Сколиоз грудного отдела позвоночника у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сколиоз у детей – это довольно-таки распространённая патология опорно-двигательной системы, которая характеризуется стойким боковым искривлением позвоночного столба. Стоит отметить, что практически любое искривление формируется достаточно длительное время. Поэтому, как правило, невнимательность родителей и отсутствие должного лечения приводит к появлению тяжёлых форм заболевания, которые вполне возможно избежать.

Причины

Depositphotos_21341375_s

Почему развивается искривление позвоночного столба? Обычно определить причину сколиоза у детей не составляет больших сложностей. Для выявления патологии на ранней стадии достаточно регулярно проходить профилактические медицинские осмотры у врачей-специалистов. В некоторых случаях могут сочетаться сразу несколько предрасполагающих факторов, способствующих нарушению осанки и формированию искривлений позвоночника. Выделяют следующие причины развития сколиоза у детей:

  • Врождённые пороки развития опорно-двигательной системы.
  • Нарушение формирования костно-мышечной системы (например, рахит).
  • Различные травмы позвоночного столба.
  • Туберкулёзное поражение позвоночника.
  • Неправильная осанка.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Ожирение.
  • Игнорирование назначений врача (ношение корсета, лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры и т. д.).

Чтобы лечение сколиоза у детей оказалось эффективным, необходимо ликвидировать первичную причину развития болезни, включая все предрасполагающие факторы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Клиническая картина

Как показывает статистика, боковое искривление позвоночного столба в той или иной степени наблюдается почти в каждом пятом случае. Усугубление ортопедической патологии продолжается до того момента, пока не произойдёт окостенение позвонков, особенно если болезнь не лечить. В настоящее время выделяют четыре степени тяжести:

  • Первая – отмечается определённая слабость основных групп мышц спины и живота. Плечи и лопатки расположены не на одной линии. При наклоне вперёд появляется мышечный валик в нижней части спины. На противоположной стороне деформации в области поясницы также наблюдается характерный мышечный валик.
  • Вторая – появляется типичная S-образная деформация позвоночника. Если попросить ребёнка наклонить туловище вперёд, то наблюдается рёберный горб. Отчётливо видно, что плечи и лопатки расположены не на одном уровне. Также различны треугольники талии, под которыми понимают пространство между руками и боковыми поверхностями спины.
  • Третья – деформация позвоночного столба выражена значительна. Характерно противоестественное S-образное искривление туловища. Выраженное смещение костей таза и рёберный горб видно невооружённым взглядом. Серьёзные нарушения в структуре позвоночника отрицательно сказываются на работе внутренних органов.
  • Четвёртая – наблюдается крайне тяжёлая деформация туловища. Практически все клинические проявления выражены существеннее, по сравнению с третьей степенью тяжести. Как правило, значительное искривление позвоночника приводит к сдавлению спинного мозга и развитию неврологической симптоматики (парезы, параличи и т. д.).

Без оптимального лечения детский сколиоз склонен к прогрессированию вплоть до окончания формирования скелета.

Лечение

massazh-skolioz-2

Как необходимо лечить сколиоз у детей? Лечение различного рода искривлений позвоночного столба в детском возрасте должно носить комплексный и систематический характер. Нельзя не отметить, что восстановление правильной осанки процесс весьма длительный и трудоёмкий. Как показывает клинический опыт, быстрого результата ждать не приходится. Какие методы лечения могут применять при искривлении позвоночника:

  • Ношение специального корсета.
  • Мануальная терапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физиотерапевтические процедуры.

В большинстве случаев основными компонентами лечения детского сколиоза является гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры. Тем не менее выбор оптимальных лечебных методов осуществляется индивидуально с учётом особенностей ортопедической патологии, сопутствующих заболеваний, осложнений и общего состояния пациента.

Если вы будете лечить искривление позвоночника самостоятельно без контроля у врача-специалиста, то рискуете развить более тяжёлую форму сколиоза, от которой невозможно будет избавиться без хирургического вмешательства.

Ношение корсета

f20141009163456-2

При средней степени тяжести сколиоза врач может порекомендовать ортопедический корсет. Ношение корсета, как правило, полностью не избавит вашего ребёнка от сколиоза, но предотвратит дальнейшее прогрессирование заболевания. В большинстве случаев эти ортопедические средства не ограничивают ребёнка в повседневной жизнедеятельности.

Если возникает необходимость, корсет можно снимать для участия в спортивных состязаниях или при выполнении каких-либо физических нагрузок. Когда заканчивается развитие костной системы, применение корсета в лечении сколиоза у детей становится неэффективным.

Массаж

Практически во всех случаях сколиоза у детей врачи назначают лечебный массаж. Благодаря многолетнему клиническому опыту установлено, что массаж очень эффективен, если активно сочетается с другими терапевтическими методами. Лечебный массаж в отличие от классических методик выполняется более целенаправленно и фокусируется конкретно на проблемных областях, где присутствуют патологические нарушения. Зачастую составляется индивидуальный график сеансов массажа с учётом других видов терапии, чтобы добиться наилучшего эффекта от их применения.

Начинать лечить искривление позвоночного столба необходимо как можно раньше, когда патологические изменения ещё обратимы.

Лечебная гимнастика

DSC_5608

На начальных стадиях заболевания не обойтись без лечебной гимнастики. Специально назначенные физические упражнения помогут укрепить мышечно-связочный аппарат спины и исправить осанку. Занятия лечебной физкультурой могут быть групповыми или индивидуальными. Кроме того, заниматься ЛФК с ребёнком можно и в домашних условиях, пройдя несложный инструктаж у врача-специалиста. Некоторые примеры базовых упражнений лечебной гимнастики, которые рекомендуется выполнять при различных видах сколиоза:

  • Ложимся на пол. Немного приподнимаем ноги на 30–40 см от пола и начинаем двигать ногами, имитируя движения «ножницы» вверх и вниз, а затем влево и вправо. Количество повторений индивидуально (до ощущения усталости или лёгкой болезненности в мышцах живота или ног). Значительно повышается эффективность, если все необходимые физические упражнения делать вместе с ребёнком.
  • Садимся на пол, ноги располагаем под ягодицы. Руки и туловище вытягиваем вперёд. Голова опущена вниз. Не отрывая вытянутых рук от пола, начинаем двигать туловищем влево и вправо. Количество повторений по 10–12 раз в каждую сторону.
  • Встаём на четвереньки. Упражнение заключается в том, чтобы сначала выгнуть, а затем прогнуть спину. Выполнять движения рекомендуется в спокойном темпе на протяжении 30–40 секунд. Количество подходов может достигать 3–4 раз.
  • Берём небольшую плотную подушечку. Ложимся на пол и подкладываем её под живот. Руки заводим назад и сцепляем в замок. Пытаемся поднять туловище максимально вверх, напрягая мышцы живота и спины. Количество повторений 7–8 раз.
  • Встаньте ровно, выпрямите плечи, руки опустите вдоль туловища. Сводим лопатки, одновременно выгибая грудь вперёд. Постарайтесь удерживать такое положение в течение хотя бы 5–8 секунд. Затем возвращайтесь в исходное положение.
  • Ложимся на спину. Руки разводим в стороны, чтобы они находились перпендикулярно телу. Ноги необходимо согнуть в коленях. Делайте повороты головы в одну сторону, а согнутых ног в другую. Затем меняем направления. Количество повторений 8–10 раз.

Физиопроцедуры

elektroforez

В настоящее время как при сколиозе, так и при большинстве других заболеваний широко применяют различные физиотерапевтические процедуры. Какой именно вид физиопроцедур подойдёт вашему ребёнку – должен решать только лечащий врач. Чаще всего могут назначить следующие физиотерапевтические методы лечения:

  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • Электростимуляцию мышц спины.
  • Магнитотерапия.
  • Водолечение.
  • Ультразвук.

Терапевтический курс для большинства физиопроцедур в среднем составляет 10–12 сеансов. При необходимости проводят повторные курсы лечения.

Профилактика

Всем хорошо известно, чтобы не лечить заболевание, необходимо предупредить его развитие. Что необходимо делать, чтобы предотвратить развитие сколиоза и неправильной осанки у детей? Напомним несколько простых правил, которые помогут избежать различного рода искривлений позвоночника:

  • С малых лет учите малыша правильно сидеть и ходить, следить за своей осанкой.
  • Детская мебель должна соответствовать росту, весу и возрасту ребёнка.
  • Школьный рюкзак выбирайте с мягкими ремнями.
  • Для комфортного сна приобретите ортопедический матрас.
  • Избегайте длительных статических нагрузок (например, сидение за компьютером).
  • Поддерживайте оптимальный режим физических нагрузок и отдыха.
  • Для нормального формирования опорно-двигательной системы отдайте ребёнка в спортивную секцию.
  • Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры у врачей-специалистов.

Следует помнить, что внимательность и забота родителей в будущем поможет избежать многих проблем со здоровьем у их детей.

Что такое анкилозирующий спондилоартрит: симптомы и лечение болезни Бехтерева поясничного отдела позвоночника

Анкилозирующий спондилоартрит – это один из подвидов артрита, при котором характерно воспаление суставов позвоночника в крестцово-подвздошной области. Прогрессирующая ригидность и артродез (ограничение подвижности осевого скелета) относятся к сопутствующим осложнениям. В медицинских справочниках спондилоартрит поясничного отдела часто именуется болезнь Бехтерева.

Давайте определим, кто попадает в группу риска. В отличие от большинства суставных заболеваний анкилозирующий спондилоартрит развивается у достаточно молодых и активных людей в возрасте от 25 до 40 лет. Мужчины страдают чаще, чем женщины. В среднем симптомы заболевания выявляются у 0,5% населения большинства стран.

Исключение составляют индейские племена пима и хайда – у этих народностей показатели значительно выше, что напрямую связано с высокой частотой обнаружения НLА-В27.

До сих пор окончательно не установлено, можно ли считать инфекцию провоцирующим анкилозирующий спондилоартрит фактором.

Пациенты с данным диагнозом часто являются носителями газообразующих штаммов клебсиелл, что становится причиной обострения как суставной, так и глазной формы заболевания.

Симптомы спондилоартрита поясничного отдела позвоночника

Болезнь Бехтерева отличается длительным течением – начальная стадия заболевания может растянуться на месяцы и годы, патологические изменения не показывает даже рентген. Распознать болезнь в самом ее начале можно по таким признакам:

  • Боли в поясничном отделе позвоночника, часто возникающие внезапно;
  • Скованность в этой же области спины, которая возникает после длительного покоя или ночного сна, и быстро проходит при движении.

Если сделать на этой стадии рентген поясницы и ягодичной области, по видимой картине можно ошибочно диагностировать ишиалгию.

Анкилозирующий спондилоартритБоли ощущаются симметрично, и это отличительная особенность спондилоартрита. Симптомы в первую очередь отмечаются именно в пояснице, но с развитием болезни распространяются по восходящей и постепенно охватывают все отделы позвоночника, вплоть до грудного и шейного.

Анкилозирование позвоночника с течением болезни прогрессирует, развивается ригидность  и вторичный остеопороз. На этой стадии рентген как метод диагностики эффективен. Все вместе это приводит к переломам позвонков – пациент при этом ощущает сильнейшие, длительные боли. В редких случаях болезнь Бехтерева имеет и другое осложнение – вторичную компрессию спинного мозга.

Физиологические симптомы, по которым можно распознать болезнь Бехтерева на ранней стадии развития, если сделать рентген по каким-либо причинам нельзя:

  1. При наклоне вперед поясничный изгиб спины (лордоз) не выравнивается.
  2. Если надавить ладонями в области крестцового отдела позвоночника, пациент ощутит резкую боль.
  3. Подвижность позвоночника в поясничном отделе сильно ограничена в любом из направлений.

Ригидность при прогрессии болезни заболевания охватывает все отделы позвоночника и часто приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Сращение позвонков может отмечаться в разной степени распространения. Симптомы при артродезе следующие:

  • Выраженные кифозные искривления дорсального и шейного отделов позвоночника;
  • Слияние указанных отделов позвоночника при взгляде спереди.

В сочетании с нарушением сгибательной функции тазобедренных и коленных суставов артродез приводит к полной потери трудоспособности пациента.

Сакроилеит – еще один признак, по которому можно диагностировать спондилоартрит позвоночника. Вначале кортикальный слой в суставных тканях становится неоднородным, затем межсуставные щели расширяются, развивается склероз и, в конечном счете, артродез.

Если сделать рентген позвоночника в боковой проекции, будут заметны изменения формы передней части позвонков грудного и поясничного отдела. Вследствие эрозии и склерозирования костных и суставных тканей позвонки приобретают прямоугольную форму.

На самых удаленных от позвоночного столба отростках наблюдаются мостовидные синдесмофиты небольшого размера, расположенные всегда симметрично. Передняя продольная связка при этом оссифицирована, а суставная фасетка расплавлена, что также отчетливо показывает рентген. Все вместе эти симптомы приводят к развитию так называемого синдрома «бамбуковой палки позвоночника».

Эрозии той или иной степени также могут выявляться в лобковом симфизе, седалищном бугре, суставах верхних и нижних конечностей. Остеопороз и суставные смещения могут отмечаться в атланто-аксиальном сочленении.

Внепозвоночные симптомы

Если лечение не было начато на стадии развития, болезнь Бехтерева распространяется на весь опорно-дивгательный аппарат человека. В зависимости от того, какие суставы поражаются в первую очередь, пациенты жалуются на такие симптомы:

  1. Боли в области грудины, усиливающиеся при глубоком вдохе – следствие поражения реберно-позвоночных сочленений;
  2. Боли в пятках и стопах при движении как проявления подошвенного фасциита и тендинита ахиллова сухожилия, вызванных энтезопатией;
  3. -Быстрая утомляемость.

болезнь БехтереваПоражения суставных оболочек внепозвоночных сочленений отмечается у 40% всех пациентов. При этом в 10% случаев симптомы воспалительного процесса тазобедренного, коленного, плечевого или голеностопного суставов выявляются раньше, чем диагностируется болезнь Бехтерева.

Еще в 10% случаев заболевания первые его признаки проявляются в детстве. Периферические суставы в этом случае поражаются симметрично, воспалительный процесс диагностируется как олигосуставный ювениальный идиопатический спондилоартрит.

Спондилоартрит этой формы достаточно редко сопровождается вовлечением в воспалительный процесс внепозвоночных суставов. Намного чаще поражаются глаза – нередко раньше, чем поставлен диагноз болезнь Бехтерева.

Как диагностируется спондилоартрит

Прежде всего, проводится рентген – полученные снимки являются главным основанием для точного диагноза. Сложность заключается в том, что иногда нужны годы для того, чтобы обнаружить даже с помощью рентгенографии первые изменения в позвоночных суставах.

Именно поэтому при подозрении на спондилоартрит рентген делается неоднократно с определенной периодичностью. Важно делать рентген не только позвоночника, но и других суставных сочленений.

Развитие воспалительного процесса подтверждают лабораторные исследования крови. СОЭ и С-реактивный белок повышены, ревматоидный фактор при этом не определяется, или выявляется в очень низких титрах.

Болезнь Бехтерева – лечение

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, предупреждение разрушения и сращения позвонков, восстановление функциональности позвоночника и внепозвоночных суставов, если они были затронуты.

Лечение на ранних стадиях сводится к регулировке режима и образа жизни пациента. Спондилоартрит можно остановить, регулярно выполняя специальные лечебные упражнения на растяжку позвоночника и укрепление мышечного корсета вокруг него. Лечение физиопроцедурами дает хороший эффект.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

мрт при болезни БехтереваЕсли контрольный рентген не показал улучшений, назначается медикаментозное лечение. НПВП длительного действия помогают снять боли и предупредить утреннюю скованность суставов. Лечение народными средствами может выступать как дополнительное и профилактическое на этой стадии, но не основное.

С помощью сульфасалазина, метротрексата, азатиоприна проводится лечение синовита периферических суставов. Лечение ингибиторами ФНО-а помогает уменьшить симптомы спондилоартрита и улучшить подвижность .

Лечение подошвенного фасциита (рентген для диагностики необходим) часто осуществляется с помощью местных гормональных инъекций. Пероральное лечение стероидами иногда дает результат при уевите, но широко не практикуется.

Если рентген показал обширные и серьезные изменения суставных тканей плеча, колена или бедра, в результате чего подвижность сильно ограничена, избирается хирургическое лечение. Комплексная артропластика периферических суставов в большинстве случаев позволяет избежать операции на позвоночнике.

Прогнозы при болезни Бехтерева

Несмотря на то, что болезнь Бехтерева существенно ограничивает подвижность человека и функциональность суставов позвоночника, около 75% пациентов в состоянии продолжать трудовую деятельность и участвовать в активной, полноценной жизни – если лечение проводится качественно по избранной программе.

Даже если развивается спондилоартрит, сопровождающийся анкилозом, и рентген показывает вертикальные сращения позвонков, не обязательно подвижность будет настолько ограничена, как может показаться. Более тяжелыми и серьезными формами болезни считается поражение тазобедренного, коленного и плечевого суставов в комплексе, более подробно о продолжительности жизни при болезни Бехтерева можно узнать у нас на сайте.

Добавить комментарий