Анальгетики при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренных суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов. Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Существуют и другие названия этого заболевания: деформирующий коксартроз, остеоартроз, остеоартрит. Это самая частая форма дегенеративно-дистрофических поражений двигательного аппарата, которая имеет большое медико-социальное значение. Заболевают преимущественно люди старшего и преклонного возраста, но патология встречается даже у подростков и детей.

Что такое коксартроз

Так что же происходит внутри тазобедренного сустава при коксартрозе? Вследствие длительного негативного влияния причинных или факторов риска изменяется состав и консистенция внутрисуставной жидкости. Как известно, именно это вещество питает хрящевую ткань, так как в самих хрящах нет кровеносных сосудов. Синовия становится густой, вязкой, ее количество уменьшается, в ней становится намного меньше питательных веществ, необходимых хрящевой ткани для возобновления.

В таких патологических условиях хрящ перестает получать все необходимое, поддается дегенеративным изменениям. А постоянные перегрузки и микротравмы способствуют его высыханию и растрескиванию. Гиалиновый хрящ постепенно истончается, а со временем и вовсе исчезает, оголяя суставные поверхности костей.

Сустав становится нестабильным. Организм, чтобы хоть как-то наладить такую ситуацию, реагирует образованием остеофитов (краевых костных разрастаний). В тяжелых случаях они полностью “замуровывают” суставную щель, вызывая деформацию и полный анкилоз тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз двухсторонний, но может страдать и одно сочленение.

Причины заболевания

В зависимости от причин возникновения, коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае не удается обнаружить конкретного этиологического фактора, который привел к повреждению хряща. У таких пациентов присутствуют только факторы риска этой болезни. В случае вторичного коксартроза тазобедренных суставов имеется четкая взаимосвязь между первичной болезнью и ее последствием в виде остеоартроза.

загрузка...

К вторичному коксартрозу могут привести следующие заболевания:

  • врожденная дисплазия и вывих бедра (диспластический коксартроз);
  • асептический некроз головки бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • травматические повреждения в области тазобедренного сустава в анамнезе;
  • воспалительные поражения сочленения (артриты).

К факторам риска коксартроза тазобедренных суставов относят:

  • длительные перегрузки сустава;
  • частые травмы и микротравмы компонентов сочленения;
  • обменные и эндокринные нарушения;
  • ухудшение микроциркуляции в области тазобедренного сустава;
  • врожденные или приобретенные заболевания и деформации опорно-двигательного аппарата (гонартроз, плоскостопие, искривления позвоночника);
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия или, наоборот, очень активный образ жизни;
  • преклонный возраст;
  • плохое развитие мышц организма;
  • наступление климакса у женщин;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Признаки и степень их выраженности зависят от стадии остеоартроза. Можно выделить основные клинические симптомы болезни, при которых следует заподозрить коксартроз:

  • боль в области сустава, в паховой зоне, в области бедра и коленного сочленения при нагрузке, а в последующем и в покое;
  • развитие тугоподвижности в суставе, скованность движений в нем;
  • хромота;
  • укорочение одной ноги;
  • хруст и щелчки при движениях в бедре;
  • похудение мышц бедра и ягодиц.

Важно помнить! На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются и болезнь прогрессирует. Поэтому все настораживающие симптомы, пусть и незначительные, не должны оставаться без врачебного внимания. Если такое повторяется часто, то следует заподозрить болезнь и пройти обследование. На первой стадии патология отлично поддается консервативному лечению.

Степени болезни

В клиническом течении заболевания различают три степени:

  1. Артроз 1 степени. При этом в области тазобедренного сустава возникает боль или чувство дискомфорта после непривычной физической перегрузки, в конце рабочего дня. Обычная двигательная активность болью, как правило, не сопровождается. Ограничения движений в суставе нет, мышцы бедра не страдают. Как правило, патология на этой стадии не диагностируется, так как редко кто обращается с такими незначительными жалобами к врачу. Тем не менее, лечение на 1-й стадии является самым успешным.
  2. Артроз 2 степени. В этом случае боль становится интенсивной и возникает даже после обычной нагрузки, а иногда и в покое. Болезненные ощущения локализируются уже не только в области сустава, но отдают в пах. Уменьшается амплитуда движений в бедре (ограничивается ротация и отведение). При движениях возникает характерный хруст и щелчки. Мышцы бедра начинают постепенно атрофироваться. У пациента может развиваться хромота.
  3. Артроз 3 степени. При этом боль становится постоянной, беспокоит даже ночью. Обезболивающие препараты перестают помогать. Все движения в бедре резко ограничены. Пациенты не могут передвигаться без дополнительной опоры. Часто наблюдается такой признак, как укорочение конечности на больной стороне. Мышцы бедра и ягодиц атрофированы.

4 степени коксартроза не существует, но выделяют 4-ю рентгенологическую стадию заболевания. Это полный анкилоз тазобедренного сустава. Лечить такой артроз можно только при помощи операции.

Диагностика

Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

  • рентгенография тазобедренных суставов;
  • УЗИ сочленений;
  • МРТ или КТ.

Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей. В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

Лечение

Лечение коксартроза полностью зависит от стадии патологии. Если в начале положительного эффекта можно добиться при помощи лечебных физических упражнений, медикаментов и других консервативных мероприятий, то при далеко зашедшем процессе встать вновь на ноги поможет только операция.

Основные цели лечебной программы:

  • устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
  • наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
  • устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
  • активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
  • укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
  • предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только лечебные мероприятия, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава не является специфической. Питание при коксартрозе должны быть полноценным и сбалансированным, обогащенным витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления внутрисуставных хрящей. Низкокалорийная диета необходима в случае избыточной массы тела. Очень часто нормализация индекса массы приводит к прекращению прогрессирования патологических изменений и восстановлению хряща.

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним их основных методов лечения и профилактики. Ни один пациент не сможет добиться длительного улучшения состояния, не выполняя специальные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава. Зарядка должна подбираться в зависимости от стадии патологического процесса, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Отлично, если лечебно-профилактический гимнастический комплекс подберет врач-физиотерапевт, ведь существуют и противопоказанные виды спорта при коксартрозе, например, бег.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами применяют во всех случаях коксартроза. Это доступный метод, который не требует особых усилий и позволяет быстро избавить человека от боли. Но важно понимать и помнить, что использование лекарств позволяет только на время устранить боль. Это далеко не самый важный метод лечения, он позволяет избавиться от боли, чтобы пациент смог приступить к другим лечебным мероприятиям.

Применяют медикаменты из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
  • миорелаксанты.

Эти медикаменты применяют в виде внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, таблеток, мазей, гелей для местного применения. В случае выраженной боли врач может назначить блокаду тазобедренного сустава. В этом случае в мягкие ткани вокруг сочленения вводится местный анестетик и глюкокортикоидный противовоспалительный препарат. Такая процедура эффективно избавляет от боли на несколько недель.

В полость сустава могут вводиться и препараты – жидкие трансплантаты синовиальной жидкости (Сиинвиск, Гиастат, Ферматрон и пр.). В их основе находится гиалуроновая кислота, которая восполняет дефицит синовии, способствует регенерации хрящевой ткани и уменьшению ее травмирования.

Мануальные методики воздействия

В обязательном порядке должны входить в комплекс лечения. Они позволяют наладить кровообращение, улучшить эластичность мышц, укрепить их, уменьшить нагрузку на структуры сочленения.

Чаще всего применяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • массаж и самомассаж;
  • мануальную терапию;
  • постизометрическую релаксацию;
  • вытяжение позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения при коксартрозе имеют второстепенную роль. Это связано с глубоким залеганием сочленения и массивным слоем мягких тканей над ним. Тем не менее, часто назначается лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, ударно-волновая терапия. Часть пациентов ощущает облегчение от такого лечения.

Большое количество людей, больных коксартрозом, прибегают не только к традиционным, но и к альтернативным методам терапии, например, к лечению народными средствами, гирудотерапии, апитерапии, фитотерапии. Такие методики могут быть использованы, но не в качестве основной терапии, а только как дополнение. Также важно получить консультацию специалиста по этому поводу, так как выбранный метод может быть противопоказан именно вам.

Хирургическое лечение

Операция при артрозе тазобедренного сустава назначается при 3-й степени болезни, когда устранить боль и тугоподвижность сочленения консервативными методами уже невозможно. Могут выполнять органосохраняющие операции, но более распространенной и эффективной является эндопротезирование тазобедренного сустава. Порой только хирургическое лечение может вернуть пациенту возможность свободно двигаться без боли.

Прогноз и последствия коксартроза зависят от того, насколько своевременно был установлен диагноз, а также от дисциплины пациента и выполнения всех врачебных рекомендаций. Чтобы избежать операции при коксартрозе, ни в коем случае нельзя лениться. Заниматься гимнастикой следует ежедневно и пожизненно. Уже спустя 3-4 месяца регулярных занятий результат не заставит себя ждать.

Комментарии

viola — 07.12.2016 — 23:26

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Суставы в организме человека выполняют важнейшую роль и отвечают за двигательную активность человека. Структурно они являются достаточно хрупкими, но мышцы и связки защищают их от внешнего воздействия. Но при определенных обстоятельствах возникает их разрушение или травмирование. Крупным суставом в теле человека считается тазобедренный и поэтому его патологические отклонения вызывают серьезные нарушения. Для восстановления функций суставов назначается комплексное лечение, при котором немаловажную роль играют упражнения для тазобедренного сустава.

    Так как мышцы и суставы в теле человека постоянно ощущают нагрузку, то и со временем происходит их повреждения, изнашивание. Если молодые люди не ощущают проблем с опорно-двигательным аппаратом и не обращают внимание на различные травмы, оставляя их недолеченными, то с возрастом симптомы заболеваний проявляются чаще. Если мелкие суставы не испытывают такую нагрузку, то на долю тазобедренного сустава приходятся постоянные движения, выдерживание массы тела и травмирование.

    Патологии тазобедренных суставов

    Патологические изменения тазобедренных суставов возникают от внешнего или внутреннего воздействия, а также бывают врожденными и приобретенными. В пожилом возрасте угрозу для сустава несет его травмирование. Часто случаются переломы, вывихи, требующие длительные реабилитационные мероприятия. К примеру, можно привести перелом шейки бедра, требующий для восстановления проведение операции (эндопротезирования). Сгибатели протезов, мышцы после эндопротезирования необходимо разработать, в связи с чем и назначается гимнастика.

    К внутренним причинам относятся болезни, связанные с разрушением структуры сустава. Это могут быть коксартрозы, артрозы, онкологические заболевания и другие хронические процессы. Нередко указанные патологии приводят к операции, допускающей замены сустава (эндопротезирования). После процедуры эндопротезирования пациента ждет реабилитация вначале в условиях стационара, а потом дома.

    Последняя группа причин, приводящих к патологии мышц, суставов, – это врожденные отклонения. Отклонения в нормальном функционировании и развитии суставов ребенка бывают при вывихах и дисплазии. Доктора не всегда замечают наличие дисплазии у новорожденных детей, и в последующем начинаются проблемы с развитием малыша.

    При дисплазии новорожденных возникает аномальное расположение структурных единиц, составляющих тазобедренные суставы. Чтобы не доводить ребенка до операции при дисплазии, важно раннее начало лечения для восстановления суставов, мышц. После постановки диагноза у новорожденных детей накладывается либо шина, либо специальные пеленания. Реабилитация включается в себя проведение массажа, выполнение упражнений.

    Упражнения при патологиях сустава у взрослых

    После консультации и разрешения доктора можно выполнять реабилитационные упражнения при коксартрозе или артрозе дома. Нужно помнить, что после эндопротезирования мышцы находятся в атрофированном состоянии и чрезмерные нагрузки могут навредить. Суть упражнений после операции направлены на то, чтобы разработать сгибатели, укрепить мышцы и научиться двигать суставом. Разрабатывая мышцы и суставы, нужно помнить о том, что гимнастика не должна быть резкой и причинять сильную боль.

    Упражнения тазобедренного типа делаются в разных положениях. Первая позиция рекомендует лечь на спину для выполнения гимнастики.

    Принимается положение лежа, при котором руки вытягиваются вдоль туловища, ноги немного расставлены. Нужно слегка сгибать поочередно ноги в коленном суставе так, чтобы пятка касалась пола. Проще говоря, выполняются скользящие сгибания ноги.

    Положение такое же, но ноги согнуты в коленях. Вначале расставляют колени широко в стороны и после этого нужно их сводить, чтобы они сомкнулись. Упражнение №1,2 делается до 10-15 раз.

    В положении лежа руки сгибаются в локтях и прижимаются к поясу, а ноги расставлены на ширине плеч. Совершаются скользящие разведения ног в стороны с последующим смыканием вместе. Сгибать конечности в коленях и приподнимать их нельзя. Упражнение выполняется до 10 раз медленно.

    В позе лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками нужно приподнять ноги и выполнять упражнение «велосипед», начиная с 10 секунд и со временем доходя до 30-45 секунд.

    Упражнение заключается в поочередном подъеме выпрямленных ног вверх, руки находятся на поясе. Делать до 8-10 приемов.

    После выполнения каждого приема следует отдохнуть до 10-20 секунд.

    При сильных болях нужно прекратить выполнять гимнастику и проконсультироваться у доктора, особенно если реабилитация назначена после операции эндопротезирования (замены сустава).

    Если самочувствие позволяет, то допускается постепенное увеличение нагрузки.

    Второе положение – лежа на животе. Эта гимнастика дает эффект при коксартрозе, артрите, после операции и травм. Выполнение упражнений требует лечь на живот.

    Руки согнуты в локтях и расположены на поясе. Поочередно необходимо приподнимать ноги в выпрямленном положении.

    Руки и тело в таком же положении. Приподнимается голова и верхняя часть тела, насколько это возможно, и фиксируется на 2-3 секунды, после этого принимается исходная поза.

    Еще один прием заключается в поочередном сгибании ноги максимально назад, чтобы пятка тянулась до ягодиц.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Упражнения делаются от 5 до 10 раз с перерывами на отдых. При хорошей переносимости нагрузка увеличивается. И в последнем положении нужно встать прямо и выполнять гимнастику.

    Требуется встать на здоровую ногу и опереться одной рукой на предмет типа стола или стула. Выполняются взмахи вперед и назад, индивидуально рассчитывая амплитуду.

    В указанном выше положении выполняются движения ноги по кругу. По времени приемы занимают от 30 секунд до минуты.

    Надо встать прямо, расположив руки на поясе и делать полуприседания, не допуская болевых ощущений. Приседают от 5 до 10 раз.

    В такой же позе необходимо приподниматься на носки и тянуться вверх, делается до 10 приемов.

    Такая реабилитация позволяет восстановиться как после операции, так и при серьезных болезнях в домашних условиях.

    Упражнения для детей

    У новорожденных детей при дисплазии или после лечения вывихов дома нужно пройти реабилитационные мероприятия, которые позволят ребенку в будущем не иметь проблем с суставами и избежать операции. Если массаж делает профессиональный массажист, то гимнастику можно освоить родителям и проводить самим.

    Малыша укладывают на спину и сгибают ему ноги вначале в тазобедренном суставе, а после в колене и в конце ноги разводятся в стороны, как бы принимается поза – лягушка. После ребенка перекладывают на живот и выполняют такие же упражнения. Приемы позволяют разработать суставы и мышцы при дисплазии.

    Для новорожденных детей полезно будет упражнение, при котором выпрямленные ноги тянут к головке ребенка в позе на спине, сбоку. Также ноги могут быть сомкнуты и расставлены. Это растягивает мышцы и улучшает питание и кровообращение в области таза.

    Нога ребенка согнута в колене и бедре в позе лежа на спине. Одной рукой взрослого человека фиксируется сустав бедра, а другой обхватывается колено и выполняются вращательные движения по кругу, сначала в одну сторону, потом в другую.

    Все упражнения при дисплазии или вывихе не должны причинять ребенку дискомфорт, поэтому при его беспокойстве нужно ослабить воздействие. Начинают гимнастику с 10 минут и доводят до 20 минут. Для эффективности при дисплазии сочетают лечение с массажем. Пока мышцы и суставы ребенка гибкие, нужно успеть избавиться от патологии.

    2016-05-09

    Добавить комментарий