Шарко мари лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Опорно-двигательная система человека включает в себя всю совокупность костей и суставов, мышц и связок, нервных окончаний. Заболевания опорно-двигательного аппарата подразделяют на первичные и вторичные, возникающие на фоне прочих недугов. Самостоятельные же можно подразделить на болезни суставов, костей и позвоночника. К первым относятся артриты и артрозы, отличающихся причиной возникновения. К поражениям позвоночника относят остеохондроз и спондилез.

Что такое артрит

Артрит — воспалительный процесс в суставе, имеющий инфекционное, дистрофическое или травматическое происхождение. Заболевание может поражать как одну, так и несколько областей. Оно нередко возникает на фоне механических повреждений, из-за высоких нагрузок и переохлаждения. Реактивный артрит вызывается различными инфекционными заболеваниями, ревматоидный — аутоиммунными процессами. Последняя форма отличается симметричным поражением мелких суставов. Одной из причин возникновения воспалительного процесса может являться нарушение метаболизма, при котором прекращается питание хрящевых тканей.

Различные формы артрита имеют как общие, так и специфические симптомы. В первую очередь:

  • отеки;
  • болевые ощущения в пораженной области.

На ранних стадиях неприятные ощущения появляются при физических нагрузках. Усиливаются они в ночное время, по утрам пациент может испытывать чувство скованности. Боль принимает постоянный характер, когда артрит переходит в хроническую форму. Пораженный сустав деформируется, отекает и теряет подвижность.

загрузка...

Лечение назначается, отталкиваясь от формы артрита. Необходимо, чтобы была установлена и устранена причина его возникновения. Терапевтический курс может включать прием препаратов с антибактериальными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Эффективными являются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж, направленные на восстановление подвижных свойств сустава и укрепление мышц.

Чем артроз отличается от артрита?

Артроз — хронический патологический процесс, сопровождающийся изменением состояния суставных поверхностей. Разрушительное действие при этом заболевании наносят дегенеративные процессы в хрящевых тканях. Хрящ постепенно истончается и разрушается. От артрита артроз отличается отсутствием воспаления.

Основными симптомами заболевания являются:

  • ограничение подвижности;
  • хруст в суставе;
  • боли при физических нагрузках;
  • периодическое появление отечности;
  • деформация.

Развитие воспалительного процесса при артрозе возможно лишь на последних стадиях. Как правило, он имеет непостоянный характер.

Причины появления данного заболевания опорно-двигательного аппарата не установлены. Считается, что дегенеративные процессы развиваются под воздействием генетически обусловленных изменений в организме. Заболеванию более подвержены пожилые женщины. Причиной артроза могут быть постоянные нагрузки на сустав. Первичному артрозу способствует нарушение процессов восстановления хрящевых тканей. Вторичный артроз часто появляется на фоне травм и артрита. Начинать лечение необходимо со снижения нагрузки на пораженный сустав, коррекции веса и выполнения специальных упражнений.

Деформирующий артроз и артрит — широко распространенные в современном мире болезни суставов. Их развитию способствует неправильное питание и малоподвижный образ жизни. По месту проявления наиболее распространенным является артроз коленного сустава, который часто возникает из-за того, что именно ноги подвергаются наибольшим нагрузкам. Так как хрящ не снабжен кровеносными сосудами, под воздействием провоцирующих факторов он может истончаться и разрушаться без последующего восстановления.

Что такое остеохондроз

Это одно из наиболее распространенных заболеваний позвоночника. Представляет собой дегенеративно-деструктивный процесс, затрагивающий хрящевые, костные и мышечные ткани. Первые признаки заболевания обычно появляются после 30 лет, но возможно выявление заболевания и в более раннем возрасте.

Существует множество причин, способствующих возникновению остеохондроза:

  • травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • высокие физические нагрузки.

Это заболевание опорно-двигательного аппарата протекает в несколько стадий:

  1. На первой межпозвоночный диск утрачивает часть влаги, из-за чего на его поверхности появляются незначительные дефекты.
  2. На второй — расстояние между позвонками уменьшается, мышцы и связки провисают. Патологическая подвижность позвоночника способствует смещению его элементов.
  3. На 3 стадии межпозвоночные диски выпячиваются, образуя грыжи. Последний этап характеризуется появлением остеофитов на позвонках, что способствует снижению их подвижности. Увеличение количества костных наростов приводит к повреждению нервных корешков и сосудов.

Клиническая картина болезни позвоночника определяется локализацией и стадией патологических изменений. Для шейного остеохондроза характерно появление головных болей, головокружений и шума в ушах. На поздних стадиях может нарушаться зрение, слух и память. Если поражение затрагивает грудной отдел, то наблюдаются боли в области сердца, онемение кожи, боли в спине. При поясничном остеохондрозе болевой синдром локализуется в области крестца, но может распространяться на нижние конечности и усиливаться при движениях.

Развитие патологического процесса сопровождается варикозным расширением вен, нарушением функций органов малого таза, онемением кожи ног и ягодиц. При запущенных формах остеохондроза интенсивность болевого синдрома уменьшается, вместе с тем резко снижается подвижность позвоночника.

На ранних стадиях заболевания лечение начинают с применения консервативных методик. Лекарственные препараты рекомендуется принимать в период обострения. Они снижают выраженность симптомов, устраняют причины возникновения дегенеративно-деструктивных процессов.

Остеохондроз можно лечить с помощью хондропротекторов, НПВС и миорелаксантов. Дополнительно назначаются витамины, восстанавливающие питание тканей. Ангиопротекторы нормализуют кровообращение, повышают тонус сосудистых стенок, ускоряют обмен веществ. Глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Физиотерапевтические процедуры улучшают общее состояние организма, способствуют быстрому выздоровлению. Помимо медикаментозного, существует множество способов лечения позвоночника в домашних условиях народными средствами. Профилактика остеохондроза заключается в санаторно-курортном лечении, выполнении специальных упражнений, правильном питании.

Другие распространенные болезни

Помимо вышеперечисленных, можно выделить еще ряд сложных и опасных недугов:

  1. Спондилез — под этим термином подразумеваются болезни костей и суставов, при которых происходит разрастание тканей. При длительном течении спондилеза позвоночника расстояние между позвонками полностью исчезает, что приводит к появлению дополнительных симптомов. Данное заболевание опорно-двигательного аппарата чаще всего обнаруживается у мужчин старше 45 лет. Основными причинами его развития считаются: метаболические нарушения, длительные высокие нагрузки на позвоночник, возрастные изменения. Медикаментозное лечение спондилеза подразумевает применение НПВП, новокаиновых блокад и анальгетиков. Массаж и лечебная физкультура способствуют восстановлению подвижности позвоночника, укреплению мышечно-связочного аппарата. Хирургические вмешательства проводятся при запущенных формах заболевания. В ходе операции в пораженной области делается разрез, костные наросты удаляются.
  2. Вальгусная деформация пальца стопы — заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит искривление плюсне-фалангового сустава. Основной из симптомов — появившаяся косточка, которая приносит массу неудобств. Для лечения могут применяться как хирургические методы, так и устройства-корректоры.
  3. Подагра — накопление в тканях организма отложений уратов, что приводит к появлению острого артрита и образованию подагрических тофусов. Лечение подагры в основном симптоматическое, применяются препараты, воздействующие на механику болезни.
  4. Прочие воспалительные заболевания суставов и костей: остеомиелит, периостит, эпикондилит, синовит и другие. Лечение основано на применении противовоспалительных препаратов.

Количество заболеваний, связанных с суставами, костной и соединительной тканью, позвоночником очень обширно. На портале OrtoCure.ru вы найдете массу полезной информации о симптоматике, диагностике, методах профилактики, способах лечения таких болезней как лекарственными препаратами, так и народными средствами.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Псевдоподагра (хондрокальциноз)

С проблемами суставов с каждым годом сталкивается все большее количество людей, но мало кому известно, как необходимо проводить борьбу с ними. Особую роль необходимо уделять менее известным широкому обществу заболеваниям, таким как хондрокальциноз, часто называемый также псевдоподагрой. Он имеет определенные отличия от обычной подагры, что соответственно влияет и на осуществления его лечения.

Что такое псевдоподагра?

Хондрокальциноз представляет собой хроническую болезнь, характеризующуюся постепенным накоплением кристаллов некоторых образований кальция в организме. Данное накопление происходит в суставной жидкости, находящейся в области хряща сустава человека.

хондрокальциноз или псевдоподагра

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На данный момент хондрокальциноз изучен недостаточно, чтобы предоставлять о нем полную и всестороннюю информацию, но исследовательская работа в этом плане проводится. При этом он по частотности своего возникновения является более редким заболеванием. Интересно, что он может также сопровождать подагру — болезнь, проявляющейся в отложении кристаллов уратов в суставах в виде мочевой кислоты.

В группе риска зачастую являются люди пожилого возраста, которым исполнилось больше 55 лет. Зависимости от пола пока что не обнаружено — болезнь встречается с одинаковой частотностью, как у женщин, так и у мужчин.

Симптомы заболевания очень похожи на те, что вызывает подагра. Из-за этого кондрокальциноз называют псевдоподагрой. Подробнее о заболевании «Подагра».  Вы самостоятельно можете провести параллель между этими двумя заболеваниями, но не пренебрегайте визитом к врачу.

Факторов, которые предрасполагают развитию псевдоподагры, достаточно много, поэтому всем больным, которые подвержены возникновению у них данного заболевания, нужно предельно тщательно относиться к собственному здоровью и смотреть на любые симптомы, проявляющиеся у них.

Причины

Развитие хондрокальциноза зачастую происходит без видимой для больного человека причины. Поражаются области суставов, которые ранее были вполне здоровыми и исправно выполняли свои функции. Выявить проблемы с обменов кальция в организме не получается, поэтому существует предположение о том, что нарушение имеет локальный характер в той зоне, в которой постепенно и развивается болезнь. Такая картина начала прогрессирования заболевания наблюдается при различных формах псевдоподагры.

причины хондрокальциноза

Некоторые патологические состояния организма человека и заболевания могут стать фактором развития хонрокальциноза:

  • Сахарный диабет.
  • Нарушение функции почек.
  • Гемохроматоз.
  • Гипотериоз, возникающий вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.
  • Гемосидероз, проявляющийся в повышенном количестве оксида железа в организме по причине чрезмерного распада эритроцитов крови или же усиленного впитывания органами ЖКТ его из переваривающейся пищи.
  • Гиперпаратиреоз, отличительной особенностью которого является чрезмерный выработок паратиреоидного гормона.
  • Анемию наследственной формы гемолитического типа.
  • Нарушение белкового обмена.
  • Артропатию гемофилического типа.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Артропатия Шарко нейтротрофического типа.
  • Неонатальный синдром Барттера.
  • Недостаточность активности щелочной фосфатазы наследственного типа.
  • Синдром Форестье.
  • Почечнокаменная болезнь.

Больные, у которых есть одно из вышеперечисленных состояний, должны более серьезно следить за своим здоровьем, так как они более других подвержены заболеванию псведоподагрой. В каждом конкретном случае шанс возникновения болезни суставов небольшой, но он существует, поэтому лучше всего быть готовым к этому.

Виды и классификация

Классификация хондрокальцинозоа происходит в зависимости от нескольких факторов.

Первоначально существуют три его формы в зависимости от того, что послужило факторов его развития:

  1. Идиопатическую форму. Идиопатическая форма характеризуется тем, что невозможно установить причину, которая повлияла на развитие заболевания. Такой диагноз ставят в случаях, когда были исключены все остальные возможные варианты.
  2. Наследственную (семейную) форму. При семейной форме четко выражена наследственная предрасположенность к хондрокальцинозу. Это значит, что у любого из родителей или близких родственников также есть данная болезнь.
  3. Вторичную форму. Вторичная форма подразумевает то, что у больного существует другое заболевание, одним из симптомов которого является нарушение обмена веществ. Вследствие этого нарушение в некоторых местах организма начала скапливаться кристаллы образований кальция.

Клиническая картина развития болезни также определяет ее классификацию на пять типов:

  • псевдоподагра,
  • псевдоревматоидный артрит,
  • деструктивная форма,
  • латентная форма,
  • хроническая пирофосфатная артропатия.

Стоит отметить, что самым сложным видом болезни является ее деструктивная форма, при которой полностью поражаются суставы человека. При этом симптоматика болезни четко выражена, а она сама требует немедленного комплексного лечения.

10% всех случаев возникновения хондрокальциноза приходятся на латентную форму, она характеризуется полным отсутствием каких-либо симптомов, из-за чего ее выявить практически нереально. Зачастую это происходит только после того, как она перейдет в какую-то другую стадию развития болезни.  которая является по степени своего течения самой легкой. Изменения, которые произошли в суставе за время развития болезни, можно выявить только на основании рентгенографии. Чаще выявляют эту форму псевдоартрита случайно: например, проводят рентген из-за наличия других заболеваний, в том числе различных травм.

Симптоматика

Псведоподагра имеет стремительный процесс своего развития, встречаясь у 25% случаев возникновения данного заболевания.

симптомы псевдоподагры

Каждая форма хондрокальциноза имеет свою определенную симптоматику, которая отличает ее от остальных типов болезни:

  1. Зачастую проблема возникает в колене, в котором больной чувствует сильную болезненность.
  2. Наблюдается небольшая отечность и покраснение кожи в данном месте — гиперемия мягких тканей околосуставной области.
  3. При пальпации данной области пациент отмечает острую боль.
  4. Движения в больном суставе несколько ограничены, но полностью не отсутствуют.
  5. У некоторых пациентов происходит локальное повышение температуры вследствие воспалительного процесса — гипертермия.

Такое обострение может длиться достаточно долгий период времени, продолжительностью до нескольких недель. Если за это время не появился остеоартроз, при наступлении ремиссии пациента не беспокоят вообще никакие симптомы заболевания.

Хондрокальциноз в форме псевдоревматоидного артрита встречается несколько более редко — всего в 5% случаев заболевания, и имеет хронический характер.  Его симптомы:

  • Болезненные ощущения зачастую локализуются в более мелких суставах организма.
  • Чаще всего поражается кисть руки.
  • Схожесть между данной формой болезни и ревматоидный артритом в симптоматике заключается в том, что утром больной чувствует скованность движений больных суставов. Вместе с периодом развития хондрокальциноза постепенно подвижность сустава ограничивается из-за образования контрактуры фиброзного типа.
  • Сустав несколько деформируется по этой же причине.
  • Можно наблюдать динамику повышения скорости оседания эритроцитов при лабораторном анализе крови.

Деструктивная форма ведет себя иначе:

  1. Поражает сразу несколько крупных суставов человека. Чаще всего ей подвержены люди, чей возраст достиг 60 лет.
  2. Клиника течения заболевания аналогична псевдоартриту с постоянными периодами обострения и ремиссий. Иногда ремиссии являются неустойчивыми.
  3. Из-за постоянного воспалительного процесса у больных происходит поднятие температуры до 37-37,5 градусов Цельсия, которое держится постоянно.
  4. Образовавшиеся контрактуры оказывают болезненные ощущения.

Хроническая пирофосфатная артропатия не имеет четко выраженных тяжелых симптомов, как и латентная форма, однако можно выделить:

  • Ноющие или тупые боли зачастую в колене, которые связывают с различными факторами и в ряде случаев не придают им долгое время значения.
  • Небольшая отечность околосуставной зоны.
  • Подвижность несколько ограничена из-за болевого синдрома.

Медицинское лечение

На данный момент специального терапии хондрокальциноза специалистами не разработано. Тяжелые симптомы заболевания купируются при помощи определенных лекарств:

  1. В медицинских учреждениях в определенных случаях производят эвакуацию синовиальной жидкости из пораженного сустава. В полость сустава могут быть введены несколько инъекций кортикостероидов с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
  2. Зачастую врачи назначают Индометацин в дозе 75-150 миллиграмм в сутки.
  3. В качестве профилактических мер при хондрокальцинозе может быть назначен курс колхицина. При этом дозировка данного препарата является небольшой — 0,6 миллиграмм 1 или два раза в сутки.
  4. Плюс к дополнению в лечении могут быть назначены некоторые виды физиотерапии. Они разрабатываются врачами индивидуально в зависимости от повреждения суставов, степени развития заболевания, а также ограниченности движения.
  5. Наиболее популярными методами являются специальные лечебные массажи и занятие лечебным спортом.

Лечение в домашних условиях

  • Способ №1. Корень одуванчика

Народная медицина рекомендует употреблять настои, одни из компонентов которых является корень одуванчика. Он является природным хондропротектором — веществом, которое используют для лечения некоторых болезней суставов. Он может предупредить или остановить последующее развитие артрозов.

В этом видео рецепт приготовления кофе из корня одуванчиков.

  • Способ №2. Лапчатка белая

Не менее эффективной является лапчатка белая, из цветов которой можно делать чай, принимая его в небольших количествах три раза в день.

  • Способ №3. Массажи и упражнения

В домашних условиях можно осуществлять массажи пораженных суставов и выполнять определенные упражнения для их разработки и предотвращения скопления в них кристаллов. Перед этим правильно будет проконсультироваться с врачом-ортопедом, который может показать, какие именно движения можно осуществлять, а к каким нужно подходить с осторожностью. В первую очередь это касается людей в возрасте, которые намного хуже переносят различные травмы костей и суставов, нежели молодые люди.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактические меры

Как полностью уберечь себя от развития заболевания, на сегодняшний день неизвестно. Очень важно людям, находящимся группе риска, тщательно следить за своим здоровьем:

  • Необходимо смотреть за уровнем витамина D в своем организме. Его можно получить в качестве одного из компонентов витаминного комплекса или же отдельно. Особенно это важно в тот период, когда солнечная активность уменьшена. Он не только помогает уменьшить риск отложение кристаллов, но и обладает противовоспалительным и имунносупресивным действием.
  • Также стоит наблюдать за уровнем витаминов группы В, которые получают с помощью специального диетического питания или же натуральных витаминных добавок.
  • Если существуют определенные проблемы с некоторыми другими органами, их надо держать на контролем и наблюдаться у врача.

Диета

Рекомендации к питанию:

  1. В диетическом питании при хондрокальцинозе необходимо отдавать предпочтения овощным блюдам, которые содержат большое количество различных антиоксидантов.
  2. Лучше всего исключить из своего рациона пищу, в которой содержится много пуринов и щавельной кислоты.
  3. Необходимо ограничивать себя в употреблении больших количеств соли.
  4. Мясные и рыбные бульоны лучше всего не употреблять. Лучше всего варить мясо для супа отдельно от него. Сам суп лучше всего варить на отваре из овощей.
  5. Необходимо следить за полноценным режимом питания, который должен происходить четыре раза в день.
  6. Количество жидкости, выпитой в сутки, должно быть не меньше 1,5 литра. В период обострения болезни объем воды можно увеличить.
  7. Алкогольные напитки категорически запрещается употреблять.
  8. Следует себя ограничивать в соленных и жареных блюдах, а также различных консервированных продуктов.

Специальное питание при псевдоподагре такое же, как и при подагре. Подробнее об этом можно узнать в этом видео.

Проблемы с суставами игнорировать ни в коем случае нельзя. Это связанно с тем, что в ряде случаев своевременное лечение и диагностирование спасает человека от тяжелых последствий, которые с ним могут возникнуть в будущем. При любых болях в суставе или околосуставной области необходимо обратиться в клинику к врачу-травматологу или хирургу. Чтобы проблема не возникла, следует придерживаться профилактических мер, которые направлены на ее предупреждение.

Стопа Шарко

Одна из патологий опорно-двигательного аппарата, которая развивается при нарушении чувствительности и кровообращения в стопах – это артропатия Шарко. Известно такое заболевание еще как стопа Шарко, так как локализуются изменения только в костях и суставах стоп. В этом месте развивается остеопороз, остеолиз, гиперостоз, возникают микропереломы, язвы на коже. Без лечения патология приводит к деформации стопы, нарушению ее опорных функций и инвалидности. Заболевание это довольно редкое, но серьезное, так как сложно поддается терапии, часто вызывает осложнения.

Общая характеристика

Эта патология, в медицине известная как деструктивная остеоартропатия, описана еще в 19 веке. Обнаружил этот комплекс симптомов французский врач Шарко. Поэтому заболевание получило такое название. Развивается патология вследствие снижения чувствительности нервов в стопе и нарушения кровообращения. Такое может произойти при заболеваниях спинного мозга или поражении периферических нервов из-за травмы, а также при некоторых других болезнях.

Сейчас самой распространенной причиной развития стопы Шарко является декомпенсированный сахарный диабет. Появляется патология примерно у 1% больных в том случае, когда длительное время наблюдается высокий уровень сахара в крови.

Если не получается компенсировать диабет, нарушения углеводного обмена приводят к повреждению периферических нервов и к нарушению кровообращения. Обычно такое происходит не менее чем через 10-20 лет болезни или при неправильном лечении. Поэтому встречается стопа Шарко при сахарном диабете чаще всего у людей старше 50 лет, имеющих вредные привычки или подвергающих ноги повышенным нагрузкам.

Но причиной появления патологии могут стать также другие заболевания. Обнаружена она была в конце 19 века, когда осложнения диабета еще не встречались, так как такие больные при отсутствии инсулина просто не жили так долго. Невролог Шарко обнаружил подобное поражение костей стопы из-за поражения проводящих путей спинного мозга вследствие третичного сифилиса. В дальнейшем с появлением антибиотиков такое осложнение перестало встречаться, но синдром деструктивной остеоартропатии стопы существует до сих пор. Было обнаружено, что причиной этой патологии может стать сирингомиелия, диабетическая полинейропатия, лепра, полиомиелит, алкоголизм, врожденные аномалии нервной системы.

Механизм развития

Снижение чувствительности периферических нервов приводит к нарушению обменных процессов в тканях нижних конечностей. При этом больше всего страдают стопы. Связки, кости и суставы теряют способность адекватно реагировать на нагрузку. В результате возникают частые микротравмы костей и суставов. Нарушение обменных процессов приводит также к разрежению костной ткани – остеопорозу. Но в отличие от обычного течения этой патологии процесс локализуется только в одном месте – в стопах.

Диабетическая остеоартропатия под воздействием высокого уровня сахара часто приводит к деминерализации костной ткани. Из-за этого любая нагрузка может приводить к травмам костей. А так как чувствительность нервов при диабете нарушена, больной может не замечать их. Поэтому кости срастаются неправильно, организм перераспределяет нагрузку, и стопа деформируется. Такие переломы могут возникать часто. Со временем развиваются осложнения – появляются язвы на коже, трещины, мозоли и натоптыши.

Считается, что толчком к развитию деструктивной остеоартропатии становится не просто нарушение кровоснабжения конечностей, а именно ненормальное усиление кровотока.Это случается при частых микропереломах, которые пациент может не замечать из-за снижения чувствительности нервов. Такой аномальный кровоток стимулирует активность клеток остеокластов, которые быстро разрушают костную ткань. Это может привести к развитию остеолиза – рассасыванию кости. А из-за многократных переломов и неправильного срастания костей может также появиться гиперостоз – разрастание кортикального слоя кости. Все это постепенно приводит к деформации стопы.

Остеоартропатия Шарко проходит в своем развитии четыре стадии. Ведь деструктивные процессы протекают медленно, кости деформируются тоже постепенно.

  • На первой стадии патологии больной не ощущает никакого дискомфорта. Внешне изменений не заметно, рентгенография тоже ничего не выявляет, разве что небольшой остеопороз. Но при этом постепенно развивается разрежение костной ткани, могут возникать микропереломы из-за повышенных нагрузок. Возможно появление небольшого отека стопы, который чаще всего принимают за симптом других патологий.
  • Симптомы второй стадии заболевания уже более выражены. Отек и гиперемия тканей хорошо заметны. Кости среднего отдела стопы из-за разрежения и частых переломов фрагментируются. Поэтому на рентгеновском снимке уже будут видны характерные деструктивные изменения. Внешне же заметно, что своды стопы уплощаются, она деформируется.
  • На третьей стадии диагноз можно поставить только на основании внешнего осмотра, так как стопа уже сильно деформирована, особенно в среднем отделе. Пальцы тоже изменяются, обычно они подгибаются или развивается их молоткообразная деформация. Возникают спонтанные переломы костей или вывихи суставов. Отек может быть несильным, но часто появляются язвы или гнойные раны.
  • Четвертая стадия характеризуется развитием осложнений. Из-за неправильного перераспределения нагрузки возникает вальгусная деформация, когтеобразное изменение пальцев. На коже появляются трофические язвы, которые при инфицировании могут вызвать развитие флегмоны, остеомиелита или гангрены. Без лечения патология на этой стадии приводит к необходимости ампутации стопы.

Симптомы

Возникает патология чаще всего на одной стопе. Очень редко деструктивные процессы затрагивают обе ноги. Локализуются они в средней части стопы, иногда поражается голеностопный сустав. На начальных этапах патологию очень сложно распознать. Поэтому диабетикам нужно регулярно внимательно осматривать свои стопы. Рекомендуется обратиться к врачу за консультацией при появлении подошвенных бородавок, мозолей и натоптышей, язвочек, порезов, повышенной сухости кожи.

Ускоряют прогрессирование патологии различные деформации стопы, грибковые заболевания, врастающие ногти, воспалительные процессы в суставах. Спровоцировать появление стопы Шарко могут повышенные нагрузки на стопы, травмы, неудобная обувь, вредные привычки. При этом симптомы проявляются более явно, а деформация развивается быстро.

Но правильный диагноз может поставить только врач после обследования. Ведь признаки патологии неспецифичны и могут напоминать другие заболевания. Это деформация стопы в среднем ее отделе, изменение походки. На коже появляются раны, трофические язвы, кожа вокруг них краснеет. Стопа опухает, становится красной и горячей. После физических нагрузок или при хождении в неудобной обуви появляется боль.

При развитии инфекционного процесса кожа не просто краснеет – вокруг ранок возникают кровоподтеки. Отек растет, повышается температура кожи, может ухудшиться общее состояние, возникают симптомы интоксикации. Любая ранка начинает гноиться, часто развивается грибковая инфекция. Боль при наступании на ногу становится сильнее, может появиться онемение.

Диагностика

Даже те диабетики, которые внимательно следят за своим здоровьем и регулярно проходят обследование у врача, могут пропустить начало заболевания. Ведь на первом этапе стопа Шарко не диагностируется с помощью рентгена, только МРТ и сцинтография костей могут выявить деструктивные изменения, наличие микропереломов и усиление кровотока. А внешние признаки патологии появляются лишь на поздних этапах.

Проблема диагностики состоит еще и в том, что заболевание это довольно редкое, поэтому многие врачи не сталкиваются с ним в своей практике. При обнаружении таких симптомов они могут поставить другой диагноз и лечить несуществующее заболевание, например, остеомиелит, флегмону, тромбофлебит, подагру, ревматоидный артрит. Если неправильное лечение проводится в острой стадии заболевания, это может привести к серьезным осложнениям.

Поэтому при подозрении на деструктивную остеоартропатию диабетику обязательно назначается МРТ, сцинтография или биопсия костей. Если же больной находится в группе риска (диабет у него начался давно, есть диабетическая нейропатия), при появлении отека стопы лучше начинать лечение сразу. Это поможет предотвратить серьезные деформации.

Лечение

Несмотря на то, что выздоровление не зависит от времени обращения к врачу, лечение стопы Шарко необходимо начинать как можно раньше. Его целью становится не только снятие симптомов, но и предотвращение деформаций костей, которые потом устранить будет невозможно. Поэтому основной метод лечения патологии – это иммобилизация конечности. При остром течении необходим строгий постельный режим в течение нескольких недель. Отсутствие нагрузки на стопу помогает избавиться от отека и гипертермии, снять боль и воспаление. Такое лечение предотвращает повторные переломы, останавливает остеолиз и замедляет деформацию костей.

Чаще всего проводится иммобилизация с помощью гипсовой повязки. Она накладывается полностью на всю стопу и часть голени. Сначала гипс меняется каждые 5-7 дней, так как отек постепенно спадает. Потом достаточно проводить повторное гипсование каждый месяц. Такое лечение обычно продолжается от полугода до года.

Когда состояние стопы улучшится, больному разрешается понемногу ходить, но только с использованием специального ортеза. Нужно подобрать такое ортопедическое приспособление, чтобы нагрузка при ходьбе приходилась не на стопу, а на голень. При отсутствии ухудшения через несколько месяцев можно отказаться и от ортеза. Но ходить больному можно будет только в специальной ортопедической обуви, повторяющей индивидуальное строение стопы. Она должна предотвращать дальнейшие деформации, смещение костных отломков. Но нельзя при этой патологии использовать обувь, которая корректирует уже существующие деформации. Из-за снижения чувствительности кожи это может привести к появлению трофических язв.

Для лечения стопы Шарко применяется также медикаментозное лечение. Это, прежде всего, средства, которые улучшают процессы метаболизма и останавливают разрушение костной ткани. Эффективны для этого гормональные препараты, например, Кальцитонин или анаболические стероиды. Часто назначаются также лекарства от остеопороза – Памидронат, Фосамакс, Ксидифон. Для стимуляции образования новой костной ткани применяется препарат Альфа Д3 Тева. Необходимо также обеспечить достаточное поступление кальция в организм, хотя без нужных гормонов он плохо откладывается в костях. Лучше всего использовать препараты лактата или карбоната кальция – Витрум Кальциум, Кальций Сандоз Форте, Кальций Д3 Никомед.

Лекарственные средства и их дозировка назначаются строго индивидуально. Особенность лечения состоит в том, что уровень кальция в крови может колебаться. Поэтому дозировка препаратов зависит от результатов анализов крови, которые проводятся ежемесячно. При этом врач может скорректировать дозу некоторых препаратов.

Чтобы устранить отек, снять боль и уменьшить воспаление, применяются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Нимесулид, Мовалис, Ибупрофен. Помогают вывести лишнюю жидкость из организма также диуретики, например, Верошпирон. На последних стадиях эта патология неизлечима, поэтому терапия должна быть постоянной. Только это поможет не допустить сильной деформации и других осложнений.

В самых тяжелых случаях лечение стопы Шарко возможно только с помощью операции. Если развился остеомиелит, проводится резекция кости. Это может быть ампутация пальца, части или всей стопы. Используется также остеотомия или артродез. После оперативного лечения все равно необходимо регулярно посещать врача, так как велик риск рецидива заболевания.

При сахарном диабете и других патологиях, приводящих к нарушению чувствительности стоп, необходимо внимательнее следить за их состоянием. Если пропустить развитие деструктивной остеоартропатии, можно потерять ногу.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий