Массаж руки после перелома лучевой кости со смещением

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом лучевой кости — часто встречающаяся травма, особенно среди женщин среднего возраста. Лучевая кость находится в предплечье рядом с локтевой. Перелом случается преимущественно при падении, когда человек вытягивает руку, а кость не выдерживает внезапной нагрузки.

Перелом лучевой кости

Классификация травмы

Выделяют множество классификаций повреждений лучевой кости. В зависимости от анатомического строения кости существуют виды перелома:

  1. Перелом диафиза кости. Так называется середина между двумя суставами — тело трубчатой кости.
  2. Внутрисуставной перелом головки и шейки лучевой кости. Головка — часть кости округлой формы, входящая в сустав. Шейка находится рядом с головкой и перетекает в диафиз.
  3. Перелом шиловидного отростка. Шиловидный отросток — конец дистального отдела лучевой кости, противоположен головке, находится рядом с кистью.

Виды переломов лучевой кости по месту расположения

загрузка...

Один из наиболее распространенных видов трав 1 перелом в типичном месте, приходящийся на область лучезапястного сустава, так как на эту часть опирается человек при падении. Такие переломы подразделяются на:

  1. Сгибательный (или перелом Смита). Данный вид перелома впервые был описан врачом Робертом Смитом, по имени которого и был назван, в 1847 году. Такое повреждение случается, если человек упал на руку, а кисть в это время была согнута в сторону тыльной стороны предплечья. При этом дистальный отдел лучевой кости смещается к наружной стороне предплечья.
  2. Разгибательный (перелом Колеса). Назван по имени ирландского врача, впервые описавшего такой перелом в 1814 году. Представляет собой зеркальное отображение перелома Смита, когда падение пришлось на ладонь, согнутую к внешней поверхности предплечья. При этом дистальный отдел смещается в тыльную сторону предплечья.

Перелом Смита и Колеса

По целостности кожного покрова выделяют:

  • открытый — нарушение целостности кости, при котором кожа повреждается, а отломок выходит наружу;
  • закрытый — нарушение целостности кости, при котором отломки остаются под кожей.

По типу смещения делят:

  1. Со смещением. Происходит перемещение одного фрагмента кости относительно другого. Наблюдаются внешние изменения в конечности — деформация.
  2. Без смещения. Перемещение фрагментов отсутствует.

Смещение костных отломков

По локализации линии разлома травмы подразделяют на:

  1. Вколоченный перелом — нарушение целостности кости, при котором один фрагмент вбивается в другой.
  2. Продольный. Линия разлома костных фрагментов горизонтальна.
  3. Поперечный. Линия разлома фрагментов вертикальна.
  4. Винтообразный. Линия разлома имеет форму спирали.
  5. Т-образный — сочетание продольного и поперечного переломов.
  6. Оскольчатый — повреждение, при котором образуется 3 и более отломка.
  7. Компрессионный. Происходит сдавливание кости, при котором она начинает дробиться с образованием множества осколков и повреждением мягких тканей.
  8. Косой. При такой травме линия разлома находится под углом к продольной оси кости.

По отношению к суставу:

  1. Внутрисуставной. Линия перелома распространяется на лучезапястный сустав.
  2. Внесуставной. Не распространяется на сустав.

Характерная симптоматика

При повреждении лучевой кости из-за расширения сосудов и накопления жидкости в тканях в области повреждения возникает отек. При излиянии крови в мышцы появляется гематома.

Перелом лучевой кости со смещениемПострадавший ощущает болезненность в руке, боль усиливается при попытке пошевелить конечностью или напрячь мышцы, двигательные функции конечности нарушаются. Изредка наблюдается онемение пальцев.

При открытом переломе происходит разрыв кожи отломком кости, что вызывает обильное кровотечение. При закрытом переломе без смещения симптомы проявляются не так ярко. Может наблюдаться только припухлость и болезненность в месте перелома.

Если произошел перелом со смещением, то происходит укорочение руки или другие деформации. В месте перелома при пальпации слышен хруст — крепитация. Также в поврежденной области при отсутствии сустава конечность подвижна. Это явление называется патологической подвижностью.

Если повреждены головка и шейка, то отек виден в локтевой ямке, а сам локтевой сустав теряет подвижность. При травме диафиза невозможно активно вращать всем предплечьем, при любом движении ощущается резкая боль. При травмах в типичном месте деформируется лучезапястный сустав.

Первая помощь

Сломанную руку необходимо освободить от колец, часов, браслетов, чтобы избежать любого сдавливания кровеносных сосудов.

Для фиксации пострадавшей руки ее сгибают под углом 90 градусов кистью наверх. Руку надо приблизить к туловищу, наложить на нее шину, сделанную из подручных средств, и перевязать бинтами. Затем нужно закрепить руку в таком положении с помощью платка или шарфа, обвязанного вокруг шеи.

Наложение шин при переломе

Если перелом открытый, то сперва следует остановить кровотечение и обработать рану. В случае артериального кровотечения (из раны будет идти кровь ярко-красного цвета) накладывается жгут выше раны, при венозном (темно-красная кровь) — ниже. Жгут стоит периодически ослаблять на пару минут. Рана должна быть обработана антисептиком. Сверху на нее накладывается асептическая повязка из ваты и бинта, помогающая избежать проникновения инфекции.

Для уменьшения боли и отека к области травмы прикладывают холодный компресс, а пострадавшему дают обезболивающее средство. Затем нужно срочно доставить человека в больницу.

Лечебные мероприятия

Травматолог ставит диагноз и определяет метод лечения на основании снимков рентгенографии. При сложных переломах (например внутрисуставных) пациента могут направить на компьютерную томографию.

При простых переломах применяется метод консервативного лечения. Если имеется смещение, врач проводит закрытую репозицию, т.е. нехирургическим путем возвращает отломки на их исходное положение, где они находились до травмы. Затем конечность фиксируется гипсовой повязкой или лангеткой. Лангетка используется в основном первые несколько дней, пока держится отек, затем заменяется на циркулярную гипсовую повязку. Вопрос о том, сколько носить гипс, решает врач. Чаще всего срок иммобилизации составляет 4–5 недель.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Репозиция при переломе лучевой кости

На протяжении всего срока лечения делают снимки рентгенографии, чтобы отследить, как срастается перелом, не сместились ли отломки. При необходимости врач снова устраняет смещение или назначает оперативное лечение.

Порой перелом невозможно вылечить только наложением гипса. Тогда применяются методы открытой репозиции и остеосинтеза или закрытой репозиции с чрескожной фиксацией спицами.

Закрытая репозиция с чрескожной фиксацией спицами заключается в том, что врач приводит отломки в правильное положение. Затем через эти отломки вставляются спицы, выполняющие роль фиксаторов. Это быстрый и надежный метод, но его минусом будет являться невозможность рано начать разрабатывать руку, из-за чего возникает риск развития контрактуры — ограничения руки в движении, при котором подвижность в суставе может даже полностью отсутствовать.

Открытая репозиция подразумевает проведение операции, при которой на коже делается разрез, мышцы, нервы и суставы раздвигаются для обеспечения доступа к сломанной кости, а отломкам придается их изначальное положение. Затем они фиксируются титановыми пластинами и винтами. При таком способе можно начинать раннюю разработку руки.

Еще одним способом лечения является ношение аппарата внешней фиксации -—компрессионно-дистракционного аппарата (другое его название — аппарат Илизарова). Он применяется при сложных многооскольчатых переломах. Через кожу пациента в отломки вводятся спицы, которые закрепляются на специальной раме, куда помещается конечность. Крепления на раме расположены таким образом, чтобы сломанные фрагменты приняли правильное исходное положение.

Остеосинтез дистального перелома лучевой кости

Реабилитация и восстановление

Для скорого восстановления функций конечности мероприятия по реабилитации должны осуществляться в комплексе. Необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры, а также применять методы физиолечения и делать массажи. Начать разработку мышц и суставов можно уже на 4–5 день после травмы в зависимости от рекомендаций врача.

Важной частью реабилитации является ношение бандажа или ортеза. Они позволяют правильно распределить нагрузку на травмированную руку, поддерживают сустав, способствуют восстановлению его подвижности.

Массаж

Для предотвращения гипотрофии мышц необходимо делать массаж ладонями и кончиками пальцев. Порядок воздействия на различные области конечности зависит от того, какое место было травмировано. По мере продвижения к месту травмы сила воздействия должна уменьшаться. Также разминают ближайшие к лучевой кости отделы: шею и спину.

Массаж после перелома

Физиотерапия

Применяются методы физиотерапии:

Физиолечение

  • электрофорез — метод, при котором лекарственные средства вводятся в кожу посредством электрического тока;
  • фонофорез — метод, при котором лекарства вводятся с помощью ультразвука;
  • магнитотерапия — метод лечения с помощью воздействия на организм магнитного поля;
  • ультрафиолетовое излучение — метод воздействия на организм ультрафиолетовым излучением, способствующим выработке в организме витамина D.

ЛФК

Основа реабилитации — выполнение упражнений ЛФК. Начинать следует с простых движений, постепенно увеличивая нагрузку.

Врач даст рекомендации, какие суставы и мышцы следует разрабатывать в первую очередь, как держать руку и какие упражнения выполнять. Если при выполнении комплекса ощущается боль, стоит обратиться к врачу.

Игорь Петрович Власов

  • Наложение косынки на руку при переломе
  • Ортез для шейки бедра
  • Наложение шины Крамера
  • Наложение шины Дитерихса для иммобилизации
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Почему важна реабилитация
  • Как проходит реабилитация. Основные правила
  • ЛФК и чем она полезна
  • Комплексы упражнений

Почему важна реабилитация

Программу реабилитации, как правило, назначает врач. Это несложный процесс, но, как правило, длительный, требующий от пациента терпения, ответственного подхода и некоторых знаний.

Необходимо ежедневно заниматься ЛФК, делать массаж и правильно питаться. Для скорейшего выздоровления и восстановления всех функций следует начать восстановительные мероприятия еще до снятия гипсовой повязки, это поможет в:

  1. Снятии отечности.
  2. Снятии воспаления в пораженном месте.
  3. Улучшении обменных процессов.
  4. Ускорении регенерации и, как следствие, восстановлении костной мозоли.

После перелома

Чтобы конечность как можно скорее восстановила свои функции, необходимо выполнять весь комплекс реабилитации, о котором речь пойдет чуть ниже, так как мышечные ткани начинают атрофироваться во время иммобилизации без необходимой физической нагрузки.

Как проходит реабилитация. Основные правила

Питание – очень важная часть реабилитации. Организм должен вырабатывать свой собственный коллаген для того, чтобы кости могли хорошо срастаться, при этом организму стоит получать и повышенную дозу кальция. В этих целях можно приобрести в аптеке специальный витаминно-минеральный комплекс, но стоит учитывать, что не всегда все витамины и минералы из подобных комплексов могут полностью усваиваться организмом. Выбирайте проверенного производителя.

Воздержаться же стоит от алкоголя, крепкого чая, кофе, а также от жирных и жареных блюд.

Фиксаторы или ортезы могут значительно помочь восстановлению. Они бывают разной жесткости для травм разной тяжести и разработаны для того, чтобы не только зафиксировать лучезапястный сустав, но и снизить отечность, ускорить лимфоток и кровообращение благодаря компрессионному действию.

Однако эффективность и то, насколько положительным будет результат ношения ортеза, зависит полностью от того, насколько правильно он был выбран. Подобрать оптимально подходящий для травмы ортез может только лечащий врач.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ортез

  • Массаж и растирания. При регулярном выполнении данных процедур атрофированные мышцы могут быстрее прийти в надлежащую форму и, как следствие, конечность быстрее восстановит свои функции.
  • Физиотерапия. Физиопроцедуры так же направлены на снятие отечности и мышечного спазма, что может значительно уменьшить сроки, необходимые для полного восстановления и выздоровления.
  • ЛФК. Занятия лечебной гимнастикой — один из самых важных факторов для скорейшего выздоровления. Подробнее об этом – ниже.

Упражнения после перелома

ЛФК и чем она полезна

ЛФК назначается лечащим врачом и, как правило, первые занятия проводятся непосредственно под наблюдением специалиста, в амбулаторных условиях, после чего пациент сможет выполнять их дома, самостоятельно. При ежедневных занятиях реабилитация значительно сокращается. Подобная лечебная гимнастика обычно проводится в три этапа, при этом реабилитация при помощи гимнастики должна составлять в среднем по двадцать минут два или три раза в день.

  1. Первый этап: начинается с простых упражнений для тех суставов, которые свободны от повязки. Примером таких упражнений может служить сгибание и разгибание пальцев и сгибание-разгибание руки в локтевом суставе.
  2. Второй этап: к данным упражнениям можно приступать после снятия гипсовой повязки. Упражнение представляет собой сжимание и разжимание кистью мягкой губки или маленького мячика. После можно продолжать занятия со специальным эспандером.
  3. Третий этап: костная мозоль уже сформирована, а значит, можно выполнять более активные упражнения и трудотерапию. Трудотерапия – это различные бытовые трудовые операции, такие как вязание, шитье, работа с отверткой и другие упражнения, которые могут развивать моторику.

Доктор и пациент

Комплексы упражнений

  • Упражнение в воде. Берется таз с теплой водой, конечность опускается в воду, после чего нужно несколько раз сжать и разжать ладонь. Можно попробовать покрутить кистью в воде (если кисть болит, можно подстраховать ее, придерживая поврежденную кисть здоровой рукой), после чего опереться ладонью о дно таза на несколько секунд, затем кисть попеременно опускается и поднимается. Плюсы таких упражнений в том, что вода снимает нагрузку на поврежденную конечность и при этом убирает боль и отечность.
  • Нужно сесть за стол и расположить локти на его поверхности. Упражнения состоят из сгибательных и разгибательных движений и вращений кистью, при этом локти всегда должны касаться стола.
  • Снова понадобится сесть за стол, руки поставить на локти, а ладони прижать друг к другу. После этого ладонями совершаются наклонные движения влево и вправо.
  • Расположить ладонь на столе, тыльной стороной вниз. Ладонь должна быть прижата к поверхности стола. Растопырить пальцы, после чего медленно «собрать» их вместе. Такое упражнение нужно повторить 10-12 раз.

Какие мази используют после переломов костей: выбираем лучшие на рынке

мазь после перелома ДиклофенакДля того чтобы организм быстрее восстановил свои ткани после перелома врачи часто вместе с таблетками и инъекциями могут порекомендовать мази.

Чаще всего различные мази назначаются после закрытого перелома костей или в период реабилитации, когда нет повреждений кожи вокруг раны.

Роль мазей в комплексе лечебных процедур

Так как после случившегося перелома мышцы часто атрофированы, а кровоснабжение в тканях нарушено, то роль лечебных мазей просто неоценима.

Мази используются не только для снятия отека с места повреждения после перелома, но и чтобы улучшить питание тканей, доставить необходимые лекарственные вещества через кожу для оказания лечебного эффекта.

Поэтому все мази, назначаемые при переломах, подразделяются на несколько групп, по их основному лечебному признаку.

Разновидности препаратов для наружного использования

При травмах используют такие виды мазей:

  • обезболивающие;
  • для снятия отеков;
  • заживляющие;
  • согревающие;
  • для снятия воспаления.

Обезболить — первостепенная задача

Обезболивающие мази, или анальгетики, как их иногда называют, используются для того, чтобы пациент не испытывал сильную боль в месте повреждения. Они помогают за счет быстрого впитывания в кожу и поступления в кровоток организма.

Популярные анальгетики:

  • Лидокаин;
  • Кетонал и Кетанов;
  • Диклофенак;
  • Анестезиновая мазь;
  • Найз и Нурофен.

Чаще всего врачи рекомендуют следующие:

  1. Нурофен – комбинированная мазь, обладающая обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Плюсы: быстро снимает боль, воспаление, позволяет купировать приступ боли без приема таблеток. Минусы: Не применяется для лечения детей младше 12 лет, и не рекомендуется для использования более 2-х недель. Возможны побочные эффекты, покраснения кожи, аллергия на состав.Кетонал мазь Есть противопоказания.
  2. Диклофенак – одна из наиболее часто применяемых мазей при переломах. Плюсы: Она обладает тройным эффектом: противовоспалительным, анельгизирующими и снимающим отек. Минусы: Имеет противопоказания, очень много побочных эффектов. Не применяется при беременности.
  3. Кетонал – имеет противовоспалительное и обезболивающее, противоотечное действие. Плюсы: Не накапливается в организме, нет патологического влияния на ткани. Очень эффективна. Минусы: противопоказана в детском возрасте до 15 лет, при беременности, фоточувствительности, аллергии на аспирин.

Снимаем отеки

Мази для снятия отеков приводят в тонус сосуды, которые долгое время находились в сдавленном или даже поврежденном состоянии, из-за чего мог развиться отек ткани.

Они позволяют улучшить кровообращение и снять инфильтрат, который возник из-за повреждения лимфы.

Чаще всего применяют:

  • Троксевазин;
  • Гепариновая мазь;
  • Индовазин;
  • Лиотон.

Мази, которыми рекомендуют мазать врачи место перелома для снятия отека:

  1. Троксевазин. Плюсы: препарат довольно хорошо переносится практически всеми. Имеет противопоказания к применению только в первом триместре Троксевазинбеременности. Приемлемая цена, отличное действие на организм. Минусы: нет
  2. Гепариновая мазь. Плюсы: не только разжижает кровь, препятствуя появлению тромбов, но и снимает отек, уменьшает боль и воспаление. Стоит недорого. Минусы: нельзя использовать при повреждении кожи, может вызвать аллергию, покраснение. Очень маленький объем тюбика.
  3. Лиотон. Плюсы: тот же гепарин, только с большим процентом содержания. Имеет большой объем. Минусы: дорогостоящий препарат, противопоказания как у гепариновой мази.

Восстановление и заживление — средства, для достижения цели

Для лучшего сращивания костей после перелома и восстановления окружающих тканей, удаления костной мозоли и разработки суставов могут применяться заживляющие мази.

К ним часто относят средства основе змеиного (Випросал) и пчелиного яда (Вирапин).

ВипросалДанные средства имеют очень сложный состав и помимо согревающего эффекта оказывают антибактериальный. Они могут снабжать кровь кислородом и даже усиливать метаболизм.

Кроме этого они содержат белок, различные аминокислоты, которые так необходимы для восстановления организма после перелома. Однако такие мази назначаются уже после купирования болевого синдрома и отека.

Преимущества и недостатки таких средств:

  • Плюсы: змеиный и пчелиный яд помогают не только разогреть данный участок тела, но способствуют регенерации тканей.
  • Минусы: нельзя наносить на поврежденную кожу, не стоит применять детям и людям, имеющим аллергию на состав. Высокая цена, небольшой объем.

Мази с согревающим эффектом

Могут применяться в период реабилитации и согревающие мази. Они не только разогревают место перелома, так как данный участок Финалгон часто страдает от нехватки кровоснабжения, но и стимулируют работу сосудов.

Позволяют стимулировать ткани кости и мышцы к активизации восстановления за счет внутренних резервов организма.

Такие мази нужно наносить очень осторожно, так как они имеют очень сильный эффект.

Чаще всего используется такой эффективный дуэт:

  1. Финалгон – ускоряет обмен веществ и снимает боль за счет отвлекающего механизма. Плюсы: действует быстро и хорошо.
    Минусы: нельзя детям до 18 лет, нельзя наносить на поврежденную кожу, вызывает сильную гиперемию, имеет массу побочных воздействий. Стоит достаточно дорого.
  2. Капсикам. Плюсы: Это мазь болеутоляющая и разогревающая. Обладает быстрым действием Минусы: чесночный запах, нельзя во время беременности и лактации, применят не более 10 дней. При чувствительности кожи — зуд, крапивница, отек. С осторожностью людям с сахарным диабетом и при приеме антибиотиков и других препаратов.

Ихтиоловая мазьЕсть мази двойного действия, такая как Ихтиоловая. Она не только согревает и разогревает ткани, улучшает кровоток, но и способствует снятию отека.

К ее плюсам стоит отнести то, что она недорогая и эффективная. Минусы: не разрешено использовать детям до 6 лет, характерный запах.

Нельзя допускать попадания на слизистую.

Снимаем воспаление наружными средствами

Иногда необходимы и комбинированные средства, которые не только обезболивают участок, но и снимают воспаление при местном использовании, такие как:

  • Ибупрофен;
  • Метилсалицилат.

Прежде, чем применять, это стоит знать!

Советы по использованию:

  1. При выборе мазей не следует забывать читать инструкцию, так как они имеют множество противопоказаний и часто не совместимы с другими лекарственными средствами.
  2. Если кожа очень чувствительна, то лучше сделать предварительно пробу, нанеся мазь на участок кожи вдали от перелома. В том случае, когда негативных проявлений нет, то можно наносить на необходимое место.
  3. Не стоит сильно втирать средство в кожу, его наносят тонким слоем. Тем более не надо делать с мазью компрессы, если это не порекомендовано лечащим врачом.
  4. Чаще всего такие средства не назначают детям, и в исключительных случаях беременным и кормящим женщинам.мазь при переломах
  5. Болеутоляющую мазь и другую продукцию не стоит использовать более 10 дней. Она интенсивно всасывается в кровь и может вызвать передозировку.
  6. Любую мазь должен порекомендовать или назначить врач.
  7. Не всегда нужно покупать самое дорогое средство, есть аналоги. Смотрите состав и выбирайте то, что по карману.
  8. Различные мази типа Капсикам или Финалгон наносятся специальным шпателем. Голыми руками мазать нельзя. При сильном жжении можно наносить мазь поверх детского крема или тонкого слоя растительного масла.
  9. Лечебные мази не используются для массажа. Тело сначала разогревают, и лишь на заключительном этапе наносят мазь.
  10. Так как средства дорогостоящие перед покупкой внимательно прочтите аннотацию, можно ли их использовать именно вам, и нет ли противопоказаний.
  11. Удобство мазей в том, что в отличие от таблеток они помогают местно, а результат ничуть не хуже.

В большинстве своем мази отлично справляются с болями после переломов и не только обезболивают и снимают отек, но и помогают восстановить поврежденные кости и ткани.

Добавить комментарий