Сколиоз грудного отдела позвоночника у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сколиоз у детей – это довольно-таки распространённая патология опорно-двигательной системы, которая характеризуется стойким боковым искривлением позвоночного столба. Стоит отметить, что практически любое искривление формируется достаточно длительное время. Поэтому, как правило, невнимательность родителей и отсутствие должного лечения приводит к появлению тяжёлых форм заболевания, которые вполне возможно избежать.

Причины

Depositphotos_21341375_s

Почему развивается искривление позвоночного столба? Обычно определить причину сколиоза у детей не составляет больших сложностей. Для выявления патологии на ранней стадии достаточно регулярно проходить профилактические медицинские осмотры у врачей-специалистов. В некоторых случаях могут сочетаться сразу несколько предрасполагающих факторов, способствующих нарушению осанки и формированию искривлений позвоночника. Выделяют следующие причины развития сколиоза у детей:

  • Врождённые пороки развития опорно-двигательной системы.
  • Нарушение формирования костно-мышечной системы (например, рахит).
  • Различные травмы позвоночного столба.
  • Туберкулёзное поражение позвоночника.
  • Неправильная осанка.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Ожирение.
  • Игнорирование назначений врача (ношение корсета, лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры и т. д.).

Чтобы лечение сколиоза у детей оказалось эффективным, необходимо ликвидировать первичную причину развития болезни, включая все предрасполагающие факторы.

загрузка...

Клиническая картина

Как показывает статистика, боковое искривление позвоночного столба в той или иной степени наблюдается почти в каждом пятом случае. Усугубление ортопедической патологии продолжается до того момента, пока не произойдёт окостенение позвонков, особенно если болезнь не лечить. В настоящее время выделяют четыре степени тяжести:

  • Первая – отмечается определённая слабость основных групп мышц спины и живота. Плечи и лопатки расположены не на одной линии. При наклоне вперёд появляется мышечный валик в нижней части спины. На противоположной стороне деформации в области поясницы также наблюдается характерный мышечный валик.
  • Вторая – появляется типичная S-образная деформация позвоночника. Если попросить ребёнка наклонить туловище вперёд, то наблюдается рёберный горб. Отчётливо видно, что плечи и лопатки расположены не на одном уровне. Также различны треугольники талии, под которыми понимают пространство между руками и боковыми поверхностями спины.
  • Третья – деформация позвоночного столба выражена значительна. Характерно противоестественное S-образное искривление туловища. Выраженное смещение костей таза и рёберный горб видно невооружённым взглядом. Серьёзные нарушения в структуре позвоночника отрицательно сказываются на работе внутренних органов.
  • Четвёртая – наблюдается крайне тяжёлая деформация туловища. Практически все клинические проявления выражены существеннее, по сравнению с третьей степенью тяжести. Как правило, значительное искривление позвоночника приводит к сдавлению спинного мозга и развитию неврологической симптоматики (парезы, параличи и т. д.).

Без оптимального лечения детский сколиоз склонен к прогрессированию вплоть до окончания формирования скелета.

Лечение

massazh-skolioz-2

Как необходимо лечить сколиоз у детей? Лечение различного рода искривлений позвоночного столба в детском возрасте должно носить комплексный и систематический характер. Нельзя не отметить, что восстановление правильной осанки процесс весьма длительный и трудоёмкий. Как показывает клинический опыт, быстрого результата ждать не приходится. Какие методы лечения могут применять при искривлении позвоночника:

  • Ношение специального корсета.
  • Мануальная терапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физиотерапевтические процедуры.

В большинстве случаев основными компонентами лечения детского сколиоза является гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры. Тем не менее выбор оптимальных лечебных методов осуществляется индивидуально с учётом особенностей ортопедической патологии, сопутствующих заболеваний, осложнений и общего состояния пациента.

Если вы будете лечить искривление позвоночника самостоятельно без контроля у врача-специалиста, то рискуете развить более тяжёлую форму сколиоза, от которой невозможно будет избавиться без хирургического вмешательства.

Ношение корсета

f20141009163456-2

При средней степени тяжести сколиоза врач может порекомендовать ортопедический корсет. Ношение корсета, как правило, полностью не избавит вашего ребёнка от сколиоза, но предотвратит дальнейшее прогрессирование заболевания. В большинстве случаев эти ортопедические средства не ограничивают ребёнка в повседневной жизнедеятельности.

Если возникает необходимость, корсет можно снимать для участия в спортивных состязаниях или при выполнении каких-либо физических нагрузок. Когда заканчивается развитие костной системы, применение корсета в лечении сколиоза у детей становится неэффективным.

Массаж

Практически во всех случаях сколиоза у детей врачи назначают лечебный массаж. Благодаря многолетнему клиническому опыту установлено, что массаж очень эффективен, если активно сочетается с другими терапевтическими методами. Лечебный массаж в отличие от классических методик выполняется более целенаправленно и фокусируется конкретно на проблемных областях, где присутствуют патологические нарушения. Зачастую составляется индивидуальный график сеансов массажа с учётом других видов терапии, чтобы добиться наилучшего эффекта от их применения.

Начинать лечить искривление позвоночного столба необходимо как можно раньше, когда патологические изменения ещё обратимы.

Лечебная гимнастика

DSC_5608

На начальных стадиях заболевания не обойтись без лечебной гимнастики. Специально назначенные физические упражнения помогут укрепить мышечно-связочный аппарат спины и исправить осанку. Занятия лечебной физкультурой могут быть групповыми или индивидуальными. Кроме того, заниматься ЛФК с ребёнком можно и в домашних условиях, пройдя несложный инструктаж у врача-специалиста. Некоторые примеры базовых упражнений лечебной гимнастики, которые рекомендуется выполнять при различных видах сколиоза:

  • Ложимся на пол. Немного приподнимаем ноги на 30–40 см от пола и начинаем двигать ногами, имитируя движения «ножницы» вверх и вниз, а затем влево и вправо. Количество повторений индивидуально (до ощущения усталости или лёгкой болезненности в мышцах живота или ног). Значительно повышается эффективность, если все необходимые физические упражнения делать вместе с ребёнком.
  • Садимся на пол, ноги располагаем под ягодицы. Руки и туловище вытягиваем вперёд. Голова опущена вниз. Не отрывая вытянутых рук от пола, начинаем двигать туловищем влево и вправо. Количество повторений по 10–12 раз в каждую сторону.
  • Встаём на четвереньки. Упражнение заключается в том, чтобы сначала выгнуть, а затем прогнуть спину. Выполнять движения рекомендуется в спокойном темпе на протяжении 30–40 секунд. Количество подходов может достигать 3–4 раз.
  • Берём небольшую плотную подушечку. Ложимся на пол и подкладываем её под живот. Руки заводим назад и сцепляем в замок. Пытаемся поднять туловище максимально вверх, напрягая мышцы живота и спины. Количество повторений 7–8 раз.
  • Встаньте ровно, выпрямите плечи, руки опустите вдоль туловища. Сводим лопатки, одновременно выгибая грудь вперёд. Постарайтесь удерживать такое положение в течение хотя бы 5–8 секунд. Затем возвращайтесь в исходное положение.
  • Ложимся на спину. Руки разводим в стороны, чтобы они находились перпендикулярно телу. Ноги необходимо согнуть в коленях. Делайте повороты головы в одну сторону, а согнутых ног в другую. Затем меняем направления. Количество повторений 8–10 раз.

Физиопроцедуры

elektroforez

В настоящее время как при сколиозе, так и при большинстве других заболеваний широко применяют различные физиотерапевтические процедуры. Какой именно вид физиопроцедур подойдёт вашему ребёнку – должен решать только лечащий врач. Чаще всего могут назначить следующие физиотерапевтические методы лечения:

  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • Электростимуляцию мышц спины.
  • Магнитотерапия.
  • Водолечение.
  • Ультразвук.

Терапевтический курс для большинства физиопроцедур в среднем составляет 10–12 сеансов. При необходимости проводят повторные курсы лечения.

Профилактика

Всем хорошо известно, чтобы не лечить заболевание, необходимо предупредить его развитие. Что необходимо делать, чтобы предотвратить развитие сколиоза и неправильной осанки у детей? Напомним несколько простых правил, которые помогут избежать различного рода искривлений позвоночника:

  • С малых лет учите малыша правильно сидеть и ходить, следить за своей осанкой.
  • Детская мебель должна соответствовать росту, весу и возрасту ребёнка.
  • Школьный рюкзак выбирайте с мягкими ремнями.
  • Для комфортного сна приобретите ортопедический матрас.
  • Избегайте длительных статических нагрузок (например, сидение за компьютером).
  • Поддерживайте оптимальный режим физических нагрузок и отдыха.
  • Для нормального формирования опорно-двигательной системы отдайте ребёнка в спортивную секцию.
  • Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры у врачей-специалистов.

Следует помнить, что внимательность и забота родителей в будущем поможет избежать многих проблем со здоровьем у их детей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое анкилозирующий спондилоартрит: симптомы и лечение болезни Бехтерева поясничного отдела позвоночника

Анкилозирующий спондилоартрит – это один из подвидов артрита, при котором характерно воспаление суставов позвоночника в крестцово-подвздошной области. Прогрессирующая ригидность и артродез (ограничение подвижности осевого скелета) относятся к сопутствующим осложнениям. В медицинских справочниках спондилоартрит поясничного отдела часто именуется болезнь Бехтерева.

Давайте определим, кто попадает в группу риска. В отличие от большинства суставных заболеваний анкилозирующий спондилоартрит развивается у достаточно молодых и активных людей в возрасте от 25 до 40 лет. Мужчины страдают чаще, чем женщины. В среднем симптомы заболевания выявляются у 0,5% населения большинства стран.

Исключение составляют индейские племена пима и хайда – у этих народностей показатели значительно выше, что напрямую связано с высокой частотой обнаружения НLА-В27.

До сих пор окончательно не установлено, можно ли считать инфекцию провоцирующим анкилозирующий спондилоартрит фактором.

Пациенты с данным диагнозом часто являются носителями газообразующих штаммов клебсиелл, что становится причиной обострения как суставной, так и глазной формы заболевания.

Симптомы спондилоартрита поясничного отдела позвоночника

Болезнь Бехтерева отличается длительным течением – начальная стадия заболевания может растянуться на месяцы и годы, патологические изменения не показывает даже рентген. Распознать болезнь в самом ее начале можно по таким признакам:

  • Боли в поясничном отделе позвоночника, часто возникающие внезапно;
  • Скованность в этой же области спины, которая возникает после длительного покоя или ночного сна, и быстро проходит при движении.

Если сделать на этой стадии рентген поясницы и ягодичной области, по видимой картине можно ошибочно диагностировать ишиалгию.

Анкилозирующий спондилоартритБоли ощущаются симметрично, и это отличительная особенность спондилоартрита. Симптомы в первую очередь отмечаются именно в пояснице, но с развитием болезни распространяются по восходящей и постепенно охватывают все отделы позвоночника, вплоть до грудного и шейного.

Анкилозирование позвоночника с течением болезни прогрессирует, развивается ригидность  и вторичный остеопороз. На этой стадии рентген как метод диагностики эффективен. Все вместе это приводит к переломам позвонков – пациент при этом ощущает сильнейшие, длительные боли. В редких случаях болезнь Бехтерева имеет и другое осложнение – вторичную компрессию спинного мозга.

Физиологические симптомы, по которым можно распознать болезнь Бехтерева на ранней стадии развития, если сделать рентген по каким-либо причинам нельзя:

  1. При наклоне вперед поясничный изгиб спины (лордоз) не выравнивается.
  2. Если надавить ладонями в области крестцового отдела позвоночника, пациент ощутит резкую боль.
  3. Подвижность позвоночника в поясничном отделе сильно ограничена в любом из направлений.

Ригидность при прогрессии болезни заболевания охватывает все отделы позвоночника и часто приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Сращение позвонков может отмечаться в разной степени распространения. Симптомы при артродезе следующие:

  • Выраженные кифозные искривления дорсального и шейного отделов позвоночника;
  • Слияние указанных отделов позвоночника при взгляде спереди.

В сочетании с нарушением сгибательной функции тазобедренных и коленных суставов артродез приводит к полной потери трудоспособности пациента.

Сакроилеит – еще один признак, по которому можно диагностировать спондилоартрит позвоночника. Вначале кортикальный слой в суставных тканях становится неоднородным, затем межсуставные щели расширяются, развивается склероз и, в конечном счете, артродез.

Если сделать рентген позвоночника в боковой проекции, будут заметны изменения формы передней части позвонков грудного и поясничного отдела. Вследствие эрозии и склерозирования костных и суставных тканей позвонки приобретают прямоугольную форму.

На самых удаленных от позвоночного столба отростках наблюдаются мостовидные синдесмофиты небольшого размера, расположенные всегда симметрично. Передняя продольная связка при этом оссифицирована, а суставная фасетка расплавлена, что также отчетливо показывает рентген. Все вместе эти симптомы приводят к развитию так называемого синдрома «бамбуковой палки позвоночника».

Эрозии той или иной степени также могут выявляться в лобковом симфизе, седалищном бугре, суставах верхних и нижних конечностей. Остеопороз и суставные смещения могут отмечаться в атланто-аксиальном сочленении.

Внепозвоночные симптомы

Если лечение не было начато на стадии развития, болезнь Бехтерева распространяется на весь опорно-дивгательный аппарат человека. В зависимости от того, какие суставы поражаются в первую очередь, пациенты жалуются на такие симптомы:

  1. Боли в области грудины, усиливающиеся при глубоком вдохе – следствие поражения реберно-позвоночных сочленений;
  2. Боли в пятках и стопах при движении как проявления подошвенного фасциита и тендинита ахиллова сухожилия, вызванных энтезопатией;
  3. -Быстрая утомляемость.

болезнь БехтереваПоражения суставных оболочек внепозвоночных сочленений отмечается у 40% всех пациентов. При этом в 10% случаев симптомы воспалительного процесса тазобедренного, коленного, плечевого или голеностопного суставов выявляются раньше, чем диагностируется болезнь Бехтерева.

Еще в 10% случаев заболевания первые его признаки проявляются в детстве. Периферические суставы в этом случае поражаются симметрично, воспалительный процесс диагностируется как олигосуставный ювениальный идиопатический спондилоартрит.

Спондилоартрит этой формы достаточно редко сопровождается вовлечением в воспалительный процесс внепозвоночных суставов. Намного чаще поражаются глаза – нередко раньше, чем поставлен диагноз болезнь Бехтерева.

Как диагностируется спондилоартрит

Прежде всего, проводится рентген – полученные снимки являются главным основанием для точного диагноза. Сложность заключается в том, что иногда нужны годы для того, чтобы обнаружить даже с помощью рентгенографии первые изменения в позвоночных суставах.

Именно поэтому при подозрении на спондилоартрит рентген делается неоднократно с определенной периодичностью. Важно делать рентген не только позвоночника, но и других суставных сочленений.

Развитие воспалительного процесса подтверждают лабораторные исследования крови. СОЭ и С-реактивный белок повышены, ревматоидный фактор при этом не определяется, или выявляется в очень низких титрах.

Болезнь Бехтерева – лечение

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, предупреждение разрушения и сращения позвонков, восстановление функциональности позвоночника и внепозвоночных суставов, если они были затронуты.

Лечение на ранних стадиях сводится к регулировке режима и образа жизни пациента. Спондилоартрит можно остановить, регулярно выполняя специальные лечебные упражнения на растяжку позвоночника и укрепление мышечного корсета вокруг него. Лечение физиопроцедурами дает хороший эффект.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

мрт при болезни БехтереваЕсли контрольный рентген не показал улучшений, назначается медикаментозное лечение. НПВП длительного действия помогают снять боли и предупредить утреннюю скованность суставов. Лечение народными средствами может выступать как дополнительное и профилактическое на этой стадии, но не основное.

С помощью сульфасалазина, метротрексата, азатиоприна проводится лечение синовита периферических суставов. Лечение ингибиторами ФНО-а помогает уменьшить симптомы спондилоартрита и улучшить подвижность .

Лечение подошвенного фасциита (рентген для диагностики необходим) часто осуществляется с помощью местных гормональных инъекций. Пероральное лечение стероидами иногда дает результат при уевите, но широко не практикуется.

Если рентген показал обширные и серьезные изменения суставных тканей плеча, колена или бедра, в результате чего подвижность сильно ограничена, избирается хирургическое лечение. Комплексная артропластика периферических суставов в большинстве случаев позволяет избежать операции на позвоночнике.

Прогнозы при болезни Бехтерева

Несмотря на то, что болезнь Бехтерева существенно ограничивает подвижность человека и функциональность суставов позвоночника, около 75% пациентов в состоянии продолжать трудовую деятельность и участвовать в активной, полноценной жизни – если лечение проводится качественно по избранной программе.

Даже если развивается спондилоартрит, сопровождающийся анкилозом, и рентген показывает вертикальные сращения позвонков, не обязательно подвижность будет настолько ограничена, как может показаться. Более тяжелыми и серьезными формами болезни считается поражение тазобедренного, коленного и плечевого суставов в комплексе, более подробно о продолжительности жизни при болезни Бехтерева можно узнать у нас на сайте.

Добавить комментарий