Каменный бурсит плечевого сустава рентген

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Смешно представить, как еще 4 миллиарда лет тому назад наши предки были простейшими одноклеточными организмами, вяло копошащимися в каплях воды. Преодолевая всевозможные трудности, вопреки или благодаря им получился человек. Тело выглядит как сложная, многофункциональная система — венец природы. Только и плата немалая, ведь каждая косточка, орган и сустав имеют право заболеть, принося страдания всему организму, плечевой бурсит к примеру.

Немного анатомии

Плечевой сустав один из самых подвижных частей тела. Здесь совместно работают несколько костей, мышц, сухожилий. Природа позаботилась, чтобы не возникало болезненное трение костей. В местах наибольшего воздействия возникают синовиальная сумка или бурса, в которой копится и расходуется смазывающая жидкость.Анатомия плечевого сустава

Такие сумки не являются постоянными. У новорожденных они, как правило, отсутствуют, а у взрослых развиваются в местах наибольшего давления. Их появление часто указывает на профессиональную принадлежность человека. Специалисты различают около 140 видов сумок по всему телу. В плечевом суставе их может быть около 8. Воспаления бурсы соответственно носит название бурсит.

Причины и виды бурситов

Само заболевание представляет собой не только воспаление сумки-бурсы. Внутри нее копится экссудат — жидкость, содержащая белки и элементы крови. Состав экссудата бывает разным, и различаются следующие его виды:

загрузка...
  • серозный (состоит из плазмы и некоторого количества кровяных форменных элементов);
  • гнойный (распавшиеся лейкоциты, микроорганизмы и клетки пораженных тканей);
  • геморрагический (с примесями эритроцитов);
  • фибринозный (с примесями фибрина).

Отзывы врачей указывают, что бурсит плеча может возникнуть двумя путями:

  1. Травмы (ушибы, раны, ссадины), постоянные физические нагрузки.
  2. Инфицирование из гнойных очагов (фурункулы, рожистое воспаление, карбункулы, остеомиелит, пролежни) через лимфатическую систему.

БурситВ зависимости от того, какая бурса-сумка воспалилась, различаются следующие виды бурситов:

Субакромиальный бурсит плечевого сустава (подакромиальный). Воспаляется бурса, расположенная между концом лопаточной кости и костью плеча. Боль появляется при движении плеча и предплечья над головой, в стороны и спереди.

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава (поддельтовидный). Является продолжением субакромиальной сумки, находится под дельтовидной мышцей. Боль возникает при попытке поднять руку.

Субклювовидный (подклювовидный) и другие. Слизистая сумка находится под клювовидным отростком лопатки. Боль появляется при отведении плеча назад.

Поддельтовидный и подакромиальный наиболее распространенные виды бурсита.

Существуют особенные формы заболевания:

Тендобурсит — сочетание заболевания сухожилия (тендинит) и прилегающей бурсы (бурсит).

Каменный (бурсит, осложненный отложениями солей кальция). Разделяется на известковый и калькулезный бурсит плечевого сустава.

В зависимости от течения заболевания различают острый и хронический.Причины плечевого бурсита

Симптомы

Скопление экссудата и воспаление слизистой сумки провоцируют следующие симптомы бурсита плечевого сустава: отек тканей, ограничение движения, боль, которая может усиливаться при движении и прикасании и снижение чувствительности (онемение и слабость) предплечья и кисти.

Определить какой вид недуга появился в каждом конкретном случае, назначить лечение бурсита плечевого сустава может врач-ревматолог или хирург. Для правильной постановки диагноза потребуются дополнительные обследования:

  • рентген;
  • УЗИ и ангиографическое обследование;
  • анализ крови на выявление бактериального заражения;
  • пункция жидкости (используется редко).

Лечение

Современная медицина использует немало способов вылечить болезнь. Их можно разделить на следующие:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапевтическое воздействие. Врач может назначить фонофорез, УВЧ, УФ-облучение, ультразвуковую терапию.ЛФК (лечебная физическая культура) и массаж
  3. ЛФК (лечебная физическая культура) и массаж. Можно применять в домашних условиях. Упражнения должны быть простые: покачивания и подъемы рук. Главное, чтобы во время упражнения не возникал болевой синдром. Со временем при уменьшении боли амплитуда упражнения должна увеличиваться. ЛФК и массаж нормализуют кровоток и тонус плеча и предплечья. Массаж начинается с воротниковой зоны, далее массаж плеча, массаж предплечья, кисти. Применяется поглаживание, растирание, разминание, постукивание и завершающее поглаживание. Массаж продолжается 5-10 минут.
  4. Хирургическое вмешательство. Врач может назначить промывание слизистой сумки антисептиком, удаление гноя. Врач-хирург может удалить часть бурсы или полностью.
  5. Мануальная терапия (иглоукалывание, акупунктура).
  6. Народные средства.

Разные виды бурсита можно вылечить по-разному:

Острая неинфекционная форма требует полного покоя. Воспалительный процесс и отек можно уменьшить с помощью холодного компресса (грелка со льдом), которая прикладывается на 20 минут каждые 2-3 часа в течение первых 3 дней. Плечо, предплечья фиксируются с помощью бандажа или эластичного бинта. От боли, отека и высокой температуры используется медикаментозное лечение: анальгетики и нестероидные препараты. После завершения острого периода можно применять массаж, ЛФК, народные средства.Хронический бурсит можно вылечить народными средствами

При острой инфекционной форме также используется покой, холод, давящие повязки. Кроме анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов применяются антибиотики. Для определения источника воспаления проводится пункция, позволяющая установить возбудителя инфекции. Гнойный бурсит требует хирургического вмешательства.

Хронический бурсит можно вылечить народными средствами, при условии отсутствия осложнений таких, как спайки или свищ. В этом случае проводится хирургическая операция (бурсэктомия) и удаляются патологически измененные участки синовиальной сумки.

Если диагностирован тендобурсит плечевого сустава лечение также предусматривает комплексный подход. Прежде всего, требуется полный покой плеча, предплечья, кисти. Для стимуляции обменных процессов в тканях назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. Хорошие результаты дает применение витаминов, биостимуляторов. Воспалительные процессы можно вылечить нестероидными препаратами. Для борьбы с болью используется компресс с раствором димексида (30-50 %). При наличии гнойных и некрозных очагов используется хирургическое вмешательство. Не стоит забывать и народные рецепты.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает в себя:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антибиотики. Это могут быть средства широкого действия (ципрофлоксацин, амоксициллин, цефалексин, эритромицин, тетрациклин, гентамицин) или антибиотики, направленные на лечение определенных заболеваний. Антибиотики назначает врач по результатам обследования и выявления инфекций.Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства. Как правило, используются мази местного действия (фастум, финалгель, ихтиоловая мазь), а также нестероидные препараты (ибупрофеновая мазь, индомециновая, Диклак гель).

Блокада из новокаина и лидокаиновая блокада. Блокада эффективно снимает боль и прекращает воспаление. Медикаментозная блокада — проверенное средство при лечении спортивных травм.

Народная медицина

Бурсит можно вполне успешно лечить в домашних условиях. Используются следующие народные средства:

Лопух — для снятия боли, воспаления и отека. Приготавливается отвар из 2 столовых ложек измельченного корня на 0,5 л воды. Накладывается компресс на 2 часа в течение месяца.

Лопух - для снятия боли, воспаления и отека

Капустный лист — от боли и отека. Больное место смазывается подсолнечным маслом, сверху лист и укутать. Время использование средства в домашних условиях — 8 часов, несколько процедур.

Капустный лист - от боли и отека

Каланхоэ. Используется в домашних условиях как компресс из свежих листьев.

Компрес из каланхое

Измельченная капуста, свекла, картофель. Кащица средства фиксируется на 4 часа.

Хорошие результаты в домашних условиях у чая из семян сельдерея. Рецепт средства: 1 столовая ложка на ¼ стакана. Пить 2 раза в день.

Хорошие отзывы на использование смеси из 100 грамм сливочного масла и 15 грамм прополиса. Средство принимают по 1 чайной ложке 3 раза перед едой.

Профилактика

Бурситы являются результатом спортивной и производственной деятельности. Отзывы спортсменов указывают, что необходима профилактика заболевания. Перед началом занятий (работы) следует разогревать суставы плеча, предплечья и кисти с помощью несложных упражнений. Необходимо использовать защитные повязки, специальную одежду и обувь, предотвращающие травмы. Следует своевременно лечить инфекционные заболевания, обрабатывать раны антисептиком.

Не стоит забывать, что народные лекарства в домашних условиях следует применять очень осмотрительно, ведь острый и хронический бурсит следует лечить по-разному. Только врач решает, как лечить каменный (известковый и калькулезный), поддельтовидный или подклювовидный бурсит, какой компресс следует использовать, горячий или холодный. Поврежденные механизмы нашего тела требуют комплексного и чуткого отношения.

2016-03-07

Остеосинтез плечевого сустава и кости: когда показан, виды операции, ее стоимость

Одной из хирургических операций является остеосинтез плеча — плечевой кости. Это хирургическое вмешательство, во время которого костные отломки соединяются и фиксируются специальными приспособлениями – пластинами, штифтами.

Содержание статьи:
Суть, виды
Инструменты, как проводится
Реабилитация
Советы врачей, стоимость

Суть остеосинтеза

Суть остеосинтеза заключается в создании наилучших условий для правильного сращивания переломов. Этот вид хирургического вмешательства применяется в случае, когда консервативное лечение оказалось неэффективным. Заключение о необходимости операции делается после применения традиционных методов сращивания костей.

рентгеновский снимок

Отломки должны быть правильно сопоставлены и потом надежно зафиксированы с помощью специальных приспособлений для предотвращения провисания плеча под собственной тяжестью.

Строение плечевой кости

Плечевая кость является трубчатой, находится в верхней части руки. В этом отделе сустав округлый, трехгранной формы. Головка плечевой кости в виде полушария, повернута в сторону лопатки. На ней и фиксируется суставная поверхность. К головке примыкает шейка плечевой кости. Мышцы крепятся на двух бугорках.

Диафиз кости имеет дельтовидную бугристость. К ней крепится отдельная мышца. Сзади костной поверхности проходит нервная борозда. Дистальный эпифиз образует мыщелок. Суставная поверхность соединяется с предплечными костями. Трубчатая соединяется с локтевой. В блоке кости есть небольшие ямки, в которых происходит сгибание предплечья.

Возможные повреждения

Наиболее частые повреждения – это вывихи, которые чаще всего случаются у мужчин. Переломы плечевой кости могут быть в разных местах. В основном причинами становятся прямые удары или падение на локоть. Может наблюдаться деформация шейки, головки. Бывают переломы:

  • шейки;
  • диафиза кости;
  • бугорков;
  • в дистальном отделе.

Повреждения устраняются с помощью специальных фиксирующих приспособлений, которые способствуют быстрому срастанию отломков.

Операция на плечевую кость

переломОстеосинтез плечевого сустава выполняется, когда обломки костей нельзя соединить при поперечных или винтообразных переломах. Это объясняется тем, что между отломками существует определенная интерпозиция мышц. Обнажение диафизы может проводиться с задней, внутренней или наружной части. Последний применяется при внутреннем остеосинтезе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для фиксации отломков используются приспособления, имеющие съемные контракторы. Они применяются при поперечных или подобных им переломах в области диафиза плеча. Операция делается, когда консервативное лечение не принесло результатов.

Виды остеосинтеза

Остеосинтез делится на два основных вида – погружной и наружный. Они имеют разную схему сопоставления отломков костей. При наружном остеосинтезе участок перелома не обнажается. Кости фиксируются специальными спицами, по технике Илизарова. При погружном остеосинтезе приспособления вводятся непосредственно в перелом. Этот метод имеет три разновидности:

  • чрескостный;
  • надкостный;
  • внутрикостный.

Методика соединения может быть интрамедуллярной, с помощью винтов, с помощью балок.

Область применения

Остеосинтез применяется в области:

  • тазобедренного сустава;
  • локтевых суставов;
  • плеча;
  • стопы;
  • костей таза;
  • над- и предплечья;
  • кистей;
  • плечевого сустава.

Операция предусматривает восстановление природно скелетной целостности, закрепление отломков. Одновременно создаются условия для быстрой реабилитации.

Показания и запреты к операции

Показания разделяются на два вида. К абсолютным относятся свежие переломы, при которых срастание костей без хирургического вмешательства нереально. Чаще всего травмы происходят в области  ключицы, шейки бедра, локтевого сустава и лучевой кости. При этом переломы нередко осложнены сильным смещением отломков, разрывом связок и гематомами.

травма плечаК относительным показаниям относятся жесткие требования к восстановлению после хирургического вмешательства. Срочные операции назначаются при сильных болях, неправильно сросшихся переломах, когда происходит ущемление нервных окончаний.

К противопоказаниям относятся шоковое состояние большого, наличие воспалительных заболеваний или в случаях, когда прочная фиксация костей невозможна.

Инструменты для остеосинтеза

Сначала во время остеосинтеза использовались металлические пластины, затем стал применяться для фиксации трехполостной гвоздь их нержавейки. Постепенно в обиход вошли специальные винты, эластичные стержни, накостные пластины. Они способны фиксировать отломки даже при сложных переломах со смещением. Приспособления изготавливаются из титана.

Пластины

Во время остеосинтеза плечевого сустава применяются пластины Демьянова, Каплана-Антонова и аналогичные им. Приспособления рекомендуются при поперечных и похожих на них переломах. Используются при погружном остеосинтезе любой формы. Пластина – это целая конструкция, имеющая множество модификаций.

Например, при остеосинтезе шейки плеча используется трехмерная согнутая конструкция. В ее верхней части находятся несколько штифтов, которые прикрепляются к ключице. Нижние вводятся прямо в плечо. Середина пластины покрывает непосредственно сам перелом.

плечевые стержниЕсли плечевая кость сломана в центре, то используется почти прямое приспособление. Количество штифтов при этом может быть разным. Например, их требуется больше для пожилых людей, так как их кости зачастую пористые, рыхлые.

Штифты

Остеосинтез кости плечевой штифтами используется при закрытых простых переломах, когда отломки отошли недалеко. Этот метод называется интрамедуллярным. Операция малотравматична, нагрузка на конечность возможна уже на вторые сутки после хирургического вмешательства.

Штифт – это длинный стержень раной конструкции (на концах могут быть отверстия или крючки). Приспособления вводятся в мозговую полость кости и становятся ее осью. Отличие от пластинчатого метода – после операции остается только небольшой и почти незаметный шрам.

Обязательно ли удаление вставных элементов?

Штифты и пластины являются вспомогательными конструкциями для лучшего крепления отломков после перелома. Как только кости срастаются, приспособления необходимо удалить. Обычно после операции это происходит на 8-10-й месяц.

хирургиЗа этот период происходит наилучшее срастание. Если вспомогательные конструкции оставить в плече, то это может вызвать серьезные осложнения, начиная от небольших воспалительных реакций до остеомиелита.

Операцию по удалению пластин или штифтов нельзя откладывать, иначе приспособления могут начать обрастать тканями, и впоследствии хирургическое вмешательство будет проходить более травматично. Для удаления приспособлений делается небольшой разрез, а конструкции быстро извлекаются. Полости зарастают очень быстро.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство проводится под наркозом. Больной укладывается на спину. После того как наркоз начал действовать, делается разрез и обнажается лучевой нерв. Если устанавливается пластина, в этой области отслаивается надкостница и мягкие ткани. Затем сопоставляются отломки. Пластину укладывают в передней части плеча так, чтобы приспособление равномерно расположилось на костях.

При достижении между ними полной компрессии, фиксатор крепится винтами. Пластина и кость сверху прикрывается мышцами. На них укладывается нерв. Затем накладывается гипсовая повязка. Если используются пластины Ткаченко, то они крепятся 7-ю или 8-ю винтами, затем накладывается гипс.

Соединение костей винтами

При винтообразных или косых переломах линия излома сильно превышает диаметр кости. В этом случае для фиксации отломков используется 2 винта. После операции накладывается торакобрахиальная гипсовая повязка.

Интрамедуллярный остеосинтез

Интрамедуллярный остеосинтез проводится, когда перелом находится в 6-ти см от концов суставов. Во время операции используются:

  • плоскогубцы;
  • специальная насадка;
  • однозубые крючки;
  • стержни;
  • долота.

Перед проведением операции стержни подбираются по длине и толщине. Когда спица вводится в отломок, она должна иметь диаметр меньше на 1 мм, чем диаметр мозговой полости в кости.

С помощью балок

рентген переломаБольной укладывается на спину, пациенту вводится наркоз. Затем делается разрез, который обнажает отломки. Они сопоставляются, а снаружи на кости делает небольшой паз, на 1 см больше балки. Ее конец вставляется в полости отломка. Потом балка осторожно забивается в паз. Для дополнительного крепления используются винты или шплинты. Затем накладывается гипсовая повязка.

Период реабилитации

Период реабилитации небольшой. Само хирургическое вмешательство длится всего пару часов. Потом пациент остается в стационаре под наблюдением всего на 2 дня. В это время хирургами производятся контрольные осмотры. Затем прооперированный выписывается домой. Однако в течение десяти дней пациент должен ходить в поликлинику на ежедневные перевязки.

Одновременно проводится контроль срастания костей. Для этого выполняется рентген. В период реабилитации пациентам назначаются обезболивающие препараты, лечебная гимнастика. Однако все упражнения должны быть рекомендованы врачом, так как только он может установить необходимую нагрузку на поврежденную область. Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести и места перелома, возраста пациента, состояния его здоровья.

Возможные послеоперационные осложнения

Любые осложнения после остеосинтеза наблюдаются очень редко. Иногда могут появиться небольшие кровотечения, инфицирование мягких тканей, артрит, эмболия или остеомиелит. Для предупреждения осложнений после операции больному назначаются антибиотики, обезболивающие и антикоагулянты.

Стоимость операции и советы врачей

Стоимость операции зависит от клиники, сложности перелома и применения определенной технологии и фиксаторов. В результате остеосинтез может стоить от 35 до 200 тысяч рублей. Операция по удалению штифтов и пластин оплачивается отдельно. Ее цена будет приблизительно 35000 рублей. Бесплатные варианты возможно только по государственным квотам, но ждать их иногда приходится очень долго.

Беседы с врачом должны проводиться как до, так и после операции. Такие консультации помогают правильно подготовиться к остеосинтезу, выбрать нужную методику и определиться с фиксирующими конструкциями. В зависимости от состояния здоровья врач расскажет, какой примерно должен быть уровень реабилитации и когда можно приступать к обычной работе.

Остеосинтез – один из современных и самых оптимальных способов для быстрого срастания костей. Операция малотравматична, имеет быстрый период восстановления, практически не дает осложнений и побочных эффектов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

  • Что это
  • Причины
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Что это

Чаще всего субкоракоидальный бурсит плечевого сустава поражает людей, чья деятельность связана с монотонной работой, затрагивающей плечо. К примеру, спортсменов, грузчиков и т.д.

Суть заболевания заключается в воспалении хрящевого соединения, которое постепенно охватывает весь сустав. Из-за этого меняется содержимое синовиальной сумки, так как начинает появляться воспалительный или гнойный экссудат. Болезнь сопровождается дисфункцией плечевого сустава и трудно купируемым болевым синдромом.

Виды бурсы

Причины

Столь тяжелое патологическое состояние плечевого сустава может быть спровоцировано многими причинами. Наиболее распространены следующие:

  1. Глубокий порез плеча.
  2. Ушибы.
  3. Продолжительные монотонные нагрузки на плечо.
  4. Растяжение.
  5. Артрит, оставшийся без лечения.
  6. Пагубные привычки.
  7. Сбой в иммунной системе.
  8. Проникновение инфекции.
  9. Тяжелая аллергическая реакция.
  10. Интоксикация организма.

Субкоракоидальный бурсит может быть спровоцирован застарелым фурункулом на данном участке тела, либо рецидивирующим ОРВИ.

Чем это опасно

Само по себе такое заболевание угрозы для жизни не представляет. Однако это при условии, что болезнь вовремя выявлена и лечится. В противном случае субкоракоидальный бурсит плечевого сустава переходит в хроническую форму, а это в большинстве случаев предполагает хирургическое лечение. Если заболевание переходит в критическую стадию, выходом является только удаление синовиальной сумки.

Симптомы

Симптоматическая картина включает в себя следующие признаки:

  • Болевой синдром при движении.
  • Скованность.
  • Дискомфорт.
  • Незначительная отечность вокруг пораженного сустава.
  • Повышение температуры на данном участке тела.
  • Гипертонус мышц.
  • Онемение конечности.

Боль при движении

При обнаружении у себя хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На ранних стадиях субкоракоидальный бурсит плеча успешно лечится за 2-3 недели.

Диагностика

Врач в качестве первоначальной меры диагностики проведет подробный опрос пациента, в ходе которого выяснит когда и при каких обстоятельствах появилась боль, насколько она выражена и где локализуется. Далее производится пальпация плеча.

Для подтверждения диагноза и получения полной клинической картины заболевания, назначаются инструментальные обследования:

  1. КТ.
  2. МРТ.
  3. Рентген.
  4. УЗИ.

В некоторых случаях, когда недуг сопровождается образованием значительного количества экссудата, может потребоваться пункция синовиальной сумки. Тогда врач осторожно вводит специальный инструмент внутрь сустава и «вытягивает» оттуда часть содержимого. Далее полученная жидкость отправляется на лабораторное исследование для определения состава.

Пункция

Также в большинстве случаев назначаются анализы мочи и крови для исключения ревматоидного фактора.

Лечение

Только после получения результатов всех диагностических мер врач может назначить оптимальную схему лечения. Она направлена на достижение следующих целей:

  1. Купирование боли.
  2. Снятие воспаления.
  3. Снятие гипертонуса и спазмов.
  4. Возвращение плечу прежних функций.
  5. Приведение синовиальной жидкости к нормальным показателям.

Основная роль отводится медикаментозной терапии и физиотерапевтическим процедурам.

Так, обязательными к назначению являются такие медикаменты, как:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
  • Антибиотики для промывания синовиальной сумки: Доксициклин, Клиндамицин.
  • Антибиотики для перорального применения: Цефалексин.

Цефалексин

Также врач может прописать внутрисуставные уколы с Лидокаином или Новокаином для блокирования болевых ощущений.

Эффективно устранить отечность и улучшить кровоснабжение больного суставного соединения помогут такие процедуры, как:

  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • Магнитотерапия.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Иглоукалывание.

Профилактика

Для того чтобы свести к нулю риск возникновения субкоракоидального бурсита плечевого сустава, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  1. «не запускать» инфекционные заболевания.
  2. При сильных физических нагрузках фиксировать плечевой сустав эластичным бинтом или повязкой.
  3. В случае травмирования плеча произвести своевременные меры дезинфекции.
  4. Свети к минимуму травмы плечевого сустава.

Последствия и осложнения

Игнорирование или самолечение такого опасного заболевания может привести к плачевным последствиям. Так, если субкоракоидальный бурсит плечевого сустава сопровождается обильным скоплением гноя, существует риск разрыва синовиальной сумки. А это, в свою очередь, часто провоцирует сепсис.

Кроме того, описываемый недуг на критических стадиях можно победить только хирургически. Это зачастую подразумевает полное удаление суставной сумки и, как следствие, инвалидность.

Добавить комментарий