Перелом пятки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом пяточной кости — редкое повреждение, т. к. данная часть скелета достаточно прочная. Этот вид травмы может произойти при падении или прыжке с большой высоты, при ударе тяжелым предметом. У спортсменов травма связана с интенсивными и длительными нагрузками, которые впоследствии вызывают усталостный перелом.

Травма перелом пяточной кости

Виды и характерные признаки травмы

Симптомы травмы связаны с видом перелома: закрытым или открытым. Если это открытый перелом, то кожная ткань будет сильно повреждена, рана будет активно кровоточить. В некоторых случаях сломанная кость может проглядывать через кожный покров.

При закрытом переломе сразу возникают боль и отечность в пятке, которые распространяются до ахиллова сухожилия или даже до середины голени. Образуется гематома в центре подошвы. Закрытый перелом является более опасным, т. к. при легкой степени травмы пострадавший способен наступать на ногу и поэтому часто принимает повреждение кости за ушиб.

загрузка...

При средней тяжести перелома наступать на ногу невозможно из-за сильной и резкой боли, которая может вызвать потерю сознания у человека. По бокам пятки и на подошве образуются гематомы вследствие подкожных повреждений мягких тканей осколками костей.

Иногда наблюдается деформация стопы в связи со смещением обломков кости. Пальпация в таком случае болезненна, а движения в голеностопном суставе невозможны.

Подобные переломы классифицируют по нескольким признакам.

По отношению к суставу:

  1. Внутрисуставные — переломы, располагающиеся в полости сустава. Подразделяются на изолированные, компрессионные, краевые, переломы со смещением и без смещения отломков.
  2. Внесуставные. Подразделяются на переломы тела кости и бугра пятки.

Варианты переломов пяточной кости

По степени тяжести:

  • легкие;
  • средние;
  • тяжелые.

По механизму:

  • оскольчатый перелом — с образованием одного или нескольких обломков кости, может быть со смещением отломка и без;
  • компрессионный — с уплотнением свода стопы и нарушением суставных отношений;
  • раздробленный — с большим количеством маленьких костных отломков.

Первая помощь

При таком переломе необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для этого нужно обездвижить больного, положив его на спину на кушетку или кровать. С пострадавшего следует снять ботинки, т. к. нога будет отекать, что усилит болевые ощущения и затруднит снятие обуви в дальнейшем.

Первая помощь при переломах

Поврежденная часть ноги должна быть иммобилизирована:

  • голеностопный и коленный суставы нужно зафиксировать с помощью подручных средств (например, платка, полотенца, палок);
  • под колено подложить мягкий валик, свернутый из одежды или полотенца.

К месту перелома надо приложить холодный компресс. Если человек испытывает сильную боль, можно дать ему обезболивающее и противовоспалительное средства. Обязательно требуется вызвать бригаду скорой помощи.

Если перелом открытый, то, чтобы инфекция не попала в рану, дополнительно следует обработать ее антисептиком и наложить асептическую стерильную повязку, состоящую из ватно-марлевой подушечки и бинта. При сильном кровотечении накладывается тугой жгут в области коленного сустава. Держать такой жгут можно только 2 часа.

Лечебные мероприятия

Перелом пяточной кости на рентген снимкеПереломом кости пятки занимается травматолог. Он осматривает травму, направляет на рентген и при необходимости на КТ, а затем принимает решение, нужна ли операция или достаточно консервативного лечения.

Консервативная терапия

Заключается в следующем: если перелом без смещения отломка, то конечности придают возвышенное положение, а больному прописывают постельный режим до 2 недель.

Лонгета и гипс для покоя пятки

Если же незначительное смещение есть, то конечность с поврежденным участком иммобилизируют от колена до кончиков пальцев ноги с помощью лонгеты из гипса на 3–8 недель. Между гипсом и стопой прокладывается супинатор — гибкая металлическая стелька. При этом больному запрещается наступать на травмированную ногу, а для передвижения используются костыли.

Хирургическое вмешательство

В случае необходимости перед наложением гипса под местной анестезией проводят закрытую репозицию осколков — процедуру, направленную на сопоставление фрагментов кости.

После снятия гипса делают повторный рентген, чтобы посмотреть, как заживает конечность.

При сложных переломах или при неудовлетворительных результатах консервативного лечения необходимо хирургическое вмешательство. Хирург рассекает кожные поверхности, сопоставляет все костные отломки и фиксирует их в заданном положении с помощью специальных винтов или спиц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Репозиция отломков пяточной кости

Ношение ортеза

После операции или снятия гипса для ускорения восстановительного периода применяют ортез — внешнее лечебно-профилактическое приспособление, используемое при повреждениях опорно-двигательного аппарата. Конструкция снижает нагрузку на пяточную кость, поддерживает свод ноги, уменьшает боль, отечность, предупреждает атрофию мышц.

Решение, когда можно наступать на травмированную ногу, принимает лечащий врач.

Реабилитационные меры

Долгий период иммобилизации негативно сказывается на мышцах и кровоснабжении поврежденной ноги. Поскольку пациент много времени проводил в постели, то может возникнуть атрофия мышц. Больная нога перестает нуждаться в прежнем количестве крови, а из-за уменьшения кровотока сужаются кровеносные сосуды. Чтобы предотвратить атрофию мышц, врач дает рекомендации по восстановлению функционирования конечности.

Самомассаж стоп

В первую неделю не следует начинать выполнять мероприятия по реабилитации, т. к. это провоцирует риск повторного смещения костных отломков.

Для стимуляции кровообращения прописывают физиотерапию, ванночки с травами, растирания и массаж. После операции можно массировать бедро пострадавшей ноги, а после снятия гипса — голень и стопу. Физиопроцедуры способны снизить отечность и болевые ощущения. Среди таких процедур:

  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • согревающие ванны для ног.

Преимущество этих процедур в том, что их легко можно проводить и в домашних условиях.

Существует комплекс специальных упражнений ЛФК, необходимый для восстановления двигательных функций ноги, ее разработки и повышения гибкости суставов. Гимнастику нужно выполнять каждый день в несколько подходов с постепенным увеличением нагрузки.

Необходимо регулярно сгибать и разгибать пальцы ступни и колено, катать стопой вперед и назад предмет цилиндрической формы (например, банку).

Для быстрого восстановления и снижения нагрузки на стопу врач обязательно прописывает ношение ортопедической обуви с вкладышами. Срок ее носки зависит от тяжести перенесенной травмы.

Для формирования и укрепления костной ткани пациентам прописывается диета, богатая витаминами A, C, D, PP, B, кальцием, кремнием и белками. В рацион включаются: молоко, кисломолочные продукты (сметана, простокваша, ряженка, кефир, творог), сыр, свежие овощи, фрукты, ягоды, мясо, рыба и морепродукты, орехи, бобовые.

Полезные продукты для костей

Если выполнять все предписания врача, то к привычной жизни человек может вернуться примерно через 4 месяца.

Читайте подробнее: Виды физиотерапевтических процедур после переломов

Возможные последствия

Если лечение подобрано верно, а все рекомендации врача соблюдаются, то травма заживает без последствий. Однако обратная ситуация может привести к осложнениям:

  • долгому заживлению;
  • несращению перелома;
  • последующему снижению высоты и увеличению ширины пяточной области;
  • возникновению инфекции;
  • раздражению мягких тканей;
  • хроническим болям.

Наиболее распространенным осложнением становится послеоперационное инфицирование. Оно связано с плохим кровоснабжением области, через которую осуществляется хирургический доступ к кости.

Пяточная шпора

Часто развиваются посттравматическое плоскостопие и другие виды деформации стопы, а также артрозы, например подтаранного сустава или сустава Шопара, при которых разрушаются внутрисуставные хрящи.

Нередким осложнением после перелома становится тромбоз — закупорка сосудов кровянистыми сгустками — тромбами. Риск возникновения тромбоза увеличивается, если при лечении перелома пришлось делать операцию. Венозные сосуды могут травмироваться отломками костей или кровью, которая излилась в мышечную ткань в месте перелома и сдавила вены.

Распространенным осложнением является повреждение сухожилий малоберцовых мышц и длинного сгибателя большого пальца, т. к. они расположены в непосредственной близости от пяточной кости.

Кроме того, существует вероятность образования костных выступов, которые нарушают опорную функцию нижней конечности.

Игорь Петрович Власов

  • Лечение пяточной шпоры димексидом
  • Лечение ложного сустава
  • Травма перелом ключицы у новорожденного
  • Лечение травмы перелом таза
  • Образование кисты пяточной кости
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Ушиб пятки – это травма нижней конечности в области задней части стопы, доставляющая дискомфорт пострадавшему. Мягкие ткани получают закрытое повреждение, но их целостность при этом не нарушается. Иногда ушиб сопровождает растяжение или разрыв связок, вывих суставов, перелом пяточной кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

112

Больше всего риск получить ушиб возникает у активных детей, подростков и спортсменов. К патологии приводят:

  • Ношение туфель на каблуках или на тонкой подошве.
  • Спортивные травмы.
  • Падение на ноги при прыжке.
  • Удар об твердую поверхность.
  • Неосторожное хождение по лестнице.

Ушиб пятки характеризуется резкой болью, которую трудно терпеть. Наступить на больную ногу становится невозможно.

Симптомы

При ушибе лимфатические сосуды мягких тканей лопаются, кровь попадает под кожу и в мышечные ткани, появляется синяк. В состоянии покоя пятка не болит, но наступать на стопу становится трудно.

Из-за попадания крови в ткани, происходит их расслоение, нервные окончания сдавливаются и боль усиливается. Кровоподтеки могут проявляться как в месте ушиба, так и вокруг него. Появление припухлости и гематомы свидетельствует о сильном кровоизлиянии. А шишка (нарост) на пятке указывает на более серьезные повреждения, чем обычный ушиб. Человек начинает хромать, так как непроизвольно избегает лишних болевых ощущений, обычная обувь носится с трудом.

Важно сразу диагностировать ушиб от других патологий. Болезни пяточной кости бывают различными, каждая из них требует своего лечения. Своевременное обращение к врачу поможет избавить от многих осложнений течения болезни.

Диагностика

1230448

Если ушиб не сопровождает перелом, то на протяжении 7 дней болевые симптомы стихают, пораженное место быстро краснеет, синеет, затем желтеет. Возникшая острая боль продолжаются некоторое время, после чего становится ноющей и постепенно проходит. На способности ходить в дальнейшем это не отразится.

В ином случае становится больно не только наступать на ногу, но и двигать ею. Перелом с течением времени только усиливает боль. Увидеть его можно сделав рентгеновский снимок.

Вывих стопы деформирует конечность (удлиняет или укорачивает ее). Травма растягивает связки, приводит к разрывам капсул суставов и связок. Вывих является началом воспалительного процесса и может сопровождаться повышением температуры. Самостоятельное передвижение невозможно, нога выглядит неестественным образом. Боль возникает при любой попытке ею пошевелить. Определить вывих также поможет снимок рентгена.

Без врача определить ушиб, перелом или вывих трудно, но возможно. Нужно осуществить продольные надавливания на конечность. Дело в том, что в костях нет нервных окончаний, и при переломе она не болит. Болевые рецепторы находятся в надкостнице (наружной оболочке кости). В итоге при ушибе будет болеть лишь то место, на которое произведено воздействие. При переломе и вывихе возникнет ощущение боли во всей стопе.

Лечение ушиба проводится в домашних условиях местным воздействием медицинских препаратов. Вывих, подвывих, перелом и надлом лечить нужно в стационаре.

Перелом голеностопа или другой кости стопы определит травматолог на основании сделанных снимков и визуального осмотра. Если не нарушена целостность пяточной кости, то не потребуется дополнительного лечения, кроме избавления от синяка.

Первая помощь

51

Такая травма, как ушиб пятки требует немедленного оказания пострадавшему доврачебной помощи. При этом нельзя делать перевязки и фиксации стопы до осмотра специалиста.

Сильный болевой синдром и вероятность наличия других опасных поражений подводит к принятию следующего комплекса мер:

  1. Для предотвращения образования сильного отека в случае когда человек отбил пятку, ему нужно принять горизонтальное положение или удобно сесть. Поврежденная нога при этом должна свободно свисать. Это обеспечит отток крови и лимфы. Конечности обеспечивается полный покой, то есть без каких бы то ни было нагрузок.
  2. Затем нужно периодически делать компрессы изо льда к ушибу. Холод приведет к спазму сосудов, отек не сможет быстро распространяться, симптомы боли уменьшатся. Если льда под рукой нет, можно использовать купленное в ближайшем магазине мороженое, бутылку с водой из холодильника, другой замороженный или охлажденный продукт.
  3. Если нет сил терпеть болевые симптомы, принимается таблетка обезболивающего, какая найдется (Нурофен, Ибупрофен, Темпалгин, Анальгин).

Специалист в травмпункте проведет визуальный осмотр, назначит рентгенографию. На основании полученных данных и поставленного диагноза будет назначено корректное лечение.

Очень важно как можно быстрее человека с травмой показать врачу (хирургу или травматологу). Так как самостоятельное передвижение затруднено, можно вызвать скорую помощь для дальнейшей транспортировки пострадавшего в травмпункт.

Лечение

Ushib_pyatki_simptomi

Предпринимаемые меры призваны обеспечить обезболивание, снять неприятные симптомы, избавить от дальнейших осложнений. Лечить целесообразнее одновременно медикаментозными и народными средствами, не отдавая предпочтение одному способу. Уместная терапия: компрессы, ванночки, мази, повязки, физиопроцедуры.

При не осложненном ушибе холодные компрессы нужно делать в течение первых суток. На приложенный лед накладывается тугая повязка – она обеспечит сдавливание сосудов и предотвратит растекание крови. Со вторых суток стопе обеспечивается тепло.

Медикаментозное лечение

Продолжить лечение нужно компрессами с лекарственными препаратами. Врач вам подскажет, сколько раз в день нужно будет делать процедуру (обычно она проводится утром и вечером). Применяемые лекарства:

  • Долобене.
  • Ремисид.
  • Лавенум.
  • Солевой или марганцевый раствор.
  • Фунгизон.
  • Бальзамы 911.

В течение суток одновременно лечить отечность поможет использование противоотечных средств. Они втираются в сухую поверхность эпидермиса без наложения повязки:

  • Гепариновая мазь.
  • Венолайф.
  • Нетран.
  • Индометацин.
  • Бом-бенге.

На ночь хорошо делать ванночки для ног. Вода с добавлением морской соли или марганцовки подогревается до температуры 400С. Процедура снимает болевые симптомы, стимулирует нарушенный кровоток, способствует заживлению. Лечить ушиб пятки таким образом можно столько, сколько потребуется, противопоказаний к ножным ваннам нет.

Физиотерапия

pyat-shpora-simptomy-i-lechenie-7

Не менее эффективным в комплексе с препаратами будет лечение физиотерапевтическими процедурами. Благодаря им снимается воспаление и ускоряется регенерация поврежденных тканей. Делается физиопроцедура по назначению врача, курс бывает от 3 до 5 сеансов.

Какие физиотерапевтические методы могут быть рекомендованы:

  • Использование воздействия статического магнитного поля на мягкие ткани ступы ускорит их заживление. Такое лечение основано на регулировании кровотока в сосудах.
  • Применение ультразвуковых колебаний (УВЧ терапия). Используется для получения микромассажа тканей с застоявшейся кровью. Симптомы опухоли часто пропадают уже после третьего раза.
  • Метод фонофореза сочетает лечение ультразвуком и медикаментами. Лекарственные препараты попадают в слои эпидермиса посредством механических колебаний выше 16 кГц.

Процедура УВЧ терапии может продолжаться до самого выздоровления. Длительность курса фонофореза назначается в зависимости от того, сколько лекарства нужно ввести в пораженное место.

Народные способы

Лечить ушиб народными средствами можно также. Для этого используются ванночки и компрессы с подходящими лекарственными травами. Иногда применяются спиртовые компрессы.

Способы лечения:

  • Компресс из водки. Поместить льняную повязку в жидкость, слегка отжать (оставить в ней водки, сколько получится) и приложить к больному месту. Сверху накрыть изоляционным материалом (полиэтиленовым пакетом, пергаментом), забинтовать.
  • Легкий массаж с применением камфорного спирта окажет термическое воздействие и снимет воспаление.
  • Теплая кашица из фасоли. Зерна сварить, размять в пюре, приложить к ушибу, зафиксировать.
  • Листы капусты. От кочана отделяются плотные, неповрежденные листья, слегка мнутся руками, пока не проступит сок. Прикладываются к пятке с фиксацией тугой повязкой (бинтом или лейкопластырем).

Из доступных домашних средств можно использовать: мед, тертую сырую картошку, разные лекарственные травы. Они прикладываются, но не втираются, так как втирание приведет к закупорке пораженных сосудов.

При правильном, комплексном и своевременном лечении ушиб пятки проходит через пару недель. Запущенные случаи могут привести к воспалению сухожилий, развитию артрита и неврита, воспалению синовиальной сумки (синовиту).

Добавить комментарий