Пульсирующая боль в затылочной части головы причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Головная боль, или цефалгия, является самым распространенным видом проявления болевого синдрома среди населения. До 30% мужчин и более 50% женщин обращаются к врачам с жалобой на головную боль различного происхождения и локализации.

Боль в темени

При первичном обращении в 70% случаев причины головной боли установить невозможно, поэтому требуется комплексное, более глубокое обследование. Мигрень, как одна из причин болевого синдрома в области головы, внесена ВОЗ в список заболеваний, наиболее нарушающих социальную адаптацию.

Почему до сих пор возникают трудности при ведении таких пациентов? Цефалгии на современном этапе являются многофакторной нейробиологической проблемой, решение которой ищут в русле как медикаментозного, так и психологического лечения.

загрузка...

Если часто болит голова в одной точке, нужно обратиться к врачу.

Виды цефалгии

Головные боли (ГБ) делятся на первичные и вторичные.

Первичные это:

  • мигрень;
  • головная боль напряжения;
  • кластерная (пучковая) и другие вегетативные цефалгии.

Вторичные – симптоматический болевой синдром, сопровождающий другие заболевания.

Цефалгия может быть:

  • острой;
  • хронической;
  • периодической (эпизодической);
  • рецидивирующей.

Виды цефалгии

Наиболее частыми причинами вторичной цефалгии являются:

  1. Воспалительные процессы с вовлечением мозговых оболочек (энцефалит, менингит, арахноидит).
  2. Опухолевые процессы, приводящие к нарушению оттока ликвора.
  3. Тяжелые инфекции, при которых цефалгия является проявлением интоксикации или сигналом начинающегося отека головного мозга.
  4. Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) или инсульт как ее осложнение.
  5. Рефлекторные боли при воспалительных заболеваниях и травмах глаз, ушей, придаточных пазух носа, височно-нижнечелюстного сустава, шейного отдела позвоночника или мышц шеи.
  6. Эндокринные нарушения, в том числе менструального цикла у женщин.
  7. Патология перикраниальных мышц.
  8. Сосудистые заболевания (височный артериит).
  9. Посттравматический болевой синдром в области головы.
  10. Цефалгия, связанная с приемом или отменой лекарственных препаратов (в том числе, алкоголя, наркотиков, гормонов, кофеина, биологических добавок).
  11. Психические и психологические расстройства, приводящие к нарушению тонуса сосудов.

Самые частые причины локализации боли в теменной области

Итак, почему болит макушка головы? В Таблице 1 ниже приведены патологии, которые наиболее часто становятся причиной ГБ в теменной области.

Виды головной боли Жалобы Симптомы Причины появления
Головная боль напряжения Тупая, давящая головная боль в теменной области по типу «обруча» или «каски», возникающая после длительного физического или эмоционального напряжения. • боль неинтенсивная;
• без очаговой неврологической симптоматики;
• гипертонус мышц шеи и головы.
Переутомление, стресс, длительное перенапряжение мышц головы и шеи.
Мигрень Чаще односторонняя, интенсивная, пульсирующая головная боль в височной, реже теменной и затылочной области. • наличие ауры (предвестников);
• тошнота, рвота;
• свето- и шумобоязнь;
• онемение или покалывание рук;
• кожа лица гиперемирована;
• головокружение;
• — шум в ушах;
• нарушение речи;
• мерцание в глазах, двоение;
• усиление симптомов при физической нагрузке.
Зрительные, чувствительные и нарушения речи полностью обратимы.
Имеется наследственная предрасположенность.
Провоцируется переутомлением, сильными эмоциями, резкими запахами и звуками, изменением метеоусловий, избыточным употреблением кофе, сыра и красного вина.
Височный артериит Головная боль и болезненность кожи головы при дотрагивании, боль при жевании. • локальная отечность и болезненность в височной области;
• опущение верхнего века;
• преходящее двоение и помутнение в глазах.
Воспаление стенки сосудов, питающих определенные участки головы, с возможным последующим тромбозом. Развивается обычно в пожилом возрасте (после 50 лет).
Невралгия затылочного нерва Острая приступообразная пульсирующая боль в затылочной и теменной области, сопровождающая движения шеи и головы. • шум в ушах;
• головокружение;
• болезненность кожи головы.
Системные и воспалительные заболевания, поражающие затылочные нервы.
Монетовидная цефалгия Умеренной интенсивности болевой синдром, возникающий локально, на участке 2-6 см, имеет хронический характер или протекает с периодами приступов и периодами ремиссии. • усиление чувствительности в болевой зоне, болезненность кожных покровов в этой же зоне;
• могут возникать ощущения ползания мурашек.
Предположительно невралгия конечных ветвей тройничного нерва, более точно причины не установлены.

Симптомы — сигналы опасности

Среди многообразия симптомов необходимо выделить более значимые, появление которых требует безотлагательного обращения к врачу общей практики с последующим осмотром невролога, окулиста, эндокринолога, сосудистого хирурга, психиатра и др. Итак, требуется срочная медицинская помощь, если головная боль сочетается:

  • с тошнотой и рвотой, имеет внезапное начало;
  • с появлением судорог;
  • с расстройствами зрения, слуха или появлением галлюцинаций, болевой синдром при этом обычно нарастает в динамике;
  • с посттравматической цефалгией, особенно после травмы головы и шеи;
  • с изменением характера болевого синдрома при поражении шеи, глаз, ушей, полости носа;
  • с потерей сознания или расстройствами зрения;
  • с повышением артериального давления;
  • с любым инфекционным процессом или изолированным подъемом температуры тела;
  • с изменением характера и интенсивности привычного для человека болевого синдрома;
  • с усилением болевого синдрома на фоне приема медикаментов.

Симптомы - сигналы опасности

Диагностика

Обычно применяются следующие дополнительные методы обследования для постановки диагноза и исключения осложнений:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ) для выявления эпизодов патологических импульсов и диагностики эпилепсии;
  • ангиография сосудов мозга;
  • экстра- и интракраниальная допплерография сосудов;
  • спинномозговая пункция;
  • методы нейровизуализации.

 

Последний вид диагностики выполняется лучевым способом. В зависимости от необходимости применяют

  1. Компьютерную томографию (КТ).
  2. Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  3. Позитронно-эмиссионную томографию, которая позволяет судить о метаболизме клеток различных отделов мозга при болевом синдроме.
  4. SPECT – томографическое изображение распределения радионуклидов.

Дифференциальная диагностика различных видов головной боли (Таблица 2)

Вид боли Характер боли Длительность и цикличность Вегетативные нарушения Критерии диагностики
Головная боль напряжения Двусторонняя, диффузная, тупая, давящего характера, чаще в теменной и затылочной области, средней интенсивности Эпизодического или хронического характера, не усиливается при физическом напряжении. Продолжительность от 30 мин. до 7 дней. Тошнота, расстройства сна, нарушение ритма дыхания, физическая и психическая истощаемость, тревожность. Частота и длительность приступов, отсутствие ауры, зависимость от длительного перенапряжения мышц головы.
Мигрень Приступообразная, рецидивирующая, пульсирующая, чаще односторонняя. Характерно наличие ауры. Острые приступы продолжительностью от 4 до 72 часов. Тошнота, рвота, шум в ушах, болезненная кожа половины лица и головы, светобоязнь, нарушение речи, онемение пальцев рук. Частота и длительность приступов, наличие ауры, сочетание с рвотой, тошнотой, свето- и шумобоязнь.
Кластерная головная боль Резкая, мучительная, жгучая, сверлящая, односторонняя. Внезапная, без предвестников Изменение характера болевого синдрома в течение кластерного периода. Длительность от 15 мин. до 1,5 часа, циклами 6 — 12 недель. Психомоторное возбуждение, слезотечение и гиперемия глаз, ринорея, потливость области лица, птоз, миоз. Цикличность и сезонность, характер боли.
Органические поражения мозга (опухоль, инфекция, травма) Интенсивная, распирающая, непрерывно нарастающая в динамике. Постоянная (в том числе и ночью). Рвота, повышение температуры тела, локальная неврологическая симптоматика. Наличие объемного процесса или повреждения при томографии, локальная неврологическая симптоматика.
Гипертоническая болезнь Давящая или распирающая в области макушки или затылка, усиливается при натуживании, кашле, наклонах. Интенсивная, пульсирующая боль на фоне быстрого и значительного подъема артериального давления. Головокружение, тошнота, гиперемированная кожа лица, «мушки» перед глазами. Стойкое повышение АД при суточном мониторировании, гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ и ЭХО-КГ.
Эпилепсия Тупая, ноющая слабая или средне-интенсивная, диффузного характера, усиливается при чтении, физической и умственной нагрузке. От нескольких минут до часа, возникает 1-2 раза в месяц. Заторможенность, потеря сознания, судороги. Структурные нарушения при нейровизуализации, наличие патологической волновой активности при ЭЭГ.
Абузусная головная боль Ежедневная, тупая, диффузная, меняющаяся по интенсивности в течение дня, связана с приемом анальгетиков. Хронический характер, возникает после приема медикаментов на протяжении не менее 3 месяцев. Депрессия, тревога, психологическая зависимость. Постоянный характер боли и выявление в анамнезе значимого фактора зависимости.

Основные направления лечения

  1. Превентивная терапия. Купирование болевого приступа следует начать с изменения образа жизни: предотвращения стрессов, эмоционального и физического перенапряжения, исключения из питания триггерных продуктов, отказ от алкоголя и табакокурения.
  2. Медикаментозное лечение:
  • купирование эпизодических приступов с помощью приема ацетаминофена (парацетамол, панадол, цефекон, эффералган по 500 мг до 4 раз в сутки), ацетилсалициловой кислоты, комбинированных препаратов (пенталгин), механизм действия которых направлен на подавление простагландинов – модуляторов болевого синдрома;
  • β-адреноблокаторы (обзидан, анаприлин, небилет) для предотвращения вазоконстрикции при сопутствующей гипертензии, стенокардии;
  • антагонисты серотонина – дигидроэрготамин, имигран, зомиг, купирующие нейрогенное воспаление;
  • антидепрессанты – амитриптилин, леривон, применяемые при сопутствующей неврастении и депрессии;
  • НПВП – индометацин, ибупрофен, вольтарен;
  • антиконвульсанты – финлепсин, карбамазепин;
  • миорелаксанты – мидокалм для снятия тонуса перикраниальных мышц;
  1. Психотерапия.
  2. Массаж воротниковой зоны.
  3. Иглорефлексотерапия.
  4. Бальнеотерапия.

Полезно массировать специальные точки от головной боли.

Почему небезопасно самостоятельное симптоматическое лечение

Головная боль может являться как самостоятельным заболеванием, так и проявлением различного вида патологий, которые должен диагностировать врач. Неквалифицированный подход приводит к усугублению проблемы, хронизации болевого синдрома и развитию серьезных осложнений.

Источники:

  1. Международная классификация головных болей 2-ое издание. Перевод с английского докт. мед. наук В.В.Осиповой при участии докт. мед. наук проф. Т.Г.Вознесенской
  2. Шток В. Н.Головная боль. – М.:Медицина, 1987.
  3. Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., ГЭОТАР-Медиа, 2015
  4. Неврология: нац. рук. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт, Всероссийское общество неврологов, 2009

Чем вызваны болевые ощущения в шее и затылке

Болевые ощущения в шее и затылке: от чего и почему?

Болевые признаки в шее и затылке очень часто сравнивают с чувством тяжести внутри черепной коробки, чувствуется давление в области затылка, шум в ушах. Такую боль ни в коем случае нельзя оставлять без внимания и терпеть. Это чувство в затылочной части и в шейном отделе давно уже распространенная проблема, но большая часть страдающих даже не представляют действительных причин этих симптомов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Никто не задается вопросом «почему есть болезненные ощущения в затылке или шее?», все думают, что причиной этого является то, что человек не правильно повернул голову, потянул мышцу или еще что-то. В реальности, то, почему шея и затылок мучают человека, может иметь несколько очень важных причин.

Основные причины болезненных ощущений в шее и затылке?

Болезненные признаки могут возникать по разным причинам. К основным причинам относятся:

  • Боль в части затылка, которая наблюдается чаще всего в утреннее время, может быть связана с развитием артериальной гипертонии.
  • Шея и затылок могут болеть в том случае, когда человек подвержен стрессу и психическому напряжению. Такие симптомы могут быть вызваны хроническим стрессом. Чаще всего ему подвергаются женщины в возрасте после 30 лет.
  • Еще одной причиной болезненности может быть физическая перенагрузка, долгое времяпровождения в неудобной позе, сильное напряжение. Такие ощущения часто наблюдаются у тех людей, кто много времени проводит за рулем автомобиля или работает с компьютером.
  • Болит в шейном и затылочном секторах еще и потому, что у человека есть болезни, которые поражают шейный сектор позвоночника в результате какой-либо деятельности. В таких случаях становится очень больно делать повороты или наклоны головы. Эти симптомы характерны для таких болезней как остеохондроз, спондилит, подвывихи межпозвоночных соединений и др.

Боли в спине - привычное ощущение для многих работающих за компьютером!

  • Если наблюдаются регулярные и сильные болезненные приступы, то они могут приводить к дефектам и прогрессированию роста боковых позвоночных отростков. Это симптом связан напрямую с шейным спондилезом и заключается в том, что ткани связок перерождаются в костную ткань. Свойственен такой процесс людям преклонного возраста, однако, может наблюдаться и у молодых людей в том, случае, когда в их жизни мало физического движения. Особенными признаками, которые характерны спондилезу являются боли в затылочной части и верхнем плечевом отделе, отдаленная боль в ушах, в глазах, а так же всей головы или частично определенных секторов. Здесь нужно отметить, что перечисленные признаки наблюдаются и в спокойном положении, когда человек нечем не занят, однако, во время движения они начинают усиливаться. Если провести обследование секторов, которые болят, то можно обнаружить ограниченную подвижность позвонков, а болевые ощущения значительно усиливаются, если попробовать надавить на суставы.
  • В затылочной и шейной области болевые впечатления могут быть связаны с миогелозом – специфическое уплотнение мышечной ткани. Он может быть спровоцирован следующими факторами: затекание мышц, когда положение тело неудобное, сквозняк, нарушения осанки вследствие неровного сидения, продолжительная стрессовая атмосфера. Отличается это заболевание такими признаками как головная боль в целом, головокружение, скованные движения в плечах.
  • Еще одной причиной болезненности может быть неврология шейного нерва. Нередко такое заболевание сопровождается болью в ушах, головной болью, болью в шейном отделе позвоночника. Характерной особенностью является то, что для того, чтобы облегчить болезненность восприятия, пациент старается не шевелиться и держать голову, не изменяя ее положения. Если заболевание не начать лечить вовремя, неврология нерва может повлечь за собой прогрессирование чувствительности в затылочной области. Неврология затылочного нерва может быть связана с такими заболеваниями как спондилоартроз, остеохондроз, а так же многочисленные заболевания, которые связаны с шейными областями позвонка. Боль в затылке при таком заболевании наблюдается периодично, определенными приступами. Однако, независимо от периодичности, наблюдаются резкие приступы, которые отдают в уши и шею, вероятно появление кашля.
  • Шейная мигрень характеризуется сильной болью в висках, затылке, доходить до надбровных дуг. К тому же у пациента начинает затуманиваться зрение, начинаются рези в глазах, сильное головокружение, слышен шум в ушах. Шейную мигрень можно определить самостоятельно. Для этого необходимо создать в артерии позвоночника искусственную компрессию. Возникновение сильной боли будет признаком того, что это действительно шейная мигрень.
  • Иногда болевые ощущения в затылочной области головы могут быть связаны с шейным остеохондрозом, который вызывает вертебробазилярную реакцию. Характерными чертами этого заболевания так же будет тошнота, рвотные рефлексы, головокружение, обморочное состояние, потеря равновесия.
  • Ощущения болезненности в затылке и шее могут быть вызваны чрезмерным напряжением в мышцах, которое проявляется при неправильном положении шеи или головы при чтении, письме или физической деятельности. Мышечное напряжение может иметь такие симптомы как давление внутри головы, боли в лобной и затылочной областях. Пациент может жаловаться на то, что будто ему надели на голову сужающий обруч. Болезненные ощущения наблюдаются в мышцах лба, висках, задней области шеи. Если надавить на место, в котором наблюдаются боли, то можно прощупать уплотнения внутри головы.

Таким образом, теперь Вы знаете основные причины болевых ощущений в шее и затылке и симптомы, которые характерны определенным заболеваниям, связанных с шеей и шейными позвонками.

Добавить комментарий