Боль в ступне в области пятки

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в стопе при ходьбе может появиться из-за длительного пребывания в неудобной обуви. В случаях когда такой дискомфорт быстро проходит, для беспокойства нет поводов. Если же ноги болят постоянно, то это может быть показателем какой-либо патологии.

Возникновение болей в стопе при ходьбе

Причины дискомфорта при движении

Одной из важнейших функций ступни является амортизация. Особое анатомическое строение этой части тела позволяет смягчать нагрузки, возникающие в процессе движения, на суставы всей опорно-двигательной системы. Стопа помогает держать равновесие и отталкиваться при ходьбе, прыжках и беге. Поэтому когда она болит, то начинают страдать и колени, и таз, и позвоночник.

Болевой синдром в ступнях может быть спровоцирован патологиями щитовидной железы, печени или почек, возрастными изменениями или грибковыми поражениями.

загрузка...

Боли при неудобной обуви Боль может появиться после долгой ходьбы в неудобной обуви, различных травм и перенапряжений. Если подобные симптомы кратковременны и самостоятельно проходят, то поводов для беспокойства нет. Но, когда болевые ощущения приобретают затяжной или постоянный характер, без визита к врачу не обойтись, ведь дискомфорт в ступне может сигнализировать о развитии опасных патологий.

Возможные заболевания

Частые причины боли в стопе

Диагностировать развитие патологического процесса могут травматолог, ортопед или невролог. Чаще всего причинами появления боли становятся:

  • ушибы и переломы;
  • кожные заболевания;
  • плоскостопие;
  • деформации пальцев ног;
  • разрывы и растяжения связок;
  • артрит;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • тендинит задней большеберцовой мышцы;
  • подошвенный фасциит;
  • метатарзалгия;
  • пяточные шпоры;
  • ахиллотендинит;
  • подагра;
  • гигрома стопы;
  • варикоз и другие патологии.

Самыми распространенными причинами болей, появляющихся в нижней части ног, считаются травмы: ушибы и переломы в ступне, отек и гематомы.

Перелом пяточной кости

Кожные заболевания (подошвенные бородавки, мозоли, натоптыши и другие проявления) могут спровоцировать ноющие, пульсирующие неприятные ощущения, особенно выраженные при ходьбе.

При плоскостопии уплощается свод стопы, при этом нижние конечности быстро устают, появляются тяжесть и отеки в области стоп и лодыжек.

Деформации строения большого пальца или мизинца характеризуются их смещением в сторону других пальцев. В таком случае пациенты жалуются на появлении некоей «шишки» на косточке. При этом страдает безымянный или средний палец. В результате человек испытывает сильные болевые ощущения во время ходьбы.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Повреждения связочного аппарата чаще возникают во время занятий спортом или при сильных физических нагрузках. Подобные явления сопровождаются отеком и резкой болью, особенно при движении конечностью.

Артрит суставов ступни провоцируется разными физиологическими процессами. Острая боль может появиться сбоку (с внешней стороны или в области внутренней части стопы), под пальцами или возле пальцев. Подобные состояния сопровождаются отеками, покраснениями и скованностью движений.

Артриты стопы

Остеопороз обусловлен разрушением костных тканей. При развитии этой патологии ступни болят даже в состоянии покоя. При физических нагрузках дискомфорт усиливается.

Воспаление сухожилий в задней большеберцовой и подошвенной мышцах (тендинит) сопровождается постоянной ноющей болью, ограничивающей движения конечности.

При развитии подошвенного фасциита характерно появление острой боли в пятке или подошве ног утром. В течение дня дискомфорт проходит, но на следующий день появляется вновь.

Плантарный фасциит

Появление пяточных шпор обуславливают возникновение болевых ощущений в пятке, при которых трудно не только ходить, но и стоять. Дискомфорт проявляется особенно сильно после пробуждения ото сна.

Метатарзалгия характеризуется появлением сильного болевого синдрома в подошве стопы. В этом случае на конечность невозможно опереться во время ходьбы.

Метатарзалгия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При ахиллотендините пациенты жалуются на явление острой стреляющей боли в задней части ступни и голеностопа.

Для подагры характерен болевой синдром, возникающий внезапно, наиболее сильно при этом страдает первый (реже второй) палец. Сопровождается появлением отека и повышением температуры тела.

Подагра

Гигрома представляет собой доброкачественное новообразование, наполненное серозно-фиброзной жидкостью. Чаще всего она появляется сверху стопы, на подушечке одного из пальцев паль, посередине или сбоку пятки в результате ношения тесной обуви или постоянных физических нагрузок.

Гигрома стопы

При появлении сосудистых нарушений дискомфорт в области ступней может сопровождаться ощущением жара или холода, тяжести в ногах, а также разрастанием венозной сетки.

Рекомендованные методы лечения

При регулярных проявлениях болевого синдрома для диагностики и исключения нежелательных патологий необходимо обратиться к врачу.

Для лечения и устранения болезненных симптомов доктор может порекомендовать комплекс из нескольких способов воздействия. Среди них могут присутствовать медикаментозные схемы лечения, физиотерапия, лечебная физкультура и методики нетрадиционной медицины.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапияМедикаментозное лечение подразумевает прием обезболивающих, противовоспалительных и противоотечных средств. Любые препараты должны быть подобраны с учетом клинических проявлений патологического процесса в стопе. Чаще всего рекомендуются:

  1. Для снятия болевого синдрома назначается пероральный прием препаратов-анальгетиков. Допускается инъекционное обезболивание раствором Лидокаина.
  2. В случаях воспалительного процесса, вызванного инфекционными заболеваниями, рекомендуется прием антибактериальных средств.
  3. При грибковых поражениях необходимо использовать противомикозные препараты (мази, гели или спрей).
  4. Для снятия отечности ног, а также признаков гиперемии, рекомендуются нестероидные противовоспалительные лекарственные формы (Диклофенак, Ибупрофен) в виде таблеток, кремов и мазей.
  5. Для устранения мышечных спазмов назначаются препараты-миорелаксанты в комплексе с витаминами (Кавинтон, Актовегин).

Если болевой синдром является следствием заболевания щитовидной железы, печени или почек, то необходимо устранить первопричину его возникновения.

В случаях когда консервативное лечение оказывается неэффективным, прибегают к хирургическому вмешательству.

Нетрадиционная медицина

В домашних условиях возникший дискомфорт можно лечить народными средствами. Но нетрадиционные методики следует применять только после точной диагностики патологического процесса и консультации с лечащим врачом.

Ванночки с травами для ногЭффективными способами устранения болей в стопе при ходьбе считаются:

  • хвойные ванночки;
  • настойка корня окопника;
  • отвар кукурузных рылец и другие рецепты.

Для приготовления хвойных ванночек 100 г сухой хвои заливают 1 л кипятка, варят на слабом огне в течение 5 минут, а затем томят на водяной бане еще полчаса. Немного остужают, фильтруют, переливают в таз и парят стопы в течение 10–15 минут.

Настой окопникаДля приготовления настойки окопника заливают 1 ст. л. подготовленного сырья 0,5 л водки, настаивают в темном и прохладном месте в течение 3–4 недель, затем разбавляют 1 л воды и в течение месяца ежедневно употребляют 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Чтобы приготовить отвар кукурузных рылец, потребуется 4 ст. л. сухого сырья заварить 1 л кипятка, настоять в течение 30 минут, отфильтровать и пить по полстакана каждые 2 часа. Курс такого лечения — не менее 6 недель.

Физические нагрузки

Для устранения болей в ступнях широко используется лечебная физкультура. Регулярное выполнение специального комплекса упражнений способствует улучшению кровотока в нижних конечностях и растяжению мышц стоп. Поэтому, если болят ноги во время ходьбы, необходимо делать такие упражнения:

  1. Находясь в положении стоя, приподняться на носках и задержаться в этом положении на 10 секунд.
  2. Находясь в положении стоя, оттянуть пальцы вверх и задержаться в таком положении на 10 секунд.
  3. Находясь в положении стоя, повернуть стопы внутрь и оставаться в таком положении 10–15 секунд.
  4. Сидя на стуле, приподнять ногу и сделать по 5–10 круговых движений по часовой, а затем против часовой стрелки. Такие же упражнения необходимо выполнить другой ногой.
  5. В положении сидя приподнять обе конечности параллельно полу, сильно подтянуть пальцы на себя и задержаться в таком положении на 5–10 секунд.

Упражнения для стоп

Каждое из этих упражнений выполняют не менее 10–15 раз ежедневно. В результате мышцы и связки ступней станут прочными и гибкими.

Способы обезболивания

Чтобы не беспокоили усталость и боль в ногах, необходимо ежедневно выполнять гимнастику для стоп. Неплохим расслабляющим средством являются ванночки с добавлением морской соли и настоев лекарственных трав.

Такие процедуры хорошо заканчивать массажем от пальцев до колена — это улучшит питание тканей нижних конечностей. На ночь можно сделать компресс с добавлением сока алоэ, продуктов пчеловодства и эфирных масел или нанести специальный лечебный крем. Во время ночного отдыха полезно использовать специальные ортопедические подушки для ног.

Профилактические меры

Развития большей части патологий стоп можно избежать, если придерживаться простых правил при выборе обуви, регулярно выполнять массаж и гимнастику для ступней и воздержаться от сильных физических нагрузок. Необходимо следить за состоянием своего организма и при появлении длительных болей обращаться к врачу.

Игорь Петрович Власов

  • Боли между носком и пяткой
  • Боли в ногах ниже колена
  • Лечение боли в подъеме стопы
  • Появление боли в ногах у ребенка
  • Боль в стопе при наступании после сна
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Возможные травмы и лечение позвоночника

Ориентируясь на травмы позвоночника, выделяют следующие повреждения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ушибы;
  • разрывы связок суставов позвонков;
  • переломы тел или дуг позвонков;
  • смещение позвонка.

Такого рода травмы могут быть представлены в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. Также немаловажно учитывать степень повреждения — открытые или закрытые раны.

Симптомы

Ушиб позвоночника характеризуется раскатистой болью в месте локализации травмы. При осмотре выявляются признаки припухлости, кровоизлияния.

Разрывы связок, или по-другому дисторсии, возникают при больших и резких подъемах тяжелых предметов. Происходит разрывы или надрывы связок, тело ощущает пронзающую боль, ограничение в движениях. Могут проявиться симптомы радикулита. Смещений позвонков и нарушение функций позвоночника не происходит.

Травмы позвоночника

Переломы остистых отростков возникают во время силовых тренировок, при чрезмерном сокращении мышц. Переломы поперечных отростков встречаются чаще, чем остистых, но вызваны теми же причинами. Симптомы, характеризующие данные переломы: симптом Пайра и симптом прилипшей пятки. Первый — ярко выраженная, усиливающаяся боль при поворотах в сторону в паравертебральной области. Второй — боль на стороне травмы, когда лежа на спине невозможно поднять выпрямленную ногу. Кроме того, может возникнуть симптом радикулита в месте повреждения.

Шейные травмы — хлыстовые предполагают повреждения с неврологической симптоматикой, самые опасные для жизни человека. Они могут возникать как последствия автомобильных аварий или прыжков в воду с высоты. Симптомы при травме шейного отдела: сбивается дыхание и сердечная деятельность, возможна остановка сердца, сбой в работе внутренних органов, полный паралич тела.

Травмы менее опасные, с меньшим очагом поражения: падение мышечной силы тела, рук и ног, нервные расстройства. Могут проявляться всплесками повышенного тонуса, по причине поражения нервных окончаний, которые ведут к мышцам. Это мешает движению и приводит к изменениям структуры мышц. Чаще всего степень поражения шейного отдела зависит от возраста пациента.

Травмы позвоночника

 

Вследствие возраста у пожилых людей спинной мозг травмируется сильнее, появляется остеохондроз или остеофиты, что приводит к изменению позвоночного канала. Появляются головные и шейные боли, нарушается память, невралгия, онемение рук и ног. У молодых такого рода повреждения носят временный характер, быстро проходящий, в то время как у стариков могут выявить серьезные изменения вплоть до паралича всех конечностей.

Симптомы грудных травм (переломы, переломы-вывихи) — это боль в позвоночнике, отдающая в область сердца. При этом нарушается чувствительность и движение грудной клетки и рук.

Симптомы поясничных повреждений проявляются: слабостью мышечной силы, параличом ног, нервными расстройствами, ослаблением раздражения рецепторов. Частым нарушением функций мочеполовой системы — недержание мочи, эректильной дисфункцией.

Переломы-вывихи или переломы поясничного и грудного отделов похожи общими симптомами: нарастание боли в области перелома при нагрузке на ось и при постукивании по остистым отросткам.

Появившиеся симптомы травм позвоночника характеризуются чувством боли, онемением и покалыванием в нижних конечностях, снижением чувствительности мышц в позвоночном отделе. Серьезные травмы позвоночного столба могут вызвать паралич ног или всех конечностей.

Детский травматизм встречается не так часто. В основном травмы находятся в области шейного отдела позвоночника. Как правило, дети терпят боль в случае падения с высоты. Компрессионные травмы для строения костей ребенка — своеобразная черта повреждения. В процессе рождения ребенка, сильной выталкивающей нагрузки, также может возникнуть травма шейного отдела позвоночника. Что может впоследствии послужить причиной болей головы, нарушений моторики, гипертонии. Лечение данных травм требует специальной методики массажа.

Травмы позвоночника

Лечение

При ушибе пациенту необходима первая помощь в виде рентгенограммы, чтобы исключить возможность перелома, соблюдать постельный режим в течение 10 суток, тепловые процедуры и массаж.

При дисторсии лечение следует производить так же, как и при ушибах, но с постельным режимом до 6 недель. Если обнаружиться дисторсия в шейном отделе и ущемление капсулы, то потребуется вытяжение с применением воротника Шанца. Обезболить рекомендуется 1% раствором новокаина в месте прикрепления связок. Срок лечения — до 10 недель, реабилитация и восстановление — до 4 месяцев.

Первая помощь при вывихах или подвывихах шейных позвонков лечение происходит одномоментно или с вытяжением после введения обезболивающего препарата в поврежденный сустав. После этих процедур накладывают гипсовый полукорсет с фиксацией головы. Через 4 недели его снимают и заменяют воротником Шанца, который следует не снимать в течение 8 недель.

В случае серьезных травм спинного мозга производят одномоментное вправление. При несложных повреждениях возможен благоприятный исход, пациенты возвращаются к труду. Период реабилитации 8 недель, нетрудоспособности — 4 месяца. При вывихах с повреждением спинного мозга прогноз неблагоприятный. Пациенты либо становятся инвалидами, либо погибают.

Травмы позвоночника

Обязательным условием реабилитации, если у вас была травма позвоночного столба, является посещение специализированного центра, консультация и регулярные посещения специалистов (реабилитолог, травматолог и нейрохирург), помощь в восстановлении утраченных двигательных функций. Даже если с течением времени наблюдается стабильная динамика — это не служит успокоением для вашего организма. Последствия могут проявиться позднее. Эффективнее всего будет начать восстановительное лечение после травмы позвоночника как можно раньше, так как изменения костей и мышц еще обратимы. Также застарелые травмы, будет возможно восстановить при правильном лечении.

Около 80% людей страдающих от травмы позвоночного столба становятся инвалидами или погибают. Практически любая травма позвоночника требует постоянного лечения, не исключая хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Своевременная и адекватная первая помощь, транспортировка пострадавшего по всем правилам в специализированную клинику, длительное лечение с участием всех специалистов и повторные курсы реабилитации — только это поможет выжить пациенту.

Оказывая первую помощь при повреждении позвоночника, раненного следует уложить на щит или ровную поверхность и зафиксировать, чтобы избежать дальнейших травм. Перевозить пациента в сидячем положении строго запрещено. При травме шейного отдела позвоночника голову дополнительно поддерживают при помощи специальной шины или воротника. Если повреждена нервная система производится первая помощь в поддержании функций жизнедеятельности.

Пострадавшему с травмой позвоночника нужно оказать помощь: уложить его на живот, а под грудь подложить подушку в том случае, если для перевозки больного используются мягкие носилки.

В дальнейшем, лечение зависит от характера и тяжести повреждения — оперативное и консервативное вмешательство. Первая помощь, направленная на изменение деформации и восстановление кровообращения в месте травмы, позволит устранить хирургическое вмешательство. Оперативное лечение применяется в крайнем случае, когда консервативные методы не дают видимых результатов.

Первая помощь

При легкой степени поражения позвоночника — хлыстовых травмах, дисторсии, показана первая помощь в виде массажа, тепловых процедур и постельного режима. Травмы более тяжелые требуют консервативного лечения: вытяжения или вправления с последующей фиксацией и ношением специального корсета или воротника.

Хирургическое лечение устраняет деформацию и снимает компрессию спинного мозга, нормализует и восстанавливает кровообращение в области поражения. Таким образом, возникающие болевые симптомы спинного мозга, свидетельствуют о его сдавливании, и являются показателем к срочному оперативному вмешательству. Пациентов с такими признаками госпитализируют в отделение интенсивной терапии.

Соблюдая элементарные меры предосторожности можно избежать опасных последствий травмы позвоночника.

Почему болит пятка при ходьбе: причины болей в пятке после сна, методы лечения

Боль в пятке при ходьбе

Если пятка болит при ходьбе, а на коже нет видимых повреждений, то нужно обратиться к ортопеду. Это один их характерных симптомов развивающихся патологий, которые хорошо поддаются терапии на начальном этапе развития. Своевременное диагностирование заболеваний суставов и их грамотное лечение позволит избежать тяжелых осложнений.

Почему может болеть пятка при ходьбе

Причины болей в пятке при движении могут быть различными — от банальных сухих мозолей до развивающихся серьезных патологий, например ревматоидного, псориатического артрита или анкилозирующего спондилоартроза. Дискомфорт в стопе может быть спровоцирован туберкулезом, остеомиелитом, эпифизитом, периоститом, хондропатиями, невропатией большеберцового нерва. Появление болезненных ощущений чаще 2-3 раз в неделю с большой долей вероятности указывает на развивающуюся патологию.

Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке

Атрофия, или уменьшение размеров жировой прослойки в пятке, наблюдается при резком похудении. Так как эта ткань выполняет амортизирующую функцию, то при упоре на стопу возникают дискомфортные ощущения. Атрофия нередко развивается при резком повышении физических нагрузок, что происходит при интенсивных спортивных тренировках, ходьбе на большие расстояния.

Ахиллит

Ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерных постоянных нагрузок и ношения узкой обуви на высоких каблуках. Ведущий симптом ахиллита — боль в пяточной области, усиливающаяся при движении. На воспаление сухожилия также указывает отечность, припухлость кожи.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то при резком снижении иммунитета развивается гнойный процесс. В этом случае становится невозможным передвижение даже по комнате. При остром течении воспалительного процесса возможен разрыв волокон сухожилия.

Разрыв пяточного сухожилия

Бурсит

Бурситом называется воспаление одной из синовиальных сумок стопы, обычно расположенных в области ахиллова сухожилия и пяточной кости. Воспаление возникает в результате микротравм (например, трещин или проколов), чрезмерных нагрузок, врожденных аномалий развития, рецидива артрита, эндокринных или метаболических расстройств. Самые острые, дергающие боли появляются при проникновении в пятку патогенных микроорганизмов, обычно стафилококков. Им сопутствует отечность, покраснение кожи, повышение местной температуры тела.

Долгое нахождение на ногах

Это естественная причина болей не только в пятке, но и в коленях, щиколотках, всей стопе. Возникают они вследствие перенапряжения икроножных мышц, накопления в них молочной кислоты, раздражающей мягкие ткани, провоцирующей неприятное жжение. Болезненность обычно исчезает после непродолжительного отдыха.

К врачу нужно обратиться при выбухании вен на икрах, голенях, появления специфических для патологий кровеносных сосудов «сеточек» и «звездочек». Расстройство кровообращения может спровоцировать пяточную боль.

Боли в пятке

Заболевания позвоночника

Остеохондроз грудной или пояснично-крестцовой локализации, болезнь Бехтерева, сильный сколиоз или кифоз сопровождаются неправильным распределением нагрузок на позвоночных структуры и ноги. В таких случаях боль в пятке предшествует значительно более серьезным симптомам — тугоподвижности мелких суставов, воспалению и разрушению сначала хрящевых, а затем костных структур. Избавиться от дискомфорта при ходьбе позволит только проведение лечения основной патологии позвоночника.

Инфекции

Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки) попадают в связки, мышцы, сухожилия, суставные полости различными способами. Обычно это происходит при травмах, сопровождающихся повреждением кожи. С ее поверхности в глубокорасположенные ткани проникают эпидермальные или золотистые стафилококки. Патогенные микроорганизмы могут также потоком крови переноситься из первичных очагов, расположенных в органах дыхательной, мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Помимо болей в пятке, повышается температура тела и потоотделение, возникают диспепсические расстройства (тошнота, отсутствие аппетита).

Ожирение

Лишний вес может спровоцировать боль в стопах, но только если он набран за короткий промежуток времени. Если масса тела постоянно повышена, то пятки «привыкают» к возникающим нагрузкам.

Ожирение является одной их самых частых причин развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Поэтому вполне возможно, что болью в пятке манифестирует артрит или артроз.

Опухоли

Болью клинически проявляется саркома пяточной кости — злокачественное новообразование, исходящее из клеточных элементов соединительной ткани. На начальном этапе формирования опухоли возникают только слабые дискомфортные ощущения, но их выраженность постепенно повышается. На саркому пяточной кости указывают сопутствующие симптомы — малокровие, быстрая потеря веса, отсутствие аппетита.

Перенапряжение фасции

Ношение неудобной обуви, постоянные нагрузки на стопы провоцируют перенапряжение фасций — соединительнотканных оболочек, покрывающих сосуды, нервы и образующих футляры для мышц. Если не устранить причину болезненности, то следующим этапом может стать острое воспаление, при котором передвижение будет сильно затруднено.

Подагра

Подагрой обычно первым поражается сустав большого пальца стопы. Но боль от него нередко иррадиирует (распространяется) на всю ступню, в том числе и на пятку. Эта патология развивается из расстройства регуляции синтеза пуринов. Соли мочевой кислоты начинают кристаллизоваться и откладываться в полости сустава, вызывая раздражение и воспаление мягких тканей, синовиальных оболочек. Ведущие признаки подагрической атаки — острая боль, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Проблемная обувь

Это самая распространенная причина пяточных болей. Они возникают при ношении обуви на высоком каблуке или плоской подошве. В этом случае существует риск микротравмирования хрящей суставов и их дальнейшего разрушения. Трофика хрящевых тканей расстраивается и из-за нарушения кровообращения в результате пережатия сосудов. А при разнашивании новой, плохо подобранной обуви, на пятках травмируется кожа, провоцируя сильные боли при каждом шаге.

Пяточная шпора, или подошвенный фасциит

Для этой патологии характерно появление болезненных ощущений в пятке воспалительного происхождения. Причинами развития пяточной шпоры становятся растяжение или длительное травмирование наростом подошвенной фасции пяточной кости. Обычно это результат долгого нахождения на ногах, плоскостопия или повреждения костных структур стопы. Фасция воспаляется, провоцируя формирование костного нароста. А он, в свою очередь, постоянно ее травмирует. Такой замкнутый круг приводит к появлению болей нее только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Реактивный артрит

Это асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией.  Она может быть респираторной, кишечной, урогенитальной. Важную роль в патогенезе реактивного артрита играет гиперреакция иммунной системы на проникновение инфекционных агентов. Она начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные клетки организма. Помимо болей в пятке, наблюдается опухание и покраснение кожи, ограничение движений.

Ушибы пяточной кости

Удар пятки о твердую поверхность всегда становится причиной боли. Ее интенсивность постепенно снижается, особенно при ограничении нагрузок на стопу. Но спустя несколько часов образуется воспалительный отек. Он давит на чувствительные нервные окончания, что опять приводит к усилению болезненности. А через несколько дней на месте отека формируется обширная гематома. Сразу после сильного ушиба нужно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома.

Правила диагностики

Из-за многочисленности и разнообразия причин болей в пятке первичный диагноз редко выставляется на основании жалоб пациента и его внешнего осмотра. Проводятся общеклинические исследования крови, позволяющие выявить анемию или лейкоцитоз. Результаты биохимических анализов помогут исключить или подтвердить аутоиммунные патологии. Также проводятся следующие инструментальные исследования:

  • ренгенография голеностопного сустава, костей стопы в двух проекциях;
  • спиральная КТ, МРТ;
  • остеосцинтиграфия — радионуклидная диагностика с использованием контраста;
  • рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости;
  • денситометрия для исключения костной резорбции.

УЗИ пятки

При подозрении на новообразование показано исследование на онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли. Видовую принадлежность инфекционных агентов и их чувствительность к антибиотикам выявляют бакпосевом в питательные среды биологических образцов.

Какой врач лечит боль в пятках

Если нет явных причин болей в области пятки, например, мозолей, то самостоятельно диагностировать их невозможно. Целесообразно обратиться непосредственно к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Можно записаться и на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. По их результатам больной будет направлен к врачам узкой специализации: ревматологу, ортопеду, хирургу, инфекционисту, эндокринологу.

При подозрении на то, что боль в пятке вызвана травмой, следует сразу обращаться к травматологу.

Первая помощь

При острой боли следует прилечь, придав стопе положение, в котором выраженность дискомфортных ощущений минимальна. Для удобства можно подложить под голень плотный валик или подушку. В качестве обезболивающих препаратов следует использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Нельзя принимать больше одной таблетки, особенно при наличии гастрита или язвы желудка.

Если боль не ослабевает и даже становится сильнее, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Медикаменты для лечения боли в пятке

Холодовые компрессы запрещается применять до выставления диагноза, так как при сосудистых нарушениях они спровоцируют осложнение. Исключение — травма пятки:

  • сильный ушиб;
  • вывих;
  • повреждения мышечно-связочного аппарата, сухожилия.

В этих случаях нужно приложить к пятке пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью, на 10 минут. Процедуру следует повторять каждый час для устранения болей и профилактики отеков.

Прогревания (ножные ванночки, грелки) также противопоказаны до выставления диагноза. Если в пяточных структурах протекает воспалительный процесс, то под воздействием тепла он быстро распространиться на здоровые ткани.

Методы лечения

От болей в пятке при ходьбе не удастся избавиться без проведения терапии спровоцировавшей ее патологии. К лечению аутоиммунных, инфекционных, реактивных, дегенеративно-дистрофических заболеваний врачи приступают незамедлительно — сразу после выставления диагноза. Практикуется комплексный подход с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

При острых болях, затрудняющих передвижение, пациентам показан щадящий режим. Необходимо исключить любые нагрузки на стопу. Для этого назначается ношение ортопедических приспособлений — полужестких ортезов или эластичных бандажей. Передвигаться по комнате можно только с помощью трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия используются как самостоятельные методы лечения, но чаще сочетаются с курсовым приемом препаратов и ЛФК. Купировать острую боль, обычно сопутствующую воспалению, помогает электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками. В период реабилитации эти процедуры проводятся с хондропротекторами, витаминами группы B. Для устранения болей в пятке врач может назначить несколько сеансов следующих физиотерапевтических мероприятий:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • гальванические токи.

Ударно-волновая терапия для пятки

После купирования воспаления практикуются аппликации с озокеритом или парафином. Используется иглорефлексотерапия, бальнеолечение грязями и минеральными водами, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Медикаментозная терапия

Для лечения аутоиммунных патологий, клинически проявляющихся болями в пятке, применяются базисные средства, иммуносупрессоры, которые корректируют работу иммунной системы, например, Метотрексат. При инфекционном поражении пяточных структур проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами (Цефотаксим, Цефтриаксон), макролидами (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин). В терапии применяются также средства с анальгетическим эффектов непосредственно для устранения болей:

  • НПВС с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом, лорноксикамом, кеторолаком;
  • глюкокортикостероиды для медикаментозных блокад — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон;
  • миорелаксанты при мышечных спазмах — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.

После купирования острого воспаления справиться с болезненностью пятки помогают мази и гели с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.

Мазь на пятку

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии, в том числе медикаментозно не устраняемых болях, показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся при сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур. Выполняется артродез, при котором сустав искусственно закрепляется в оптимальной позиции, а затем постепенно окостеневает. Но для сохранения полного объема движений чаще используется эндопротезирование — замене сочленения имплантатом.

В зависимости от вида диагностированной патологии операция может быть проведена различными способами, например, удалением части кости, секвестра или пяточной шпоры. Хирургическое вмешательство показано и после выявления злокачественного или доброкачественного новообразования.

Лечение народными средствами

После проведения основной терапии врачи разрешают использовать народные средства. Их целесообразно применять на стадии устойчивой ремиссии хронических заболеваний или в период реабилитации после перенесенных инфекций. В состав средств, изготовленных по рецептам народной медицины, входят различные ингредиенты, в основном растительного и животного происхождения. Некоторые из них в лучшем случае не обладают терапевтической эффективностью, в худшем — небезопасны. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться о его целесообразности с врачом.

Компресс на пятку

Народные средства для устранения болей в пятке Характерные особенности приготовления
Мазь обезболивающая В ступке растереть до однородного состояния 30 г ланолина и чайную ложку настойки красного жгучего перца. Добавить по паре капель эфирных масел можжевельника и розмарина, небольшими порциями ввести 100 г медицинского вазелина. Втирать в пятку при болях
Компресс Свежий крупный лист хрена размять, смазать медом, приложить к пятке. Закрепить полиэтиленовой пленкой и марлевым бинтом, держать около часа
Травяной чай В термос всыпать по чайной ложке девясила, ромашки, ноготков, зверобоя, чабреца и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на час, остудить, процедить, пить по 100 мл 3 раза в день после еды

Возможные осложнения

У каждой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии свой перечень возможных осложнений. При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болей в пятке только усиливается. Чтобы снизить их выраженность, человек начинает прихрамывать, нагружая симметричные суставы. А это часто приводит к их постепенному разрушению, изменению структуры хрящевых и костных тканей.

Если больной не обращается за медицинской помощью, то запускается процесс сращения суставной щели. На его конечном этапе происходит частичное или полное обездвиживание (анкилоз).

Меры профилактики

Не допустить появления боли в пятке поможет исключение из привычного образа жизни факторов, провоцирующих повреждение мягких, хрящевых и костных тканей. Это ношение неудобной обуви, ходьба по скользкой или неровной поверхности, длительное нахождение на ногах. Врачи рекомендуют при необходимости похудеть, заменить в рационе жирные продукты на свежие овощи, ягоды и фрукты, а также отказаться от курения и употребления алкоголя.

Добавить комментарий