно часто развивается хондроз. Стоит отметить, что хондроз является вторичной патологией и развивается на фоне других заболеваний.

  • Этиология
  • Клинические симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные методы лечения

Этиология

Хондрозу шейного отдела позвоночника характерна полиэтиологичность. Таким образом, выделяют следующие причины развития хондроза:

  • Генетическая предрасположенность (наследственность хондроза).
  • Нерациональное питание (пища, лишенная минералов и витаминов).
  • Малоподвижный образ жизни (сидячая работа).
  • Профпатология (например, у работников общественного транспорта, а также у спортсменов, переносящие тяжелые физические нагрузки).
  • Сниженный иммунный ответ.
  • Механическое воздействие и травма, приводящая к шейному хондрозу.
  • Причины, приводящие к нарушению осанки и вследствие этого к хондрозу шейного и поясничного отдела позвоночника.
  • Наличие сопутствующей патологии (заболевания костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта и других систем).
  • Избыточная масса тела (ожирение).
  • Переохлаждение организма, в том числе шейного отдела.
  • Врожденные патологии шейного отдела позвоночника.
  • Возрастные изменения (у людей после 40-45 лет происходит дегенеративно-дистрофический процесс в шейном отделе позвоночника)

Клинические симптомы

У больных с хондрозом позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Симптомы хондрозаЧастые головные боли, а также боль и давление в затылочной области.
  • Наличие шума и звона в ушах.
  • Хриплость в голосе.
  • Нарушение сна и вследствие этого наличие неврологических симптомов.
  • Хруст в шейном отделе позвоночника при повороте головы в сторону.
  • Наличие болевого синдрома в области головы и шеи, а также в плечах и в верхних конечностях.
  • Наличие высокого артериального давления, а также частые перепады давления.
  • Нарушение координации движений.
  • Нарушение функции опорно-двигательной системы.
  • Частое недомогание и регулярную утомляемость.
  • Нарушение концентрации и внимания.
  • Скованность движений, в частности в шейном отделе позвоночника.
  • Нарушения функции органов зрения, слуха и осязания.
  • ВСД (симптомы вегетососудистой дистонии)

Заболеванию характерна стадийность течения. Таким образом, выделяют несколько стадий хондроза шеи:

  1. 1-я стадия: снижается упругость межпозвоночных дисков и уменьшается расстояние между ними. При этом пациенты жалуются на легкую скованность по утрам.
  2. 2-я стадия: появляется острая боль в шейном отделе, появляются микротрещины в фиброзном кольце.
  3. 3-я стадия: происходит разрыв фиброзного кольца, межпозвоночное ядро попадает в спинномозговой канал, что приводит к появлению грыжи. При дальнейшем развитии заболевания это может стать причиной нарушения трудоспособности и приведет инвалидности.

Осложнения

Осложнения, развивающиеся вследствие хондроза шеи:

  • Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Радикулит шейного отдела.
  • Паралич или парез частей тела
  • Инфаркт
  • Инсульт

Лица, страдающие хондрозом позвоночника, часто обращаются за помощью к терапевтам, вертебрологам и к неврологам. Огромная роль в выявлении заболевания принадлежит амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Врачи вышеуказанных профессий должны своевременно диагностировать хондроз и начать лечение.

Диагностика

Диагностические мероприятия при хондрозе позвоночника:

  • Хондроз шейного отделаAnamnesis morbi (сбор анамнеза настоящего заболевания).
  • Физикальный осмотр (наличие анталгической позы, а также остеофитов). Анталгическая поза – поза, занимаемая пациентом для уменьшения болевых ощущений (наклон головы в сторону).
  • Инструментальное исследование: магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография шейного отдела позвоночника в 3-х проекциях (в прямой, боковой и косой), а также рентгенография черепа (смещается зубовидный отросток 2-го шейного позвонка, 1-ый позвонок сращивается с затылочной костью). Миелография, ЭМГ, ЭЭГ, рефлексометрия, РЭГ.
  • Лабораторное исследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма).
  • Неврологическое обследование.

При диагностировании хондроза позвоночника на ранней стадии можно провести консервативное лечение.

Лечение

Лечение шейного хондроза зависит от стадии заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя: введение анальгетиков, новокаиновая блокада лестничной мышцы, витаминотерапию, назначение миорелаксантов, физиотерапевтические мероприятия, массаж, самомассаж, самовытяжение, подводное вытяжение и гимнастику.

Методика проведения самовытяжения для лечения шейного хондроза: пациент максимально возможным образом опускает плечевой пояс и одновременно вытягивает шею. Проводится данная процедура несколько раз в день.

Лечение методом самомассажа при помощи полотенца: пациент берет оба конца полотенца в руки и обхватив им шею, производит движения, обеспечивающие «перекатывание» мышц шеи.

Медикаментозно лечение хондроза шеи также включает симптоматическую терапию. Применяют ноотропы и ангиопротекторы. При наличии симптоматической артериальной гипертензии применяется антигипертензивная терапия.

При неэффективности консервативных методов проводится оперативное вмешательство. В зависимости от стадии заболевания используют следующие методы лечения:

  • Диагностика заболеванияДерецепцию диска.
  • Пункционную чрезкожную нуклеотомию.
  • Хемонуклеазис.
  • Полное или частичное удаление грыжи.
  • Заднюю и переднюю фиксацию соседних позвонков.
  • Протезирование межпозвонковых дисков.

Народные методы лечения

  1. Необходимо приготовить настой из отвара тысячелистника обыкновенного. Для этого 1 столовую ложку травы добавить в стакан кипятка и настаивать в течение 60 мин. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день, предварительно процедив его.
  2. Можно приготовить настой из отвара цветков пижмы обыкновенной. Для этого, 1 столовую ложку цветков добавить в стакан кипятка и настаивать около 120 мин. После чего принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день.

Содержание:

  • Причины
  • Головная боль
  • Задержка мочи
  • Снижение артериального давления
  • Головокружение
  • Инфицирование
  • Аллергическая реакция
  • Травматическое повреждение

Спинальная анестезия – медицинская процедура, которая проводится для обезболивания во время операции. Как и любая медицинская процедура, она имеет свои последствия. Осложнения при данном виде обезболивания случаются крайне редко.

Причины

Основная причина развития осложнений – сокрытие от врача тех или иных фактов о своём здоровье. Так, например, за 5 часов до проведения процедуры запрещается курить, а также кушать и употреблять какие-либо жидкости. Не рекомендуется даже чистить зубы, если обезболивание предполагается на утро.

Нельзя наносить косметику на лицо и лак на ногти. Это не позволит врачу увидеть первые симптомы нарушения кровообращения. Перед операцией надо снять зубные протезы и линзы.

Также врачу надо рассказать о ранее проведённых операциях, под каким наркозом они проходили и были ли последствия. Особое внимания следует уделять аллергической реакции.

Поэтому перед началом проведения процедуры следует как можно точнее ответить на все вопросы анестезиолога и не скрывать какую-либо важную информацию.

Головная боль

Основное осложнение спинальной анестезии – головная боль, которая появляется буквально в первые минуты после прекращения действия препарата. Длиться она может несколько часов подряд, а в тяжёлых случаях – несколько суток.

В чём же причина данного состояния? Чаще всего в этом виноват большой прокол, который выполнен иглой большого диаметра. В этом случае нарушается внутричерепное давление, что и вызывает развитие головной боли.

Вторая причина – утечка большого количества спинномозговой жидкости, которая поддерживает стабильное давление в черепе. При этом болевые ощущения обычно возникают в районе затылка и шеи.

Задержка мочи

Задержка мочи как осложнение чаще всего встречается у мужчин. Такое явление встречается из-за нарушения работы мочевого пузыря, что также вызвано действием лидокаина, который чаще всего используется при данном методе обезболивания. Проблема решается катетеризацией. Обычно процедура проводится один раз, а на следующие сутки всё возвращается в норму.

Снижение артериального давления

Артериальное давление после этого метода обезболивания снижается незначительно и всё возвращается в норму в конце первых суток после операции. Связано снижение с небольшим обезвоживанием, так как пациенту не разрешается пить до операции и несколько часов после.

Лишь в самых редких случаях сниженное артериальное давление сохраняется на протяжении нескольких дней или даже недель.

Головокружение

Головокружение напрямую связано с головной болью. При этом может добавиться ещё и тошнота, а иногда и рвота. Эти осложнения после спинальной анестезии обычно выражены сильно и для избавления от них требуется приём лекарственных препаратов, которые будут назначены врачом.

После операции пациенту рекомендуется не вставать с постели на протяжении нескольких часов. При необходимости в это время за ним могут ухаживать родственники.

Инфицирование

Такое осложнение происходит при нарушении правил асептики или антисептики, например, при недостаточной обработке рук врача, а также при использовании нестерильных инструментов. Инфицирование может случится как в коже, где был совершён прокол, так и в районе спинномозгового канала.

Это происходит при попадании микробов с нестерильной иглы, что вызывает менингит, для лечения которого пациента переводят в неврологическое отделение.

Аллергическая реакция

Побочный эффект спинальной анестезии – аллергическая реакция. Причём процесс этот необратимый и всегда приводит к смерти. Поэтому перед началом операции анестезиологу следует рассказать, использовал ли пациент лидокаин раньше, например, для удаления зубов.

Если же этого не было, тогда рекомендуется пройти простой тест на аллергию. Причём сделать это следует не на операционном столе, а за сутки до предполагаемой операции.

Травматическое повреждение

При неправильно введённой игле она может повредить нервные корешки, что вызовет резкую и сильную боль. В дальнейшем такое повреждение не восстанавливается, и пациент остаётся инвалидом с нарушением функций нижних конечностей и органов малого таза.

Парез или паралич травматического характера не поддаётся лечению, и реабилитация только немного улучшает состояние.

Также к травматическим повреждениям относится такое последствие после спинальной анестезии, как кровотечение. Оно развивается, если будет повреждён крупный сосуд. Кровотечение бывает как внутренним, так и наружным. При наружном кровь истекает наружу, а вот при внутреннем скапливается с спинномозговом канале. Это приводит к развитию внутренней гематомы, а она без лечения способна загноиться.

  • Симптомы и лечение известкового или каменного бурсита
  • Первая помощь и лечение шейного прострела (цервикаго)
  • Лечение и профилактика сколиоза 3-й степени
  • Причины развития, проявления и терапия артропатии голеностопного сустава
  • Как на остеохондроз и грыжу позвоночника влияет алкоголь?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    14 марта 2019

  • Начала периодически болеть спина — что делать и как быть?
  • 14 марта 2019

  • Нужно ли колоть диклофенак при звоне в ушах?
  • 13 марта 2019

  • Когда после перелома позвонка можно сидеть?
  • 13 марта 2019

  • Травма копчика, не проходят боли — что делать?
  • 12 марта 2019

  • Нужна ли операция, если после лечения боли прошли, но осталось онемение

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Когда коленный сустав выработал свой положенный срок, показано его эндопротезирование. Операция предусматривает полную или частичную замену, после чего функция и способность к движению полностью восстанавливаются. Для того чтобы поменять сустав, есть свои показания, но и после оперативного вмешательства человек способен столкнуться с определенными трудностями. Проводится замена коленного сустава в Израиле, но и отечественные врачи неплохо освоили технику.

Какие есть показания, противопоказания к тому, чтобы установить себе имплант? Что может ожидать человека после операции? Стоимость, которая порой поражает? Современная ортопедия знает ответы на эти вопросы, осталось только и нам с ними разобраться. Более подробно может все рассказать врач, именно ему стоит задать все интересующие вопросы.Полная или частичная замена сустава

Показания, противопоказания к проведению

У человека тотальная или частичная замена сустава проводится как в молодом, так и в пожилом возрасте. Сама операция является плановой и проводится после всестороннего обследования, иногда по специальной квоте. Основным показанием является деформирующий остеоартроз, который зашел так далеко, что консервативные методы лечения остаются бессильными.

Кроме того, чтобы провести такое оперативное вмешательство и поставить имплант, должно быть рентгенологическое подтверждение. Причиной может стать подагрический или ревматоидный артрит, когда происходит поражение колена. Проводится вмешательство в любом возрасте, исключение составляют дети, потому что их кости продолжают расти. Когда ребенок вырастет, тогда уже можно подумать об операции эндопротезирования.

Противопоказанием к постановке сустава может быть избыточный вес, инфекционный процесс в полости сустава или во всем организме в активной фазе.

Нельзя ставить имплант, если имеется нарушение кровообращения, а также неврологические проблемы с нижними конечностями.

Осторожно проводится эндопротезирование при сахарном диабете.Есть противопоказания к операции

Замена по частям

При таком варианте развития событий имплант устанавливается на какой-то определенный участок, какой, решает врач после проведения рентгенологического обследования. В некоторых ситуациях процедура обладает эффективностью, однако остаются споры по поводу целесообразности ее проведения. Сторонники говорят о том, что применение частичной замены сохраняет связки. Противники выдвигают версию, что так сустав изнашивается и требуется полная замена.

Частично менять сустав противопоказано лицам, имеющим воспалительный артрит, а также если сгибание невозможно больше, чем на 90 градусов. Также противопоказано оно, когда человек не в состоянии полностью разогнуть ногу в колене.

Подготовка к проведению

Перед тем как выполняется любая операция, человека необходимо обследовать, при эндопрротезировании для этого хватает времени. Помимо рентгенологического метода, используется компьютерная томограмма. Врач назначает сдачу анализов крови, их делают для определения возможностей организма, который после операции должен восстановиться. Обследование проводит врач — травматолог, анестезиолог и другой специалист, мнение которого актуально в этот момент.Перед тем как выполняется любая операция, человека необходимо обследовать

Вид анестезии

Процедура замены хряща проводится под анестезией, оптимальный метод ее проведения подбирается врачом — анестезиологом. Она может быть общей с полным выключением сознания, спинальной или эпидуральной, когда анестетик вводится в спинно-мозговой канал. Выбор зависит от длительности вмешательства, доктор обязан иметь возможность управлять течением анестезии. После общей анестезии человек ничего не помнит, во время операции по замене хряща или сустава он спит.

При спинальной или эпидуральной анестезии человек получает анестетик в спинно-мозговой канал. Происходит «выключение» чувствительности нижней части тела. В период проведения операции человек ничего не чувствует, но находится в сознании, помнит все, что с ним происходило.

Процедура замены

Чтобы снизить риск инфекции после оперативного вмешательства, накануне вводятся антибактериальные препараты. Начинается вмешательство с разреза в области коленного сустава и доступа к поверхности хряща. Она удаляется с бедренной и большеберцовой кости. После устанавливается эндопротез, он может быть изготовлен из металла или пластика, что влияет на его стоимость. Тип протеза может быть определен по квоте, может быть выбран врачом или самим пациентом с учетом того, сколько он стоит.В любом протезе есть несколько компонентов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В любом протезе есть несколько компонентов: один бедренный, второй большеберцовый, а третий надколенниковый — все, как и в естественном суставе. Отличаются протезы в зависимости от фирмы производителя, срок службы протеза составляет не меньше 10 лет, учитывают, что протез не имеет способности к восстановлению, его приходится менять. Более длительно сустав служит в пожилом возрасте, когда человек менее активен.

Когда операция завершена, проводится контрольная рентгенография, которая показывает, как установлен сустав. Таким образом, врач получает информацию о правильности постановки, имеет возможность проследить все в динамике.

Период после операции

После проведенной операции в раннем периоде контролируется боль. Для этого назначаются наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, которые ограниченно назначаются при язве желудка. Во избежание инфекции прооперированный человек получает антибактериальные препараты. В качестве дополнения после операции применяют препараты, препятствующие образованию сгустков, применяется эластичное бинтование с этими же целями, еще используют компрессионные чулки, рекомендовано их носить в течение нескольких недель после оперативного вмешательства.

После операции для хряща голеностопного сустава полезно двигать стопой. Для его разработки пациентом и врачом применяются приспособления, которые помогают в этом процессе. С этими целями рекомендовано использовать петлю, потянув которую, совершается гимнастика. Гимнастика усложняется, присоединяются упражнения по реабилитации.Важно делать гимнастику

Собственно восстановление

После проведенной операции применяется физиотерапия, которая способствует восстановлению ткани. В лечебном учреждении человек проводит неделю, пока не снимут швы. Пробыть придется подольше, если есть лишний вес, а также при сахарном диабете, способность к заживлению тканей у такой группы пациентов снижается. В общем, сколько придется пробыть в отделении, зависит от особенностей организма человека.

Упражнения состоят из гимнастики для хряща тазобедренного и голеностопного суставов, разработки колена. В этот период пациент тренируется самостоятельно ходить, особенно если имеет лишний вес, на этот этап уделяется особое внимание. Реабилитация проводится для четырехглавой мышцы бедра, а также требуется выполнение человеком повседневных занятий.

Полная реабилитация длится от трех до шести недель после проведенной операции, при сахарном диабете период может быть максимальным. Задача состоит в том, чтобы укрепить мышцы, восстановить подвижность. Важно выполнять гимнастику для хряща и сустава, сколько рекомендует врач, чрезмерная нагрузка опасна. Когда реабилитация окончена, необходимо поддерживать активный образ жизни, однако, есть противопоказания, которые связаны с активными видами спорта, бегом. В этот период показаны плавание, езда на велосипеде или просто ходьба.Полная реабилитация длится от трех до шести недель

Вероятные осложнения оперативного вмешательства

Современная ортопедия располагает полноценными методиками, которыми минимизируют риск осложнений после операции. Казалось бы, операция сделана правильно, были учтены все противопоказания, выполнена техника вмешательства и послеоперационный уход. Но какая бы современная ортопедия ни была, осложнения встречаются в практике.

Первым осложнением стоит отметить тромбоз, который во многом связан с постельным режимом, когда была проведена недостаточная реабилитация. Сгусток крови образуется в венах нижних конечностей, с током крови может попасть в сосуды легких. Образование тромбов часто вызывает боль, отеки голени или бедра. Тромбоз сопровождается болью в груди, одышкой, кашлем с прожилками крови, потерей сознания. Подобное состояние угрожает жизни, требуется срочное применение антикоагулянтов, если своевременно не применить препараты этой группы, промедление стоит жизни.

Любое оперативное вмешательство сопровождается раной, являющейся входными воротами для инфекции. Стоит отметить, что подобное встречается не так часто, сопровождается болью, ознобом, жаром, операционная рана отекает, из нее выделяется гной. При таком осложнении стоит немедленно применить антибактериальные препараты и операцию с целью очистки послеоперационной раны. В том случае, если инфекция распространяется, а лечение не дает положительного результата, показано удаление сустава (импланта), его можно поставить потом, когда инфекция будет вылечена.Замена сустава вернет радость жизни

Осложнения со стороны надколенника

Когда реабилитация проведена правильно, переживать нечего. Но порой случается повреждение хряща, связок надколенника, их растяжение, иногда встречается перелом, особенно если есть лишний вес. В некоторых ситуациях показано применение оперативного вмешательства, если осложнение серьезное, протез лучше полностью удалить.

Травма сосудов и нервов

При замене коленного сустава иногда случаются осложнения, связанные с травмой сосудов и нервов. Такое случается, когда есть лишний вес, это за счет того, что в тканях не видно нервов. Осложнение случается с малоберцовым нервом, после чего у человека развивается онемение, покалывание, мышцы ног становятся слабыми. При удалении суставного хряща возможна травма сосудов, что чревато нарушением кровообращения.

В том случае, когда беспокоят колени, не стоит принимать пригоршнями обезболивающие, они только приведут к язве. Если врач рекомендует оперативное лечение, на него нужно согласиться, ведь лучше уже не будет. Но давать согласие следует только после полноценного всестороннего обследования, когда станет известно, что больше ничего не поможет.

В послеоперационном периоде рекомендовано выполнять все рекомендации врача. Они необходимы для того, чтобы скорее получить возможность нормально ходить. Ну а когда все пройдено, необходимо беречь свой новый сустав, помня о том, что он не способен восстановиться, а при поломке потребуется ставить новый, который стоит вовсе не дешево.

2016-06-13

Добавить комментарий