Ревматоидный полиартрит мелких суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Различие между ревматическим полиартритом и ревматоидным
  • Симптомы заболевания
  • Лечение болезни

Вопреки распространенному заблуждению ревматоидный и ревматический полиартрит — разные заболевания, у которых отличаются причины, симптомы и лечение. При этом если ревматическая форма — это достаточно «банальное» заболевание, то с ревматоидным дело обстоит гораздо сложнее. Давайте разберемся, в чем различия между этими болезнями?

Чем отличается ревматический полиартрит от ревматоидного?

Как следует из названия, причиной развития ревматического артрита является ревматизм, который возникает после тяжело перенесенного гриппа или ангины. Развивается болезнь остро, температура повышается, при этом суставы страдают симметрично, они становятся болезненными на ощупь. Болевые ощущения обычно носят «летучий» характер. Болезнь обычно поражает мелкие суставы рук и ног, но главная опасность этого заболевания в том, что при отсутствии необходимого лечения возможны поражения и сердечного клапана, что приводит к развитию его пороков. Но лечение такой формы заболевания хорошо известно — применяются антибиотики и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, что дает заметный эффект за несколько дней лечения.

48.sht83

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

С ревматоидным полиартритом все сложнее, поскольку причина его развития по сей день неизвестна. Развивается эта болезнь тоже иначе — в этом случае прогрессирование заболевания достаточно медленное и постепенное. Боли достаточно умеренные, при этом локализуются они в немного других суставах — лучезапястных, плюснефаланговых, пястнофаланговых и межфаланговых. Также отмечается скованность и припухлость этих суставов. Постепенно процесс распространяется и на более крупные суставы — тазобедренные, плечевые, коленные и локтевые, через время начинает проявляться характерная черта этого заболевания — деформация суставов, чего не наблюдается при ревматической форме болезни. Кроме того, поражение суставов также приводит к атрофии некоторых мышц. Как видите, исход ревматического полиартрита может оказаться значительно сложнее, чем при ревматоидной форме, поскольку существует ряд проблем с диагностикой и подбором соответствующего лечения.

Каковы симптомы данного заболевания?

Как мы уже сказали, отличительной чертой этой болезни является то, что она развивается постепенно, т. е. явных симптомов на первых этапах развития болезни просто нет. Но существует ряд симптомов, на которые следует обращать внимание, чтобы как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

revmatoidnyj-poliartrit

Одним из наиболее заметных проявлений болезни является симметричное поражение суставов. При этом количество пораженных суставов обычно говорит о степени развития болезни. Кроме этого следует обращать внимание и на другие, менее явные симптомы:

  • revmatoidnyi_poliartritпоявление астеновегетативного синдрома и хронической усталости, постоянная слабость;
  • скованность суставов по утрам, которая постепенно проходит в течение дня;
  • появление болевых ощущений при продолжительном нахождении в положении сидя;
  • периодические мышечные боли;
  • симптомы, похожие на симптомы гриппа, в том числе и повышенная температура;
  • депрессия, потеря веса, анемия;
  • периодические вспышки болезни, которые сменяются ремиссиями.

Как видите, симптомы не слишком явные, из-за чего большинство людей долгое время их игнорируют и обращаются к специалистам уже довольно поздно. Ситуация усложняется тем, что сама диагностика этого заболевания достаточно сложна и «проблема» — она включает в себя биохимический анализ крови и контроль происходящих в суставах изменений (с помощью рентгенографии) в сочетании с остальными проявлениями болезни. Только после очень подробного исследования в истории болезни пациента появляется запись «ревматоидный полиартрит» и назначается соответствующее лечение.

Как лечат это заболевание?

Прежде всего перед врачом стоит вопрос не как лечить ревматоидный полиартрит, а что стало причиной его появления. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение и только при условии устранения первоначальной проблемы это лечение будет достаточно эффективным. Так, при подозрении на наличие инфекции (туберкулез, например) должно проводиться лечение антибактериальными препаратами. Если же ярких внесуставных проявлений нет, то лечение обычно начинается с подбора подходящих нестероидных противовоспалительных препаратов, при этом также довольно часто применяется внутрисуставное введение кортикостероидов. Поскольку ревматоидный артрит имеет иммунокомплексную природу, то часто применяются курсы плазмафереза, что обычно дает хороший и достаточно устойчивый эффект.

Но одной из серьезных проблем является то, что такое лечение редко дает устойчивый эффект, потому также применяются базисные средства. Действуют они медленно, зато эффект дают продолжительный и устойчивый. Правда, применять их нужно не меньше полугода, а если обнаруживается положительный эффект — то такое лечение может продолжаться годами.

Как видите, ревматоидный полиартрит требует «уважения к себе», лечение этого заболевания продолжается очень долго, при этом используются такие препараты, которые не заменишь народными средствами.

Немалую роль играет и диета при ревматоидном артрите. Собственно, она не борется непосредственно с самим заболеванием, а служит для профилактики развития остеопороза, поскольку при такой болезни нарушается кальциевый баланс в организме. В такой ситуации предполагается диета, в которой повышено содержание кальция. При этом также обычно прописываются и препараты кальция, которые для лучшего усвоения идут «в комплекте» с витамином D.

Также лечение сопровождается лечебной физкультурой, массажем и физиотерапевтическими процедурами. ЛФК в данном случае необходимо просто для сохранения подвижности суставов, а также для поддержания мышц в тонусе. Без необходимых нагрузок начнется атрофия мышц, а суставы в скором времени просто «замрут». Физиотерапия же в целом выполняет чисто вспомогательные функции и смысл в ее применении есть только на ранних стадиях развития этого заболевания или при слабой выраженности симптомов.

  • Какие анализы применяют для диагностики остеопороза?
  • Что такое гематорахис?
  • Что такое «синдром широкой спины»?
  • Что делать, если потянул спину в пояснице?
  • Причины развития и лечение локтевого стилоидита
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Ревматоидный полиартрит рук или ног

Ревматоидный полиартрит характеризуется множественным поражением суставов (поли – много, артр – с устав, ит-воспаление). Данное заболевание относится к группе т.н. коллагенозов или диффузных заболеваний соединительной ткани. В результате определенных негативных процессов в организме происходит воспаление соединительной ткани в суставах. Наряду с суставами поражаются и другие органы – печень, почки, сердце.

Предрасполагающие факторы

Каковы же причины всех этих неприятностей? Во многих источниках можно встретить – причиной ревматоидного полиартрита является ревматизм. Абсолютно неверно. Ревматоидный полиартрит – это признак ревматоидного артрита. Несмотря на кажущуюся безграмотность, и даже бредовость этого утверждения, дело обстоит именно так. Просто ревматоидный артрит — это название заболевания, в ходе которого помимо суставов, как уже говорилось выше, поражаются другие органы. А основным проявлением ревматоидного артрита является одновременное воспаление нескольких суставов, т. е., полиартрит.

Ревматизм и ревматоидный артрит — это разные заболевания, хотя и развиваются по сходному пути. А путь этот – аутоиммунный. Смысл его в том, что в результате воздействия определенных факторов иммунная система дает неадекватный ответ в виде т.н. аутоиммунных реакций. Эти реакции представляют собой сложный многоступенчатый процесс. Но вкратце суть их состоит в следующем: в ответ на внедрение чужеродного агента иммунная система вырабатывает антитела, уничтожающие собственную соединительную ткань, находящуюся в различных анатомических структурах, в т. ч. и в синовиальной оболочке суставной капсулы.

Пусковым фактором в развитии ревматизма является стрептококковая инфекция. А что провоцирует развитие ревматоидного артрита, точно до сих пор неизвестно. Считается, что к аутоиммунным реакциям с последующим развитием ревматоидного полиартрита могут привести определенные вирусные инфекции, аллергии, стрессы, возрастные дегенеративные изменения в суставах.

Симптомы

Ревматоидный полиартрит и ревматический полиартрит развиваются по одному и тому же механизму – аутоиммунному. И, вместе с тем, каждое из этих состояний имеет свои особенности. Д а и сам ревматоидный полиартрит представлен в двух основных клинических вариантах – серопозитивном и серонегативном. Признаки этих вариантов могут существенно отличаться друг от друга. Что это означает?

Диагностика ревматоидного артрита в большей степени основана на серологических реакциях – лабораторных исследованиях сыворотки крови. У большинства пациентов (примерно 80%) в сыворотке крови обнаруживают т.н. ревматоидный фактор, представляющий собой иммуноглобулины – антитела, вырабатываемые иммунной системой. Это серопозитивный вариант заболевания.

Для серопозитивного ревматоидного артрита характерно подострое начало и дальнейшее хронически-рецидивирующее течение. Симптомы здесь развиваются постепенно. Для ревматоидного полиартрита характерно симметричное воспаление мелких суставов пальцев рук и ног. Причем воспалительный процесс носит стойкий характер, и нет типичной изменчивости, «летучести», как при ревматическом полиартрите. Заболевание начинается с утренней скованности движений, проходящей в течение дня, и усиливающейся к вечеру. Скованность сопровождается ноющими болями. Ревматоидный полиартрит рук чаще всего протекает с поражением межфаланговых и пястно-фаланговых суставов пальцев кистей. Сами суставы увеличены в объеме, контуры их сглажены вследствие скопления воспалительной жидкости (экссудата) в полости сустава.

Из-за местного воспаления кожа суставов отечна, горячая на ощупь, но без покраснения. Все эти местные симптомы сопровождаются общей слабостью, умеренным подъемом температуры. На поздних стадиях ревматоидного полиартрита в суставах формируются необратимые изменения с появлением на коже специфических узелков – мелких очажков воспаления и некроза (омертвения) тканей. Сама кисть деформирована. Деформация может быть настолько выражена, что полноценное сгибание и разгибание пальцев невозможно. Из-за характерного внешнего вида получили распространение образные названия симптомов ревматоидного полиартрита рук – «плавник моржа», «рука с лорнетом», «проволочная петля». Помимо необратимых изменений суставов наблюдаются симптомы атрофии мелких мышц кистей и стоп.

Полиартрит пальцев ног тоже заканчивается изменениями конфигурации стопы. Основные симптомы при этом – плоскостопие и вальгусная деформация первого пальца с его отклонением внутрь. Помимо мелких суставов рук и ног ревматоидный полиартрит может поражать средние и крупные суставы – локтевые, голеностопные, коленные, и даже нижнечелюстные, позвоночные. Особенно тяжело протекает серонегативный ревматоидный артрит, при котором лабораторная диагностика не выявляет наличие ревматоидного фактора в крови. Этой форме заболевания свойственно бурное течение без утренней скованности, но с выраженными воспалительными изменениями в суставах. Полиартрит носит асимметричный характер, и воспаляются преимущественно крупные суставы — коленные, тазобедренные, локтевые, голеностопные. Заболеванию сопутствует выраженная лихорадка. В суставах быстро развиваются необратимые изменения с последующей инвалидностью пациента.

Лечебные мероприятия

Лечение ревматоидного полиартрита проводится консервативно. Для устранения воспалительных реакций используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Причем эти лекарства при ревматоидном полиартрите применяются комбинировано – в уколах, таблетках, мазях и гелях. К НПВС относятся всем известная Ацетилсалициловая кислота, а также Натрия салицилат, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Пироксикам, Мовалис. Наряду с воспалением эти лекарства ликвидируют такие симптомы как боль, отек, высокую температуру.

Однако основную роль в лечении ревматоидного полиартрита играют не НПВС, а т.н. базисные (основные) средства. К ним относят Кризанол (препарат золота), Метотрексат, Д-пеницилламин. Эти лекарства оказывают цитостатическое действие – угнетают клеточный рост, и, таким образом, препятствуют образованию иммуноглобулинов с последующим развитием аутоиммунных реакций. Угнетение иммунитета базисными средствами имеет не только положительные, но и отрицательные свойства. Повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям, может активизироваться внутренняя (дремлющая) инфекция.

Поэтому наряду с препаратами базисной терапии назначаются иммуностимуляторы – Пентоксил, Метилурацил, Тимоген. Помимо иммуностимуляторов назначаются витамины С, А, Е, группы В в сочетании с кальцием, калием и другими микроэлементами.

Как известно, лучшее лекарство – это пища. А при ревматоидном артрите обязательно страдает желудочный тракт. Отчасти это обусловлено аутоиммунными реакциями, а отчасти – побочными действиями НПВС и базисных средств. Поэтому диета при данном заболевании должна предусматривать оптимальное содержание растительных и животных белков, калия, кальция. Поэтому в пищевом рационе необходимы нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, рыба, свежие овощи и фрукты.

С другой стороны, слишком большая белковая и углеводная нагрузка, наличие поваренной соли могут усугубить ход аутоиммунных реакций. Поэтому при ревматоидном артрите желательна бессолевая диета с ограничением в пищевом рационе легкоусваиваемых углеводов в мучных и кондитерских изделиях.

Наряду с общепринятыми методами лечения при ревматоидном артрите широко используются различные народные средства. Как правило, это различные сочетания травяных настоев, отваров вместе с некоторыми пищевыми продуктами (мед, горчица, животный жир, растительное масло). При умелом приготовлении и правильном использовании эти средства эффективно устраняют суставную боль и воспаление. Однако на сам механизм ревматоидного полиартрита, аутоиммунные реакции, эти средства никоим образом не влияют. И потому они не могут рассматриваться в качестве самостоятельного лечения ревматоидного полиартрита.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Причины возникновения
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика
    • Последствия и прогноз

    Причины возникновения

    Ревматоидный полиартрит развивается, как следствие сбоя в работе иммунной системы. Кроме того, патология может возникнуть из-за воздействия на организм инфекции или же вследствие:

    1. Постоянного стресса.
    2. Наследственной предрасположенности.
    3. Травмы.
    4. Переохлаждения или перегрева.
    5. Гормонального сбоя.
    6. Нехватки витамина Д.

    Если несвоевременно начать лечение заболевания, это грозит хроническим воспалением тканей и деформацией суставов. Поэтому не стоит откладывать терапию на потом, а необходимо обращаться к специалисту при первых настораживающих симптомах.

    Норма и ревматоидный полиартрит

    Симптомы

    На начальном этапе болезнь протекает без явно выраженной симптоматики. С течением времени, по мере развития заболевания, возникают следующие клинические проявления:

    • Утренняя скованность.
    • Покраснение и отечность суставов.
    • Слабость, быстрая утомляемость.
    • Ухудшение аппетита, потеря в весе.
    • Ограничение подвижности суставов, в основном в утренний период времени.
    • Деформация пальцев рук и ног.
    • Сильная боль при сжимании руки в кулак.
    • Бессонница.
    • Депрессия.
    • Резкое повышение температуры тела.

    Симптомы полиартрита

    Диагностика

    Если возникли хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, стоит немедленно обратиться к специалисту, ведь именно на ранних стадиях можно предотвратить прогрессию заболевания и его опасные последствия. Для того чтобы подтвердить диагноз, врач:

    1. Рассматривает предполагаемые места с полиартритом и опрашивает пациента о давности возникновения симптомов.
    2. Назначает общий и биохимический анализ крови (если в организме присутствует инфекция, уровень лейкоцитов в крови будет повышен).
    3. Назначает общий анализ мочи (рассматривают уровень белка).
    4. Назначает рентген областей с изменениями.
    5. Назначает УЗИ почек, малого таза, а также брюшной полости.
    6. При необходимости назначает МРТ.

    Проведение УЗИ

    Только после подтверждения диагноза лечащий врач проводит соответствующую терапию.

    Лечение

    В процессе лечения полиартрита используют мази и таблетки, которые помогают устранить воспалительный процесс и неприятные симптомы заболевания. Одновременно с медикаментами, врач может назначить:

    • Ношение корсета.
    • Препараты с кальцием и витамином Д.
    • Лекарства для поднятия иммунитета.
    • Комплекс физических упражнений.
    • Лазеролечение или инфракрасное облучение (помогают снять воспалительный процесс).
    • Электрофорез (в ходе терапии используют обезболивающие препараты).
    • Грязевые ванны.

    Наряду с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением необходимо соблюдать диету. Правильное питание способствует насыщению организма полезными витаминами и минералами, что повышает защитную функцию иммунитета и ускоряет тем самым выздоровление. Из рациона следует исключить:

    • Свинину.
    • Жирное молоко.
    • Соленые продукты (соль плохо влияет на суставы, способствуя образованию «солевых наростов»).
    • Морепродукты.
    • Копчености.
    • Чипсы, сухарики.
    • Белый хлеб.
    • Макаронные изделия.

    Что необходимо включить в рацион:

    1. Овощи и фрукты, особенно яблоки и грушу.
    2. Рыбу и мясо нежирных сортов.
    3. Яйца перепелки, которые лучше употреблять в сыром виде.
    4. Каши (отлично подойдет гречка и перловка).
    5. Цельнозерновой хлеб.
    6. Кисломолочные продукты.

    Пища должна быть приготовлена на пару или же приготовлена методом тушения.

    Также необходимо выполнять лечебную гимнастику, которая хорошо разрабатывает суставы:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Исходное положение – стоя, с вытянутыми вперед руками. Поворачивать по очереди ладони вниз вверх. Упражнение повторять 10 раз.
    • Исходное положение – то же. Сжать кисти рук в кулак, вращать по 5 раз поочередно в разные стороны.
    • Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища. Делать круговые движения плечами по 5-10 раз вперед и назад.
    • Исходное положение – лежа на спине. Согнуть левую ногу в коленном суставе, обхватить ее руками, стараясь подтянуть колено к подбородку. Удержаться в таком положении в течение 10 секунд. Манипуляцию проводить поочередно с каждой ногой.
    • Исходное положение – стоя возле стены. Выполнять махи ногами поочередно, опираясь рукой об стену. Повторить упражнение 10 раз для каждой ноги.

    Перед тем как проводить лечебную физкультуру, необходимо проконсультироваться с

    лечащим врачом. Если во время упражнения возникает боль, необходимо окончить его выполнение.

    Профилактика

    Профилактика полиартрита подразделяется на первичную и вторичную.

    Первичная профилактика — это ряд мероприятий, направленных на предотвращение данного вида заболевания и устранение факторов риска. Заключается данная профилактика в следующем:

    1. Своевременное выявление и лечение инфекционных болезней.
    2. Своевременное выявление и устранение хронических заболеваний, например таких, как ангина, гайморит.
    3. Укрепление иммунной системы с помощью приема витаминов и соблюдения правильного питания.
    4. Закаливание.
    5. Физическая активность.
    6. Соблюдение режима труда и отдыха.
    7. Отказ от вредных привычек.

    Вторичная профилактика направлена на ликвидацию осложнений и развитие обострений у людей, которые уже страдают этой болезнью. К мерам вторичной профилактики относят:

    • Своевременный прием лекарственных препаратов, которые прописал лечащий врач.
    • Систематические занятия лечебной физкультурой, что предотвращает обездвиживание и деформацию суставов (физическим упражнениям стоит уделять хотя бы 30 минут в день).
    • Правильное питание.

    Последствия и прогноз

    Люди, которые уже страдают полиартритом и не лечат его как следует, более подвержены риску опасных последствий, нежели те, которые соблюдают все рекомендации и назначения лечащего врача. Кроме того, неполноценное лечение приводит к разрушению суставов, что со временем вызывает их деформацию. Как следствие – присвоение группы инвалидности.

    Если выявить болезнь на ранней стадии, можно предотвратить негативные последствия. В таком случае удастся достичь стойкой ремиссии, а это способствует улучшению качества жизни.

    Добавить комментарий