Остеопороз и гормоны щитовидной железы

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Жизнь женщины после 50 лет только набирает высоту. Взрослые дети и уверенность в себе как в квалифицированном специалисте придают оптимизма. Однако проблемы со здоровьем не всегда дают радоваться новому дню.

У каждой второй женщины после окончания менструаций возникают симптомы остеопороза.

остеопороз у женщин

Симптомы проявляются не сразу и могут обнаружиться только тогда, когда уже появились осложнения. Беременность также является одним из рисков развития заболевания, признаки которого заметны уже во втором триместре.

загрузка...

Известно, что через 10 лет после угасания репродуктивной способности и прекращения выделения яичниками эстрогена объем костной ткани у женщины снижается на 30%. Это значит, что из костей вымываются кальций и другие минеральные вещества, остается только каркас из органических веществ, который весьма хрупок.

Давайте выясним причины заболевания, первые признаки, основные симптомы, а также как происходит диагностика и лечение.

Как происходит развитие болезни

Гормон эстроген вырабатывается железистой тканью яичников. Эстроген – это гормон молодости женщины. Он делает кожу гладкой, придает ей тонус, обеспечивает репродуктивную функцию, а также регулирует поступление кальция в кости, делая их крепкими и прочными.

После менопаузы эстроген уже не оказывает влияние на костную ткань. Некоторое количество женских половых гормонов вырабатывается надпочечниками, но этого мало, чтобы остановить развитие остеопороза.

Тотальный дефицит эстрогена и снижение кальция – основные причины истончения и ломкости костей у женщин. Костные клетки под названием остеобласты не способны производить необходимый объем межкостного вещества, строить новые участки кости взамен старых. А их противники остеокласты, наоборот, размножаются, становятся сильнее и активно рассасывают костную ткань.

В результате образуются многочисленные поры. Диагностика их на рентгенограмме проста – они выглядят как сеточка. Отсюда и произошло название остеопороза: остео – кость, пороз – поры.

Как происходит развитие болезни

Многочисленные поры делают костную структуру неустойчивой к нагрузкам. Несильный удар при падении может закончиться переломом. При тяжелой стадии остеопороза у некоторых женщин кости ломаются без какой-либо нагрузки. Такие переломы называют патологическими. Лечение их осложняется тотальным дефицитом кальция в организме и снижением репаративных возможностей.

  1. Помимо менопаузы к резорбции костей могут приводить искусственная кастрация, т.е. удаление яичников у женщины, которая могла бы еще родить.
  2. Длительное лечение кого-либо заболевания глюкокортикоидными препаратами. Гормоны надпочечников являются антагонистами эстрогенов в отношении обмена веществ в костной ткани. Поэтому долгий прием стероидов должен происходить с добавлением в программу лечения препаратов кальция.
  3. Заболевания щитовидной железы.
  4. Заболевание паращитовидных желез. Эти железы вырабатывают гормон, который называется кальцитонин. В нормальных условиях он регулирует снабжение костей кальцием. Признаки остеопороза позволяют заподозрить заболевание желез. Препарат кальцитонина должен в этом случае приниматься пожизненно.
  5. Курение и распитие спиртных напитков не только не красят женщину, но и способствуют развитию хронических заболеваний, одно из которых – остеопороз.
  6. Заболевания кишечника. Хронический колит, ферментативная недостаточность мешают всасыванию кальция в кровь, являются причиной заболевания, признаки которого включают рассасывание костной ткани.

Симптомы

Симптомы остеопороза зависят от стадии заболевания.

Первая стадия проходит для женщины незаметно. Жалоб никаких нет, но процесс, разрушающий кости, уже идет.

Симптомы

Первые признаки появляются в виде боли в позвоночнике и конечностях, сильной усталости при длительной ходьбе. Боль возникает после продолжительного лежания, особенно между лопатками и в пояснице.

С прогрессированием болезни начинает болеть позвоночник, боль не ослабевает в покое. Возникает нарушение осанки, нередко сколиоз. Рост снижается на несколько сантиметров. Для сравнения обычно берут тот рост, который был у женщины в 40 лет.

В тяжелых и далеко зашедших нелеченных случаях остеопороза возникает деформация позвоночника, появляется горб, рост снижается более чем на 10 см. Часто случаются патологические переломы, обычно ломается шейка бедра. Это наиболее уязвимая часть костной системы из-за особенностей кровообращения и большой нагрузки.

Как остеопороз влияет на беременность

Беременность увеличивает нужду организма в кальции. А его дефицит сказывается также и на ребенке.

Причины остеопороза включают в себя изменение уровня эстрогена и снижение кальция, особенно во 2-м и 3-м триместре беременности. В симптомы болезни входят боли в спине, тазу и коленях. Диагностика и лечение беременных трудны, ведь здесь главное не навредить плоду.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика и лечение патологииКак уже было сказано, диагностика остеопороза на ранних стадиях клинически неосуществима. Для этого используют специальные методы исследования. В этом плане хорошо себя зарекомендовала денситометрия. Как ультразвуковой, так и рентгенологический методы достаточно информативны.

Для определения плотности костей достаточно исследовать определенную часть тела — позвоночник, бедро, пятку или даже палец – и результат будет готов. Потеря костной ткани объемом до 5% уже может определиться с помощью этого метода.

Восстановление костной ткани достигается как приемом лекарств, так и проведением и организацией ряда мероприятий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика и лечение патологии фото

Немедикаментозное лечение включает в себя умеренную физическую нагрузку, организацию здорового питания и быта, избавление от вредных привычек.

  1. Физическая активность лечит боли в костях. Конечно, не каждая женщина после 50 имеет желание ходить в спортзал и заниматься физкультурой, хоть это и рекомендуется. Однако пешие прогулки позволить себе может любая. Достаточно проходить пешком 1-2 км. Укрепятся не только кости, но и появится бодрость и хорошее настроение.
  1. Питание должно быть сбалансированным, в пище обязательно должен присутствовать витамин Д. Он содержится в рыбе, яйцах, молоке, сметане, орехах. Если его недостаточно, то по рекомендации врача можно принимать рыбий жир в капсулах. Однако с витамином Д нельзя переборщить. Его передозировка может быть опасной.

Женщинам в менопаузе полезны продукты, содержащие растительный аналог эстрогенов. Фитоэстрогены содержатся в сое, зелени.

  1. Если диагноз остеопороз уже поставлен, то необходимо организовать свой быт таким образом, чтобы не получить травму и перелом. Для ночного отдыха лучше выбрать ортопедический матрас. Его твердая поверхность не даст позвоночнику деформироваться.

Медикаментозная терапия

Лечение остеопороза – процесс долгий и нелегкий. Ни один доктор не даст стопроцентную гарантию излечения, так как оно зависит от многих факторов: наследственности, фоновых заболеваний, точного соблюдения всех предписаний врача.

  1. Для женщин основным методом лечения является терапия эстрогенами. Благодаря замещению эстрогенов организма искусственными восстанавливается равновесие между костными клетками, нарастает костная масса, снижается риск возникновения сердечной патологии.

Терапия эстрогенами лечит болезнь в основном у женщин, перенесших удаление яичников. С целью снизить риск возникновения онкологических заболеваний были созданы препараты, которые сочетают эстрогены с прогестероном. Они принимаются циклом, хорошо переносятся.

эвиста

Однако одним из побочных эффектов является возвращение менструаций. Многие женщины из-за этого отказываются принимать эти препараты.

  1. Препарат кальцитонина лечит остеопороз на ранней стадии.
  2. Также применяют бисфосфонаты. Назначают их женщинам, которые отказались от терапии эстрогенами.

Остеопороз — симптомы и лечение, полное описание заболевания

Остеопороз

Остеопороз — патология скелета, течение которой сопровождается изменением костной структуры. Частое диагностирование заболевания обусловлено отсутствием каких-либо клинических проявлений на начальных этапах развития. Поэтому оно обнаруживается при уже возникших переломах. При выборе тактики лечения остеопороза врач учитывает выраженность симптомов, степень разрушения костных тканей, причина возникновения.

Что такое остеопороз

Остеопороз — системное заболевание, обусловленное преобладанием деструктивных процессов над восстановительными. В результате нарушения равновесия биохимических реакций костные ткани утрачивают способность удерживать кальций, поэтому он быстро выводится из организма. Повышается хрупкость костей, что становится причиной частых спонтанных переломов. К ним приводят неловкие движения, небольшие ушибы, падения, незначительные механические воздействия.

Классификация

В основе классификации лежат факторы, послужившие причиной развития заболевания. Такое подразделение на основные виды обусловлено и возникающим дефицитом микроэлементов, биологически активных веществ, необходимых для быстрой и полноценной регенерации костных тканей. Принадлежность заболевания к одной из групп — критерий, определяющий лечебную тактику.

Классификация остеопороза

Первичный

Самый часто диагностируемый вид первичного остеопороза — постменопаузальный, развивающийся в период естественной менопаузы. Сенильная патология выявляется у пожилых пациентов и стариков. В этом случае предпосылками к повышенной хрупкости костей становятся замедление регенерационных процессов, снижение выработки в организме веществ для построения костных структур.

К первичным остеопорозам также относится ювенальный, которым страдают дети и подростки. Одной из возможных причин их развития является недостаточность кальция и витамина D. Идиопатическая патология обнаруживается преимущественно у мужчин 20-50 лет, а трудности ее лечения заключаются в пока неустановленной причине возникновения костной резорбции (снижения плотности).

Вторичный

В эту группу выделяют остеопорозы, развившиеся на фоне других заболеваний. Чаще всего повышенная хрупкость костей наблюдается при прогрессировании ревматологических патологий, например, ревматоидного артрита.

Перелом кости при остеопорозе

Спровоцировать ее может эндокринный дисбаланс, характерный для снижения функциональной активности желез внутренней секреции, особенно надпочечников и щитовидной железы.

Злокачественные и доброкачественные новообразования абсорбируют много кальция, разряжая костные структуры. Причиной вторичного остеопороза становится и длительный курсовой прием гепарина, гормональных средств, противосудорожных препаратов.

Стадии развития

Эффективность лечения зависит от степени тяжести заболевания, которая выявляется при проведении рентгенографической диагностики — денситометрии. Она направлена на определение минеральной плотности костной ткани, позволяет оценить риск прогрессирования заболевания.

Степень тяжести остеопороза Характерные рентгенологические признаки
Первая Признаки истончения костных тканей отсутствуют или выражены слабо, врач может только подозревать начало развития остеопороза по редуцированию костных балок
Вторая На полученных изображениях заметно усиление прозрачности костных структур, что указывает на снижение их плотности. Отмечается грубая исчерченность трабекулярного отдела костной ткани
Третья Существенно снижается костная плотность, позвонки становятся двояковогнутыми, один позвонок подвергается выраженной деформации
Четвертая Позвонки по внешним очертаниям напоминают рыбьи, обнаруживается клиновидная деформация нескольких позвонков и повышенная прозрачность костных структур

Причины возникновения патологии

Спровоцировать развитие остеопороза могут патологические состояния, при которых наблюдается неполноценная абсорбция (всасывание) микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. К ухудшению кровоснабжения тканей, метаболическим расстройствам приводит малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность. Причинами повышенной хрупкости костей также становятся:

  • гормональный дисбаланс, увеличение или уменьшение продуцирования биоактивных веществ, принимающих участие в процессах метаболизма или регулирующих их;
  • тяжелые патологии почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения кроветворения;
  • употребление большого количества газированных напитков, ускоряющих выведение кальция из организма;
  • ревматические патологии.

Вероятность деминерализации костей повышается при длительной иммобилизации после переломов, повреждений связочно-сухожильного аппарата, при рецидивах деформирующего остеоартроза. Подобные состояния приводят к активизации остеокластов, размягчающих костные ткани.

У мужчин

Риск развития патологии повышен у мужчин с недостаточным уровнем тестостерона. Такое снижение выработки гормонов называется гипогонадизм — недостаточность яичек, клинически проявляющаяся излишне высоким голосом, отсутствием оволосения на лице и теле. Кости становятся хрупкими и при раке простаты из-за нехватки кальция и использования для лечения препаратов, нарушающих метаболизм этого микроэлемента, обуславливающих его быстрое выведение из организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спровоцировать остеопороз может злоупотребление алкоголем, курение. Этиловый спирт, никотин, табачные смолы ухудшают состояние кровеносных сосудов и кровоснабжение тканей питательными веществами.

Неправильное питание

У женщин

В некоторых случаях восстановление костей замедляется при длительном грудном вскармливании, вынашивании многоплодной беременности, большом количестве родов. У женщин, вступивших в период климакса, вероятность развития остеопороза очень высока. После наступления естественной менопаузы продуцирование эстрогенов снижается, а именно эти половые гормоны ответственны за регенерацию костей. Предпосылками к повышенной хрупкости скелета становятся следующие состояния:

  • различные нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • начало менструаций только после 15 лет;
  • раннее наступление климакса (до 50 лет).

Боль в позвоночнике

К провоцирующим факторам также относится недостаточное поступление с продуктами питания кальция. А это часто происходит с женщинами, соблюдающими однокомпонентные диеты.

Симптоматика заболевания

Остеопороз в большинстве случаев развивается медленно, поэтому долго клинически не проявляется. Изредка возникают дискомфортные ощущения, локализованные в грудном или пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Рост больного постепенно уменьшается, нередко чувствуется тугоподвижность при наклонах или поворотах корпуса. Изменяется осанка (сутулость), а со временем и походка. Для остеопороза также характерны следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость даже при выполнении привычных работ по дому;
  • во время сна судорожные мышечные сокращения ног;
  • ноющие боли в суставах и позвоночном столбе при переохлаждении, незначительных физических нагрузках, резкой смене погоды.

Самые выраженные симптомы заболевания, возникающие на стадии сильного разряжения костных тканей — переломы. Обычно повреждаются тела позвонков или лучевая кость. Но наиболее опасен перелом бедренной шейки, трудно поддающийся лечению у пожилых пациентов и стариков.

Какой врач лечит остеопороз

Часто пациенты попадают к травматологу уже с переломами. Перед проведением лечения им показано рентгенографическое исследование, по результатам которого и выявляется заболевание. Последующая диагностика позволяет обнаружить и причину его развития. Если остеопороз спровоцирован снижением или повышением уровня гормонов, то пациент отправляется для дальнейшего лечения к эндокринологу. Терапией ревматических патологий займется ревматолог, деформирующего артроза — ортопед.

Иногда человек осознает, что с его здоровьем не все в порядке на начальных этапах заболевания. В таком случае целесообразно обратиться к терапевту. После изучения результатов диагностики он направит больного к врачу узкой специализации.

Лечение остеопороза

Диагностика

Самый известный и часто применяемый метод диагностики остеопороза — рентгенография. Но он информативен только при потере 1/3 костной массы. А на этом этапе лечение уже малоэффективно. Требуется длительный прием фармакологических препаратов различных групп, негативно воздействующих на внутренние органы. В последнее время для выявления патологии на ранних стадиях используются более современные диагностические методы.

Инструментальные методы исследования

Компьютерные томографы, оснащенные специальными приставками, позволяют обнаружить резорбцию костей на начальных этапах. Но для воссоздания полной картины возникших изменений требуется проведение обследования нескольких участков тела пациентов. Это занимает много времени, недешево, поэтому врачи предпочитают использовать однофотонную, двухфотонную, ультразвуковую денситометрию.

Остеоденситометрия

Высокочувствительные методы основаны на измерении уровня кальция в костных тканях, помогают оценивать их плотность, прочность, вероятность потенциальных переломов.

Лабораторные исследования

Для оценки общего состояния здоровья пациента проводятся клинические исследования крови и мочи. Показаны также дополнительные лабораторные анализы, устанавливающие содержание кальция, фосфора, эргокальциферола. В моче выявляется уровень электролитов, в крови — остеокальцина, образующегося в остеобластах.  Оцениваются выделительные функции почек для представления цельной картины заболевания и определения оптимальной тактики лечения.

Как лечить остеопороз

Терапия заключается в максимально возможном замедлении его прогрессировании, улучшении самочувствия пациента, снижение риска спонтанных переломов. В лечении используются препараты различных клинико-фармакологических групп для устранения причины остеопороза и повышении прочности костей.

При серьезных повреждениях тазобедренных или коленных суставов пациентам сразу предлагается хирургическая операция. Только установка эндопротезов способствует улучшению качества жизни и ее продлению.

Медикаментозное лечение

В терапевтические схемы пациентов включаются монопрепараты кальция и комбинированные средства с витамином D. Назначаются и сбалансированные комплексы водо-, жирорастворимых витаминов, микроэлементов (Нутримакс, Компливит, Кальцинова) с целью профилактики прогрессирования заболевания.

Препаратами первого выбора обычно становятся бисфосфонаты (Бонвива, Актонель), снижающие резорбцию костных тканей. Применяется в терапии и Кальцитонин, замедляющий потерю костной массы, способствующий увеличению содержания в ней фосфора, кальция, других важнейших микроэлементов. Это лекарственное средство обладает анальгетическими свойствами, ускоряет сращивание тканей при переломах.

Гормонозаместительная терапия

Этот вид терапии используется не только после диагностирования остеопороза, но и при обнаружении состояний, являющихся предпосылками для его развития. В климактерический период практикуется назначение женщинам модуляторов эстрогеновых рецепторов — Кеоксифена, Дролоксифена, Ралоксифена, Эвисты. Отмечено, что курсовое использование этих средств снижает вероятность переломов на 50% за счет замедления потери костной массы.

Для коррекции гормонального фона используются препараты с эстрогеном (Фемостон, Клиогест). При выборе средств врач учитывает возраст пациента, степень резорбции, риск системных побочных проявлений.

Лечебная физкультура

Сразу после выставления диагноза и определения терапевтической тактики пациенты направляются к врачу ЛФК. Он изучает результаты обследования и с учетом степени костной резорбции, физической подготовки, возраста составляет комплекс упражнений. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышечного каркаса суставов и позвоночника. Это позволяет минимизировать риск переломов, улучшить общее состояние здоровья.

Диета

При диете в ежедневном меню больного должно присутствовать продукты с высоким содержанием кальция. Этого микроэлемента много в сырах, твороге, ряженке, морской капусте, шпинате, фасоли, баклажанах. Особенно полезна жирная морская рыба, которая служит источником не только кальция, но и полиненасыщенных жирных кислот. Биоактивные вещества очищают сосуды от холестерина, улучшают кровоснабжение костных структур.

При отсутствии противопоказаний диетологи рекомендуют есть сою и изготовленные на ее основе продукты. В ее бобах много магния, фосфора, калия и кальция.

Народные средства и рецепты

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не оказывают выраженного терапевтического действия, поэтому используются только после проведения основного лечения с профилактическими целями. Самый известный способ восполнения запасов кальция — употребление измельченной яичной скорлупы с добавлением равного объема лимонного сока. Рекомендуется принимать ежедневно по четверти чайной ложки смеси на протяжении одного месяца.

Возможные осложнения

Остеопороз находится на четвертом месте по числу выявляемых системных патологий, которые провоцируют инвалидизацию населения. Его опережают только сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет.

У 40% пациентов перелом шейки бедренной кости становится причиной инвалидизации, у 20% — летального исхода.

Меры профилактики

Профилактика должна начинаться с детского возраста. Нужно включать в рацион продукты с высоким содержанием кальция, а при необходимости дополнительно принимать витамин D, способствующий его усвоению. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, крепкого кофе, чая. Эти напитки оказывают мочегонное действие, быстро выводят кальций из организма.

Прогноз

При своевременном выявлении остеопороза прогноз благоприятный. Грамотное лечение патологии высокой степени тяжести, проведение профилактических мероприятий позволит замедлить или полностью остановить резорбцию костей.

Добавить комментарий