Какой формы позвоночник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Позвоночник человека – одна из важнейших составляющих его организма. Состояние спины является лакмусовой бумажкой общего самочувствия. Если с одним из её отделов что-то не так, происходит сбой в работе соответствующих внутренних органов. Поэтому каждый должен знать, как выглядит на схеме строение позвоночника у человека, и разбираться в обозначениях.

Анатомия

Никто никогда не задумывается, сколько у человека позвонков. Однако быть в курсе такой информации необходимо. Для этого нужно подробнее познакомиться с анатомией позвоночника и узнать, что:

  1. Количество позвонков у человека –32–34. Медицина объединяет их в группы, называемые отделами. Всего их 5. Иногда поясничный и крестцовый отдел объединяют в пояснично-крестцовый. В таком случае получается 4 группы позвонков.
  2. Строение позвоночника человека продумано природой до мелочей. Между всеми позвонками находится амортизирующая и связующая прослойка – межпозвоночный диск.
  3. За целостность всей структуры спины отвечают связки и фасеточные суставы. Благодаря им позвоночник человека обладает такими функциями, как способность сгибаться и разгибаться в различных направлениях, а также поворачиваться вправо и влево вокруг своей оси.
  4. В норме здоровый позвоночник имеет шейный и поясничный лордозы (выгибы кпереди) и 1 грудной кифоз (изгиб назад). Перечисленные физиологические неровности смягчают ударную нагрузку, помогая амортизировать каждый шаг, защищают головной мозг от сотрясения при активных действиях (прыжках, толчках, беге). В этом им помогают межпозвоночные диски. Изгибы позвоночника человека связаны с его физиологией.
  5. За гибкость спины отвечают суставы.
  6. Вдоль позвоночника идут мышцы. От того, насколько они прокачаны, зависит здоровье спины и всего организма.

Таким образом, анатомия позвоночника – это тела позвонков, амортизирующая прослойка между ними, фасеточные суставы и околопозвоночные мышцы.

загрузка...

Шея

Сколько шейных позвонков у человека? Чтобы ответить на этот вопрос, придётся внимательно изучить позвоночный столб.

В шейный отдел входит 7 позвонков. Их латинское обозначение C, числовой индекс от I до VII. Первый шейный позвонок, а также второй и седьмой отличаются от остальных строением, а два из них имеют ещё и особенные названия. Это атлант (CI) и аксис (CII). Остальные шейные позвонки представляют собой небольшие костные образования, в которых обязательно присутствуют отверстия:

  • для спинного мозга;
  • нервных корешков;
  • кровеносных сосудов;
  • поперечные.

Последний пункт – уникальная особенность шейных позвонков.

Шейный отдел позвоночника находится вверху и двигает только головой и непосредственно шеей. Он наиболее хрупок, что определено его местоположением, но это не мешает ему быть таким же важным, как другие отделы позвоночника.

Атлант (CI)

Шейный отдел позвоночника начинается с этого позвонка. У некоторых людей он вывихнут от рождения. Способствует этому ручной поворот младенца в родовых путях.

Строение атланта уникально – непосредственно на нём «сидит» череп. Соединение затылочной кости и позвонка подвижное, тела почти нет. Это напрямую связано с его внутриутробным развитием и функцией, которую он выполняет:

  1. При внутриутробном развитии атлант сращивается с аксисом, благодаря чему последний получает свой специфический «зуб».
  2. Спинномозговое отверстие большое, в том время как остальные шейные позвонки такого не имеют.
  3. Само тело атланта лаконично. Это две дуги – короткая передняя и задняя с рудиментом остистого отростка, а также два боковых утолщения.
  4. По обеим сторонам задней дуги идёт бороздка для позвоночной артерии.
  5. Сверху и снизу на боковых утолщениях расположены хрящевые поверхности. Верхние имеют форму овала и соединяются с мыщелками кости затылка – это атлантозатылочный сустав. Нижние суставные поверхности круглые, соединяются с суставными соединениями аксиса – это парный атлантоосевой сустав.

Аксис (CII)

Второй шейный позвонок имеет ещё одно название – эпистрофей. Отличается «зубом», на который «надет» атлант. Благодаря специфической форме атланта и аксиса шейный отдел позвоночника имеет большую подвижность, а голова вращается на 180 градусов.

«Зуб» сверху имеет две хрящевые прослойки (суставные поверхности). Передняя соединяется с ямкой зуба на задней части атланта (получается срединный атлантоосевой сустав), задняя – с его поперечной связкой. Боковые части тела аксиса тоже суставные. Они соединяются с аналогичными поверхностями атланта. В результате образуются парные латеральные атлантоосевые суставы. Снизу аксиса также находятся хрящевые поверхности, предназначенные для соединения с третьим позвонком.

Седьмой

Латинская нумерация CVII. Если знаете, сколько шейных позвонков у человека, несложно найти и седьмой. Его отличительная особенность – видимый невооружённым глазом выступ в районе, где шея заканчивается и переходит в плечи. Это остистый отросток. Он не раздвоен, как у других позвонков, толстый, расположен горизонтально, хорошо прощупывается. Его принимают за точку отсчёта, когда нужно определить местоположение того или иного позвонка.

Кроме выступающего остистого отростка седьмой позвонок отличается хорошо развитыми боковыми. При этом поперечные отверстия совсем небольшие.

Ещё одна особенность – две пары нервных корешков, которые отвечают за работу указательного и среднего пальцев на руках.

Зная, сколько позвонков в шейном отделе, и как они выглядят, несложно определить, в каком из них возникли нарушения, и сразу же обратиться к врачу.

Грудь

Сколько позвонков в грудном отделе позвоночника человека? Мало кого интересует этот вопрос. Всё связано с тем, что грудном отделе редко происходят какие-то неприятные вещи. Он гораздо стабильнее поясницы и шеи, мощнее за счёт прочной сцепки с рёбрами, имеет наименьшую гибкость.

12 позвонков среднего размера составляют грудной отдел позвоночника. Маркировка и нумерация TI – TXII. Грудные позвонки крупнее, чем шейные, но меньше, чем поясничные, имеют одинаковое строение и очень редко «выпадают» со своих мест. Однако ущемление нервов может произойти и здесь (межрёберная невралгия).

Позвонки грудного отдела являются основой грудной клетки – к их телам и поперечным отросткам крепятся рёбра. Межпозвоночные диски здесь немного меньше (тоньше), их амортизационная способность слабее. Однако мощный каркас, который формируют рёбра, не создаёт угрозы нестабильности этому отделу позвоночника.

Грудной позвонок имеет классическую форму с 7 отростками – 1 остистым горизонтальным и 3 парными (ножки, суставные, поперечные). Длина остистых выростов довольно велика, что также ограничивает гибкость этой части спины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зная, сколько позвонков в грудном отделе позвоночника человека и где находится каждый из них, можно без труда определить, в каком из них произошло ущемление. Однако к врачу всё равно придётся отправиться. Поставить на место позвонки грудного отдела самостоятельно не получится.

Поясница

5 крупных позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Маркировка и нумерация LI–LV. Их отличие от грудных позвонков довольно существенное. Поясничный позвонок имеет следующие особенности:

  • Ширина превышает высоту.
  • Дуга идёт назад и плавно переходит в остистый отросток.
  • На дуге находятся парные отростки – верхние и нижние, зачатки поперечных и рудименты рёбер.
  • Отверстие для спинного мозга, начиная с LII, постепенно сужается к крестцу.

Крестец и копчик

Эти части позвоночника почти неподвижны, ущемления в них крайне редки. Однако нумерация сращённых позвонков всё же есть. Крестцовые обозначаются SI – SV (5 позвонков), копчиковые не имеют нумерации и маркировки. Часто можно встретить (наравне с понятием пояснично-крестцовый отдел) обозначение тазовый сегмент, куда входит и крестец, и копчик.

Строение позвонков

Почти для всех оно примерно одинаковое, различие состоит лишь в размерах. Не все знают, сколько позвонков у человека. Однако эта информация может оказаться полезной в случае, если позвоночный столб дал сбой, а также для того, чтобы описать проблему врачу по телефону и помочь больному до приезда специалиста.

Количество позвонков в позвоночнике человека, обычно, не превышает 34 и не бывает меньше 32, из них:

  • 7 приходится на шею.
  • 12 на грудь.
  • 5 на поясницу.
  • 5 на крестец.
  • 3–4  на копчик (иногда это число может доходить до 5).

Крестцовые позвонки соединены неподвижно. Точно такое же строение у копчика. Позвоночный столб имеет всего 24 подвижных позвонка. Между ними находятся 23 межпозвоночных диска.

Получается, что отделов позвоночника по группам позвонков всего 5:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчиковый.

Поясницу и крестец нередко объединяют. Получается пояснично-крестцовый отдел, а общее количество единиц деления позвоночника уменьшается на 1. В итоге, ответ на вопрос «сколько отделов в позвоночнике человека» прост – не меньше 4 и не больше 5, всё зависит от того, какой группировки придерживается врач.

Особенности строения

Тело каждого позвонка – это не что иное, как губчатая кость. Её сплошь пронизывают поры, образуя различной величины вертикальные каналы. Строение позвонков у человека уникально. Сверху губчатый слой накрывает ещё один, костный, отличающийся повышенной прочностью. Кроме кальция в его состав входят магний, фтор и марганец.

Костный мозг полностью заполняет поры губчатого вещества. Через центральный позвоночный канал проходит спинной мозг. Важно, чтобы ничто и никогда не вызывало его компрессию, иначе человеку грозит частичный или полный паралич.

Кроме позвоночного канала тело позвонка образует и несколько связок – жёлтая и задняя продольная. Первая соединяет близлежащие дужки, а вторая проходит по всей длине позвоночника по задней поверхности тел позвонков, объединяя их в единое целое под названием позвоночник.

Строение позвонка:

  1. Тело.
  2. Ножки по обеим сторонам.
  3. Пара поперечных отростков.
  4. Две пары суставных отростков – верхние и нижние.
  5. Остистый отросток.
  6. Позвоночная дужка (соединяет остистый и суставные отростки).

Строение позвонков человека позволяет ему без труда передвигаться на 2 ногах. Правда, большинство болезней спины, которые люди приобретают с возрастом – результат прямохождения. Известно, что у животных не бывает проблем с позвоночником.

Зоны влияния

За что отвечает каждый позвонок в позвоночнике человека? В каждом из них есть отверстия для нервов. Если последние по каким-то причинам ущемляются, возникает боль, затем воспаление. Если ситуацию не исправить, органы, к которым идут зажатые позвонками нервы, начинают работать некорректно. Часто целые отделы позвоночника человека оказываются в зоне риска из-за ущемления сразу нескольких нервных корешков. Поэтому необходимо знать, какие позвонки за что отвечают.

Важно помнить, что позвоночник – это костное образование с хрящевыми прослойками. Непосредственно влиять на возникновение внутренних органов он не может.

Проблема появляется при ущемлении нервных корешков между позвонками. Они иннервируют внутренние органы, давая дополнительный толчок к запуску патологического процесса, провоцируя болевые и/или раздражающие синдромы.

Шея

Голова, лицо, шея и даже локти – эти части тела находятся в ведении шейного отдела позвоночника. Часто при ущемлении нервов в нём у человека поднимается давление (гипертония), ослабевает память и внимание (нарушение мозгового кровообращения). Если разбирать конкретно по позвонкам, то получится внушительный список:

  • Атлант. Если с ним возникают проблемы, человек получает: головные боли, ослабление памяти, гипертонию, нервозность.
  • Аксис. Если этот позвонок немного смещается, могут ухудшиться зрение и слух.
  • C III. Провоцирует невралгии, головные боли.
  • C IV. Его смещение может сильно ухудшить слух.
  • C V. При ущемлении в районе этого позвонка велика вероятность возникновения спазмов в горле.
  • C VI. При его смещении возникает стойкий болевой синдром в мышцах шеи и плечевых суставах.
  • C VII. При его смещении могут болеть локти.

Грудь

Регулирует работу всех органов и систем, расположенных между шеей и пахом. Сюда входят сердце, легкие, ЖКТ, почки, мочевой пузырь, детородные органы, верхние конечности, а также кровеносная и лимфатическая системы. Здесь список заболеваний более чем внушительный. Среди самых распространённых:

  • Первый позвонок отвечает за состояние органов дыхания – бронхи и лёгкие. При его смещении у человека могут заболеть мышцы и суставы верхних конечностей.
  • Одиннадцатый позвонок. Если с ним возникают какие-то проблемы, это сразу же отражается на состоянии человека. Ущемление нервов на уровне этого позвонка способствует возникновению болевого синдрома при болезнях почек.

Поясница

Состоит из 5 самых крупных позвонков, которые ежедневно испытывают огромные нагрузки. Для позвоночника строение такое оказывается самым оптимальным. Правда, в пояснице чаще всего происходит ущемление нервов, приводящее к радикулиту. К тому же позвоночный столб в этом отделе нередко страдает от нестабильности (выпадения позвонков), что приводит к различным стойким и часто тяжёлым нарушениям в работе внутренних органов.

Крестец и копчик

Смещение комплекса позвонков, которые его составляют, встречается нечасто. Однако в случае травмы человека могут ожидать сексуальные расстройства, нарушения в работе органов таза, тромбоз подвздошной артерии, паралич нижних конечностей.

Межпозвонковый диск

Сколько подвижных позвонков в позвоночнике у человека, столько у него и хрящевых прослоек между ними. Точнее на 1 меньше – 23. Каждый из дисков позвоночника человека имеет одинаковое строение и индивидуальную нумерацию.

В середине межпозвоночной прослойки находится пульпозное ядро. Оно имеет полужидкую структуру и окружено фиброзным кольцом. Последнее в свою очередь состоит из 12 эластичных слоёв, создаёт необходимое давление в ядре и обеспечивает амортизацию при движении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Задняя сторона фиброзного кольца немного тоньше и эластичнее. Это делает позвоночный столб гибким при наклонах вперёд. Однако эта особенность создаёт предпосылки для разрыва оболочки фиброзного кольца и возникновения межпозвоночной грыжи. Нумерация дисков совпадает с таковой у позвонков.

Строение позвоночника человека не обязательно знать досконально. Однако понимать, где находятся грудные или поясничные позвонки или же в чём особенность шейных – необходимо каждому. Это даёт возможность ориентироваться в специфике многих заболеваний, анализировать ситуацию и, в случае необходимости, помогать врачу в установлении правильного диагноза путём точного указания симптомов.

Если в лечебных целях планируется приобрести препарат Хондрогард, аналоги тоже необходимо рассмотреть. Иногда нет возможности применять назначенное средство, поэтому выбор делают из ряда лекарств, сходных по составу или принципу действия. Хондрогард предлагается в ампулах (1 и 2 мл). Препарат вводят внутримышечно. Производится он российской компанией, средняя цена — 880 руб./1 мл вещества.

Раствор Хондрогард

Заменитель какой формы выпуска выбрать

Препараты данной группы предлагаются в разных формах: таблетки, капсулы, гель, крем, порошок для приготовления суспензии, раствор для инъекций. Чтобы полноценно заменить средство Хондрогард, нужно подобрать аналог общего действия. Это могут быть таблетки или раствор для инъекций, лиофилизат.

Если задействовать крем или другой препарат местного действия, результат будет слабее, так как подобные лекарства применяются с целью частичного или полного устранения симптомов патологического состояния.

По этой причине средства для наружного применения не могут выступать в качестве полноценного заменителя Хондрогарда. Цена такого лекарства заметно ниже, чем препарата в уколах. Однако это не повод приобретать гель/крем. Лучше рассмотреть дешевые аналоги Хондрогарда в форме раствора для инъекций. Для сравнения, цена данного средства выше, чем у прочих подобных лекарств.

Считается, что российские препараты более доступные. На самом деле существуют зарубежные аналоги, которые предлагаются по низкой стоимости, например, Драстоп.

Популярностью пользуются: Мукосат, Хондролон, Антрадол. Все эти средства представляют группу хондропротекторов.

Функции хондропротекторов

Препарат Драстоп

Он предлагается в форме раствора для внутримышечного введения. Средняя цена составляет 950 руб./ампулы 10 шт. (по 2 мл), что почти вдвое дешевле, чем Хондрогард, стоимость которого составляет 1600 руб./ампулы 10 шт. (по 2 мл). Драстоп — зарубежный аналог, производится в Румынии. Действующее вещество в составе — хондроитина сульфат. Препарат в количестве 1 мл содержит 100 мг активного соединения.

При сравнении данных лекарственных средств оказывается, что они идентичны по составу, дозировка активного вещества тоже одинаковая. Это значит, что препаратом Драстоп можно заменить Хондрогард без потери качества лечения. Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, очищенная вода для инъекций, натрия гидроксид, Раствор, посредством которого делают уколы, прозрачный со слабым желтым оттенком.

Препарат ДрастопАктивное соединение отличается накопительным действием, быстро всасывается. Его наибольшая концентрация достигается через 1 час после применения, а через двое суток постепенно количество хондроитина уменьшается, ослабляя действие препарата.

Показания к применению:

  • межпозвонковый остеоартроз, остеохондроз;
  • поражение периферических суставов при развитии дегенеративных процессов (остеоартроз).

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к одному из компонентов;
  • нарушения системы кроветворения (склонность к кровотечениям);
  • при тромбофлебитах запрещено применять Драстоп.

По время вынашивания ребенка, а еще в период лактации лучше отказаться от лечения, так как исследования влияния хондроитина в совокупности с вышеназванными вспомогательными веществами не проводились. Терапия средством Драстоп может выполняться, если вероятный риск превышает возможный вред. Лечение проводится курсами с перерывом в 6 месяцев. При появлении побочных эффектов терапию прерывают. К таковым относят:

  • кожную аллергию (эритема, крапивница, дерматит);
  • геморрагию на участке введения лекарства;
  • отечность.

Противопоказания для приема Драстопа

Действие средства Драстоп

Препарат оказывает положительное воздействие на хрящевые ткани, способствует нормализации обменных процессов на клеточном уровне. Природное вещество под названием хондроитин содержится в хрящах и соединительной ткани. Лечебная терапия средством Драстоп обеспечивает повышение его количества. Функции хондроитина:

  • положительное влияние на фосфорно-кальциевый обмен;
  • снижение интенсивности резорбции костной ткани, прекращение процесса потери кальция;
  • возрастает скорость восстановления пораженных участков;
  • дегенеративные процессы прекращают развиваться;
  • во время лечения хондроитином происходит восстановление суставной сумки, хрящевых поверхностей суставов;
  • активное вещество в составе средства Драстоп способствует повышению эластичности тканей, предотвращает их избыточное сжатие;
  • хондроитин сохраняет структуру и свойства синовиальной жидкости;
  • хондропротектор снижает интенсивность развития такого патологического состояния, как остеоартрит, устраняет симптомы частично или полностью;
  • благодаря веществу хондроитина сульфат происходит нормализация процесса образования гиалурона;
  • активный компонент в составе лекарства Драстоп снижает вероятность ферментативного расщепления гиалурона.

Препарат Мукосат

Это еще один дешевый заменитель средства Хондрогард. Предлагается он по средней цене 665 руб./5 ампул (по 2 мл). Активным компонентом является хондроитина сульфат. В составе данного лекарства в качестве вспомогательных соединений содержатся очищенная вода для инъекций, бензиловый спирт. Дозировка активного вещества у лекарства Мукосат такая же, что и у ранее рассмотренного препарата Драстоп.

Препараты Мукосат

Средство оказывает положительное влияние на хрящевые и соединительные ткани. Принцип действия лекарств Мукосат и Драстоп сходный. Благодаря хондроитину, снижается потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах. Это вещество является эффективным средством, которое участвует в заместительной терапии в случаях, когда сильно развились дегенеративные процессы.

Главное преимущество средства Мукосат заключается в том, что после окончания курса лечения активное соединение продолжает оказывать положительное влияние на хрящевые ткани. Это обусловлено накопительным эффектом препарата. Улучшение состояния при заболеваниях суставов можно заметить через несколько недель. Показанием к применению являются дегенеративно-дистрофические процессы любого характера на разных участках опорно-двигательного аппарата:

  • остеоартроз;
  • остеопороз;
  • межпозвонковый остеопороз;
  • пародонтопатия.

Показания для приема Мукосата

Кроме того, хондропротекторы могут быть рекомендованы с целью ускорения сращения костей. По этой причине Мукосат назначают при переломах, даже если отсутствуют дегенеративные изменения в тканях.

Противопоказания:

  • склонность к кровотечениям из-за нарушений системы кроветворения;
  • тромбофлебиты;
  • непереносимость активного соединения.

Беременным женщинам и пациенткам в период лактации следует получить консультацию врача, прежде чем начинать лечение. Принцип применения препарата Мукосат и ранее рассмотренного аналога Драстоп один и тот же: в течение месяца делают инъекции, через полгода курс повторяется. При терапии следует наблюдать за реакциями организма. При возникновении побочных явлений лечение прерывается. Симптомы, свидетельствующие о нарушениях в процессе терапии: кожные высыпания, геморрагия, сильный зуд.

Противопоказания для приема Мукосата

Хондропротекторы не назначают одновременно с антикоагулянтными средствами. Это обусловлено тем, что последние из названных лекарств способствуют разжижению крови, а при склонности к кровотечениям такая комбинация становится опасной для жизни.

Препарат Хондролон

Это еще один дешевый аналог средства Хондрогард. Средняя стоимость препарата Хондролон составляет 880 рублей за 10 ампул, каждая из которых содержит 100 мг активного соединения. Производитель — российская компания Микроген НПО. В отличие от ранее рассмотренных аналогов Хондролон производится в ампулах, но внутри содержится вещество в виде порошка (лиофилизат) для приготовления раствора для инъекций. Активным соединением является хондроитина сульфат, получают его из хрящей крупного рогатого скота.

Ампулы и крем Хондролон

Принцип действия Хондролона, Мукосата и лекарства Драстоп аналогичен. Назначают рассматриваемое средство при проявлении симптомов, а также на основании результатов исследования, которые показывают развитие дегенеративно-дистрофических процессов. Это может быть причиной остеохондроза, остеоартроза и других патологических состояний, которые обычно охватывают твердые ткани опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания:

  • тромбофлебит;
  • повышенная чувствительность к хондроитину;
  • склонность к кровотечениям.

Перед применением лиофилизат необходимо растворить в очищенной воде для инъекций (1 мл). В этом заключается главный недостаток препарата Хондролон, однако низкие цены на средство этот минус частично компенсирует. Схема применения лекарства неизменна: инъекции делаются в течение месяца, через полгода терапию повторяют. Кроме аллергии разных типов (дерматит, крапивница), а также геморрагии, других побочных явлений у средства Хондролон нет. Редко возникают тошнота и рвота.

Противопоказания к Хондролону

Средства, применение которых следует избегать во время лечения Хондролоном:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • фибринолитики.

Препарат Артрадол

Предлагается по средней цене 720 руб./ампулы 10 шт. (по 100 мг активного соединения в каждой). Производитель — российская компания Инкамфарм. Артрадол можно приобрести в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Действующее соединение — хондроитина сульфат. По характеру воздействия на организм данное средство сходно с ранее рассмотренными аналогами.

Артрадол Артрадол назначают при проявлении заболеваний твердых и мягких тканей, сопровождающихся развитием дегенеративно-дистрофических процессов: остеоартроз периферических суставов, межпозвонковый отеохондроз. Препарат не применяют в случае, если у пациента отмечается повышенная чувствительность к активному соединению в его составе. С осторожностью это средство назначают при тромбофлебитах и склонности к кровотечениям. Детям, беременными и кормящим женщинам Артрадол лучше не применять, так как нет информации о влиянии лекарства на организм пациентов этих групп.

Препарат вводят в ткани курсами: сначала делают инъекции в течение месяца, через полгода терапию повторяют. Из побочных явлений отмечают лишь аллергические реакции и геморрагию на участке, куда вводился хондроитин.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Суставин для суставов
  • Гель Артроток для суставов
  • Препарат Ферматрон для суставов
  • Препараты хондропротекторы3
  • Гиалуронат для лечения суставов
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

В последнее время все чаще во врачебных кабинетах звучит диагноз грыжи межпозвоночных дисков. Поэтому важно знать, какие бывают виды этой патологии. Причем это необходимо и для врачей, и для пациентов.

Врачам-хирургам вид грыжи позвоночника подскажет локализацию и объем оперативного вмешательства, а также предупредит о возможных осложнениях в ходе операции и восстановительного периода.

Терапевтам, которые занимаются консервативным лечением грыж также важно определить ее местонахождение, стадию развития, чтобы в первую очередь не навредить; точно выбрать, какие методы и в каком объеме следует применить – массаж, мануальную терапию, вытяжение и физические упражнения.

Пациенты, узнав, какой вид грыжи у них обнаружен, научатся щадить тот отдел позвоночника, где локализуется проблема и освоят комплекс правильных движений, чтобы не усугублять течение болезни.

Классификации грыж межпозвоночных дисков: от простого к сложному

1. Самое простое и естественное – деление по принадлежности к отделам позвоночника, в которых они возникают. Различают межпозвоночные грыжи:

  1. шейного отдела — 4%;
  2. грудного отдела — 31%;
  3. поясничного отдела позвоночника — 65%.

Частота возникновения в определенной локализации связана с нагрузкой, которую несет соответствующий сегмент позвоночного столба, а также со степенью его подвижности.

2. Грыжи также подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные возникают на фоне здорового позвоночника при сильной нагрузке или травматическом повреждении.
Вторичные являются результатом дегенерации межпозвоночных дисков, при усыхании и разрушении его оболочек.

3. По размеру части, выступающей за пределы межпозвоночного пространства выделяют:

  1. протрУЗИю – выпячивание диска до 1-3 мм;
  2. пролапс – выпадение диска – до 3-6 мм;
  3. развитую грыжу — 6-15 мм.

Классификации грыж межпозвоночных дисков: от простого к сложному

В связи с путаницей в определении медицинских терминов, также по этому принципу различают виды:

  1. пролабирование, составляющее 2-3 мм;
  2. протрУЗИю диска – когда он выступает от 4-5 мм до 15 мм;
  3. экстрУЗИю – каплевидное свисание фрагмента.

Следует также заметить, что одинаковый размер грыжевого выпячивания имеет разное клиническое значение, если она расположена в различных отделах позвоночника:

  • маленькой в шейном отделе считается грыжа до 2 мм, а в поясничном – до 4 мм;
  • средней – соответственно до 4 мм и до 7 мм;
  • большой – до 6 мм и до 9 мм;
  • огромной – от 8 мм и от 9 мм соответственно.

Некоторые авторы классификаций считают, что грыжей может считаться такое выпячивание окружности межпозвоночного диска, процент которого не превышает 50%, причем она может быть:

  1. локальной (фокальной) – до 25%;
  2. диффузной – 25-50%.

Выпячивание более 50% окружности называют «выбуханием диска».

4. Анатомически врачи различают виды грыж:

  1. свободную — при которой фрагмент содержимого межпозвоночного диска проникает через заднюю продольную связку, поддерживающую вертикальное положение позвоночника, но связь с диском сохранена;
  2. блуждающую – когда связь выпятившегося фрагмента с диском утрачена, ее называют секвестрированной, она опасна как сдавлением тканей спинного мозга, так и аутоиммунными воспалительными процессами;
  3. перемещающуюся – вследствие экстремальной нагрузки или травмы позвоночника со смещением, в результате происходит вывих ядра межпозвоночного диска, который при прекращении нагрузки возвращается на место, но бывают случаи, когда он может зафиксироваться в патологической позиции.

Классификации грыж межпозвоночных дисков: от простого к сложному фото

5. Топографическая локализация патологии дает основание делить грыжи межпозвонковых дисков на следующие виды:

  1. внутри-спинномозговую, когда выпячивание расположено в канале спинного мозга и может угрожать его целостности; может быть:
    • заднесрединной (дорсально-срединной) – в поясничном отделе, они, как правило, сдавливают спинной мозг и нервные пути «конского хвоста»;
    • около срединной (парамедиальной/парамедианной) – сдавление спинного мозга вероятно с одной или двух сторон;
    • заднебоковой (дорсально-латеральной) – наиболее часто встречающийся вид, для которого характерно сдавление нервных корешков с одной или двух сторон;
  1. фораминальную, располагающуюся в межпозвоночном отверстии, которая с одной стороны может сдавливать нервные корешки, выходящие через это отверстие;
  2. боковую, исходящую из боковой части диска, при которой симптоматика почти отсутствует, исключая наличие такой в шейном отделе позвоночника – такая локализация опасна пережатием позвоночной артерии и нерва;
  3. переднюю (вентральную), не имеющую клинического значения из-за отсутствия симптоматики.

6. Направление выпадения фрагмента диска дает основания делить грыжи на:

  1. переднебоковые, располагающиеся кпереди от тела позвонка, нарушающие целостность передней продольной связки, и могут вызвать боли по типу симпаталгии при заинтересованности симпатических сплетений, идущих паравертебрально;
  2. заднебоковые, проникающие сквозь заднюю половину фиброзного кольца:
    • медианные – по средней линии;
    • парамедианные – рядом со средней линией;
    • латеральные – по сторонам от средней линии(по бокам задней продольной связки).

7. По виду тканей, выступающих за пределы межпозвоночного пространства различают:

  1. пульпозную – в спинномозговой канал позвоночника или в переднюю и боковую части околопозвоночного пространства выступает пульпозное ядро, проникшее наружу через трещины в фиброзном кольце или просочившееся в ткань тела выше- или нижележащего позвонка (грыжа Шморля);
  2. хрящевую – фрагменты межпозвоночного хряща, потерявшего эластичность вследствие хронических воспалительных процессов чаще вирусной этиологии, при нагрузках на позвоночник поврежденный хрящ выдавливается наружу, сдавливая окружающие ткани;
  3. костную – как правило, у пожилых людей вследствие развития спондилеза, костные разрастания краев позвонков (остеофиты) начинают сдавливать нервные корешки и при больших размерах могут воздействовать даже на спинной мозг и «конский хвост».

В заключение следует отметить, что при патологиях межпозвоночных дисков часто выявляется не одна, а несколько различных грыж, разного вида и локализации. Поэтому крайне важна детальная диагностика с тем, чтобы четко отнести их к определенному виду, так как с определения вида начинается выработка тактики ведения больного и лечение.

Добавить комментарий