Первичная и вторичная профилактика ревматизма

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматизм является инфекционно-аллергическим заболеванием, при котором поражается сердце и сосуды, в некоторых случаях суставы, центральная нервная система и другие органы. Кроме того, болезнь поражает соединительную ткань. Давайте подробнее рассмотрим, какие имеет ревматизм у детей симптомы, степени проявления, причины, а также способы лечения и реабилитации. Что такое синдром Фанкони, какое его течение.

Почему у детей возникает ревматизм?

Заболевание у детей появляется из-за попадания в организм бета-гемолитических стрептококков группы А. Такие же бактерии вызывают развитие ангины, скарлатины и фарингита. Из-за этого болезнь даёт о себе знать именно после перенесения ребенком указанных заболеваний. Чаще всего ревматизм возникает из-за неправильного лечения, без применения антибиотиков, убивающих стрептококковую инфекцию.

Ревматизм детский возникает также на фоне пониженного иммунитета. Неконтролированная иммунная система вырабатывает клетки и вещества, которые уничтожают не только инфекцию, но и клетки собственной соединительной ткани. Ревматизм может также появиться из-за переохлаждения, переутомления, неполноценного питания (с нехваткой белковой и витаминизированной пищи), наследственной предрасположенности. Если не лечить заболевание, начинается ревматоидный полиартрит или синдром Фанкони.

Симптомы

Первые клинические признаки развития ревматизма у детей проявляются через пару недель после перенесенных инфекций дыхания.

загрузка...

Начинается болезнь остро: ребенок жалуется на плохое самочувствие, сильную слабость и высокую температуру тела. В некоторых случаях по всему телу больного появляются высыпания и болит живот.

Первым делом артритом поражаются суставы. Такое явление называют ревматический полиартрит.

Ревматический полиартрит имеет следующие клинические признаки:

От заболевания страдают колени, голеностоп, локти, кисти.

Пациент жалуется на боли в суставах. Они увеличиваются в размере, деформируются и начинают плохо функционировать.

Боли в суставах беспокоят приступообразно. Они могут внезапно возникнуть и также внезапно исчезнуть.

От любых изменений в суставах можно успешно избавиться, если провести лечение с помощью противовоспалительных препаратов, а также применить правильные критерии реабилитации.

Ревматический полиартрит не вызывает тяжёлых осложнений. К пороку сердца могут привести миокардит, перикардит или эндокардит, которые возникают после ревматизма.

Признаки проблем с сердцем — нарушается частота пульса, отмечаются боли в области сердца, а также ребенок страдает от одышки, слабости, потливости.

Доктор на осмотре больного может выявить шумы в сердце, а также изменения в электрокардиограмме.

Если ревматизм поразил нервную систему, развивается малая хорея. Такая болезнь чаще всего встречается у девочек, имеет следующие клинические признаки — мышцы лица начинают непроизвольно дергаться. У малыша судорогами сводятся руки и ноги. Мышцы становятся слишком слабыми. Ребенку трудно самостоятельно поесть ложкой.

Маленький пациент при приступе малой хореи может упасть со стула или кровати. Меняется поведение. Ребенок становится несобранным и раздражительным.

Ревматический полиартрит, малая хорея и другие разновидности ревматизма возникают в виде атаки. Чем больше таких приступов, тем сильнее страдает детское сердечко. В промежутках между атаками пациент чувствует себя хорошо.

Степени проявления

Ревматизм или ревматоидный полиартрит протекает в двух фазах: активно и неактивно.

Болезнь имеет три степени активности в активной фазе:

При первой степени болезнь проявляется слабо. Может проявиться ревмокардит или малая хорея. Ребенок может нормально двигаться, температура повышается не выше 37, 5 градусов. Кардиограмма остается без изменений. Лабораторные анализы показывают небольшие повышения показателей при ревматизме.

При второй степени болезни кожный покров ребенка покрывается кольцевидной эритемой. Остальные органы не поражаются. Анализы крови покажут развитие небольшого лейкоцитоза, повышение СОЭ, стрептококковые тесты покажут увеличение антител в два раза.

При третьей степени отмечается повышение температуры тела к высоким отметкам. Проявляются яркие симптомы ревмокардита, отмечается воспаление, нарушается кровообращение. Повреждаются суставы и внутренние органы. Лабораторные анализы покажут высокий уровень СОЭ, а также повышенные тесты других показателей крови.

Если на третьей степени болезни сделать пациенту кардиограмму, доктор увидит ревматические изменения сердца. В таком случае маленького пациента следует обязательно положить в больницу, чтобы начать срочное и правильное лечение ревматизма, а также в дальнейшем провести нужные мероприятия по реабилитации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При неактивной фазе (ремиссии) болезни суставы не болят, самочувствие удовлетворительное, сердечные боли не беспокоят, лабораторные анализы и температура тела в норме.

Стадии изменения в соединительной ткани

Соединительная ткань имеет следующие степени изменения.

До двух недель заболевания отмечается мукоидное набухание. При такой степени отекают и расходятся волокна соединительной ткани. В волокнах концентрируются кислые мукополисахариды, из-за которых начинает накапливаться вода во всех оболочках сердца. Данная стадия излечима, если своевременно начать лечение.

Далее происходит фибриноидное набухание. В конце такой степени ткани невозможно восстановить, из-за чего образовывается некроз.

С 1, 5 месяца от начала болезни в пораженном месте появляется гранулема с некротическим центром. При такой степени больше всего страдают миокард, клапаны сердца и суставы.

После трёх месяцев болезни соединительные ткани переживают склеротическую стадию. При такой степени на месте клеток образовывается рубцовая ткань, которая не может выполнять свои функции.

Учитывая стадию и начало терапии ревматизма, доктор делает прогноз на будущее. Если лечение начато до появления некроза, у пациента есть все шансы полностью выздороветь, особенно, если он будет соблюдать все критерии реабилитации.

Диагностика

Вначале пациента осматривает доктор. Затем ему назначается сдать все необходимые анализы, пройти электрокардиографию, эхокардиографию, фонокардиографию, рентгенологическое исследование.

На основании того, что покажут анализы, а также исследования, доктор ставит диагноз и назначает лечение. На протяжении всей терапии пациент должен систематически сдавать анализы, чтобы проверить, как протекает заболевание, какие есть изменения.

Если повторные исследования не показывают улучшений, есть вероятный вариант решения проблемы, как изменение тактики терапии.

Существуют разные критерии диагностики ревматизма у детишек. Основные критерии: развитие кардита, полиартрита, хореи малой, тематических узелков, кольцевой эритемы.

Дополнительные критерии – развитие артралгии, лихорадки, ревматического анамнеза, лейкоцитоза, увеличение СОЭ, изменения в серологических и биохимических показателях.

Критерии двух вариантов, один основной и критерии двух дополнительных вариантов, наличие стрептококковой инфекции – именно такие случаи указывают на то, что начал развиваться ревматизм, полиартрит, ревматоидный синдром.

Какие бы критерии не были обнаружены доктором, важно не паниковать, а как можно скорее начинать лечение.

Через год после первой атаки может возникнуть возвратный ревмокардит. В этот период важен медико-сестринский уход за пациентом, а также своевременное лечение и правильные процедуры реабилитации. Течение рецидива происходит следующим образом — нарастает интенсивность и звучность тонов или появляются новые шумы в детском сердечке, снижается сократительная функция миокарда, нарушается атриовентрикулярная проводимость.

При обострении указанных симптомов с учётом перенесенной стрептококковой инфекции доктор ставит диагноз. Факторы, которые приводят к возникновению возвратного ревматизма:

  1. Очень часто дают о себе знать носоглоточные стрептококковые инфекции острого характера.
  2. Частое общение с носителями стрептококковой инфекции.
  3. Наследственность.
  4. Тесты показывают повышение стрептококковых антител в организме ребенка.
  5. Несвоевременное и несистематическое проведение профилактики заболевания с помощью Билициллина.

Указанные факторы часто приводят к рецидивам, если не выполнять медико-профилактические методы реабилитации.

Профилактические меры

Профилактика ревматизма у детей заключается в первичных и вторичных действиях.

При первичной профилактике проводятся действия для предупреждения ревматизма и ревматоидного синдрома.

Важно всем членам семьи сдать тесты на определение стрептококка.

Лечение ангины и других заболеваний носоглотки всегда проводите с помощью антибиотиков.

Закаляйте ребенка, следите за его питанием и строгим соблюдением режима дня.

Гуляйте с детьми на свежем воздухе как можно дольше.

Вторичная профилактика ревматизма у детей необходима, чтобы избежать рецидивов болезни. После завершения терапии на протяжении трех лет рекомендуется проводить ребенку курсы Билициллина-5 в дозе согласно его возрасту.

При вторичной профилактике важно систематически делать санацию очагов инфекций, давать ребенку витаминные комплексы. Через три года на протяжении следующих двух лет такая профилактика проводится дважды в год – весной и осенью. Билициллин также назначают детям, которые переболели простудой, для предупреждения рецидива ревматизма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапия

Лечение ревматизма проводится комплексно. Оно включает в себя шестинедельное лечение в больнице, санаторное или курортно-санаторное лечение, а также диспансерное наблюдение.

Артрит, ревматоидный полиартрит и другие виды ревматизма нуждаются в соблюдении пациентом постельного режима. Маленький больной должен получать сестринский уход. Сестринский уход поможет ему перенести острую фазу заболевания как можно легче. Родителям даются медико-социальные рекомендации по поводу лечения своего ребенка.

После диагностики ребенка доктор назначает ему для снятия боли при ревматизме обезболивающие таблетки, мази и другие препараты. Помимо этого, рекомендуется делать физические упражнения и проходить курсы физиотерапии.

Синдром Вислера-Фанкони

Синдром Вислера-Фанкони представляет собой аллергическую псевдосептицемию. Синдром Фанкони имеет следующие критерии проявления:

  1. Часто повторяются приступы прерывистой лихорадки септического типа.
  2. На коже появляются воспалительные высыпания (экзантемы).
  3. Возникает скоротечная артралгия, кардит, плеврит, воспаление лёгких.

Синдром Фанкони вызывает сыпь, похожую на скарлатинозную, корневую или узловатую эритему.

В некоторых случаях синдром Фанкони приводит к появлению скоропроходящей желтухи. При проведении диагностики хорошо прощупывается селезенка.

При постановке диагноза «синдром Фанкони» берутся во внимание результаты диагностики крови.

Медико-лабораторные исследования указывают, что в крови ускоряется СОЭ, отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и эозинофилия.

Синдром Фанкони чаще всего поражает детей от пяти до семнадцати лет. Важно контролировать течение заболевания, чтобы при обострении оказать своевременную помощь пациенту.

Реабилитационные мероприятия

В качестве реабилитации после лечения ревматоидного артрита, полиартрита и других заболеваний применяются физические упражнения. Они помогают предупредить последствия, а также избавиться от них. Все упражнения ЛФК подбирает специалист. Критерии подбора учитывают то, какой именно вид ревматизма был у ребенка, в какой форме и в каком возрасте, а также какие способы лечения были проведены, чтобы избавиться от заболевания.

Упражнения направлены на то, чтобы поднять общий тонус ребенка, улучшить функциональное состояние миокарда. Также упражнения помогают углубить дыхание, наладить обмен веществ, улучшить подвижность суставов и укрепить нервную систему.

Упражнения выполняются в лежачем положении на протяжении 10 минут. Также рекомендуются дыхательные упражнения и упражнения для суставов конечностей.

В санатории с целью реабилитации назначаются упражнения для налаживания работы сердца.

По возвращению домой после курса реабилитации рекомендуется дома выполнять специальные упражнения по утрам.

2016-03-19

Остеопения: причины, симптомы и лечение этого состояния

Остеопения – состояние, характеризующееся снижением плотности костной ткани, её разрежением. В результате кости становятся более хрупкими, подверженными переломам.

Поскольку снижение плотности кости может наблюдаться при разных болезнях, термин «остеопения» обозначает группу болезней, куда входит остеопороз, остеомаляция и другие. В некоторых случаях остеопения может являться вариантом нормы.

Содержание статьи:
Причины появления
Симптомы (признаки)
Как врач ставит диагноз
Лечение

Механизмы развития

В течение жизни человека костная ткань, как и большинство других, постоянно подвергается самообновлению: старые клетки гибнут и выводятся из организма (процесс резорбции), на их месте появляются новые (процесс синтеза). Полное обновление ткани разных скелетных костей взрослого человека в среднем занимает от одного года до двенадцати лет. Синтез и резорбция являются составляющими одного процесса – метаболизма костной ткани.

снижение плотности костной тканиЗа синтез (формирование) костной ткани отвечают клетки-остеобласты, создающие органический каркас (матрикс) костной ткани и обеспечивающие его минерализацию неорганическими веществами – кальцием и фосфором. Функции клеток-остеокластов, напротив, заключается в разрушении костной ткани.

Основные факторы, влияющие на метаболизм костной ткани:

  • количество строительного материала для костей – кальция, фосфора для придания кости твёрдости и белков для формирования органического каркаса (матрикса);
  • усвояемость этого строительного материала;
  • уровень кальцитриола;
  • уровень паратгормона;
  • уровень кальцитонина;
  • уровень половых гормонов.

Остеопения – следствие нарушений функций органов, приводящих к изменению перечисленных факторов.

Хорошее усвоение кальция и фосфора обусловлено:

  • нормальной деятельностью органов системы пищеварения;
  • достаточным потреблением жиров;
  • достаточным количеством витаминов группы D.

Витамины группы D, которые поступают в организм с пищей или синтезируются в коже под влиянием ультрафиолета, являются предшественниками гормона кальцитриола. Эти витамины жирорастворимые, поэтому не могут усваиваться при отсутствии жиров в рационе.

Кальцитриол образуется из витаминов группы D, в основном — в почках. Этот гормон выполняет следующие функции:

  • способствует всасыванию в кишечнике фосфатов и кальция;
  • стимулирует активность остеобластов и остеокластов;
  • стимулирует минерализацию кости;
  • подавляет синтез паратгормона.

Паратгомон, или паратиреоидный гормон продуцируется паращитовидными железами. Его функции:

  • витамины группы Dвысокий уровень паратгормона активирует остеокласты и запускает процесс резорбции;
  • низкий уровень способствует формированию костной ткани;
  • предотвращает выведение почками из организма калия;
  • способствует выведению фосфатов;
  • совместно с кальцитриолом улучшает усвояемость кальция и фосфатов.

Кальцитонин синтезируется щитовидной железой. Этот гормон снижает активность остеокластов, обеспечивая повышение минерализации кости.

Женские половые гормоны – эстрогены – активизируют остеобласты. Андрогены (мужские половые гормоны) способствуют увеличению костной массы.

Таким образом, замедление формирования костной ткани и/или ускорение её резорбции чаще всего обусловлено:

  • дефицитом в рационе кальция, фосфора, белков, жиров, витаминов группы D, а также дефицитом воздействия ультрафиолета;
  • нарушением функций пищеварительной системы;
  • снижением выработки кальцитриола, кальцитонина и половых гормонов;
  • повышением синтеза паратгормона.

Другие факторы, приводящие к снижению костной массы:

  • дефицит витамина C;
  • изменение кислотно-щелочного равновесия в сторону снижения pH (ацидоз);
  • повышение уровня тиреоидных гормонов, секретируемых щитовидной железой;
  • практически полное исключение физических нагрузок;
  • и редкий фактор — состояние невесомости.

Максимальная масса костной ткани фиксируется в возрасте тридцати лет. Затем она начинает снижаться.

Причины развития остеопении

Болезнь чаще всего развивается на фоне следующих патологических (ненормальных) и физиологических (нормальных) состояний:

  • хрупкие костистарения;
  • постменопаузы;
  • генетической предрасположенности;
  • заболеваний и повреждений гипофиза;
  • болезней и повреждений щитовидной и паращитовидных желёз;
  • недоразвития, некоторых болезней половых желёз, сопровождающихся резким снижением секреции, или удаления яичников у женщин и семенников у мужчин;
  • некоторых наследственных болезней соединительной ткани (синдром Марфана, несовершенный остеогенез);
  • некоторых заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника, сопровождающихся синдромом нарушенного всасывания;
  • цинги;
  • тучноклеточного лейкоза (системного мастоцитоза);
  • миеломной болезни;
  • некоторых видов опухолей лёгкого, ЖКТ и бронхов;
  • рака предстательной железы;
  • сахарного диабета (в основном инсулинозависимого);
  • анорексии;
  • болезней почек и надпочечников;
  • отравления алюминием.

Другие факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • длительный постельный режим или малоподвижность, связанная с другими причинами;
  • лечение кортикостероидами в течение трёх и более месяцев;
  • длительное лечение антикоагулянтами (препаратами, повышающими время свёртываемости крови);
  • длительный приём антацидных средств (препаратов для понижения кислотности желудка);
  • химиотерапия и лучевая терапия.

Кроме того, вероятность раннего развития остеопении по типу остеопороза увеличивает относительно невысокая масса костной ткани в тридцатилетнем возрасте. К факторам риска такого состояния относятся:

  • нарушения формирования костной тканиврождённые нарушения формирования костной ткани;
  • пониженное питание в детстве и юности, увлечение разнообразными диетами;
  • частые беременности;
  • длительное грудное вскармливание;
  • астеническое телосложение со снижением жировой прослойки.

Типы остеопении

Наиболее распространённые типы остеопении:

  • остеопороз;
  • остеомаляция.

Нередко у больных наблюдаются сразу оба типа остеопении.

Остеопороз

Остеопороз характеризуется угнетением активности остеобластов, вследствие чего снижение массы костной ткани происходит как за счёт потери органического каркаса, так и вследствие недостатка минерализации.

При остеопорозе истончаются костные структуры – так называемые балки. Истончение приводит к их перфорации и переломам, вследствие чего повышается хрупкость кости.

Чаще всего остеопороз развивается на фоне гипоэстрогении – снижения продукции эстрогенов. Заболевание развивается в постменопаузе (после 50 лет) или ранее, при медикаментозной стимуляции искусственной менопаузы, удалении яичников или раннем угасании их функции.

Другая распространённая форма – старческий остеопороз, наступающий в среднем после 70 лет. Эта форма связана как с общим угасанием активности факторов, стимулирующих формирование кости, так и с присоединением заболеваний, на фоне которых развивается остеопения. Малоподвижность усугубляет ситуацию.

Остеомаляция

При остеомаляции образование матрикса не нарушено (и может быть даже повышенным), однако происходит вымывание из кости кальция и фосфора. При этом кости «размягчаются», что приводит к их деформации и повышению ломкости.

остеомаляцияОстеопения этого типа связана с недостатком кальция, фосфора и витаминов группы D. Основные причины:

  • алиментарная (дефицит в пище);
  • нарушения всасывания.

Алиментарная форма, связанная с дефицитом кальция и витаминов D, обычно встречается у детей.

Другие состояния, сопровождающиеся снижением плотности костной ткани:

  • фиброзно-кистозный остит – повышенная резорбция матрикса и неорганических веществ с замещением поражённого участка фиброзной тканью; этот тип связан с повышением паратгормона и возникает на фоне заболеваний паращитовидной железы;
  • гипостозы, связанные с наследственными и врождёнными заболеваниями, в результате которых дефицит массы костной ткани закладывается в детстве и юности – на этапе скелетного роста;
  • физиологическая возрастная атрофия кости (вариант нормы), при которой наряду с разрежением одних структур происходит адаптационное усиление других, в результате чего переломы могут наблюдаться не чаще чем в популяции.

Существуют первичные и вторичные остеопении. Первичная остеопения развивается на фоне гипоэстрогении, алиментарных причин, ввиду старческого возраста. Вторичная связана с основным заболеванием, косвенно обусловившим разрежение костной ткани.

Симптомы

Остеопения нередко протекает бессимптомно, в том числе и при значительном поражении костной ткани (особенно это касается остеопороза, остеомаляция чаще сопровождается сильными болями). Даже переломы позвонков, обусловленные их сминанием под собственным весом, могут не вызывать острой боли. Специфических симптомов тоже нет, иногда остеопения сопровождается следующими признаками:

  • ноющими болями в пояснице и крестце;
  • мышечной слабостью;
  • общей утомляемостью;
  • шаркающей походкой.

По мере прогрессирования процесса боли в спине становятся интенсивными и постоянными, а также присоединяются:

  • изменение осанкиболи в других костях;
  • изменение осанки;
  • уменьшение роста (ввиду спонтанных переломов тел позвонков).

Спонтанными называются переломы костей, возникающие под влиянием незначительного воздействия, не способного обычно приводить к перелому. Такие переломы являются типичным признаком остеопении.

Наиболее грозным является перелом шейки бедра. Опасен не сам перелом, а осложнения, связанные с длительной неподвижностью: воспаление лёгких, тромбозы.

Как врач ставит такой диагноз

Диагноз устанавливается по данным аппаратного и лабораторного исследования.

Аппаратная диагностика

Современные методы диагностики остеопении:

  • двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА), или рентгеновская денситометрия;
  • ультразвуковая денситометрия.

Ультразвуковое исследование наиболее безопасно для здоровья, однако менее точно, чем ДЭРА. Регулярная ультразвуковая диагностика рекомендуется представителям групп риска:

  • мужчинам и женщинам старше 65 лет;
  • в более раннем возрасте – женщинам с рано наступившей (до 45 лет) менопаузой;
  • независимо от пола и возраста – лицам со спонтанными переломами и/или факторами риска остеопении в анамнезе.

При подозрении на остеопению по результатам УЗИ для подтверждения диагноза назначается ДЭРА. В ДЭРА есть критерий, по которому можно судить о степени тяжести остеопении. Если значение этого критерия менее -2.5, это свидетельствует о тяжёлом повреждении костной ткани.

Для определения типа остеопении применяется лабораторная диагностика.

Лабораторные методы

Лабораторные тесты применяются как для диагностики остеопении, так и для оценки эффективности назначенного лечения. К таким тестам относятся:

  • дезоксипиридинолин мочи – один из коллагенов костного матрикса;
  • анализы крови:
    • активность костного изофермента щёлочной фосфатазы – маркёр активного деления остеобластов;
    • остеокальцин – основной коллагеновый белок костного матрикса;
    • Beta-Cross laps – маркёр резорбции кости;
    • P1NP – маркёр костного метаболизма;
    • паратиреоидный гормон, кальцитонин, кальцитриол – маркёры гормональной регуляции костного метаболизма;
    • кальций, витамин D – свидетельствуют о недостаточном потреблении или нарушении всасывания.

В некоторых случаях приходится прибегать к биопсии – взятию небольшого кусочка костной ткани и её исследованию под микроскопом.

Лечение

В первую очередь необходимо устранить факторы риска (при вторичной остеопении это лечение болезни, которая вызвала изменения костной ткани). Если такая возможность представляется, остеопения будет полностью излечена. К сожалению, это не всегда возможно.

Лечение комплексное, включает следующие мероприятия:

  • лечебную гимнастику, ходьбу (с постепенным повышением нагрузки);
  • отказ от табакокурения;
  • диету;
  • применение лекарственных препаратов;
  • при значительном поражении — ношение корсетов, бандажей во избежание переломов.

Диета

Диета может полностью излечить алиментарную остеомаляцию, а также способствует некоторому улучшению формирования костной ткани при остеопорозе.

Основные принципы диеты:

  • продукты, богатые кальцием, витамином D, фосфоромобеспечение нормального баланса белков, жиров, углеводов: пропорции соответственно 1:1-1,2:4-4,8;
  • употребление продуктов, богатых кальцием, витамином D, фосфором:
    • источники кальция (норма 800-1200 мг в сутки): молочные продукты, бобовые, зелень;
    • источники витамина D (норма 5 мкг): сливочное масло, сливки, жирная рыба, печень и икра рыб, яичные желтки;
    • источники фосфора (норма 800-1200 мг): бобовые, кунжут, крупы, рыба, мясные субпродукты, мясо;
  • обеспечение поступления магния, витамина С:
    • магний (320-420 мг): сухофрукты, орехи, крупы
    • витамин C (70 – 100 мг): цитрусовые, шиповник, смородина, зелень;
  • при остеопорозе основным источником белка должны быть цельные (не обезжиренные) молочные продукты, содержащие как кальций, так и жиры, необходимые для его нормального усвоения;
  • при остеопорозе лучший выбор источников витаминов и макроэлементов (кроме кальция) – растительные продукты;
  • ограничение употребления спитрного, кофе, крепкого чая, газированных напитков.
  • исключение слишком солёных или сладких блюд.

Подробности диетического питания необходимо обсудить с лечащим врачом, который поможет подобрать оптимальный рацион в зависимости от индивидуальных особенностей.

Принципы медикаментозного лечения

При постменопаузальном и старческом остеопорозе лекарства обычно назначают только при значении критерия рентгеновской денситометрии менее -2.5. Медикаментозное лечение остеопороза позволяет временно приостановить процесс и накопить костную массу, после чего в течение определённого периода заболевание протекает без переломов и других осложнений.

врач и пациенткаДля лечения остеопороза и остеомаляции применяют абсолютно разные лекарственные препараты. Кроме того, их выбор зависит от первопричины, вызвавшей изменения костной ткани.

Лечение должен назначать врач после установления окончательного диагноза и при условии тщательного наблюдения за больным. Поскольку лекарства для лечения остеопении в большинстве отнюдь не безобидны, самолечение может привести к тяжёлым последствиям.

О вреде самолечения

Некоторые люди, сами придумав себе диагноз, сами же и назначают лечение, тем более реклама по средствам СМИ утверждает беспрецедентную эффективность и безопасность некоторых препаратов.

Возьмём тот же самый Кальций Д3 – препарат кальция с витамином группы D. Во-первых, длительное применение этого средства может привести к гиперкальциемии – повышению кальция в сыворотке крови, с тяжёлыми осложнениями со стороны практически всех органов и систем. А применение этого «безобидного» препарата на фоне приёма кортикостероидов и в течение полугода-года после их отмены, может привести к образованию камней в почках.

Бесконтрольное применение эстрогенсодержащих препаратов, рекомендованных для лечения постменопаузального остеопороза, значительно повышает вероятность развития гормоноиндуцированных злокачественных опухолей – рака эндометрия и молочной железы.

Этот список можно продолжать бесконечно.

Профилактика

Профилактику остеопении необходимо начинать задолго до тридцатилетия, чтобы добиться накопления максимально возможной массы костной ткани. Для этого следует соблюдать следующие правила:

  • ограничить табакокурение (лучше совсем отказаться или не начинать) и употребление спиртного;
  • регулярно уделять время прогулкам на свежем воздухе и физкультурным упражнениям;
  • ограничить тяжёлый физический труд (в том числе спортивные нагрузки);
  • во время беременности и лактации – профилактика дефицита кальция (только по назначению врача);
  • придерживаться сбалансированного рациона, отказаться от монодиет и диет с резким ограничением каких-либо питательных веществ (если это не лечебная диета, назначенная врачом);
  • пребывать на солнце ежедневно хотя бы в течение 10 минут.

Даже если болезнь не может быть излечена полностью, перечисленные мероприятия будут полезны и в случае уже развившейся патологии – они способствуют замедлению процесса.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Ревматизм ног — признаки и лечение, полное описание заболевания

Боли в стопе

Хотя диагноз «ревматизм ног» многими не воспринимается всерьез, он опасен не только для ног, но и для соединительной ткани различных органов. Это аутоиммунное заболевание — последствие стрептококковой инфекции, поражающей суставы нижних конечностей.

Чем опасен ревматизм

Болезнь затрагивает не только опорно-двигательную систему, но и соединительные суставные ткани, что ведет к поражению внутренних органов, суставных хрящей, сердечно-сосудистой и даже нервной системы.

Ревматизм

Большинство полагает, что ревматизму подвержены только пожилые. В действительности наиболее часто это заболевание проявляется в детском возрасте (7-15 лет) и у людей, не достигших 40 лет. Независимо от возраста, любой человек оказывается в группе риска.

Причины появления ревматизма

Ревматизм суставов может развиться по следующим причинам:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Наличие белка группы В.
  3. Аллергическая реакция.
  4. Частые переохлаждения.
  5. Перенесенные инфекционные (ангина, тонзиллит, скарлатина) или стрептококковые заболевания.
  6. Бактерии, проникающие в суставы через кровь.

Как только стрептококк попадает в организм, иммунитет начинает вырабатывать антитела для борьбы с ним. Те же антитела присущи людям, склонным к ревматизму. Во время этой атаки иммунная система разрушает соединительные ткани, органы и суставы.

Симптомы заболевания и его классификация

Развитие болезни начинается через 1-3 недели после попадания в организм стафилококка или перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Иногда эти болезни протекают бессимптомно, и врачи выставляют диагноз «ОРЗ», не назначая соответствующего лечения. Это ведет к тому, что о поражении суставов и сердца человек узнает только на плановых осмотрах, когда повторная инфекция становится причиной развития суставного ревматизма.

Стафилококк

Посетите врача, если чувствуете какие-либо перечисленные признаки:

  1. Воспаление и боль в суставах. Пораженная часть заметно опухает, а боль становится сильнее при нажатии. При ревматизме воспаление разрушает не только единичный сустав, но и соседние с ним. Хотя чаще всего это касается коленных и голеностопных суставов, пострадать могут и мелкие: например, пальцы ног. Больше всего вреда наносится сердцу.
  2. Постоянная слабость после небольших физических нагрузок.
  3. Скачки температуры (иногда до высокой отметки).
  4. Нарушения в работе сердца.

Боли в сердце

Классификация ревматизма

  1. Кожный ревматизм. Во время проявления этой формы патологии увеличивается проницаемость капилляров. Вследствие этого возникают небольшие кровоизлияния, плотные узелки или темно-красные болезненные уплотнения (узловая эритема).
  2. Ревмокардит. Для него характерны следующие симптомы: постоянные боли в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение. Часто около правого подреберья появляются отеки.
  3. Ревматический полиартрит. Боль постепенно поражает все суставы. Суставные сочленения отекают, движения в них ограничены.
  4. Ревматический плеврит. Достаточно редкий вид заболевания. Сопровождается интенсивными болями, усиливающимися при вдохе, повышенной температурой, приступами сухого кашля. При ухудшении самочувствия наблюдаются такие признаки, как одышка, цианоз, неровное дыхание, набухание межреберных промежутков.
  5. Ревматический перитонит. Часто случается при первичном ревматизме. Проявляется повышением температуры, тошнотой, рвотой, болями в животе и нарушениями стула.
  6. Поражение нервной системы. Ему сопутствует разрушение мозговых веществ и оболочек и подкоркового слоя. Может проявляться ревмахореей (пляской святого Витта). Для него характерно сокращение поперечнополосатых мышц, что приводит к внезапному приступу удушья.

Поражение нервной системы

Диагностика ревматизма

При постановке диагноза зачастую возникают сложности. Симптомы ревматизма нетипичны, могут указывать на ряд других заболеваний. Из-за этого для выявления стрептококковой инфекции и некоторых признаков ревматизма назначают ряд клинических и инструментальных исследований, в которые входят анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердечной мышцы, рентген.

Лечение

Успешность лечения достигается при его начале сразу после диагностирования, пока болезнь не затронула сердце и другие органы. Поэтому необходимо посетить врача, который назначит комплексное лечение, направленное на уничтожение стафилококка и предупреждение развития болезни.

Осмотр пациента при ревматизме

  1. Стационарное лечение. Пациента помещают в стационар, где в течение 1-2 месяцев он проходит медикаментозную терапию, соблюдает диету и занимается лечебной физкультурой. Для борьбы с инфекцией используют антибиотики (чаще — пенициллин). Антиревматическая терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты, используемые в монолечении или в комплексе с другими лекарствами. Во время стационарного лечения обязательно нужно устранить все причины развития инфекции.
  2. Восстановление в санаториях. После терапии в больнице необходимо пройти лечение в кардиоревматологическом санатории, где нужно будет соблюдать оздоровительный режим, заниматься лечебной физкультурой и принимать целебные ванны.
  3. Контроль. Постоянное наблюдение и лечебные мероприятия предотвращают развитие ревматизма. Пациентам назначают лечение для восстановления кровообращения, физиопроцедуры, массаж.

Физиопроцедуры при ревматизме

Профилактика ревматизма ног

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Ревматизм — не исключение.

Меры первичной профилактики:

  1. Изолирование больного, носящего стрептококковую инфекцию.
  2. Поддержание защитных сил организма (занятия спортом, лечебные упражнения, сбалансированный рацион).
  3. Устранение всевозможных очагов инфекции (ангина, тонзиллит, кариес).
  4. Постоянное наблюдение, обследование и диагностика.

Вторичная профилактика во избежание рецидива:

  1. Постановка на учет и своевременный контроль пациента.
  2. Профилактическое антибактериальное лечение.
  3. Антиревматическая терапия.

Профилактика ревматизма

Лечение ревматизма в домашних условиях

Способы лечения ревматизма в домашних условиях — фитотерапия и правильное питание. Из средств народной медицины можно попробовать следующие:

  1. Сок клюквы и гречишный мед.
  2. Питье лимонного сока со стаканом теплой воды по утрам (за полчаса до еды).
  3. Употребление арбузов, черники, киселей из клюквы и брусники.
  4. Настой из малины и черной смородины.

Малина и черная смородина

Компрессы, настойки и мази:

  • нарвите березовые листья, ошпарьте кипятком для мягкости, обложите ими больное место, укутайте теплой тканью и оставьте на ночь;
  • столовую ложку сухого можжевельника залить стаканом водки и оставить на 3 дня. Принимать по паре чайных ложек в день в течение 1.5-2 месяцев;
  • сок сельдерея залить 2 стаканами кипятка, настоять несколько часов, процедить, принимать по 2-3 чайной ложки несколько раз в день;
  • смешайте натертый картофель и положите на поврежденное место. Укутайте теплой тканью или шарфом;
  • спиртовой настой из цветков сирени: положить цвет до трети бутылки, залить спиртом и настоять. Пить 2 раза в день по 10-15 капель.

Настойка сирени

Эти средства, приготовленные в домашних условиях, снижают боль и помогают вылечить суставы на начальных стадиях ревматизма.

Питание при ревматизме

Во время активной фазы ревматизма основная цель диеты – уменьшить воспаление и восстановить нарушенный обмен веществ, повысить эффект проведенного медикаментозного лечения и снизить побочные действия некоторых лекарств.

Питание нужно организовать таким способом, чтобы в нем было как можно меньше соли и приправ, крепких мясных супов и бульонов, сладостей (мед, джем, кондитерские изделия). Количество потребляемой жидкости свести до 1 литра в сутки. В умеренных дозах есть яйца, молочные и кисломолочные продукты.

Потребление воды

Ревматизм ног не представляет непосредственной угрозы для жизни. Но ввиду его тяжелых последствий при первых же симптомах ревматизма необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку правильно поставленный диагноз и своевременное лечение помогут вылечить болезнь и предотвратить ее рецидив.

Добавить комментарий