Лечебная гимнастика при ишиасе и люмбаго

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Суть остеохондроза
  • Причины развития заболевания в поясничном отделе
  • Симптомы
  • 1-я степень
  • 2-я степень
  • 3-я степень
  • 4-я степень
  • Методы лечения
  • Медикаменты
  • Немедикаментозные способы
  • Оперативное вмешательство
  • Что пациент может делать дома?

Большинство людей старше 30 лет хоть однажды ощущали боль в пояснице. К 60 годам на такой симптом жалуются около 80% населения. Основной и самой распространенной причиной этих болей становится остеохондроз поясничного отдела. Первые признаки этого заболевания могут быть диагностированы уже у подростков в возрасте 15–19 лет, а к 30 годам боли в спине беспокоят уже одного человека из ста. Среди всех случаев остеохондроза поражение поясничного отдела встречается почти в 90% случаев.

строение позвоночника

Суть остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.

загрузка...

На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.

Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.

этапы поражения межпозвоночного диска

Причины развития заболевания в поясничном отделе

Дегенеративный процесс запускается в позвоночнике под воздействием нескольких факторов. В различных ситуациях обычно преобладает влияние одного из них, а прочие создают благоприятные условия для прогрессирования недуга. Поэтому сегодня остеохондроз поясничного отдела считается мультифакторным заболеванием.

Наиболее значимые причины:

  • Статическая нагрузка в неблагоприятных условиях: длительное удержание рабочего инструмента в одном положении, прижим чего-либо; длительное стояние, когда позвоночник испытывает наибольшую нагрузку из-за гравитационных сил (остеохондроз впервые появился у человека прямоходящего).
  • Ожирение.
  • Плоскостопие.
  • Ношение тяжелых сумок, грузов.
  • Физические перегрузки при занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
  • Травмы и микротравмы.
  • Длительное пребывание в вынужденном полусогнутом положении, например, во время занятий в школе, вузе, работы в офисе и дома за компьютером, езды в автомобиле. В этот момент внешнее давление на диск может увеличиваться до 20 раз, так как он оказывается сдавленным позвонками.
  • Наследственная предрасположенность. Наследственные факторы носят различный характер и могут быть связаны с врожденными нарушениями строения скелета (способствующими неправильному распределению нагрузки на позвоночник) или особенностями метаболизма (при которых может быть замедлен или нарушен синтез гликопротеинов).

Характерные симптомы

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:

Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.

1-я степень

На 1-й степени патологии появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию).

связки позвоночника

Раздражение нервных окончаний приводит к развитию рефлекторных синдромов, которые характеризуют 1-ю степень: импульсы из раздраженных окончаний распространяются по спинному мозгу и «передают проблему» другим органам и тканям. Именно по этой причине человек может испытывать боли далеко от «проблемного» места: возможно возникновение рефлекторного спазма мышц и сосудов, нарушение кровоснабжения в конечностях, связках, нарушение работы внутренних органов. Нарушение кровоснабжения и питания связок и сухожилий приводит к возникновению болезненных изменений и уплотнений в местах их прикрепления к костям (энтезопатий), которые часто становятся основной причиной страданий.

Другие характерные симптомы остеохондроза поясничного отдела на данном этапе – это боль в пояснично-крестцовом сегменте, отдающая в ногу (люмбоишиалгия), или боль только в ноге (ишиалгия, бывает значительно реже).

Спазм крупных сосудов бедра может вызывать нарушение кровоснабжения и симулировать заболевания артерий нижних конечностей, такие как облитерирующий атеросклероз. В редких случаях могут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря и недержание мочи.

2-я степень

2-ая степень характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт, чувство «неуверенности в своей спине».

3-я степень

На 3-й степени в связи с выпадением фрагментов диска наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.

У больных появляется нарушение чувствительности в зоне иннервации* сдавленного нерва. Сначала они ощущают повышенную чувствительность в определенной области, жжение, покалывание, затем наступает онемение, может развиться полная потеря чувствительности. Снижение чувствительности сопровождается нарушением двигательной функции вплоть до возникновения паралича, а также истончением и уменьшением объема мышц (атрофией).

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

По области, где развиваются данные изменения, можно судить о конкретном месте поражения в отделе позвоночника. Если страдает область верхней части стопы (она называется тыл стопы), появляется слабость при разгибании большого пальца, то процесс связан с повреждением межпозвонкового диска между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Если подобные симптомы возникают в области пятки и наружного края стопы, появляется слабость в икроножной мышце, больной испытывает затруднение при попытке ходьбы на пятках – возможно повреждение диска в пояснично-крестцовом сегменте.

Характерным признаком поражения пояснично-крестцового отдела в 3-й степени является симптом Ласега. Врач поднимает лежащему на спине больному прямую ногу, при этом возникает сильная боль в пояснично-крестцовом сегменте, распространяющаяся по задней поверхности ноги. При сгибании ноги в коленном суставе боль сразу же прекращается.

При выпадении фрагментов межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала наблюдаются признаки повреждения спинного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможно возникновение синдрома «конского хвоста», при котором происходит сдавление пучка корешков спинномозговых нервов, проходящего в поясничном и крестцовом сегментах. В этом случае нарушается чувствительность и двигательные функции ног, функции тазовых органов (чаще всего мочевого пузыря).

грыжа позвоночника

4-я степень

В 4-й степени в процесс вовлекаются межпозвонковые связки, суставы, развивается фиброз диска – замещение всех его элементов плотной рубцовой соединительной тканью. Этот период может характеризоваться исчезновением болевого синдрома, восстановлением опорной функции позвоночника, но одновременно происходит значительное ограничение амплитуды движений в нем. В разных пораженных дисках могут наблюдаться разные стадии процесса, поэтому проявления болезни могут быть очень многообразны.

Современные методы лечения

При лечении остеохондроза поясничного отдела используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Так как остеохондроз позвоночника является необратимым процессом, то лечение направлено на устранение клинических синдромов и профилактику прогрессирования заболевания. Максимальные силы должны быть приложены для лечения консервативными методами.

На первом этапе терапии важнейшее значение имеет исключение провоцирующих статических и динамических нагрузок, при тяжелом обострении необходимо соблюдать постельный режим. Порой эта мера помогает больше, чем лекарства.

Медикаменты

Для снятия боли и воспаления назначают медикаментозное лечение (обезболивающие и различные производные нестероидных противовоспалительных средств): ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам, мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб, нимесулид и др. Лекарства могут быть в таблетках или уколах в зависимости от конкретной ситуации. При их недостаточной эффективности применяют глюкокортикоидные гормоны: дексаметазон, преднизолон, бетаметазон, триамцинолон и др. Уколы с этими препаратами врач может делать непосредственно в место расположения очага болезни. Обязательным при лечении остеохондроза является прием витаминов группы В: В1, В6 и В12.

Для устранения рефлексогенных и сопутствующих психогенных нарушений могут быть назначены седативные препараты (реланиум, диазепам, зопиклон), противосудорожные препараты (топирамат, габапентин, прегабалин и др.) и антидепрессанты в таблетках (амитриптилин, кломипрамин, флуоксетин, тразодон и др.). При признаках корешкового синдрома назначают мочегонные препараты, а при параличах – антихолинэстеразные препараты (галантамин, прозерин, ипидакрин).

В настоящее время при лечении остеохондроза широко применяются хондропротекторы (хондроксид, структум, румалон, артепарон и др.). Однако отзывы о них неоднозначные, на данный момент их эффективность достоверно не доказана.

В остром периоде для снятия боли могут быть применены новокаиновые блокады – введение местных обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область.

Немедикаментозные способы

Как лечить недуг после устранения острых болей? Необходимо сразу же начать терапию немедикаментозными методами. Применяется лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Достаточно популярны электрофорез и фонофорез с карипазимом на пораженную область позвоночника. Карипазим – ферментный препарат, который способствует рассасыванию выпавших участков диска.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов может быть проведена операция.

Хирургическое лечение проводится в следующих случаях:

Противопоказания к проведению операции – некоторые тяжелые заболевания, пожилой возраст.

Сегодня для лечения остеохондроза используются высокотехнологические методы хирургического вмешательства: микрохирургические, чрезкожные эндоскопические. Благодаря новым технологиям удалось значительно улучшить прогноз, реабилитацию в послеоперационном периоде и сократить срок временной нетрудоспособности.

Что пациент может делать дома?

В домашних условиях, особенно при хронических болях постоянного характера, можно лечить остеохондроз, используя сухое тепло, компрессы, аппликаторы Кузнецова и Ляпко.

Важно позаботиться о рациональной физической нагрузке, исключить позы, в которых тело находится в вынужденном неестественном положении, организовать удобное место для работы, сна и отдыха.

Необходимо уделять достаточное внимание физической активности, гимнастике, чтобы обеспечить максимальную разгрузку всех участков позвоночника. Часто эти мероприятия позволяют полностью устранить боль и помогают лучше самых современных таблеток и уколов.

Самостоятельная терапия остеохондроза до уточнения диагноза опасна, так как сходные симптомы могут наблюдаться, например, при опухолевых процессах, а неправильное проведение процедур может усугубить ситуацию.

Важно прочитать: симптомы остеохондроза.

Причины, симптомы остеохондроза поясничного отдела, как лечить недуг

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

    Упражнения при остеохондрозе позвоночника: виды, польза, результаты

    Гимнастика — самый эффективный метод устранения болей и скованности движений в позвоночнике при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе. Ежедневные занятия помогают в течение 1-2 месяцев укрепить мышцы спины, улучшить осанку и походку. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК после изучения результатов диагностики. Он обязательно учитывает тяжесть течения остеохондроза, выраженность симптомов, общее состояние здоровья пациента.

    Для чего нужна лечебная гимнастика при остеохондрозе

    Основная задача лечебной гимнастики — стабилизация позвонков и межпозвонковых дисков. За счет укрепления мышечного каркаса спины и шеи позвоночные структуры удерживаются в физиологичном положении. Они не сдавливают кровеносные сосуды и нервные окончания, не травмируют мягкие ткани, провоцируя их воспаление.

    Особенно полезны при остеохондрозе упражнения на растяжку. Благодаря их выполнению увеличивается расстояние между смежными позвонками, перестают ущемляться спинномозговые корешки. Вскоре бесследно исчезают головные боли, головокружения, ощущения ползания мурашек, онемения, покалывания. Нормализуется артериальное давление, а каждый поворот головы или шеи уже не сопровождается хрустом и щелчками.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Общие правила выполнения домашней гимнастики

    Занятия должны проходить в теплом, предварительно проветренном помещении. Для тренировок нужно подобрать свободную одежду, которая не сковывает движения, хорошо впитывает влагу и пропускает воздух. Чтобы терапевтическое действие лечебной гимнастики проявилось как можно скорее, следует соблюдать все рекомендации врачей ЛФК:

    • заниматься нужно регулярно по 15-30 минут в день (лучше всего в утренние часы);
    • при появлении боли в спине необходимо остановить тренировку и отдохнуть;
    • нагрузки нужно повышать постепенно, не стараясь выполнить на первых занятиях технически сложные упражнения;
    • движения должны быть плавными, немного замедленными, со средней или низкой амплитудой.

    Необходимо обязательно прислушиваться к своим ощущениям. Если после выполнения какого-либо упражнения исчезает скованность в позвоночном отделе, чувствуется приятное напряжение мышц, то его следует повторять чаще.

    Лечебный комплекс

    Врач, составлявший комплекс упражнений, обязательно присутствует на первых занятиях. Он показывает пациентам, как правильно дозировать нагрузки, чтобы укрепление мышц не сопровождалось еще большим разрушением дисков и позвонков. После приобретения всех необходимых навыков больным разрешается тренироваться в домашних условиях.

    Для шейного отдела

    Прежде чем приступать к основной тренировке, нужно сделать несколько вращений головой, глубоко ее не запрокидывая, поворотов из стороны в сторону. Это позволит разогреть мышцы, подготовить их к выполнению основных упражнений в положении стоя или сидя.

    Суставная гимнастика

    В лечебный комплекс обязательно включаются упражнения для повышения объема движений в шейном отделе позвоночника:

    • встать, расправить плечи, руки опустить на пояс. Плавно поворачивать голову из стороны в сторону, не пытаясь отводить ее за плечи;
    • в положении стоя наклонять голову сначала к одному, затем к другому плечу;
    • лечь, руки вытянуть вперед. Поднимать голову и верхнюю часть грудной клетки на выдохе, на вдохе принимать исходную позицию.

    Делать упражнения нужно 8-10 раз в 1-2 подхода.

    Изометрические упражнения

    Выполнение таких упражнений способствует укреплению мышц плечевого пояса и шеи, улучшению мозгового кровообращения:

    • приложить правую ладонь к правой щеке. Стараться поворачивать голову вправо, оказывая сопротивление рукой. Голова должна оставаться неподвижной, а шейные мышцы — напрягаться. Выполнить упражнение в противоположную сторону;
    • сцепить пальцы рук на затылке, выпрямить спину. Пытаться отклонить голову назад, не допуская этого надавливанием кистей. Теперь поместить ладони под подбородком. Наклонять голову вперед, оказывая руками сопротивление.

    Количество повторов — 7-10. Напрягая мышцы шеи, следует задерживаться в этом положении на 10-15 секунд.

    Для грудного отдела

    Ежедневные тренировки помогают не только улучшить подвижность грудного отдела позвоночника, но и избавиться от болей в сердце и спине, усиливающихся при кашле, смехе, чихании.

    Дыхательная гимнастика

    Пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются врачам на ощущение нехватки воздуха при вдохе, першение и «ком» в горле. Какие упражнения наиболее эффективны для устранения этих симптомов:

    • обмотать грудную клетку длинным нешироким полотенцем, взять его концы. На выдохе стянуть полотенце, на вдохе ослабить натяжение;
    • встать прямо, выпрямить спину, руки согнуть в локтях на уровне груди. Вдохнуть и правой рукой обхватить левое плечо, а левой рукой – правое плечо. При правильном выполнении упражнения локти находятся в одной точке;
    • встать прямо, расправить плечи. На выдохе обнять себя за плечи, напрягая мышцы спины. Выдохнуть, не меняя положения тела, затем снова вдохнуть и наклониться вперед.

    Повторять упражнения следует 10 раз. Если в процессе тренировки закружилась голова, то необходимо отдохнуть в течение часа.

    Дополнительные комплексы

    Остановить распространение патологии на здоровые диски и позвонки позволяет улучшение кровообращения в грудном отделе позвоночника. Для этого пациентом рекомендовано выполнение таких упражнений:

    • лечь на живот, поднимать на выдохе одновременно ноги и руки. Чрез 3-5 секунд вдохнуть и опуститься на пол;
    • сесть, ноги согнуть, пальцы рук сцепить на затылке. Наклоняться вперед, касаясь локтем противоположного колена;
    • сесть, опереться руками о пол за спиной. Одну ногу согнуть в колене и завести его за другую, стараясь коснуться гимнастического коврика.

    Количество повторов — 8-10. Во время выполнения упражнений следует максимально напрягать мышцы грудного отдела, даже те, которые не задействованы при движении.

    Для поясницы

    Пациенты с поясничным остеохондрозом часто страдают от люмбаго — внезапных, острых болей в нижней части спины. Так как возникают они из-за неловких, резких поворотов и наклонов, то предупредить их позволит укрепление мышц поясницы:

    • встать на четвереньки, прогибать поясницу, поднимая голову, а затем округлять спину, опуская подбородок;
    • лечь на спину, пальцы рук сцепить в замок на затылке, ноги согнуть. Поднимать верхнюю часть тела и ноги, стараясь коснуться коленом противоположного плеча;
    • сесть на пол, ноги широко расставить, руки поднять, сцепив пальцы в замок. Наклоняться вперед, стараясь коснуться ладонями сначала одной, затем другой стопы.

    Упражнения повторить 10-15 раз. Допустимы незначительные болезненные ощущения, возникающие при растяжении мышц.

    Ежедневная гимнастика при остеохондрозе

    Чтобы улучшить осанку, повысить тонус всего организма, недостаточно только укрепления мышечного корсета спины и шеи. Необходимо нормализовать работу крупных суставов, задействованных при ходьбе, принимающих участие в выполнении основных движений.

    Упражнения для плечевых суставов

    При остеохондрозе любой локализации состояние мышц плечевого пояса ухудшается. Стараясь стабилизировать позвоночные структуры, они постоянно напрягаются, болят. Человек вынужден горбиться, смещать плечи вперед. Вернуть прежнюю осанку поможет выполнение таких упражнений:

    • встать, ноги немного расставить. Делать махи руками вверх и вниз. Затем выставить их вперед и выполнить упражнение «ножницы» (скрещивание рук);
    • в положении сидя обхватить себя руками за плечи. Смещать ладони как можно дальше за спину;
    • встать, сцепить пальцы рук на затылке, делать повороты из стороны в сторону. Усложнить упражнение, одновременно наклоняясь сначала к одному, затем к другому колену.

    Количество повторов — 10-15. Такая гимнастика особенно полезна при сочетанном поражении грудных и шейных позвонков.

    Для тазобедренных суставов

    Выполняя гимнастику для тазобедренных суставов, можно сразу укрепить и мышцы поясницы, ягодиц, бедер. Вот несколько наиболее эффективных упражнений:

    • в положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, плотно прижать стопы друг к другу. Напрягать мышцы ягодиц и поднимать таз как можно выше;
    • лечь на спину, ноги широко расставить. Поочередно подтягивать колени к корпусу, помогая себе руками;
    • сесть на стул, руками ухватиться за сиденье. Поднимать ноги, отводить их в стороны, а затем сводить вместе.

    Выполнять упражнения по 10-15 раз в два подхода. На начальном этапе тренировок достаточно 5-7 повторов.

    Для коленных суставов

    При остеохондрозе, особенно пояснично-крестцовом, происходит неправильное распределение нагрузок на суставы во время ходьбы. Чаще всего страдают колени, что может стать причиной возникновения гонартроза. Предотвратить такое развитие событий позволит регулярное выполнение следующих упражнений:

    • встать, выпрямиться, ноги немного расставить. Делать неглубокие выпады вперед и назад;
    • сесть на пол, упереться ладонями в пол за спиной. Выполнять вращения голенями, имитируя езду на велосипеде;
    • встать, прислониться спиной к стене, делать неглубокие приседания, стараясь не отрывать плеч от стены.

    Количество повторов — 7-8. В начале занятий при выполнении упражнений в положении стоя можно опираться на спинку стула.

    Упражнения по Бубновскому

    Врачом-реабилитологом и известным мануальным терапевтом С. Бубновским разработана методика лечения остеохондроза только за счет определенных движений. Он рекомендует пациентам отказаться от приема анальгетиков, устранять боли с помощью регулярных занятий гимнастикой.

    Лечебная гимнастика по методу С. Бубновского
    Шейный остеохондроз Грудной остеохондроз Поясничный остеохондроз
    В положении сидя делать частые, едва заметные наклоны головы вверх и вниз, а затем из стороны в сторону Встать, ноги расставить на ширине плеч, пальцы рук сцепить в замок на затылке. Немного нагнуться вперед, делать круговые вращения локтями В положении лежа на спине согнуть ноги и плотно прижать их друг к другу. Наклонять оба колена сначала в одну, потом в другую сторону
    Лечь на спину руки поднять, ноги прижать друг к другу. Поднимать верхнюю часть тела, одновременно вытягивая шею Встать, выпрямиться, руки расставить. Поворачиваться из стороны в сторону, держа руки на одинаковом расстоянии Лежа на спине, обхватить руками колени. Выполнить упражнение «лодочка», плавно перекатываясь вверх и вниз

    Когда гимнастика противопоказана

    При плохом самочувствии гимнастика запрещена. Тренировки противопоказаны при повышенной температуре, учащенном или уреженном сердцебиении, резких скачках артериального давления. Нельзя заниматься после недавно перенесенной операции, во время респираторных, кишечных инфекций, обострении остеохондроза или других хронических заболеваний.

  • Добавить комментарий