Артрит или артроз какая разница

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если возникла боль в пятке, что это может быть и как лечить? Болеть конечность в области пятки может по многим причинам. Данный симптом является очень распространенным и может возникать как при банальной усталости, так и при более серьезных патологиях, включая пяточную шпору. Не обращать внимания на боль в пятке при ходьбе и в состоянии покоя нельзя, ведь в этом случае она не уйдет сама по себе. Кроме того, можно вызвать необратимые последствия, устранить которые без операции уже будет невозможно.

Почему болят стопы ног в области пятки слева, справа, посередине или выше ступни? Об этом и других вопросах будет повествовать статья.

Красивые и здоровые стопы

В каких случаях может болеть пятка?

Почему болят пятки ног? Причин, когда возникает боль в левой ноге или правой, насчитывают множество, но самыми распространенными из них считаются:

загрузка...
  • пяточная шпора;
  • пяточный паратендинит;
  • заднепяточный бурсит;
  • артрит надтаранного сустава.

Не всегда болят ноги в области пяток вследствие развития заболевания. Так, этот симптом может возникать при систематическом перенапряжении стопы вследствие ношения неудобной обуви или обуви на каблуках. Также болеть пяточный отдел может при длительном пребывании на ногах, вследствие резкого увеличения веса и наличия ожирения.

Пяточная шпора

Боль в левой ноге или в правой ноге в области пятки может сигнализировать о развитии пяточной шпоры – дегенеративного воспалительного процесса в подошвенной фасции. Развитие шпоры связывают с травмированием мягких тканей, которые окружают кость. Как следствие, возникает нарост на кости. Также нарост возникает при систематической нагрузке на стопу.

Боли в пятке

Симптомы выражаются в развитии боли в ступне левой ноги или правой ноги (смотря где появился нарост), и как следствие, в изменении походки человека. Боль усиливается по утрам, а также при ходьбе, когда человек наступает на пятку. На протяжении дня данный симптом становится менее интенсивным, но к вечеру возвращается вновь. Не менее редко болит даже щиколотка, то есть возникает боль в ноге выше пятки.

Учитывая то, что происходит перенос центра тяжести с пяточного отдела на переднюю часть стопы и ее наружный край, высокий свод конечности начинает деформироваться, опускаясь к опоре. Как итог, — поперечное плоскостопие, которое требует уже иного лечения.

Чтобы поставить диагноз пяточная шпора и определить, чем лечить ее, врач тщательно изучает жалобы человека, а также проводит рентген, который поможет определиться с диагнозом. Если же снимок рентгена не показывает нарост на кости, проводят все меры, которые направлены на исключение или подтверждение иного заболевания, которое сопровождается болью в пятке. К таковым недугам можно отнести ревматоидный артрит и синдром Рейтера.

Как лечить боль в пятке при шпоре? Лечение, в первую очередь, заключается в разгрузке пяточного отдела. Так, рекомендовано носить ортопедические стельки и подпяточники. Также назначают физиотерапию, которая своим воздействием устраняет воспалительный процесс и размягчает сам костный нарост. Если вылечить этот недуг с помощью консервативных методов невозможно, проводят операцию по удалению шпоры, а также иссечению измененных тканей.

Пяточная шпора приносит боль

Паратендинит

Пяточный паратендинит или тендинит ахиллова сухожилия – повреждение сухожилия, связанное с его воспалением и механическим растяжением. К таковым патологическим процессам может привести спортивная травма и сильная перегрузка сухожилия, а также ношение неправильной обуви. Если вовремя не начать лечение тендинита, можно прийти к отрыву сухожилия от кости.

Симптомы заболевания можно разделить на 2 группы, в зависимости от формы тендинита. Так, острая форма характеризуется болью с нарастанием своей интенсивности. Нагрузка и тренировка вызывают боль в левой ноге или правой ноге (в зависимости от того, где развивается болезнь), а после их окончания она уходит. В состоянии покоя она не наблюдается вообще. Несвоевременное лечение приведет к развитию хронической формы тендинита.

Хронический тендинит сопровождается постоянной болью, которая присутствует даже в состоянии покоя. Совместно с болью возникает напряженность в лодыжке, а также в области икроножной мышцы, краснота кожи, ограничение подвижности стопы, отечность.

Для правильной постановки диагноза назначают проведение физикального обследования, лучевой диагностики, МРТ, УЗИ. Не менее значима рентгенография, которая поможет обнаружить имеющееся воспаление и дегенеративные изменения.

Лечение направлено на ограничение всех нагрузок на отдел пятки. Чтобы устранить отек и покраснение кожи, можно приложить холодовой компресс, а для устранения боли – повязку (эластичный бинт). Если присутствует синдром боли высокой интенсивности, который невозможно устранить даже с помощью отдыха, рекомендовано посетить врача. В этом случае врач может назначить операцию.

Красная пятка - признак заболевания

Заднепяточный бурсит

Заднепяточный бурсит – воспалительный процесс, который вовлекает сумку сзади ахиллова сухожилия. Такой бурсит при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. Привести к такому заболеванию может люба травма и микротравма кости и сухожилия пятки. Женский пол наиболее подвержен заболеванию, так как женщины предпочитают носить обувь на каблуках. В этом случае бурса увеличивается в размере за счет того, что увеличивается объем жидкости в ней.

Симптомы заболевания выражаются в следующем:

  • болезненный отек на ногах (или на одной ноге);
  • периодическая боль и мышечный спазм выше по ноге (при этом болят мышцы ног даже выше пятки сзади);
  • утолщение кожи в области сухожилия.

Лечение такого заболевания состоит в обеспечении пораженной области покоем, а также в проведении физиотерапии. Повседневная обувь должна быть удобной, не тесной и не слишком широкой. В особо тяжелых случаях синовиальная сумка пунктируется, жидкость удаляется, после чего в нее вводят гидрокортизон.

В период обострения болезни на пораженную область накладывают давящую повязку и согревающие компрессы. Если диагностирована гнойная форма болезни, проводят пункцию и очищение бурсы от гнойных масс.

Пятка поражена бурситом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит надтаранного сустава

Как правило, поражение суставов ног наблюдается при ревматоидном артрите. Пяточным артритом называют воспалительный процесс, вовлекающий подтаранный и таранно–пяточно–ладьевидный суставы, а также связки, которые являются связующим звеном между пяткой и пальцами.

Причинами артрита надтаранного сустава являются все те же причины, которые вызывают любой вид артрита. Самые распространенные из них таковые:

  1. Воздействие чрезмерных нагрузок на пятку. Как правило, сюда можно отнести лишний вес и профессиональную деятельность, которая предполагает большие нагрузки на конечности.
  2. Любая травма стопы может вызвать воспаление, то есть артрит.
  3. Любая деформация стопы, например, плоскостопие или вальгусная постановка, может стать причиной развития артрита.
  4. Ведение неправильного образа жизни (злоупотребление алкоголем, курением, неправильное питание). Особенно, неправильное питание может вызвать лишний вес, — дополнительный фактор риска к развитию заболевания.
  5. Обувь на каблуках. Такие модели непозволительно носить более 4 часов в день.

Боль в левой ноге или в правое ноге возникает уже на 1 стадии развития болезни. В этот период скорее, возникает не боль, а только дискомфорт. С течением развития болезни дискомфорт усиливается, а при несвоевременном лечении возникает боль с постоянным характером. В начале развития болезни боль возникает после длительных нагрузок, а впоследствии, и в состоянии покоя. Совместно с болью наблюдается онемение пятки, причем неметь может даже область лодыжки, отчего человеку становится трудно передвигаться.

Поражение стопы артритом

Лечащий врач подберет индивидуальное лечение, которое основывается на том, какая стадия болезни диагностирована. Как правило, назначают обезболивающие препараты, чтобы устранить боль, которые могут быть как в форме таблеток, так и форме мази или геля. Если бурсит сопровождается осложнением в виде пяточной шпоры, проводят инъекции.

Также проводят физиотерапевтические процедуры, такие, как магнитно–резонансная, лазерная, ударно-волновая терапии. Благодаря лечебной физкультуре происходит улучшение и нормализация процесса кровообращения в пораженной области. Не только лечебная физкультура является действенной при бурсите. Так, эффективно плавание и гимнастика в воде, массаж, который также улучшает кровообращение в пяточном отделе стопы.

Как предотвратить заболевания пяточного отдела стопы?

Почему болят ступни ног и как лечить соответствующие заболевания, выяснено. Но, все же, можно позаботиться о профилактике таких недугов. В этом случае достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Приведение своего веса в нормальное состояние. При наличии лишних килограммов необходимо срочно от них избавиться, ведь они – тяжелая обуза для стоп, особенно, пяток.
  2. Здоровый образ жизни – отличный метод профилактики любого заболевания. Благодаря курению и алкоголю происходит разрушение многих органов и систем в организме.
  3. Если регулярно закаливать организм, можно значительно повысить свой иммунитет, предотвратить дальнейшее развитие любого заболевания.
  4. Правильный рацион питания – залог здоровья всех суставов в организме.

При любом заболевании пяточного отдела, когда возникает боль в левой ноге или правой ноге, назначать препараты должен только врач – специалист. Также врач подскажет, чем можно лечить недуг в домашних условиях. Не только несвоевременное, но и неправильное лечение заболевания пятки может стать причиной негативных последствий.

2017-01-22

Чем отличается артрит от артроза

Среди всех заболеваний суставов артрит и артроз уверенно лидируют в последние годы. Употребляя в лексиконе эти слова, многие и не подозревают, что похожие термины хоть и обозначают патологию суставов, но, по сути, представляют собой совершенно разные болезни. Давайте рассмотрим сходство и признаки этих патологий и подробно разберем, чем отличается артрит от артроза.

Что происходит при артрозе

С годами в человеческом организме происходят определенные изменения, в частности, снижается питание и кровоснабжение костной ткани, что и приводит к развитию артроза. Главное отличие артроза от артрита состоит в том, что в суставе происходят необратимые изменения. Разрушительные процессы в хрящевой ткани протекают гораздо быстрее процессов восстановительных. Таким образом, артроз – это возрастная болезнь, при которой хрящевая ткань сустава не воспаляется, а разрушается. Такие изменения хряща в медицине именуются дегенеративными. Артроз не любитель бродить по организму. Чаще он поражает один сустав, и желательно, крупный – тазобедренный, коленный и др.

Что происходит при артрите

Артритом принято называть воспалительное заболевание суставов, которое характеризуется болью, ограничением подвижности, высокой температурой, отеком и покраснением кожи. Недуг вызывается самыми разными причинами. Здесь и аллергические реакции, и провоцирующие инфекционные заболевания, и обменные нарушения, и болезни нервной системы, и травматические повреждения.

Воспалительный процесс при артрите может захватить как один сустав, так и сразу несколько. Кроме того, боль может носить «летучий» характер, как бы «перескакивать» с одного сустава на другой. Само анатомическое строение сустава не нарушено, болезнь связана именно с воспалительными явлениями.

Отличия по характеру болевого синдрома

Отличия артрита и артроза есть и в характеристике болей. Если при артрите пациенты жалуются на острые, сильные боли, которые и являются причиной ограничения подвижности, то при артрозе боль носит длительный, ноющий характер. Артритные боли чаще всего возникают в ночное время, ближе к утру. Артрозные боли – вследствие физической нагрузки или продолжительной ходьбы. Утренняя скованность – тоже признак артрита, при артрозе ее не наблюдается. Но сустав, подверженный артрозным изменениям, имеет «звуковое оформление» — при движении слышен отчетливый хруст. При артрите хруста нет.

Основные различия симптоматики представлены в следующей таблице:

Симптомы

Артрит

Артроз

Повышение температуры тела Есть Нет
Отек околосуставных тканей Есть Нет
Утренняя скованность Есть, во всем теле Возможна только в одном суставе
Нарушение двигательной функции Есть в остром периоде Прогрессирует постепенно, приводя к утрате функции
Наличие подкожных (ревматических) узелков Есть при некоторых формах заболевания Не бывает
Анатомическая деформация сустава Нет Есть
Покраснение кожи над суставом Есть Нет
Характеристика боли Острая, резкая, бывает «летучей» Ноющая, постоянная, локализованная в пораженном суставе

Возрастные предпочтения и различия по половому признаку

Артрит может возникать практически в любом возрасте. Но особенно часто встречается у женщин 35 – 50 лет. По статистическим данным, этим заболеванием страдает каждый пятый человек Земли.

Статистика артроза может всерьез напугать. Доказано, что после наступления 60-летнего возраста артроз в той или иной форме встречается почти у всех! Причем, независимо от половой принадлежности. Артроз — заболевание людей почтенных.

Артрит — причина

Как мы уже говорили, сам артрит не вызывает дегенерации хрящевой ткани. Но сопутствовать артрозу он может. И в этом тоже состоит отличие данных заболеваний, потому что артроз никогда не сопутствует артриту, а может лишь вызываться им.

Прогнозы

Разница между артритом и артрозом заключается и в исходах заболевания. К примеру, если артрит является симптомом другой патологии, то при назначении адекватного лечения основного заболевания, его симптомы бесследно исчезают. Человек, однажды столкнувшись с острым воспалением суставов, может больше и не вспомнить о нем. Артроз – заболевание возникающее медленно и протекающее хронически. Разрушения, которые он вызывает, вылечить фактически невозможно.

Обобщая сказанное, обращаем ваше внимание на то, что точную диагностику любой патологии суставов должен проводить только специалист. Обращаться к врачу следует своевременно, т. е. сразу же, как появились любые недомогания в суставах. Занимаясь самолечением, не обращаясь своевременно к медикам за помощью, вы даете суставным недугам щедрую возможность навсегда поселиться у вас в организме. Не теряйте времени!

Комментарии

Марина — 09.11.2016 — 05:32

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Согласно статистике, суставные боли беспокоят практически каждого третьего человека в возрастном диапазоне от 35 до 49 лет, каждого второго старше пятидесяти и моложе семидесяти, до 90% людей страдают от этой патологии в категории старше 75 лет.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    артрит или артроз

    По официальным источникам, в России отмечено около 4 млн человек, которых беспокоят заболевания, проявляющиеся болезненностью в суставных полостях. По ухудшению качества жизни данная патология находится на четвертой позиции у женщин и на восьмой у мужчин.

    Виды патологии суставов

    Болевым синдромом в области суставов проявляются различные болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА), наиболее распространенные из которых:

    1. Артрит. Артритом называют заболевание, вызванное преимущественно воспалительным поражением суставной поверхности.
    2. Разница между артрозом и артритом заключается в процессе разрушения хрящевой ткани и в участке кости, расположенной ниже уровня хряща.
    3. Артропатии – это нарушение сочленений при системных болезнях (патология опорной-двигательной системы является только одним из симптомов, изменениям подвергаются и другие системы жизнедеятельности).

    К патологии периартикулярных тканей относятся изменения всех анатомических структур, окружающих суставное соединение:

    • тендиниты – воспаление в сухожилиях;
    • энтезит (энтезопатия) – изменения в месте присоединения мягких структур к костным выступам;
    • бурсит – заболевания суставной сумки;
    • капсулит – воспалительный процесс и повреждение капсулы сустава.

    Отличия в проявлениях

    Отличие артроза от артрита заключается в различном проявлении болевых ощущений.

    Отличия в проявлениях

    Артрит сопровождается постоянной ноющей интенсивной болью, которая не утихает даже в покое при полном обездвиживании. Кроме того, общая картина складывается из дополнительных маркеров воспаления.

    Кожа над поверхностью сустава может стать красноватой, температура локально повышается, происходит нарушение двигательной функции: уменьшение размаха как самостоятельных движений, так и совершаемых при помощи кого-то. Иногда возникновению артрита предшествует перенесенное инфекционное заболевание.

    Болезненность при дегенеративных артрозах усиливается при физической нагрузке, становится максимальной при повышенной функции сочленения. Однако в покое (например, ночью), боль может полностью пройти и совсем не беспокоить.

    Человек ощущает скованность движений, механическое препятствие движениям в суставе, может произойти даже полное обездвиживание в тяжелой стадии заболевания. Еще одно отличие артроза от артрита – отсутствие явных воспалительных признаков: ни покраснений, ни отечности, ни локальной температурной реакции.

    Для диагностики артропатических изменений важно помнить, что они являются частью симптомокомплекса патологии, потому как характер данной болезни системный. А значит, изменениям подвергаются и другие органы, чаще это пищеварительный тракт, органы зрения, мочевыделительная система и дерматологические проявления.

    Болезни околосуставных тканей чаще всего выражаются локальными (точечными) болевыми ощущениями. Пациент указывает на конкретное место, где наиболее ощущается болезненность, с трудом выполняет конкретные движения, которые доставляют ему дискомфорт (например, отведение ноги или приведение руки).

    Распространение разных видов суставной патологии в общей популяции приведено в таблице ниже.

    Заболевание Частота встречаемости
    Остеоартроз 60-70% от всех заболеваний суставов (зарегистрирован у 20% населения земли), женщины чаще болеют, нежели мужчины.
    Самые распространенные локализации:
    • тазобедренный сустав (коксартроз) – 25%;
    • изменения коленного (гонартроз) – 38%;
    • дистальные (ближе к ногтевой пластинке) межфаланговые соединения (узелки Гебердена) – 20%;
    • проксимальные (ближе к кисти) суставы пальцев рук (узелки Бушара) – 10%.
    Ревматоидный артрит 0,7-1,4%
    Псориатический Встречается у 5-7% страдающих псориазом
    Подагрический 7-8% среди всех заболеваний ОДА, 0,1% от всего населения
    Реактивный 1-3% в общей популяции
    Артропатиии при СКВ 0,5% от всех жителей
    При склеродермии 0,012% от населения
    Поражение околосуставных структур Беспокоит 2-3% населения

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальная диагностика

    Характеристика основных патологий ОДА приведена в таблице ниже. Даны основные жалобы, особенности клинической картины и некоторые результаты дополнительного обследования.

    Группа заболеваний Вид Жалобы Клиническая картина Дополнительные методы исследования
    УЗИ Рентген Артроскопия Анализ крови
    Артроз Остеоартроз Болезненные ощущения возникают при нагрузке. Как правило, первыми возникают изменения в тазобедренном, коленном суставах, а на руке могут повреждаться локтевой, межфаланговые суставчики при особенностях профессиональной деятельности (в покое боль может не беспокоить); снижается амплитуда движений. Поражение манифестирует с одного сустава, однако при прогрессировании постепенно могут вовлекаться и другие суставные поверхности.
    Внешне видна деформация, изменение анатомической формы, возможна небольшая припухлость, при обследовании резко снижен размах движений. Чаще беспокоит лиц старшего возраста.
    Неровная поверхность суставных выстилок, визуализируется сужение суставной щели, неравномерная толщина синовиальных оболочек, внутрисуставная жидкость мутного характера, с хлопьями, включениями Наличие выростов, направленных в суставную полость (остеофиты), которые изменяют суставную поверхность и нарушают анатомию;
    Узкий межсуставной просвет; костные образования уплотнены.
    Не обязательные признаки: вывихи, подвывихи, «внутрисуставная мышь» – некротизированная отторгшаяся ткань.
    Визуализируются костные выросты (остеофиты), дефекты хряща, сужение расстояния между двумя суставными поверхностями Отсутствие или незначительные воспалительные маркеры в анализе крови – отличие артроза от артрита. Возможно небольшое ускорение СОЭ, белки воспаления, как правило, в норме; в анализе крови (ОАК) нет лейкоцитарного сдвига – нейтрофилы не превышают 50%.
    Артрит Ревматоидный Болезненные ощущения в мелких суставах, интенсивные в утренние часы, стихающие к вечеру;
    потеря размаха движения в пораженном суставе
    Покраснение, повышение температуры над проекцией сустава, ревматоидные узелки в области сустава. Проявляется у людей среднего возраста Неровность синовиальной выстилки и суставной капсулы, минимальный серозный выпот, повреждение головок костей Уменьшение просвета суставной щели, уменьшение плотности костной ткани (кость выглядит более светлой, прозрачной, чем в норме). Провисание в суставную полость синовиальных ворсин, разрушение суставной ткани, фиброзный налет на синовиальной оболочке. Анемия (у 5% больных), повышение С-реактивного белка, увеличение нейтрофилов в крови (до 90-92%), снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ – главное, ревматоидный фактор, повышение уровня альфа и бетаглобулинов, появление иммунных комплексов.
    м Реактивный Поражение, как правило, одного крупного сустава на нижней конечности (например, коленного, голеностопного, тазобедренного). Характерна триада симптомов – артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще поражению сустава предшествует перенесение инфекции (хламидийной, сальмонелле зной, иерсиниозной). Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо определить воспалительный экссудат в суставную полость (очень характерно для воспаления). Перестройка эпифизов костей, разрежение костей (остеопороз незначительный). Единичные эрозии на синовиальных поверхностях Определяется специфический антиген HLА-B27, возможно определение хламидийной инфекции при мазке из уретры, воспалительные показатели в крови (лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение нейтрофилов, резкое ускорение СОЭ
    Подагрический Боль чаще всего локализована в большом пальце стопы, жгучего характера, порой нестерпимого Чаще поражает мужчин 40-50 лет Дефекты кости, отложения кристаллов уратов. Выраженное разрежение плотности костной ткани. Определяются «тофусы» (отложения уратов в виде кристаллов), выглядят как опухолевидные разрастания внутри сустава). В крови высокое содержание мочевой кислоты
    Псориатический Поражаются мелкие суставы на кисти (чаще ближе к ногтевой фаланге). Возникает у людей, больных псориазом, кожа над поверхностью суставов приобретает синевато-багровый оттенок (симптом «редиски»). Повреждение суставных соединений, изменение правильной формы сустава. Костная дистрофия с истончением эпифизов и диафизов («сточенные верхушки кости»). Эрозии по краям синовиальных оболочек. Снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ, определяется белок воспаления (СРБ).
    Артропатии Системная волчанка Болезненность в небольших суставах на кистях и стопах Слабость в мышцах, покраснение на лице, приобретающее форму «бабочки» на скулах и носовой перегородке, поражение пищеварительного тракта, язвочки во рту, нарушение функции почек. Негомогенность УЗ-сигнала от мягких тканей, утолщение. Уплотнение околосуставных структур, остеопороз костей. Единичные эрозии на поверхности вовлеченных суставов. Присутствие в крови патогномоничных для волчанки LE- клеток, антинуклеарных антител.
    При системной склеродермии Боль, скованные движения в суставах до полного их обездвиживания (анкилоз), чаще всего в запястно-пястном сочленении 1 пальца кисти. «Маскообразное» лицо, лишенное мимики, сосудистые звездочки на коже, нарушение периферического кровообращения (холодные пальцы рук, ног). Воспалительные изменения в периартикулярных тканях, кальцинаты. Отложение кальцинатов в кости, разрушение кости. Эрозивные изменения на суставных сочленениях Повышенное СОЭ, превышение нормы уровня белков крови за счет глобулинов, специфические
    Патология околосуставных тканей Поражение анатомических структур плечевого сустава:
    Воспаление сухожилия (тендинит) надключичной мышцы
    Боль при отведении руки Болевые ощущения уменьшаются в периоды покоя (вплоть до исчезновения в ночное время) Отек околосуставных тканей. Патология не выявляется. Нормальная картина. зменения в крови, значимые для воспаления.
    Тендинит подостной мышцы. Боль при наружной ротации руки (например, при расчесывании волос).
    Воспаление мышцы, расположенной под лопаткой. При внутреннем кручении верхней конечности.
    Повреждение синовиальной сумки. Болезненность при всех движениях
    При травме тазобедренного соединения:
    воспаление сухожилия приводящей мышцы.
    Дискомфорт в паховой области, усиливающийся при отведении ноги.
    При повреждении коленного сустава:
    травма сумки коленного сочленения
    Резкий болевой синдром при попытке упереться на колени (часто у хоккеистов, паркетчиков, шахтеров).

    Несмотря на отличие артроза от артрита, согласно приведенной выше классификации, в некоторых случаях имеется сочетание двух патологических процессов. Разрушение хрящевой ткани может осложниться присоединением воспалительной реакции.

    В таком случае правомочен диагноз «артрозо-артрит», который свидетельствует о многофакторном поражении артикуляционных тканей. Клинические проявления данного заболевания очень разнообразны, потому что включают в себя и признаки развития воспаления, и процессов деструкции тканей.

    Медикаментозное лечение

    1. При наличии возбудителя инфекции назначают антибактериальные препараты (активны в отношении реактивных, септических артритов):
    • тетрациклины — «Доксициклин», «Тетрациклин»;
    • макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин»;
    • фторхинолоны – «Офлоксацин», «Ломефлоксацин».
    1. Для устранения симптомов воспаления применяют нестероидные средства, обладающие противовоспалительной активностью: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак» и др.
    2. Выраженными иммуносупрессивными (подавление иммунной системы) свойствами обладают глюкокортикостериды: «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дефлазакорт».
    3. Подавляют рост микроорганизмов и уменьшают выраженность воспалительной реакции препараты золота («Ауранофин», «Кризанол»).
    4. Иммуносупрессивную активность проявляют препараты D-пеницилламина («Тиопропин», «Пиритинол», «Буцилламин»).
    5. Иммунную, анальгетическую, антиагрегационную способность проявляют лекарства хинолинового ряда («Делагил», «Плаквенил»).
    6. Цитостатики (лечение заболеваний, плохо поддающихся терапии другими лекарствами) – «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
    7. Имеют антимикробную активность сульфаниламиды («Сульфасалазин»).
    8. Антицитокиновые средства («Ремикейд») – данные препараты устраняют выработку собственных агентов воспаления в организме (цтокинов), уменьшается ответная реакция иммунитета, улучшается прогноз заболевания.
    9. Энзимотерапия («Лонгидаза», «Вобэнзим», «Флогэнзим»). Препарат «Лонгидаза» обладает, помимо протеолитической способности, также иммунным, антиоксидантным действием.
    10. Иммунную активность проявляет витамин Е («Токоферол»).
    11. Аллопуринол и некоторые урикозурические (выводящие ураты) препараты («Сульфинпиразон») высокоэффективны при терапии артрита подагрического артрита.

    Другие методы терапии

    Другие методы терапии

    1. Внутрисуставное введение препаратов (эффективно введение глюкокортикостероидов).
    2. Нанесение препарата на проекцию сустава (различные мази).
    3. Лечебная физкультура способствует коррекции нарушений движения, профилактике развития контрактур, снижению болевого синдрома и ощущения тугоподвижности сустава.
    4. Санаторное лечение.
    5. Магнитотерапия.
    6. Лечение лазером.
    7. Принятие парафиновых ванн.
    8. Озонотерапия.
    9. Фонофорез гидрокортизона.
    10. Лечебный массаж.
    11. Поддержание диеты (крайне важно соблюдение диеты при подагрическом артрите). Необходимо соблюдать низкобелковую, диету с употреблением жирных кислот, которые уменьшают концентрацию уратов в организме.
    12. Методы плазмафереза (плазмозамещение) – это очищение крови с использованием специальных фильтров. В ревматологии часто применяют селективный аферез, при котором абсорбируются крупные молекулы (иммунные комплексы, антитела, различные белки), которые способствуют развитию воспаления.
    13. Фотохимиотерапия – это лечение, при котором лимфоциты человека, принимающие важное участие в механизме иммунного ответа, подвергаются облучению.
    14. Дренаж лимфатического протока – данный метод заключается в удалении большого количества лимфоцитов.

    Хирургия

    Хирургия

    1. Манипуляции при проведении лечебной артроскопии (удаление внутрисуставной патологической ткани: остеофиты, «суставная мышь»).
    2. Артродез – это создание искусственного обездвиживания суставного соединения в физиологически правильной позиции с целью уменьшения воспалительных изменений. На данный момент практически не применяется.
    3. Артропластика – это операциия по созданию новых суставных поверхностей с использованием биологических прокладок, на месте разрушенного сустава с возможным восстановлением его нормального функционирования.
    4. Эндопротезирование – это создание нового сустава с использованием искусственно созданного механизма из инертных материалов. Чаще всего выполняют протезирование тазобедренного (самого крупного) и коленного суставов.

    Болезни опорного аппарата очень разнообразны по характеру повреждений. В некоторых случаях имеются похожие симптомы, однако патологические механизмы, происходящие в суставах, отличаются, а соответственно необходимы разные методы лечения.

    На сегодняшний момент доступен широкий спектр препаратов для лечения патологии суставов. Лекарственные средства имеют разные механизмы воздействия и точки приложения. Одни активны в отношении определенных видов поражений опорно-двигательной системы, другие же будут совершенно неэффективны при подобных нозологиях.

    Важно понимать, что не стоит самому определять, чем отличается артрит от артроза, и назначать себе препараты. Поэтому надо прийти к врачу для проведения грамотной дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методик исследования. При получении данных врач назначит необходимое лечение, подходящее пациенту.

    Источники:

    1. Ревматология. Национальное руководство под редакцией Е.Л. Насонова, Е.А. Насоновой, 2008.
    2. Болезни суставов. Рябов С.И., 2008.
    3. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. Е.Л. Насонов.
    4. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, ММА им. Сеченова, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №2, 2007.
    5. Хронические заболевания суставов. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №5, 2013.
    6. Лечение боли у больных остеоартрозом различной локализации Н.В. Чичасова, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №7, 2014.

    Добавить комментарий