Узи сухожилий и суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Тендовагинит коленного сустава – одно из распространённых заболеваний, которое связано с воспалением сухожилий и мест их прикрепления. Второе название – колено прыгуна, и это связано с тем, что в большинстве случаев патология выявляется у спортсменов, особенно у велогонщиков, баскетболистов, волейболистов, то есть у тех, кому постоянно приходится напрягать ноги.

Начинается болезнь с воспаления сумки сухожилия либо места прикрепления сухожилия к кости. Часто этот процесс принимается за растяжение.

Причины

Воспаление этого типа может быть обусловлено разными причинами, поэтому следует обязательно обратиться к врачу. В противном случае заболевание перейдёт в хроническую форму и избавиться от него будет не так просто.

Основными провоцирующими факторами следует считать:

загрузка...
  1. Интенсивные нагрузки, что связано с занятиями профессиональным спортом.
  2. Травмы мениска, включая вывихи и подвывихи.
  3. Грибковые поражения.
  4. Бактериальные инфекции.
  5. Подагра.
  6. Аллергия.
  7. Сколиоз.
  8. Снижение иммунитета.
  9. Возрастные изменения, которые происходят в суставе.
  10. Повышенная мобильность.

Также к провоцирующим факторам можно отнести длительный приём глюкокортикоидов в повышенных дозах, наличие артрита, сахарного диабета, почечной недостаточности.

Как проявляется

Симптомы тендовагинита коленного сустава выражены очень ярко. Первый признак – боль, которая появляется совершенно неожиданно на фоне общего здоровья. Она может отдавать выше и ниже колена, поэтому установить точную локализацию порой бывает очень сложно. Также колено начинает остро реагировать на перепады атмосферного давления, и при перемене погоды болевой синдром значительно усиливается.

Второй важный признак – нарушение подвижности, то есть согнуть колено больше не получается. Иногда пациенту для передвижения приходится пользоваться костылями.

Также имеются и другие признаки воспаления – покраснение и отёк коленного сустава. Может быть местное повышение температуры тела, а при запущенном воспалении может произойти и общее повышение температуры. Также пациент отмечает наличие скрипа и других звуков при попытке согнуть ногу.

Всего можно выделить 4 степени тяжести течения воспаления сухожилия. При первой симптомы появляются только после длительной физической нагрузки. Вторая начинается, когда в колене отмечаются боли тупого характера даже после минимальной физической нагрузки, например, при подъёме или спуске по лестнице. При третьей стадии боль становится намного сильнее и появляется даже в покое.

Если в это время не будет проведено лечение, то могут развиться самые разные осложнения, среди которых самыми грозными считаются разрыв связок и повреждение самого сустава. А так как колено один из самых сложных по своему строению суставов, то вылечить заболевание без последствий, самым частым из которых является хромота, удаётся далеко не всегда.

Диагностика

Прежде, чем начинать лечение тендовагинита коленного сустава, следует определить не только основные симптомы, но и выяснить причину заболевания.

Диагностика может проводиться несколькими методами сразу. В первую очередь это лабораторные исследования, особенно анализ крови, в которой будут признаки ярко выраженного воспаления – повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

Рентгенография, как правило, не даёт никакого результата, так как мягкие ткани и связки на снимках не будет видно. Здесь можно обнаружить только наличие патологии костей, а также отложения кальция, если такое случается.

Идеальным вариантом для обнаружения воспаления в связках, мышцах и других тканях, которые не имеют в своём составе кальция – это МРТ. Также хорошим способом диагностики считается и УЗИ.

Как избавиться

Лечение тендовагинита коленного сустава проводится несколькими методами, и чаще всего в условиях стационара. В основном применяются противовоспалительные и обезболивающие средства. Эти лекарства относятся к группе НПВС и основными следует считать те, в состав которых входит диклофенак.

После снятия воспаления применяется физиотерапия, а также лечебная физкультура. При наличии воспаления применять эти методы лечения противопоказано.

Если пациент длительное время не обращался к врачу и заболевание перешло в последнюю стадию, тогда просто не обойтись без оперативного вмешательства. При этом удаляются все повреждённые ткани, а операция может быть как открытого типа, так и проводиться с помощью артроскопии.

  • Что за патология — склероз замыкательных пластинок позвоночника?
  • Симптомы и лечение постпункционного синдрома
  • Особенности, преимущества и противопоказания для лазерной терапии суставов
  • Жизнь с распространенным остеохондрозом — основные правила
  • Классификация, симптомы и терапия вывиха позвоночника в поясничном отделе
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

УЗИ плечевых суставов: что показывает и как делается

УЗИ плечевого сустава (ультрасонография) — высокоинформативный современный метод исследования, которые применяется для выявления ревматологических патологий, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений. С помощью диагностической методики устанавливается степень повреждения костных и хрящевых тканей после падения, ушиба или длительного сдавливания. Ультрасонография используется для определения ранних признаков воспалительного процесса и патологической деструкции мягкотканных элементов плечевого сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принцип ультразвукового исследования

Механизм УЗИ базируется на том же принципе, что и работа сонарной системы, используемой летучей мышью или применяемой на корабле, подводной лодке, метеостанции. Когда звуковая волна сталкивается с препятствием, то при ее отражении формируется эхо. При детальном анализе отраженной волны оценивается расположение объектов, их размер, форма и консистенция, которая может быть плотной, смешанной или жидкостной.

В медицинской практике применение ультразвука позволяет с высокой точностью определить изменения в органе, ткани, сосуде, обнаружить патологические образования, например, злокачественные или доброкачественные опухоли.

При проведении ультразвукового исследования датчиком посылаются звуковые волны и принимаются обратно в виде отраженных колебаний. Полученные данные записываются устройством и преобразуются для визуализации в виде изображений. Когда врач нажимает датчиком на плечо, образуются небольшие импульсы неслышимой, высокочастотной звуковой волны, проникающей в организм пациента. Столкновение волны с обследуемыми суставными структурами отмечается чувствительным микрофоном, улавливающим:

  • высоту и направление звука;
  • изменения параметров звуковой волны.

Компьютерная программа измеряет значения полученных характерных колебаний, что отражается на мониторе в виде изображений. Цель ультрасонографии — получение снимка при движении суставных элементов и жидкостей. Записываются также небольшие видео-фрагменты в режиме реального времени.

Достоинства и недостатки ультрасонографии

Для метода ультразвуковой визуализации характерно большее число преимуществ по сравнению с рентгенографией и магнитно-резонансной томографией. Ультрасонография не инвазивна, не причиняет обследуемому человеку болезненных ощущений, проста в проведении и доступна. Для получения снимков не используется ионизирующее излучение, а стоимость диагностической процедуры относительно невысока.

При проведении УЗИ тщательно обследуются мягкие ткани плечевого сустава — мышцы, сухожилия, синовиальные сумки, связки и суставные капсулы. Эти элементы нельзя увидеть в ходе рутинного рентгенологического исследования. Несомненное достоинство ультрасонографии — возможность диагностики в режиме реального времени. Это актуально при обследовании суставных структур плеча, так как позволяет оценить работу мышц и сухожилий при повышении или снижении двигательной активности. Врач-диагност нередко сразу проводит все корректировки, на месте определяет тип содержимого полости по таким параметрам:

  • установление степени его сжимаемости;
  • выявление характера колебаний при механическом воздействии.

Проведено много клинических испытаний для сравнения эффективности методик диагностирования патологических изменений в плечевом суставе. Помимо того, что ультразвуковое исследование технически просто, отличается бюджетной стоимостью, его преимущество перед МРТ — в неиспользовании энергии магнитного поля. Ультрасонография может быть применена при обследовании пациентов с имплантами (например, водителями сердечного ритма).

УЗИ плечевого сустава используется при диагностировании патологий у больных с клаустрофобиями, так как его проведение не подразумевает нахождения пациента в замкнутом пространстве.

МРТ и ультрасонография плечевого сустава не стали взаимозаменяемыми диагностическими методиками. При назначении каждой из них врач предполагает конкретную цель и задачу. У УЗИ есть и определенные недостатки, ограничивающие его применение:

  • трудности проникновения ультразвука сквозь костные ткани;
  • визуализация только наружных структур.

Поэтому УЗИ не используется для оценки состояния любого внутрисуставного повреждения сустава. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высококачественные снимки всех элементов: капсулы с плече-лопаточной связкой, хрящевой губы, гиалинового хряща на головках плечевых костей и суставных впадинах лопатки. Хорошо визуализируются мышцы и сухожилия, окружающие суставы.

Ещё одно преимущество ультрасонографии перед МРТ — возможность детального изучения суставных структур, позволяющая дифференцировать тендинозиты и тендиниты благодаря использованию допплеровского картирования.

Преимущества ультрасонографии плечевого сустава Недостатки ультразвукового исследования
Незначительное количество противопоказаний (индивидуальная чувствительность к используемому гелю) Поверхностная оценка костных структур
Получение результатов в режиме реального времени Невозможность полноценной визуализации связок и сухожилий
Безболезненность процедуры
Возможность оценки состояния сустава в движении
Доступность и относительно невысокая стоимость
Отсутствие этапа необходимой подготовки

Процедура проведения

При проведении ультразвукового исследования плечевого сустава пациента просят присесть или лечь на кушетку, которую можно перемещать или наклонять. Новорожденный или маленький ребенок обследуется в положении лежа в присутствии одного из родителей. Кожа плеча смазывается специальным гелем для обеспечения плотного соприкосновения датчика с кожными покровами и устранения воздушных карманов, служащих препятствием для свободного прохождения звуковой волны сквозь ткани. Врач, обследующий пациента, начинает прижимать датчик в нужной точке, постепенно перемещая его по всему плечевому суставу. Это обеспечивает проникновение звуковых волн в структуры под определенным углом для прицельного рассмотрения требуемого участка с вероятным наличием деструктивно-дегенеративных повреждений. Что может ощущать человек во время проведения ультрасонографии:

  • при нанесении геля на кожу может возникнуть лишь ощущение прохлады, так как средство не обладает терапевтическими свойствами;
  • при надавливании датчиком возможно появление боли различной выраженности при затрагивании области плеча, где протекает острый или хронический воспалительный процесс;
  • дискомфортные ощущения могут возникнуть, если врач попросит пациента произвести движение для оценки патологии в динамике.

Продолжительность ультразвукового исследования — 20-30 минут, но при обнаружении структуры, требующей дополнительного осмотра, длительность диагностической процедуры немного увеличится. По окончании обследования пациент вытирает гель салфеткой и ожидает расшифровки результатов. Врач проанализирует полученные изображения и составит заключение для предъявления ревматологу, вертебрологу или невропатологу.

В отличие от других диагностических мероприятий проведение УЗИ плечевого сустава не требует никакой подготовки. Для обследования пациенту необходимо принести с собой только направление от врача, простынь или пеленку, полотенце для стирания геля с кожи.

Цели обследования

УЗИ плечевого сустава применяется при проведении миниинвазивных манипуляций — локальной инъекционной терапии, барботажа субакромиальной сумки, пункционной и аспирационной биопсии. Но его основной целью становиться обнаружение различных патологий. Ультразвуковое исследование плеча назначается в следующих случаях:

  • при жалобах пациента на болезненные ощущения в состоянии покоя и (или) при движении;
  • при ограничении объема движения, уплотнении мягких тканей, развитии отечности;
  • при подозрении на возникновение воспалительного процесса в результате травмирования или деструктивно-дегенеративных изменений, а также для их дифференциации;
  • для проведения диагностики на начальной стадии патологии, когда деструкцию тканей невозможно выявить с помощью рентгенографии или магнитно-резонансной томографии;
  • для изучения течения деформирующего артроза, остеопороза, ревматоидного артрита для установления стадии патологии, степени его прогрессирования, обнаружения возникших осложнений;
  • для оценки эффективности консервативного лечения, заживления тканей после хирургического вмешательства, перед принятием решения о необходимости малоинвазивной или инвазивной операции;
  • для определения целесообразности проведения дополнительных инструментальных исследований — артроскопии или сцинтиграфии.

В последнее время ультрасонография стала активно использоваться при подмышечных блокадах с внутрисосудистым введением местных анестетиков. Их частыми осложнениями становятся системные токсические реакции и формирование обширных гематом. Пункция также может приводить к временному спазму артерии и отсутствию ее пульса, а иногда и окклюзии подмышечной вены. Применение УЗИ-контроля позволяет визуализировать каждый нерв, сосуд, положение иглы.

Ультрасонография рекомендована Американским и Европейским обществами регионарных анестезиологов и специалистов по терапии боли для проведения периферических нейроаксиальных блокад. С помощью ультразвука можно контролировать лечебные манипуляции, предупредить развитие осложнений, снизить количество используемого анестетика.

Что может показать УЗИ

Правильно проведенная диагностическая процедура позволяет визуализировать даже самые незначительные деструктивно-дегенеративные изменения в структурах плеча. За норму принимается отсутствие повреждений мышечных, хрящевых и костных тканей. А их деструкция позволяет поставить пациенту предварительный или окончательный диагноз. Что показывает УЗИ плечевых суставов:

  • разрывы связок, мышц или сухожилий;
  • артрозы различного происхождения;
  • артриты и их этиологию;
  • вывих или подвывих у новорожденных;
  • наличие экссудативного выпота в суставе;
  • подагру (тофусы и дегенеративные изменения суставных структур);
  • дисплазию плечевого сочленения;
  • сформировавшиеся кисты или опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • нарушение иннервации в результате повреждения нервных волокон.

Изменения размера суставной сумки и толщины ее стенок указывают на развитие бурсита, протекающего на фоне острого или хронического воспаления плеча. Эта патология в связочном аппарате свидетельствует о тендините, что подтверждается наличием гиперэхогенного тяжа в поврежденном участке. А признаками ревматоидного артрита становятся эрозии неправильной формы и выпот в полости плечевого сустава.

Основная цель проведения УЗИ плечевого сустава — обнаружение патологических изменений в структуре тканей на ранней стадии заболевания. Своевременная диагностика позволяет предотвратить дальнейшую деструкцию методами консервативной терапии, избежать хирургического вмешательства, инвалидизации пациента. Это особенно актуально при подозрении на развитие ревматоидного артрита ― заболевания, поражающего около 1% трудоспособного населения, практически неизлечимого на средней и тяжелой стадии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существуют и второстепенные причины развития артрита. Повлиять на болезнь могут чрезмерные нагрузки, направленные на суставные капсулы. Происходит это в результате сбоя в организме. Повлиять на артрит могут:

Причины и признаки проявления заболевания

  • переохлаждение;
  • неудобная обувь;
  • сильная нагрузка во время тренировок;
  • откладывание солей в хрящевой ткани;
  • проникновение в организм инфекции;
  • гормональные сбои и нарушение работы обмена веществ;
  • голодание или переедание;
  • нервные перенапряжения.

Основные симптомы проявления заболевания:

  • стойкий болевой синдром;
  • постоянный хруст в суставах;
  • наличие ломоты в теле;
  • припухлость в зоне травмирования, в частности, колена;
  • ограниченная подвижность пораженного сустава.

Если воспаление сильное, не исключено повышение температуры тела, присутствие лихорадки и лейкоцитоза.

Диагностические мероприятия

Травматический артрит подразумевает сбор полного анамнеза. В него входят жалобы пациента, видимые признаки и данные о роде деятельности.

Диагностические мероприятия

Диагностика заключается в исследовании физикальных признаков, получении рентгенологических данных и лабораторных исследованиях.

Пострадавшие с ярко выраженным артритом отправляются на прием к врачу-ревматологу. Это позволит исключить ревматическую природу развития заболевания. Главной диагностической мерой является проведение рентгенографии суставов. Это позволит получить полную картину происходящего и ознакомиться с пораженным суставом благодаря снимкам в двух проекциях.

При необходимости прибегают к инструментальной диагностике. К основным ее методам относят томографию, артрографию, электрорентгенографию и увеличительную рентгенографию. Рентгенологические признаки наличия артрита многообразны. При исследовании отмечаются краевые костные дефекты и наличие кистозных очагов. Инфекционная природа заболевания допускает присутствие секвестров.

Термография позволяет определить локализацию изменений теплообмена. УЗИ направлено на выявление выпота в полости пораженного сустава, а также параартикулярных изменений.

Радионуклидная сцинтиграфия позволяет определит активность воспаления. При необходимости исследования дополняются диагностической артроскопией. Для определения нарушения функциональности голеностопы обследуются путем методик измерения амплитуды при движении и в состоянии покоя. При необходимости прибегают к морфологической оценке биоптата синовиальных оболочек.

Методы лечения

Лечение посттравматического артрита направлено на снижение болевого синдрома и улучшение подвижности пораженного сустава.

Делается это путем комплексных мер и с помощью применения различных подходов. После получения повреждения сустав должен находиться в полном покое. Медикаментозное лечение следует сразу же и включает в себя применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Действие лекарств дополняется электромагнитной терапией. В качестве лекарственных средств широко применяют такие, действие которых направлено на восстановление поврежденной ткани. Используются и хондропротекторы на основе животных хрящей.

На этапе восстановления широко применяются санитарно-курортное лечение и бальнеотерапия. Желательно делать массаж пораженного сустава, проводить иглоукалывание и прибегать к помощи мануальной терапии. Для максимальной разгрузки пораженного места рекомендуется использовать ограничительную диету.

Если консервативное лечение не дало положительной динамики, прибегают к оперативному вмешательству. Пациенту предлагают артроскопическую операциию. Она заключается в удалении разрастания костей и пораженных тканей при помощи специального инструмента — артроскопа. Этот метод характеризуется высокой эффективностью и минимальной травматизацией. Послеоперациионные раны заживают на вторые сутки после хирургического вмешательства. Подвижность восстанавливается на протяжении 5 недель. Если лечение начать вовремя, прогноз имеет благоприятный характер. В противном случае возможно наступление инвалидности.

Добавить комментарий