Лечение артрита второй степени

Артроз 2 степени: симптомы и течение болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Самая распространенная болезнь опорно-двигательной системы человека – артроз 2 степени в коленном суставе. Статистика утверждает: каждый пятый житель планеты страдает от воспаления коленных суставов. При этом статистические данные подтверждают то, что говорят врачи: артроз сегодня беспокоит людей даже юного возраста. Если 20 лет назад этот недуг поражал людей в возрасте 40-55 лет, то сейчас даже в 20 лет можно оказаться в больнице с подобными симптомами. При этом у женщин артроз бывает в два раза чаще, чем у мужчин.

Содержание:

  • Диагностирование заболевания
  • Лечение патологии
  • Профилактика заболевания артрозом колена

Коленный сустав подвержен серьезным нагрузкам на протяжении всего периода жизни человека. Поэтому вполне закономерно, что он склонен к дегенеративным процессам больше, чем другие суставы. Подавляющее большинство людей привыкли чувствовать себя крепкими и здоровыми, игнорируя при этом тревожные ощущения в коленях. Поэтому, как часто бывает, всю первую стадию развития артроза они терпят и только, когда начинается вторая степень – обращаются к врачу.

За медицинской помощью люди идут не потому, что вдруг осознали свою ошибку и спешат вылечиться, а лишь по причине невозможности терпеть острую боль. Поэтому на прием к травматологу попадают пациенты, артроз у которых уже достиг второй стадии и обычными витаминами его уже не предотвратить.

загрузка...

В этот период больной может слышать хруст в суставной части колена во время движения. К тому же весь этот процесс сопровождается сильнейшей острой болью. Тем временем деформация сустава становится заметной. В случае проведения УЗИ четко видно, что хрящ источен и может возникнуть синовит. Запаздывать с лечением в таком случае не следует, к тому же принимать медикаменты и проходить процедуры придется не до момента снятия симптомов, а до полного выздоровления, в ином случае может возникнуть рецидив и процессы обретут хронический характер. Тогда лечение не сможет избавить от болезни на 100%, а будет направлено на борьбу с неприятными симптомами.

Диагностирование заболевания

Артроз – заболевание, связанное с разрушением хрящей в результате неправильного обмена веществ. Здоровые хрящи достаточно упругие и во время движения легко сжимаются-разжимаются для обеспечения сустава широкой амплитудой движений. В случае снижения количества хондроитинсульфата, хрящ теряет возможность восстанавливаться и насыщаться витаминами и необходимыми элементами. Это влечет за собой нарушения химического состава хрящевой ткани, что приводит к снижению упругости и постепенному истиранию. Таким образом, со временем хрящ перестает выполнять свои функции, а кости начинают разрастаться.

Во время приема у врача вам необходимо будет как можно точнее отвечать на вопросы. Скорее всего, доктор будет спрашивать следующее:

  • Как давно появился хруст в суставах?
  • Острая или ноющая боль во время движений в колене?
  • Согласны ли вы будете на операцию, если обычные методы окажутся безрезультатными или малоэффективными при лечении?
  • Пытались ли вы самостоятельно лечить недуг? Использовали при этом народные средства?
  • У кого-то в семье были подобные проблемы с суставами?
  • Случались ли у вас травмы колена и насколько серьезные? Как они лечились?

Диагностировать подобные процессы можно с помощью проведения специальных исследований, например, с помощью ультразвука, или рентгена. Конечно, это может сделать даже опытный специалист путем осмотра, но все же для уточнения сложности недуга необходимо будет провести дополнительные исследования.

Нежелательно заниматься самолечением или слушать в этом вопросе соседских «целителей и знахарей». В большинстве случаев народные доктора даже не в состоянии определить причины недуга и поставить правильный диагноз. В таком серьезном вопросе, как артроз коленного сустава, не нужно опираться на советы «доброжелателей», лучше обратитесь в больницу, где вам окажут необходимую помощь.

Лечение патологии

Каждый случай требует индивидуального подхода. Поэтому, как лечить сустав, вам подскажет врач, а не соседи-знахари. Тем не менее, определенный алгоритм лечения существует.

Терапевтическое лечение недуга подразумевает комбинированное лечение, направленное на:

  • устранение болевых симптомов;
  • улучшение питания хряща;
  • улучшение кровообращения;
  • увеличение подвижности коленного сустава.

Терапия состоит из нескольких этапов:

  1. Лечение с помощью нестероидных препаратов. Обычно назначается диклофенак, кетопрофен, целебрекс, пироксикам, бутадион, нимулид, индометацин и их вариации.
  2. Хондопротекторы. Эта группа препаратов направлена не на избавление от симптомов, а на сам хрящ, заставляя его восстанавливаться. Таким образом, это основная группа препаратов для лечения артроза. Восстановление хряща – длительный процесс, поэтому применять хондопротекторы придется курсами.

  3. Крема и мази. Они используются в основном как дополнение, поскольку непосредственно на сустав они воздействовать не могут. Можно попробовать лечение народными средствами. Компрессы из трав окажут больше положительного эффекта, чем мази. Конечно, их применение должно проходить в комплексе с основной терапией.
  4. Компрессы. Рецептов таких примочек бесчисленное множество, как в народной, так и в консервативной медицине. Если вы хотите испробовать средства народных целителей, то посоветуйтесь с лечащим врачом. Не стоит сразу же использовать первый попавшийся под руку рецепт. Также важно учесть, на какие вещества у вас есть аллергия, чтобы попутно не навредить своему организму.
  5. Инъекции и уколы при артрозе коленного сустава. Если вам необходимо проводить внутрисуставные инъекции, то скорее всего, это будут препараты кортикостероидного происхождения. Они отлично утоляют боль и снимают воспаления в суставе. Но они не лечат, а только снимают неприятные симптомы болезни. Чтобы лечение было направлено на выздоровление, необходимо использовать гиалуроновую кислоту. В народе это лекарство называют «жидкий протез».
  6. Мануальная терапия и физические упражнения. Несколько процедур способны дать пациенту значительное улучшение и снять болевые симптомы. Мануальную терапию нельзя недооценивать. Главное, чтобы она шла в комплексе с правильным медикаментозным лечением.
    Физиотерапевтические процедуры, упражнения и массажи способны излечить артроз второй степени полностью всего за пару лет. При этом лечение будет не постоянным, а всего два раза в год короткими курсами с обязательными мануальными процедурами.

Профилактика заболевания артрозом колена

Никому не хочется получить инвалидность и ходить с тростью до конца своих дней. Поэтому намного легче предотвратить заболевание, чем лечить его. Наилучшими видами профилактики на сегодняшний день считаются диета и гимнастика.

Диету нежелательно подбирать самостоятельно. Дело в том, что в зависимости от стадии заболевания и периода его течения зависит рацион продуктов питания. Поэтому, чтобы правильно подобрать диету, необходимо посоветоваться с врачом. Опытный специалист подскажет вам, как, не сильно ограничивая себя в пище, добиться улучшений хряща в коленном суставе.

Лечебная гимнастика тоже является важным компонентом профилактики недуга. Она позволит укрепить мышцы и улучшить кровообращение в суставах. При этом гимнастика является прекрасным средством, позволяющим добиться не только подвижности в коленях, но и без финансовых затрат выглядеть хорошо и спортивно.

Не нужно бояться таких упражнений, ведь они не сложные и не создают сильных физических нагрузок. Подбирать упражнения необходимо только те, которые позволят укрепить мышцы и связки в конечностях и при этом не придется постоянно сгибать-разгибать сустав. Важно, чтобы динамических движений было как можно меньше, тогда хрящ не будет стираться преждевременно.

Если вам не по душе этот комплекс упражнений, можно просто заняться фитнесом. Важно, чтобы вы подобрали правильные упражнения, направленные на улучшение своего здоровья.

Основные причины и последствия ювенильного ревматоидного артрита

Ювенильный ревматоидный артрит является распространённой формой артрита у детей и подростков. Ревматоидный артрит в большинстве случаев имеет хронический характер, которое сопровождается повреждением суставов.

Прием у врача

Это заболевание довольно трудно распознать, так как является редким, встречается всего у восьмидесяти из 100 тысячи детей до возраста 16 лет.

Причины, вызывающие заболевание

Причины возникновения ревматоидного артрита до сих пор не выявлены, но врачи указывают, что генетическая предрасположенность и внешние факторы окружающей среды (например, возбудители инфекционных заболеваний), могут стать причиной болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исследования показывают, что ювенильный ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. При аутоиммунных заболеваниях, белые кровяные клетки не могут различить собственные здоровые клетки организма от микробов, бактерий и вирусов.

Иммунная система, вместо того чтобы защищать организм от захватчиков, образует вредные для него вещества, которые могут откладываться в тканях и как следствие разрушать суставы.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей, так же как и у взрослых людей, протекает воспалением в суставе, которое может привести к возникновению эрозии и изменению структуры хрящевой ткани.

Но, тем не менее, такие процессы в детском возрасте развиваются медленно и в меньшей степени.

Симптомы и признаки ювенильного ревматоидного артрита

Симптомы этого заболевания часто бывают запутанными даже для самих врачей. В начале болезни ребенок может и не жаловаться на боль в суставах и вести нормальный образ жизни (бегать, прыгать, играть).

Прием у врача

Но может появиться высокая температура один или два раза в сутки, которая даже после приема жаропонижающих средств не спадает. Через некоторое время помимо высокой температуры, начинают увеличиваться лимфоузлы. И только потом появляются симптомы, с помощью которых можно диагностировать данную болезнь:

  • боли и отеки суставов;
  • ограничение подвижности;
  • сыпь, экзема кожных покровов;
  • боли в мышцах;
  • воспаление глаз;
  • снижение аппетита, плохая прибавка к весу и медленный рост;
  • рецидивирующие лихорадки и прочее.

Такое болезненное состояние обычно сохраняется у ребенка как минимум шесть недель.

Клинико-анатомическая картина

Ювенильный ревматоидный артрит с заболеванием суставов, называется суставной формой и подразделяется на следующие типы:

  • моноартрит (воспаление 1-го сустава);
  • олигоартрит (воспаление 2-3 суставов);
  • полиартрит (воспаление больше 3-х суставов).

Ювенильный ревматоидный артрит с воспалением суставов и поражением внутренних органов, называется суставно-висцеральная форма. В свою очередь, она подразделяется на:

  • синдром Стилла, проявляющийся высокой температурой, кожной сыпью, увеличением лимфоузлов, поражением большинства внутренних органов и воспалением суставов;
  • синдром Вислера-Фанкони, характерный проявлением высокой температуры тела от 40 градусов и более, высыпанием кожного покрова, воспалением серозной оболочки внутренних органов.

Тесты и диагностика

Поставить диагноз — ювенильный ревматоидный артрит довольно трудно, потому что боли в суставах могут быть вызваны другими различного рода причинами.

Врачи

Ни один тест не может диагностировать данный диагноз, но эти исследования могут помочь исключить другие болезни, у которых аналогичные признаки и симптомы. Наиболее распространенными такого рода лабораторных тестов являются следующие анализы крови.

  1. СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ — это скорость, с которой эритроциты оседают на дно в пробирке с кровью. Его повышенный уровень сигнализирует о воспалении в организме. Анализ СОЭ используется для классификации типа ювенильного ревматоидного артрита и определения степени воспаления.
  2. С — реактивный белок. Этот анализ крови также измеряет уровень общего воспаления в организме, но в другом масштабе, чем СОЭ.
  3. Антиядерные антитела. Антиядерные антитела — это белки, обычно производимые иммунной системой людей с аутоиммунными заболеваниями, включая артрит.
  4. Ревматоидный фактор. Это антитело обычно обнаруживается в крови у больных ревматоидным артритом.

Все эти анализы крови будут положительными, и превышать допустимые нормы у большинства детей с заболеванием ювенильный ревматоидный артрит.

Также помимо анализа крови, могут быть использованы такие исследования как: рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), узи внутренних органов.

Результаты этих исследований помогут исключить сомнения в поставленном диагнозе, так как есть много других заболеваний со схожими симптомами:

  • переломы;
  • инфекции;
  • врожденные дефекты.

Для дальнейшего мониторинга развития опорно-двигательного аппарата ребенка и обнаружения повреждений суставов, необходимо время от времени повторять данного рода обследования.

Лечение

Ювенильный ревматоидный артрит это заболевание, которое поражает весь организм и требует соответствующего лечения, при отсутствии которого возникают осложнения.

Во время его проведения можно выделить период обострений, то есть здесь речь идет об острых проявлениях симптомов болезни, или же их отступления, называемая ремиссией.

Врач и таблетки

Основной целью при лечении ювенильного ревматоидного артрита у детей является адаптация ребенка к нормальной жизни, предотвращение повреждения суставов и внутренних органов до отступления болезни.

Лечение заключается, прежде всего, в применении лекарственных препаратов, тормозящих симптомы болезни, воспаление и деформацию суставов. Так же, необходимо проведение реабилитации, для сохранения подвижности суставов и предотвращения возможного осложнения.

Лечение должно быть комплексным и требует совместной работы многих специалистов: врача-педиатра, ревматолога, ортопеда, физиотерапевта, офтальмолога.

Для медикаментозного лечения данного заболевания используются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен), помогающие уменьшить болезненность и отечность состояния, и замедлить прогрессирование ревматоидного артрита;
  • кортикостероиды, помогающие уменьшить симптомы болезни, только следует иметь в виду то, что юношеский возраст не является лучшим периодом для длительного лечения этими препаратами;
  • ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО), также помогают снизить боль в суставах.

Все эти лекарства имеют необратимые осложнения и побочные эффекты: нарушение работы печени, желудочно-кишечного тракта, увеличение риска инфекционных заболеваний, риск развития рака и т.д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому, лечащий врач должен соблюдать по отношению каждому пациенту индивидуальную дозировку лекарственных препаратов.

Дополнением к медикаментозному лечению, дети с ювенильным ревматоидным артритом могут пройти курс физической терапии.

Физиотерапевт может подобрать определенные упражнения для поддержания подвижности суставов и тонуса мышц. Важным является также правильное питание и поддержание оптимального веса тела.

Последствия и осложнения

Осложнения, связанные с ревматоидным артритом могут быть минимизированы, если диагноз будет поставлен правильно на начальном этапе болезни.

Осложнения и последствия возникают при неправильном и несвоевременном лечении ревматоидного артрита.

Болезнь поражает не только суставы, но и другие внутренние органы, включая печень, селезенку, почки, и прежде всего, сердце.

Задержка роста и отставание в физическом развитии — тяжелые осложнения для ребенка. Ведь юношеский (подростковый) возраст и без того является переломным моментом в жизни каждого человека.

Врачи могут остановить развитие болезни, но не в состоянии ее полностью вылечить. Человек, страдавший от ревматоидного артрита должен бороться с последствиями болезни всю жизнь.

Артрит кисти руки (лучезапястного сустава)

Такая часть человеческого тела как лучезапястный сустав представляет собой сложную систему, которая соединяет запястье и лучевую кость. Его главной функцией является движение самой руки в нескольких плоскостях для нормального функционирования. Особенность этой части тела в том, что она питается большим количеством сосудов, имеет огромное количество нервов, а также реагирует на мельчайшие патологические процессы в ней.

Что такое артрит

Артрит — это воспаление суставов человеческого организма, которое сопровождается различными симптомами, основным из которых является болевой синдром. Особенностью артрита кистей рук является то, что боль возникает вследствие механического воздействия, а сама болезнь чаще всего поражает несколько суставов, а не один из них.причины артрита кисти руки

Международная классификация болезней десятого пересмотра относится артрит лучезапястного сустава к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии.

Болезнь приводит к различным достаточно неприятным последствиям, поэтому очень важно ее вовремя распознать и начать борьбу с ней. Нередко у человека вследствие ее развития растягиваются связки, изменяются суставные капсулы и источаются хрящи. Запущенные стадии, которые вообще не подвергались никакой терапии, приводят к полной деформации всего сустава, утрате его функциональности и нередко фиксации в одной статическом положении.

Статистические данные говорят о том, что артрит лучезапястного сустава чаще всего происходит у женщин ввиду некоторых физиологических особенностей их тела. Мужчины менее подвержены этому заболеванию, но это не значит, что они также не могут заболеть. Всемирная организация здоровья недавно подсчитала, что один из восьми людей страдают от артрита в разных его формах и проявлениях.

Для осуществления диагностики и лечения необходимо обращать к артрологу или ревматологу.

Причины

Существует достаточно много причин, которые могут провоцировать артрит лучезапястного сустава. Среди них специалисты выделяют следующие факторы:

  1. Инфекционные заболевания. Эта причина является наиболее распространенной среди всех, так как инфекций существует огромная масса. Даже обычная ОРВИ или простуда могут спровоцировать развитие артрита.
  2. Различные травмы, ушибы и оперативные вмешательства. Эти манипуляции или механические воздействия должны быть направлены именно в зону сустава или же тканей, которые его непосредственно окружают.
  3. Наследственность и генетика. Человек может с рождения быть подверженным возникновению в будущем проблем с суставами из-за определенных сбоев в генетическом материале или же формировании плода. Поэтому важно знать о наличии подобных заболеваний у близких родственников и быть к ним готовым.

К людям, которые находятся в группе риска, можно отнести тех, кто более сахарный диабетом, имеет проблемы с иммунной системы или же венерические заболевания. Во многих случаях возбудителем выступает стафилококк или стрептококк.причины артрита рук

Существуют еще определенные факторы, которые непосредственно не влияют на процесс формирования артрита лучезапястного сустава и даже не становятся провоцирующим фактором его появления, но способствуют более быстрому течению процессов на это непосредственно влияющих. К ним специалисты относят злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, сильные переохлаждения, избыточную массу тела и пониженный иммунный статус.

Виды

Существует очень много различных видов артрита кистей рук в зависимости от причин его возникновения, среди которых можно выделить наиболее распространенные:

  • туберкулезный;
  • инфекционный;
  • сифилистический;
  • гонорейный;
  • дизентерийный;
  • бруцеллезный;
  • асептический;
  • неинфекционный.

Также следует выделить хроническую и острую форму артрита кистей рук. В первом случае симптомы более яркие и серьезные. Во втором случае симптоматика может быть невыраженной долгими годами.

В этом видео вам расскажут об одном из самых распространенных и тяжелых видов болезни — это ревматоидный артрит.

Симптоматика

Симптомы артрита кисти рук полностью зависят от того, что стало причиной заболевания. Именно поэтому в случае инфекционной или острой гнойной формы возникает внезапное возникновение недуга. Больной при этом ощущает следующие симптомы:

  • сильный болевой синдром в области запястья, который значительно усиливается при движениях, в ночное время или при нажатии;
  • усиливается покраснение запястья, повышается местная температура тела, а также область опухает;
  • после временного отдыха человек чувствует ограничение подвижности.

В случаях других видов заболевания симптомы могут значительно отличаться. В некоторых случаях они возникает комплексно, в других же – по одному, независимо друг от друга. В основном можно выделить следующие признаки:

  • гнойная форма способствует тому, что у человека повышается температура тела, появляется чувство озноба, а также интоксикационные симптомы;
  • ревматоидная форма влияет на возникновение недуга на двух руках, температура тела может повышаться лишь незначительно, больной чувствую сильную слабость, упадок сил, у него начинается повышенная потливость, а также нарушение сна;
  • обменная форма распространяется на всю кисть, из-за чего на запястье появляются узелки подагры, после чего начинается разрушение самой кости;
  • хроническая форма в некоторых случаях протекает без видимой симптоматики.

симптомы артрита рукГлавным признаком ревматоидного артрита лучезапястного сустава является появление болей под утро — в 4-6 часов. Для проверки наличия хронического артрита можно воспользоваться простейшим тестом —быстро соединить руку в кулак или же прикоснуться мизинцем к большому пальцу. В обоих этих случаях возникает болевой синдром.

Диагностика

В первую очередь диагностику артрита кисти необходимо проводить с первичного осмотра пораженной области. Она заключается в определении степени подвижности руки, пальпации зоны воспаления и внешнего его осмотра. Также врачу необходимо собрать наиболее полный анамнез, который позволяет предположить причину возникновения недуга.

На основании клинических признаков заболевания может быть рекомендованы дополнительные консультации с некоторыми специалистами других областей медицины: врачом-травматологом, врачом-иммунологом или врачом-аллергологом.диагностика артрита кисти руки

Полноценную диагностику лучезапястного артрита невозможно провести без следующих инструментальных методов:

  • рентгенографическое исследование;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Также в определенных случаях для точного определения причины болезни необходимо исследовать синовиальную жидкость в суставе. Кроме этого, нужно провести исследование крови и мочи на определенные факторы и вещества, дающие понять, что спровоцировало развитие артрита.

Традиционное лечение

Процесс лечения артрита кистей рук необходимо производить комплексно и всесторонне. Именно поэтому чаще всего специалисты рекомендуют больному прибегать к следующим методам терапии:

  • применении антибиотиков;
  • осуществлении противовоспалительных процедур;
  • восстановлении хрящевой ткани;
  • мануальном воздействии.

Антибиотики должен рекомендовать врач-ревматолог, назначая при этом соответствующий курс лечения и дозы. В качестве противовоспалительных средств используют гели, мази и кремы для локального местного воздействия. Для того чтобы восстановить хрящ, используют хондропротекторы.

Массажи и мануальная терапия давно признаны эффективными средствами для лечения проблем костно-мышечной ткани. При этом очень важно, чтобы их проводили специалисты, понимающие строение и механику возникновения проблемы с суставами.

В этом видео вы узнаете, как можно дома делать массаж и гимнастику для лечения и профилактики заболевания.

Кроме этого, важно отметить также то, что артрит кисти руки подвергается некоторому лечению при осуществлении определенных упражнений. При этом следует очень осторожно подходить к осуществлению этого процесса, так как можно также навредить своей руке. Хороший результат дает поочередное постукивание пальцами расслабленной руки, положенной на стол. Длительность данной процедуры не ограничена во времени.

Также нередко рекомендуют различные терапии при помощи лазеров или магнитов, применение грязей, электрофорез, диеты и т. д. В наиболее тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство для протезирования руки.

Лечение народными средствами

Терапию артрита народными средствами можно проводить при помощи различных мазей и компрессов на основании лечебных трав. Также можно использовать синюю глину, горчицу или мумие. Перед тем, как приготавливать какие-либо средства, обязательно нужно провести консультацию с лечащим врачом:

  • Яблочный уксус. 1 чайную ложку этого вещества необходимо разбавлять в стакане воды, после чего «лекарство» принимать 5 раз в сутки до устранения симптомов болезни. Чаще всего курс занимает от полу месяца, до месяца.
  • Шерсть. Помочь снять воспалительный процесс можно при помощи варежек, сделанных с собачьей или же овечьей шерсти. Эти изделия еще помогают устранять болевой синдром.
  • Глина. Глинянная ванна должна быть теплой и хорошо концентрированной, для этого нужно положить минимум 10 ст. л. глины на 10 литров воды. Или сделать ванночку только для рук: развести глину в теплой воде до состояния сметаны и на час опустить в нее руки. Ванны нужно делать каждый день в течение месяца.
  • Горчица. Наложите горчичники на больное место для прогревания суставов. Этот метод избавит вас от боли.
  • Травы. Летом вы легко можете найти мать-и-мачеху, а весной – листья лопуха, в зиму – капустные листья. Просто оберните больное место и оставьте на несколько часов. Курс лечения необходимо проводить около 1 месяца.

Необходимо помнить то, что артрит кистей рук является заболеванием, поддающимся коррекции. Чтобы минимизировать последствия болезни, нужно вовремя обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и получение консультации по поводу дальнейшей терапии. В таком случае больной человек на долгие годы может забыть про проблемы с рукой или ее суставами.

Добавить комментарий