Преднизолон форма выпуска

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Метотрексат при ревматоидном артрите применяется врачами чаще, чем другие лекарственные средства. Этот медикамент эффективен как в начале развития заболевания, так и во время необходимости комплексной терапии при длительном течении недуга. Метотрексат при ревматоидном артрите часто назначают больному еще до постановки окончательного диагноза, если у пациента проявляется симптоматика болезни.

Проблема ревматоидного артрита

Формы выпуска препарата

Само лекарство оказывает мощное цитостатическое действие, которое замедляет развитие у человека ревматоидного артрита. Сам лекарственный препарат принадлежит к группе антиметаболитов, аналогом которых является фолиевая кислота. Представляет собой кристаллическое порошкообразное вещество желтого или желто-оранжевого цвета. Он практически не растворяется в воде или спирте, неустойчив к световому излучению, гигроскопичен. При действии препарат снабжает фолиевой кислотой ДНК клеток организма больного, что способствует борьбе с симптомами артрита. Большинство фармацевтических фирм и производителей выпускает этот препарат в двух формах:

  1. Таблетки для приема внутрь.
  2. Инъекции.

Формы выпуска препарата

загрузка...

Если нужно осуществить внутривенную или подкожную инъекцию, то врачи используют лиофилизат или концентрат метотрексата. Из него готовится раствор для уколов. Некоторые производители выпускают уже приготовленную смесь для таких инъекций.

Если больной поддерживает рекомендованный врачами режим, то ему выписывают таблетки. Если пациент этого не делает или у него при приеме таблетированной формы метотрексата возникают определенные проблемы в желудочно-кишечном тракте, то врачи переводят его на подкожные или внутривенные уколы.

Как принимать данный препарат

Инструкция по применению этого медикамента гласит, что при определении стартовых доз для больного врачи должны учитывать общее состояние его здоровья, активность происходящих в его организме воспалительных процессов, индивидуальные особенности человека. Самостоятельно определить дозировку препарата пациент не сможет. Это должен делать специалист, так как надо учесть множество различных факторов, характерных для конкретного больного, которые можно выявить только при обстоятельном обследовании пациента.

Инструкция по применению гласит, что первые положительные признаки у заболевшего человека появляются через 14-16 дней после начала использования метотрексата. Если болезнь протекает тяжело, то эти сроки сдвигаются, улучшение здоровья больного начнется не ранее 40-50 дней. Но это произойдет при легком течении заболевания. В более сложных случаях первые положительные результаты проявятся не ранее 6 месяцев или через год.

Как принимать данный препарат

Побочные эффекты и противопоказания к использованию

Использование этого лекарства может вызвать такие нежелательные последствия, как:

  1. Развитие энцефалопатии.
  2. Головные боли и головокружения.
  3. Нарушение зрительных образов.
  4. Возникновение сонливости или афазии.
  5. Болевые ощущения в спине.
  6. Напряжение мышц шеи.
  7. Судороги и развитие паралича.
  8. Гемипарез.
  9. Иногда могут возникнуть общая слабость, атаксия, тремор, утомление, беспричинная раздражительность. У человека путается сознание, появляются конъюнктивит, катаракта, повышенное выделение слез.
  10. Может возникнуть кома.

Побочные эффекты и противопоказания к использованию

Но это не все побочные эффекты, которые могут развиться при использовании лекарства. При длительном воздействии метотрексата появляются следующие поражения:

  1. Тромбоцитопения.
  2. Анемия.
  3. Гипотензия.
  4. Перикардит.
  5. Тромбоз и т. д.

На респираторную систему человека медикамент может повлиять отрицательно и вызвать фиброз органов дыхания или обострить инфекции в легких.

Поражения желудочно-кишечного тракта — тошнота, стоматит язвенный, диарея, кровотечения из желудка. Возникают рвота, цирроз и фиброз печени, энтерит, затрудняется глотание и т. д.

На коже могут появиться сыпь, угри, экзема, зуд, эритема кожного покрова, волдыри и т. д. Мочеполовая система может ответить на прием лекарства следующими расстройствами: гематурия, нефропатия, фетальные дефекты. Возможно нарушение генерирования сперматозоидов. Могут проявиться и признаки аллергии: сыпь, озноб, крапивница, анафилаксия и т. д. При всех вышеуказанных симптомах больному прекращают выдачу медикамента. Противопоказаниями к применению метотрексата являются:

  1. Печеночная и почечная недостаточность.
  2. Гиперчувствительность человека к некоторым составляющим препарата.
  3. Наличие таких инфекций, как туберкулез, СПИД, гепатит.
  4. Язвы желудочно-кишечного тракта.
  5. Беременность или период кормления ребенка грудью.
  6. Злоупотребление алкоголем.
  7. Дискразия крови.

Побочные эффекты и противопоказания к использованию фото

Обследование больного перед назначением медикамента

Вначале врачи назначают общий анализ крови. При этом обязательно проводится подсчет количества тромбоцитов, лейкоцитов. Необходимы определение билирубина и проведение различных печеночных проб.

Обязательно прохождение рентгенографии. Проводится полное обследование работы почечного аппарата. Над больным необходим постоянный контроль, который осуществляется во время всего курса терапии.

Кровь больного исследуют на так называемый ревматоидный фактор. Самым точным считается анализ кровяной плазмы на цитруллиновые антитела. Положительный результат этого анализа говорит о развитии в теле пациента ревматоидного артрита. Обычно в таком случае форма болезни очень тяжелая. У пораженных заболеванием резко усиливается оседание эритроцитов.

Эффективность лечения

Полностью эту болезнь излечить пока невозможно. Задача врачей состоит в том, чтобы остановить развитие артрита и добиться частичной ремиссии. Поэтому все их усилия направлены на значительное улучшение работы суставов, устранение воспалительного процесса, предотвращение развития таких событий, после которых человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Чем раньше начинается лечение, тем это лучше для пациента.

Эффективность лечения

Чтобы снять симптоматику ревматоидного артрита, врачи используют медикаментозную терапию, которая базируется на использовании препаратов двух видов:

  1. Быстрого воздействия.
  2. Модифицирующие медикаменты с медленным (базисным) действием.

Метотрексат относится ко второй группе. Он хорошо подавляет признаки ревматоидного артрита, значительно облегчает состояние больного. Но при лечении с помощью этого медикаментозного средства нужен постоянный контроль над здоровьем пациента. Для этого постоянно проводят лабораторные анализы крови больного, чтобы у него не развилось угнетение защитных функций организма. Вначале лекарство дают в минимальной дозе, а затем, после уточнения диагноза, ее увеличивают в соответствии с индивидуальными особенностями организма заболевшего человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для снятия болевого синдрома врачи могут назначить обезболивающие препараты, которые человек должен принимать вместе с основными медикаментами. При очень тяжелой форме артрита могут быть порекомендованы наркотические анальгетики.

Так как у этого лекарства много побочных эффектов, то при первых же симптомах врачи перестают давать это лекарство пациенту, чтобы не вызвать осложнений.

Так как положительный клинический эффект наступает постепенно, то обычно курс терапии этим препаратом длится не менее полугода. Для усиления воздействия метотрексата и устранения некоторых побочных явлений, возникающих при его использовании, лекарство применяют вместе с такими веществами, как:

  1. Циклоспорины.
  2. Лефлуномиды.
  3. Гидроксихлорохины.
  4. Сульфасалазины.

Это дает возможность облегчить течение ревматоидного артрита у большинства заболевших людей. Количество излеченных больных путем использования только метотрексата достигает 80%. Но остальная часть пациентов не может быть вылечена только этим лекарством. Поэтому и нужны комбинации с другими медикаментами. Лечебный процесс продолжается сравнительно долго. Если у пациента резистентная к метотрексату форма артрита, то врачи подавляют ее при помощи противовоспалительных медикаментов из группы глюкокортикоидов. Могут быть назначены такие биологические препараты, как инфликсимаб или ритуксимаб.

Подавление иммунной системы во время излечения от ревматоидного артрита нерационально с точки зрения здоровья пациента. Это ведет к заражению его организма различными инфекциями.

Поэтому врачи вынуждены использовать метотрексат, так как на сегодня он позволяет устранить воспаления суставов при ревматоидном артрите и, при этом частично подавляя иммунитет, не допустить осложнений.

Особенности применения Метилпреднизолона: инструкция и советы

метилпреднизолонМедицинское лекарственное средство Метилпреднизолон относится к клинико-фармакологической группе глюкокортикоидов, кортикостероидов и прочих гормональных препаратов.

Благодаря своим действующим компонентам средство способно оказывать иммунодепрессивное, противотоксическое, противошоковое, противовоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое и десенсибилизирующее воздействие на организм пациентов.

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом в препарате выступает метилпреднизолон.

Медицинскому препарату Метилпреднизолон свойственно увеличивать возбудимость нервной системы и количество эритроцитов в крови, а также снижать уровень лимфоцитов.

Лекарственное средство, участвуя в липидном, углеводном и белковом обмене, может стимулировать выработку альбуминов и жирных кислот в печени, усиливать процесс переработки белка в мышечных тканях, увеличивать количество глюкозы, поступающей в кровь и уменьшать степень всасываемости кальция.

Препарат Метилпреднизолон может подавлять выделение из сосудов слизи при проведении аппликаций с его использованием.

Фармокинетика средства

После внутреннего приема лекарство быстро всасывается преимущественно отделами тонкого кишечника. Метаболизируется препарат в печени и в объеме 5 % выводится с мочой.

Период полувыведения равен 165 минутам. Продолжительность воздействия после приема составляет 18-36 часов.

Механизм действия

Воздействие лекарственного средства Метилпреднизолон основано на подавлении образования воспалительных факторов, снижении выработки антител к тканям и органам и уменьшении активности иммунных клеток.

Широкой профиль использования

Основными показаниями к назначению и дальнейшему приему препарата Метилпреднизолон выступают.

Заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • анкилозирующий спондилит;полиартрит инфекционный
  • повреждения сосудов и соединительных тканей диффузного характера.

Заболевания суставов:

  • ревматизм;
  • бурситы;
  • инфекционный неспецифический полиартрит;
  • коллагеноз.

Общие системные заболевания (аллергического характера и эндокринные):

  • негнойный тиреоидит;
  • болезнь Аддисона;
  • бронхиальная астма;
  • всевозможные заболевания кожных покровов;
  • нейродермит;
  • экземы, в том числе у детей;
  • гиперкальциемия;
  • злокачественные новообразования;
  • гиперплазия надпочечных желез;
  • гемолитическая анемия;
  • тяжелые формы псориаза;
  • миелобластный лейкоз;
  • атопический дерматит;
  • различные заболевания аллергического характера;
  • гемолитическая анемия;
  • проведение трансплантации тканей;
  • шок или коллапс;
  • злокачественные заболевания крови;
  • острая недостаточность коры надпочечников;
  • острый панкреатит;
  • дегенеративная, дисгидротическая и контактная экзема;
  • инфекционный мононуклеоз.

В каких случаях следует отказать от препарата

Лечение с применением средства не проводится при наличии у потенциальных больных:

  • гипертонии тяжелой формы;
  • сифилиса;
  • острого эндокардита;
  • туберкулезного заболевания в острой форме;
  • системных грибковых инфекций;
  • глаукомы;
  • язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
  • сахарного диабета;
  • недавно перенесенных оперативных вмешательств;
  • заболевания Иценко-Кушинга;
  • СПИДа или ВИЧ;
  • недостаточности кровообращения в третьей стадии;
  • психических расстройств;Остеопороз
  • застойной сердечной недостаточности;
  • остеопороза;
  • специфических кожных поражений;
  • гипотиреоза;
  • тяжелых нарушений почек;
  • эзофагита;
  • вирусных и бактериальных заболеваний;
  • перенесенного инфаркта миокарда;
  • ветряной оспы;
  • индивидуальной гиперчувствительности.

Лекарственный препарат не следует назначать при:

  • осуществлении вакцинации;
  • проведении терапии у пожилых пациентов, детей и беременных женщин.

Подбор дозировки лекарства

Препарат может применяться внутривенно, внутримышечно или перорально.

Применение инъекций

При лечении почечной недостаточности у детей средство вводится внутривенно или внутримышечно в дозировке 0,14мг в сутки. Периодичность введения: каждые двое суток.

инъекции метилпреднизолонПри лечении полиартрита у взрослых используется дозировка равная 4-60мг в сутки. Длительность лечения: от 1 до 4 недель определяется лечащим врачом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При травматических либо анафилактических шоках, в случаях отторжения пересаженных органов или тканей у взрослых и детей Метилпреднизолон назначается в объеме от 4 до 20мг на 1 кг массы тела пациента.

Продолжительность вливания составляет не менее 10 минут.

Прием таблеток

Препарат в форме таблеток принимается в дозировке 250мг при необходимости устранения приступов тошноты и рвоты. Рекомендуется принимать лекарство за 20 минут. Для детей используют не менее 25мг в сутки.

При лечении бронхиальной астмы дозировка препарата равна 12-40мг.

Использование мази

Мазь Метилпреднизолон наносится на пораженные участки кожи до 1 раза в сутки.

При необходимости разрешается одновременное использование окклюзивной повязки. Лечение для взрослых проводится на протяжении 12 недель, а для детей – 4 недель.

Побочные действия

При применении медицинского средства Метилпреднизолон могут проявляться некоторые нежелательные последствия:

  • эндокринная система – стероидный диабет, гирсутизм, синдром Иценко-Кушинга, глюкозурия, задержка роста у детей, нарушения менструального цикла, атрофия коры надпочечников;
  • обмен веществ – излишние отеки, увеличение массы тела, задержка выведения воды и натрия, гипокалиемический алкалоз;головокружение
  • органы ЖКТ – панкреатит, перфорация пептической язвы, приступы рвоты или тошноты, вздутие живота;
  • органы чувств и нервная система – увеличение внутриглазного давления, головокружения, различные психические расстройства, головные боли, судорожные состояния, экзофтальм;
  • система кроветворения – приступы брадикардии, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма;
  • опорно-двигательный аппарат – патологические переломы костей, уменьшение мышечной массы, разрывы сухожилий, остеопороз;
  • кожные покровы – кандидоз, атрофия эпидермиса, ухудшения процесса регенерации кожи, стероидные акне;
  • аллергические проявления – анафилактический шок, крапивница, бронхоспазмы;
  • другие – образование рубцов при внутримышечном введении, стерильный абсцесс, ощущение боли или жжения в местах инъекций.

Передозировка и дополнительные указания

При приеме средства Метилпреднизолон в дозировках, превышающих рекомендуемые в инструкции по применению, нормы, может наблюдаться развитие системных побочных эффектов в форме:

  • аритмии;
  • появления белка в моче;
  • гипокалиемии;
  • отеков;
  • артериальной гипертензии;
  • кардиопатии.

В ситуациях передозировки проводят форсированный диурез и симптоматическое поверхностное лечение, назначенное лечащим врачом, и осуществляют отмену дальнейшего его приема или снижение дозировки.

Могут быть назначены препараты солей лития или антидепрессанты.

Дополнительные указания

Терапевтическая эффективность медицинского средства Метилпреднизолон значительно снижается при его одновременном приеме в сочетании с фенобарбиталом или рифампицином и усиливается в присутствии адренокортикотропного гормона.

Употребление алкогольных напитков во время лечения препаратом повышает риск развития изъявления слизистых оболочек желудка и возникновения кровотечений.

Препарат может снижать степень эффективности введенной вакцины и некоторых противодиабетических лекарств.

Беременность и кормление грудью

Прием средства при беременности возможен только если предполагаемый лечебный эффект на порядок превышает все возможные риски для плода.

Лучший способ узнать правду — изучить отзывы

Отзывы пациентов, которые принимают Метилпреднизолон для лечения разных заболеваний.

А что говорят врачи

Согласно отзывам врачей препарат Метилпреднизолон имеет высокую эффективность и малый уровень безопасности.

Анализ плюсов и минусов

По отзывам практического применения лекарства можно выделить некоторые плюсы и минусы данного препарата.

К достоинствам его использования можно отнести:Таблетки метилпреднизолон

  • оперативное достижение необходимого уровня терапевтического эффекта от приема препарата;
  • удобный формат дозирования лекарства;
  • сравнительно доступная стоимость препарата в аптеках.

Недостатками лекарства пациенты называют:

  • препарат относится к списку рецептурных лекарственных средств, поэтому является не всегда доступным в плане его приобретения в аптеках;
  • высокий риск развития побочных явлений.

Стоимость средства

Лекарственный препарат может изготавливаться в форме:

  • инъекционных суспензий во флаконах в объеме 1мл, 2мл либо 5мл и дозировке 40мг на 1мл;
  • таблеток в дозировке 4мг, 16мг или 32мг;
  • лиофилизата для приготовления растворов для внутримышечного или внутривенного введения;
  • инъекционных суспензий в ампулах в количестве 1мл;
  • мази в алюминиевых тубах в объеме 20мг.

Цена Метилпреднизолона в зависимости от формы выпуска:

  • суспензии (инъекции) во флаконах или ампулах 360,00 рублей 430,00 рублей;
  • таблетки 185,00 рублей 220,00 рублей;
  • мазь 365,00 рублей 480,00 рублей.

Медицинское средство необходимо сохранять при температурах не более 15-25 градусов в защищенном от света и прохладном месте. В аптеках препарат отпускается на основании рецепта. Относится к списку препаратов Б

Аналоги препарата

К существующим аналогам лекарственного средства Метилпреднизолон российского производства можно отнести:

  • Депо-Медрол;Метипред
  • Медрол;
  • Метипред.

Также аналоги  по схожим показаниям применения могут быть и импортного производства:

  • Урбазон;
  • Солу-Медрол.

Препарат Ксефокам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ксефокам — что за лекарство? Это часто назначаемое врачами обезболивающее и противовоспалительное средство. Действующее вещество в этом препарате — лорноксикам. Доступную и понятную инструкцию по применению, показания, побочные действия читайте ниже.

Состав и форма выпуска

Обезболивающий эффект не наркотического характера, то есть не влияет на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, не вызывает стойкого привыкания.

Действие Ксефокама основано на понижении синтеза простагландинов в следствии ингибирования активности изоферментов циклооксигеназы.

Максимальная концентрация Ксефокама в организме наступает через 1-2 часа, но при парантеральном введении — через 15 минут. То есть, наибольшего эффекта следует ожидать через час после приема внутрь, либо через 15 минут после укола.

Через сколько выводится из организма? Лекарственное вещество имеет четырехчасовой период полувыведения. При этом 33 % выходит через почки, остальное желудочно-кишечным трактом, а именно с желчью.

Форма выпуска Ксефокама:

  • Флаконы 8 мг по 5 штук в упаковке;
  • Таблетки 4 мг по 10 штук в упаковке;
  • Таблетки 8 мг по 10 штук в упаковке.

Ксефокам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств http://zdorovie-sustavov.ru/nesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva-ot-bolej-v-sustavah-diklofenak-ketanov-ameloteks-i-drugie.html

Помимо действующего вещества, как и в многие другие препараты, входят вспомогательные элементы:

  • Стеарат магния;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Лактоза;
  • Поливидон К25;
  • Целлюлоза;
  • Тальк;
  • Гипромеллоза;
  • Диоксид титан.

Эти вещества безвредны и абсолютно нейтральны, если, конечно у человека нет повышенной чувствительности к ним.

От чего помогает

Ксефокам используют в следующих случаях:

  • боли в мышцах;
  • боли при радикулите;
  • боли в позвоночнике;
  • при выраженном болевом синдроме у прооперированых больных;
  • болях при ревматизме;
  • люмбаго и ишалгиях.

Возможно вас заинтересует какие уколы помогут при болях в спине и пояснице. Всю информацию вы найдете здесь…

Следует отметить, что в послеоперационном периоде и при более выраженных болевых ощущениях следует применять внутримышечное или внутривенное введение Ксефокама, так как быстрее наступает эффект от введения. Хотя биодоступность данного препарата достигает 90-100% вне зависимости от пути попадания в организм.

Способ применения

В зависимости от патологии, регулируется путь введения и дозировка:

  • при патологии ревматического характера Ксефокам назначают в начальной дозе 12 мг на 2-3 приема в сутки, потом дозу снижают до суточной 8-16 мг на 2-3 приема в сутки. длительность определяется индивидуально для каждого больного;
  • при остром болевом синдроме следует использовать Ксефокам парентерально (внутримышечно, внутривенно). Начинают с 8 мг. При недостаточном эффекте можно добавить еще 8 мг. Максимально за сутки можно ввести до 16 мг. Поддерживающая доза — 8 мг 2 раза в сутки;
  • при подагре, особенно в тяжелые приступы, можно использовать инъекционно в виде неотложной помощи начиная с 8 мг (максимальна суточная доза указана выше).

Cледует отметить, что у пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, печени, почек максимально допустимая суточная доза 12 мг, на 3 приема (по 4 мг).

При парентеральном применении сухое вещество во флаконе следует развести в 2 мл воды для инъекций. Полученный раствор годен на протяжении ближайших 24 часов, так что лучше его готовить непосредственно перед использованием. При введении внутривенно не следует выпускать препарат быстрее чем за 15 секунд, а при внутримышечном — 5 секунд.

Помогут ли обезболивающие препараты от болей в спине и суставах читайте в этой статье…

Побочные эффекты

Следует придерживаться написанных выше рекомендаций, в противном случае могут возникать следующие побочные эффекты.

Побочные действия:

  • Кровь — тромбоцитопения и лейкопения;
  • Центральная нервная система — сонливость, головная боль, головокружения, потеря сознания, в редких случаях возможно возникновения асептического менингита, мигрени, нейропатии периферического характера;
  • Органы зрения — нарушения зрения, конъюнктивит;
  • Органы слуха — шум в ушах, нарушения слуха;
  • Сердечно-сосудистая система — ощущения сердцебиения, повышение артериального давления, отеки на конечностях;
  • Пищеварительная система — тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, панкреатит, сухость во рту, гепатит, сухость во рту, кровяные выделения с калом;
  • Мочевыделительная система — дизурические явления, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, почечная недостаточность;
  • Аллергические реакции в виде аллергических ринитов, разного рода высыпания, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит.

Другие реакции: озноб, резкая потеря, либо повышение массы тела, кидать в пот.
Большое количество возможных побочных эффектов не говорит о том, что препарат плохой, скорее наоборот. Это значит, что действующие вещество достаточно хорошо исследовано и все возможные действия учтены в рекомендациях.

В случае непереносимости лекарств можно применять наружные средства для лечения суставов. Какую мазь выбрать читайте в этой статье…

Противопоказания

Противопоказания для применения Ксефокама:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Заболевания крови, такие как геморрагический диатез;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также язвы другой локализации в кишечнике;
  • Выраженные нарушения функции печени;
  • Заболевания почек;
  • Снижение слуха;
  • Инсульт в анамнезе;
  • Сердечна недостаточность;
  • Возраст младше 18 лет;
  • При беременности и кормящим грудью применение данного препарата категорически запрещено.

Передозировка. В таких случаях побочные действия усиливаются. Неотложные меры направлены на возникающие симптомы. Для улучшения прогноза зразу нужно принять энтеросорбенты ( например активированный уголь). Производство — Австрия.

Аналоги

Ксефокам таблетки аналоги:

  • Ларфикс;
  • Лоракам-4;
  • Лоракам-8;
  • Локсидол;
  • Медиксам;
  • Мелбек.

Заменители отечественного производства:

  • Мовасин;
  • Амелотекс;
  • Би-ксикам;
  • Артрозан;
  • Мелоксикам.

Добавить комментарий