Малышева о грыже поясничного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжи именно поясничного отдела позвоночника чаще других встречается в практике врачей. Всю жизнь человек «эксплуатирует» позвоночник и чаще всего эта эксплуатация неправильная. При этом происходит постепенная дегенерация фиброзного кольца, снижается его эластичность. От постоянных нагрузок пульпозное ядро начинает смещаться в сторону наименьшего сопротивления – туда, где фиброзное кольцо имеет минимальную прочность.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника - частое заболевание

Почему появляются межпозвоночные грыжи в пояснице

Это обусловлено несколькими факторами:

  1. Расположение. Находясь в самом низу позвоночника, межпозвоночные диски этого отдела, наряду с позвонками, испытывают самую интенсивную нагрузку. Сюда входят и динамические нагрузки при физической работе и статические при простой ходьбе.
  2. Анатомические особенности. Диски поясничного отдела позвоночника, а так же пояснично-крестцовый (диск L5-S1) имеют большую высоту по сравнению с дисками шейного и грудного отдела. К тому же они больше по размеру. Это делает их более склонными к протрУЗИи и образованию больших грыж.
  3. Функциональные особенности. Больший размер дисков обуславливает и затруднения в плане кровоснабжения и обеспечения их питательными веществами. А нарушение метаболизма является одной из причин развития позвонковых грыж.

Упомянутые факторы не только приводят к более частому появлению грыж в поясничном отделе, но и становятся причиной более тяжелого протекания и лечения.

загрузка...

Непосредственной причиной обострения грыжи может стать любой фактор – внезапно возросшая нагрузка на позвоночник при поднятии тяжести, асимметрическая нагрузка — переноска тяжелых предметов в одной руке или скручивающее движение в пояснице. Результатом является манифестация заболевания в виде болевого синдрома.

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:

  1. ПротрУЗИя – пульпозное ядро незначительно смещается в сторону, в результате чего в позвоночный канал выпячивается часть фиброзного кольца, но целостность его не нарушается;
  2. ЭкстрУЗИя – в позвоночный канал пролабирует не только фиброзное кольцо, но и пульпозное ядро;
  3. Пролапс – выпадение пульпозного ядра через повреждения в фиброзном кольце;
  4. Секвестрация – пульпозное ядро утрачивает связь с позвонками, фрагментируется и смещается по позвоночному каналу, при этом может образоваться междисковая фиброзная связь.

Помимо этих степеней выделяют направления, в которых выпячивается грыжа поясничного отдела позвоночника, – заднее, боковое и заднебоковое.

Симптомы и признаки грыж поясничного отдела позвоночника

Грыжи поясничного и пояснично-крестцового отделов могут длительное время никак не проявлять себя, что является основной причиной позднего обращения к врачам. Большинство людей ждут манифестации грыжи в виде болевого синдрома, но если обратить внимание на следующие симптомы, болезнь можно диагностировать на ранней стадии и успешно вылечить.

Признаки развивающейся грыжи:

  • вертеброгенный синдром, проявляющийся болью в пояснице, деформацией поясничной области (анталгический сколиоз), напряжением околопозвоночных мышц;
  • чувствительные нарушения (парестезия, гипестезия), в области иннервации соответствующего нервного пучка;
  • гипокинезия (малая подвижность) мышц, иннервируемых пораженным нервом;
  • ослабление рефлексов вплоть до их исчезновения;
  • нарушение функций тазовых органов (недержание мочи или/и кала, снижение потенции у мужчин и фригидность у женщин);
  • специфические изменения позвонков и дисков, выявляемые методами нейровизуализации (КТ, МРТ) или рентгенографии;
  • отклонения в функциональном состоянии нервов, определяемые путем электро нейро физиологических методик (транскраниальная магнитная стимуляция, H-рефлекс, F-волна).

Если первые пять признаков могут быть проявлением других заболеваний позвоночника (остеохондроза, опухоли позвоночника), то последние два пункта позволяют на 100% подтвердить диагноз межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Последствия прогрессирующего заболевания

Вовремя поставленный диагноз и своевременное начало лечения способны полностью восстановить межпозвоночный диск и привести к полному регрессу заболевания. Но, как правило, люди замечают грыжу очень поздно и все мероприятия в этом случае направлены на снижение интенсивности симптоматики.

К чему же может привести нелеченная грыжа позвоночника?

Наиболее частое проявление грыжи это люмбалгия – острый болевой синдром в области поясницы с иррадиацией в ногу. Без соответствующего лечения он может приводить к значимому ограничению подвижности. Но если боль можно купировать анальгетиками, то часть последствий грыжи крайне трудно поддается коррекции.

Могут возникнуть выраженные нарушения со стороны мочеполовой системы. Ущемление нервов иннервирующих мочевой пузырь приводит к его дистонии, что сопровождается нарушением мочеиспускания. При поражении нервов, ответственных за иннервацию кишечника отмечаются расстройства стула – запоры или неконтролируемый акт дефекации.

Возможно развитие импотенции и снижение либидо, как у мужчин, так и у женщин.

Спинномозговые нервы пояснично-крестцового отдела объединяются в крупный седалищный нерв, ответственный за двигательную и чувствительную иннервацию мышц нижних конечностей. При поражении корешков спинномозговых нервов поясницы возможно нарушение чувствительности и движений в ногах. В особо тяжелых случаях, при секвестрации грыжи, возможно развитие нижней параплегии – полного паралича обеих ног.

В менее сложных случаях может отмечаться монопарез (ослабление движений) или моноплегия (паралич) в одной ноге. Результатом этого явления становится ограничение двигательной активности человека.

Методы лечения — консервативный и оперативный

Методы лечения - консервативный и оперативный

Грыжа в пояснице в 95% случаев поддается методам консервативной терапии и только в самых крайних ситуациях рекомендуется прибегать к хирургическому лечению. Терапевтические методы лечения включают в себя:

  • медикаментозную терапию – нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома, витамины группы B для восстановления функции поврежденных нервов,хондропротекторы для репарации межпозвоночного диска;
  • паравертебральные блокады – введение в околопозвоночную область местных анестетиков с глюкокортикостероидами и витаминами – для улучшения метаболизма мышц и нервов;
  • миорелаксанты центрального действия (мидокалм, сирдалуд) для устранения мышечного спазма;
  • ЛФК, включающая в себя множество методик — Бубновского, Дикуля, Пилюйко, а также плавание, фитнес;
  • гирудотерапия;
  • массаж и мануальная терапия (остеопатия, висцеропатия, кинезитерапия).

Кроме перорального и инъекционного способа доставки действующего вещества к проблемной зоне, используют электрофорез. Например именно так проводят лечение Карипаином Плюс.  Действие препарата основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

Методы лечения - консервативный и оперативный фото

В состав Карипаина Плюс входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Препарат выпускают в виде порошка. Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к оперативному лечению:

  1.  Абсолютные:
    • прогрессирование каудального синдрома – нарастание признаков паралича и расстройство функций органов малого таза;
    • секвестрация грыжи межпозвоночного диска;
    • выраженный стеноз спинномозгового канала.
  2. Относительные:
    • неэффективность консервативного лечения на протяжении 3 месяцев;
    • рекуррентный ишиас (повторное воспаление седалищного нерва);

Необходимо помнить, что методы ЛФК, мануальной терапии возможно применять для лечения поясничных грыж только в период ремиссии. Обострение лучше купировать медикаментозными препаратами.

В ряде случаев оперативное вмешательство противопоказано. Например, во время острых инфекционных заболеваний; при злокачественных новообразованиях; при психической патологии.

Виды операций при межпозвоночных грыжах

Традиционным методом считается открытая дискэктомия, когда через разрез на спине удаляется пораженный диск и между соседними дисками образуется неподвижное соединение (возможна установка металлоконструкций).

Наиболее популярными методами в последнее время являются методы микрохирургии с использованием малоинвазивных методик.

  • Лазерная реконструкция – операция осуществляется под местной анестезией. Эффективна в случае протрузии и экструзии.
  • Перкутанная нуклеопластика – с помощью этого метода, путем радиочастотной денервации и применением холодной плазмы, купируется стойкий болевой синдром.
  • Эндоскопическая микродискэктомия – через маленький разрез на спине обеспечивается доступ к пораженному диску, где под контролем видеоэндоскопа осуществляются манипуляции, направленные на реконструкцию диска или его удаление.

В заключение необходимо отметить, что ни один метод лечения не обладает 100% эффективностью, поэтому лучше предупредить заболевание, чем пытаться его лечить.

Ежедневная профилактика

В силах любого человека предпринять минимум усилий, чтобы грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника доставляла как можно меньше неудобства или даже исчезла совсем. Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:

  1. активный образ жизни, умеренно нагружающий позвоночник и укрепляющий мышечный корсет. Если вы работаете в офисе, найдите время для занятий спортом или хотя бы гимнастикой;
  2. противопоказаны нагрузки сверх меры, даже если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом;
  3. контролируйте вес – рекомендуется держать индекс массы тела не более 30;
  4. правильное положение во время сна – спать лучше на умеренно жесткой кровати, лучше всего в положении на спине, чтобы позвоночник имел возможность расслабиться;
  5. правильное, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.

Подробнее о профилактике межпозвоночных грыж читайте здесь.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит сохранить межпозвоночные диски здоровыми.

Польза и варианты выполнения упражнений при поясничной грыже

Грыжа поясничного отдела позвоночника — это серьезная патология, которая может доставить очень большие проблемы и страдания. Часто человек испытывает сильные боли в пояснице, онемение и жжение ног, мышечную слабость. Иногда в результате поясничной грыжи пациента может даже перекосить. Бывают запущенные случаи, когда происходит паралич ног. На фоне поясничной грыжи может возникнуть дисфункция кишечника и мочевого пузыря.

Позвоночная грыжа — опасное заболевание, которое имеет очень неприятные последствия. Вовремя начать лечение с помощью незатейливой гимнастики в силах каждого.

При лечении пациентов наряду с медикаментозной терапией очень распространена специальная физкультура.

гры3

С помощью лечения грыжи физкультурой достигаются две цели:

  • снимается мышечный спазм пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • укрепляются мышцы поясничного отдела, а также предотвращается прогрессирование грыжи.

Правила выполнения лечебной гимнастики

Для начала тренировок необходимо желание пациента и осознание их необходимости. Упражнениями для поясничной грыжи удобнее заниматься на специальном резиновом коврике, который очень хорошо смягчает пол. Все упражнения для пояснично-крестцового отдела спины необходимо выполнять без обуви.

Чтобы не причинить своему телу вред, во время выполнения упражнений для поясницы при грыже, нужно придерживаться простых правил:

  • заниматься начинаем после снятия болей;
  • во время выполнения физкультуры максимально уделяем внимание состоянию организма, а также отсутствию болевых ощущений в области пояснично-крестцового отдела спины;
  • если при выполнении упражнения появляется легкий дискомфорт, продолжаем выполнять его очень мягко и внимательно;
  • если во время гимнастики возникает резкая или сильная боль в районе поясничного отдела, то элемент не делаем (возможно, позже он будет доступен к выполнению);
  • повторяем упражнения каждый день, можно разделить их на группы и делать в несколько заходов;
  • исключаем прыжки, толчки и удары в области пояснично-крестцового отдела спины;
  • нагрузки и амплитуду выполнения движений начинаем с минимальных и увеличиваем постепенно;
  • настраиваемся на длительное лечение грыжи и восстановление поясничного отдела позвоночника.

Комплекс для начинающих

Специальная гимнастика доступна всем, кто знаком с проблемой грыжи позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Она укрепляет и развивает функциональные возможности позвоночника.

Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе

Все упражнения делаются по 10 раз. Исходное положение первых четырех упражнений — лежа на спине.

  1. Руки вытягиваем параллельно туловищу, ноги сгибаем в коленях. Напрягаем мышцы живота, потом их расслабляем. Во время выполнения упражнения следим за тем, чтобы дыхание оставалось спокойным и ровным, не учащалось.
  2. Руки кладем вдоль туловища, ноги выпрямляем. В течение 10 секунд немного приподнимаем плечи и корпус вперед и застываем.
  3. Сгибаем и немного подтягиваем ноги. Правую руку кладем на колено левой ноги. После этого левую ногу начинаем подтягивать к голове, одновременно оказывая сопротивление рукой на протяжении 10 секунд. Повторяем то же самое на другую сторону.
  4. На вдохе прямые руки вытягиваем за головой, одновременно натягиваем носки и тянемся руками и ногами в противоположные стороны. Поясницу плотно прижимаем к полу. На выдохе расслабляемся. Упражнение повторяем 3 раза.
  5. Садимся на колени, ягодицы опускаем на пятки. Не поднимая ягодицы наклоняем голову к полу. Потихоньку продвигаем ладони вперед, расслабляя поясницу.

Эти упражнения для пояснично-крестцового отдела спины великолепно подходят начинающим лечебную гимнастику с целью избавления от грыжи. Немного укрепив ими позвоночник можно добавлять элементы на скручивание, которые являются более действенными.

Упражнения на скручивание (спиральная гимнастика)

Каждое упражнение для поясничного отдела необходимо делать по 10 подходов. Однако начинать можно с нескольких раз. Первое время некоторые элементы гимнастики могут не получаться.

Тренировки должны быть ежедневными. Через 6 месяцев уже будут видны результаты. Облегчение в пояснично-крестцовом отделе может наступить и раньше.

Все зависит от индивидуальных особенностей, величины грыжи, а также других факторов.

гры

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все упражнения начинаем делать лежа на спине. Пояснично-крестцовую зону плотно прижимаем к полу. Руки направляем в стороны.

  1. Поднимаем правое бедро и разворачиваем голову вправо. В это же время ступни ног поворачиваем в противоположную сторону. То же делаем в другую сторону.
  2. Прямую левую ногу кладем на правую. Разворачиваемся влево. Голова смотрит направо. Делаем то же самое наоборот.
  3. Пятку левой ноги кладем на пальцы правой стопы. Поворачиваем туловище влево, а голову вправо. Меняем ноги и повторяем в другую сторону.
  4. Левую ногу сгибаем и кладем лодыжку на коленную чашечку правой ноги, которая остается прямой. Поворачиваем туловище вправо, а голову влево. Делаем повороты в другую сторону.
  5. Сгибаем в коленях широко расставленные ноги. Ступни стоят на полу. Поворачиваемся влево. Голова смотри вправо. Затем в противоположную сторону.
  6. Ноги прижимаем друг к другу и сгибаем в коленях. Поворачиваемся влево, голову разворачиваем влево. То же самое делаем в другую сторону.
  7. Левая нога выпрямлена. Правую ногу сгибаем в колене и разворачиваем туловище влево, пытаясь достать коленом согнутой ноги пол. Голову разворачиваем вправо. Делаем то же самое наоборот.
  8. Ноги сводим вместе и подтягиваем к животу. Поворачиваемся влево, стремясь дотянуться коленями до пола. Голову разворачиваем вправо. То же самое в другую сторону.

Упражнения для поясничного отдела спины дают эффект сравнимый с вытяжкой позвоночника. Со временем мышцы и связки в спине расслабляются, и растягивается весь пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Это помогает в излечении грыжи поясничного отдела позвоночника.

Добавить комментарий