Суставы плеча и предплечья

Содержание

Предплечье: строение, функции, его возможные травмы и их лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Рука человека состоит из нескольких отделов. Один из них – предплечье. Этот отдел человеческого организма выполняет множество важных в повседневной жизни функций. Строение предплечья довольно простое и в то же время расположено к получению различных травм.

Где расположено предплечье?

Все слышали, об этом отделе руки, но не многие ориентируются, где именно этот отдел расположен. Все довольно просто – предплечьем называется часть верхней конечности от кисти до локтевого сустава. Также можно сказать, что предплечье является средней частью верхней конечности.

Содержание статьи:
Общая анатомия
Причины болей
Диагностика травм
Лечение

Общая анатомия

торс человекаПредплечье состоит из 2 костей – локтевой и лучевой. Они имеют трехгранную форму и трубчатое строение. Из-за такой формы выделяют 3 поверхности и 3 края у этих костей. При этом две поверхности обеих костей направлены вперед и назад. А 3поверхность лучевой кости направлена кнаружи и получила название латеральная. Одна из поверхностей локтевой кости, которая направлена к средине, зовется медиальной. Обе кости состоят из диафиза (центральная часть с костномозговой полостью), дистального и проксимального эпифизов (расширенные концы кости). Между костями предплечья по всей длине имеется межкостная перепонка.

Само предплечье напоминает своим видом усеченный конус, вершина которого направлена книзу, а основа кверху. Это обеспечивается особым положением костей, которые хоть и находятся в практически параллельном положении, но соприкасаются своими концами.  В результате этого между костями образуется так называемое межкостное пространство.

загрузка...

Особенности локтевой кости

Проксимальный (верхний) конец этой кости утолщен и содержит блоковидную вырезку. Именно она является местом соединения с плечевой костью. Эта вырезка имеет 2 отростка: локтевой и венечный. На последнем имеется лучевая вырезка, которая является местом соединения с головкой лучевой кости. На одной из сторон тела кости находится специальное питательное отверстие.

Дистальная часть кости оканчивается головкой с шиловидным отростком. Нижний эпифиз заметно уже проксимального. Головка дистального эпифиза служит соединителем с лучевой костью

Строение лучевой кости

Как говорилось выше, и эта кость имеет 2 эпифиза и диафиз. На проксимальном эпифизе размещена головка, имеющая особое плоское углубление. Оно является суставной ямкой, служащей для соединения с мыщелком локтевой кости. Зона кости ниже головки называется шейкой, а сразу за ней начинается бугристость, к которой крепится двуглавая мышца плеча.

лучeвая кocтьНа дистальном эпифизе находится локтевая вырезка, необходимая для соединения с головкой локтевой кости. На другой стороне этого эпифиза размещается шиловидный отросток. На нижнем эпифизе кости выделяют суставную поверхность, состоящую из 2 частей. Она является местом сочленения с ладьевидной и полулунной костьми. На задней поверхности лучевой кости располагаются специальные бороздки, которые являются зоной прикрепления сухожилий мышц.

Суставы предплечья

Кости предплечья образуют 2 сустава между собой: проксимальный и дистальный. Дистальный образуется боковой поверхностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Кроме этого в формировании этого сустава участвует треугольная хрящевая пластинка, которая прикреплена верхушкой к шиловидному отростку. Сустав имеет цилиндрическую форму с вертикальной осью вращения. Вместе с дистальным суставом они образуют единую систему. Проксимальный сустав заключен в капсулу сустава локтя.

Мышцы предплечья

Все мышцы предплечья можно разделить на несколько групп. В первую очередь выделяют разгибатели и сгибатели, а также супинаторы и пронаторы. Как понятно из названий групп мышцы поделены в зависимости от того, какие функции они выполняют.

В зависимости от расположения на конечности выделяют переднюю группу мышц, в которую входят пронаторы и сгибаторы, и заднюю, к которой относятся разгибатели и супинаторы.

Кроме того, у каждой группы в свою очередь различают поверхностные и глубокие слои. Зона предплечья состоит из многих мышц. Некоторые из них берут свое начало от костей плечевого пояса, некоторые непосредственно от лучевой или локтевой кости.

мышцыМышцы передней группы предплечья представлены: длинной ладонной мышцей, глубоким и поверхностным сгибателями пальцев, локтевым и лучевым сгибателями запястья, круглым и квадратным пронаторами, сгибателем большого пальца.

Задняя группа состоит из: 2-х лучевых (длинного и короткого) и локтевого разгибателей запястья, супинатора, плечелучевой мышцы, разгибателей мизинца и пальцев, мышцы, отводящей большой палец, длинного и короткого разгибателя большого пальца, а также разгибателя указательного пальца.

Помимо мышц имеются связки и сухожилия. Такое сложное строение зоны предплечья обеспечивает возможность разнообразных движений конечностью.

Кровоснабжение и иннервация отдела

За кровоснабжения тканей предплечья отвечают локтевая и лучевая артерии. Эти артерии весьма хорошо анастомозируют, что позволяет перевязывать одну из них при необходимости без существенных нарушений кровообращения. Отток венозной крови обеспечивается поверхностными и глубокими венами.

Задняя группа мышц контролируется лучевым нервом, а иннервация мышц передней группы обеспечивается срединным и локтевыми нервами. За иннервацию кожи на этом участке тела отвечают задний, латеральный и медиальный кожные нервы.

Почему возникают боли предплечья?

Болезненные ощущения в предплечье – довольно распространенный симптом многих заболеваний и состояний. Без дополнительных исследований иногда довольно сложно сразу диагностировать причину и выбрать верную терапию, чтобы восстановить предплечье.

Возможные причины болей предплечья:

  • боль в рукеТравмы зоны предплечья, такие как вывихи суставов, растяжения мышц, переломы костей и суставов, ушибы и др.
  • Врожденные патологии в виде отсутствия отдела вообще или одной из костей.
  • Тендовагиниты сухожилий области предплечья, которые возникают из-за длительного выполнения однообразной работы. При этом боль усиливается при движениях пальцами.
  • Дистрофические процессы в мышцах предплечья из-за их хронического перенапряжения.
  • Гнойные тендовагиниты возникают как осложнение флегмон или панариция и сопровождаются гнойными расплавлениями тканей. При этом у пациента наблюдается лихорадка, отечность, гиперемия, ограничение подвижности.
  • Миозиты, сопровождающиеся жгучей болью, которая усиливается во время движений. Наиболее характерно для лиц, которые работают шлифовальщиками, полировальщиками, ковалями и т.п.
  • Синдром запястного канала возникает в результате уплотнения поперечной связки, которое приводит к сужению канала запястья. При этом сдавливается нерв и кровеносные сосуды кисти, что приводит к появлению сильных болей.
  • Синдром Наффцигера – мышечно-тонические рефлекторные нарушения передней лестничной мышцы, которые сопровождаются отечностью, болевым синдромом и слабостью мышц.
  • Остеомиелит тоже довольно часто локализуется в зоне предплечья.
  • Нейроваскулярные и нейродистрофические рефлекторные синдромы, которые сопровождаются ноющими болями.
  • Пекталгический синдром или мышечно-тонические нарушения рефлекторного характера в малой грудной мышце, которое приводит к сдавливанию подключичной артерии, а также плечевого сплетения.
  • Невропатия лучевого нерва, которая наиболее часто возникает вследствие его сдавливания в локтевом суставе. Для этого состояния характерен болевой синдром, локализирующийся в предплечье.
  • Эпифизы костей предплечья может поражать туберкулез.
  • врач осматривает руку пациенткиЕсли произойдет сдавливание срединного нерва, то помимо болей в зоне предплечья, отдающих в пальцы, будут наблюдаться расстройства чувствительности.
  • Плексопатия – повреждение нижней части плечевого сплетения. Это состояние может привести к парезу пальцев рук и гиперстензии внутренней поверхности предплечья.
  • Боль в предплечье могут вызывать и опухоли: хондрома, остеобластокластома, хонросаркома.
  • Заболевания костно-мышечной системы, такие как остеоратроз, ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит и др.
  • Довольно редко развивается сифилитический периостит.

К кому обращаться при боли в области предплечья?

Боли в руке в области предплечья не стоит терпеть. Они являются сигналом, что пора обратиться к врачу. Ведь такие болезненные ощущения характерны для многих заболеваний. Поэтому при их возникновении не следует идти в аптеку за обезболивающим средством, а необходимо обращаться к врачу. В первую очередь помочь смогут невропатолог и травматолог, которые назначат необходимые исследования и лечение.

Какие методы исследований используются для диагностики?

Для диагностирования травм, патологий или заболеваний предплечья применяют осмотр, пальпацию, проверку ротационных движений и движений каждого сустава. При этом в обязательном порядке сравнивают оба предплечья.

При необходимости проводят рентгенологическое исследование в 2-х проекциях, а также компьютерную томографию.

Лечение предплечья

В зависимости от вида патологии или травмы предплечья может быть назначена как консервативная, так и оперативная терапия. Консервативная может включать прием лекарственных средств, физиотерапию, ношение специальных повязок и ортезов, массаж и лечебную физкультуру.

В зависимости от заболевания предплечья могут применяться следующие хирургические вмешательства: кожная пластика, миотомия, тенотомия, костные резекции, фасциотомия, остеосинтез, остеотомия, а также протезирование и ампутация.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Сустав правого и левого плеча образуют три кости: головка плечевой кости, суставная впадина лопатки и ключица, которая не связана с суставом анатомически, однако серьезно влияет на его функционирование.

История болезни насчитывает многовековые знания о том, как лечить вывих, подвывих. В преобладающем большинстве случаев происходит передняя форма вывиха плеча и предплечья (более 90%). Это ситуация, при которой головка плечевой кости выпирает вперед при вывернутой руке наружу и отведенной в сторону. Вывих, подвывих плеча и предплечья также может быть задней, нижней, верхней и внутригрудной форм. Встречаются они редко, но если имеют место быть, то несут за собой серьезные последствия в виде осложнений и глобальных повреждений близлежащих тканей и органов.

Плечевой сустав больше локтя, колена, пальцев и запястья склонен к вывихам из-за высокой подвижности. Травму также может сопровождать разорванное сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и предплечья и подвывих с отрывом малого или большого бугорка плечевой кости.Передний и задний вывих плеча

Задняя дислокация (вывих плеча) – вторая по распространенности форма вывиха, хотя она составляет только 3% всех случаев. Подобная травма происходит во время припадков эпилепсии или при падении на вытянутую руку.

Причины травмы

Главными причинами вывиха плеча и предплечья являются прямые и косвенные удары в район плечевого сустава, падение на вытянутую руку либо вращение руки с приложением силы. Вывих, подвывих плеча и предплечья в бодибилдинге или пауэрлифтинге бывает достаточно редко, тем не менее, типичный вывих и подвывих может создать серьезные проблемы для силового тренинга. Передняя форма вывиха может происходить при выполнении различных жимов, при подтягиваниях и прочих упражнениях, которые задействуют плечевой сустав.

Причиной вывиха также может стать дисплазия суставной впадины лопатки. Это связано с тем, что некоторые люди имеют менее глубокую суставную впадину, вследствие чего вероятность вывиха вырастает в разы. Помимо этого, суставная впадина может сильно наклоняться вперед (передняя инклинация) либо назад (задняя инклинация), что также увеличивает шансы на вывих, подвывих передней и задней формы соответственно. Наличие гипоплазии суставной впадины также может способствовать вывиху головки плечевой кости.

Плавание, теннис, баскетбол, волейбол – эти виды спорта требуют частые движения с избыточным размахом, что может также приводить к вывихам плечевой кости. Некоторая трудовая деятельность заставляет активно двигать плечом, приводя связочный аппарат к плохому состоянию, что также увеличивает вероятность травм.Главными причинами вывиха плеча и предплечья являются прямые и косвенные удары в район плечевого сустава

Симптомы вывиха плеча и предплечья

Первые признаки вывиха плеча и предплечья – сильная и резкая боль, нарушение функционирования сустава. Также может произойти деформация и затвердение плеча. Поэтому плечевые суставы теряют свою симметричность. При ощупывании можно заметить, что головка плечевого сустава располагается не на своем месте, а чуть ниже клювовидного отростка. При вывихе движение сустава становится невозможным.

Еще один симптом – ослабленный пульс на лучевой артерии из-за сдавливания головкой плечевой кости сосудистого ствола. Часто вместе с вывихом плеча и предплечья теряется чувствительность и двигательная функция кисти руки и пальцев.

Основные признаки вывиха:

  • отек, болевые ощущения в пораженном месте;
  • снижение подвижности, минимальное количество движений;
  • потеря гладкой формы плечевого сустава;
  • онемение верхней конечности, кровоподтеки, защемление нервов;
  • потеря чувствительности предплечья и других частей рук.

При такой травме плеча капсула сустава утрачивает свои свойства плотности и эластичности, если не начать лечение своевременно. Вывих плеча также вызывает изменения, которые увеличивают объемы фиброзной ткани. Фиброзная ткань начинает заполонять сустав, мышцы перестают функционировать, иными словами, атрофируются (дистрофическая коррекция).Вывих плечевого сустава

Нередки ситуации, когда первый плечевой вывих, подвывих разрывает мягкие ткани. При этом появляются серьезные болевые приступы. При повторном вывихе боли гораздо меньше либо их вовсе нет.

Диагностика вывиха

Диагностика травмы проводится по определенным критериям. Как правило, смотрят на перечисленные выше симптомы. Врач-травматолог проводит профессиональный осмотр, в ходе которого опирается и на жалобы пациента.

Тем не менее, без рентгенологического обследования не обойтись. При проведении рентгена используют методику прямой проекции либо осевой технологии. На снимке рентгена ясно видно, как расположена головка кости, насколько она смещена, какие повреждения целостности скелета имеются. Главная задача при диагностике стоит в выявлении формы вывиха – передняя либо задняя, а также в определении возможных переломов.

Первая помощь: что нужно делать, повязка, вправление, история болезни

Первая помощь, применяемая при травме, состоит из нескольких последовательных процедур. Если Вы не уверены в себе, не стоит оказывать первую помощь пострадавшему, лучше ждать профессиональную помощь врачей и отвезти пациента в больницу.

Важно! Лечить должен врач, никакой самодеятельности при данной болезни. Все упражнения согласовывать только с доктором.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

  • необходимо наложить холодный компресс на плечевой сустав и держать его в течение 15 минут (подойдет лед);
  • прекратить какие-либо плечевые движения;
  • немедленно вызвать «скорую помощь»;
  • фиксирующая повязка (фиксирующая повязка устанавливается, если процедуру вправления не представляется возможным осуществить в ближайшее время после травмы);
  • ни в коем случае не проводить процедуру вправления самостоятельно.

Косыночная повязка - как способ первой помощиПервая помощь – это также прием обезболивающих средств (Ибупрофен, Анальгин) и косыночная повязка, которая будет осуществлять поддержку согнутой в локте поврежденной руки.

Процедуру вправления сустава необходимо производить квалифицированному специалисту с применением анестезии или наркоза (в редких случаях используются миорелаксанты). Не проводите вправление сустава самостоятельным образом, так как это может серьезно повредить сустав. К врачу необходимо обращаться, даже если была осуществлена самостоятельная процедура вправления, поскольку следует осмотреть плечо на возможность перелома.

После вправления накладывается гипс либо повязка-заменитель. При привычных вывихах после операции руку также иммобилизует гипс либо специальная отводящая шина. Гипс для молодых людей накладывается на 4 недели, для людей постарше гипс необходимо носить 3 недели. Гипс для пожилых не предусмотрен, лица преклонного возраста носят косыночную повязку 10-14 дней.

Реабилитация, восстановление и лечение после вправления предусматривают отдых и минимальную двигательную активность на протяжении 5-7 дней. Реабилитация продлевается в случае появления осложнений (перелом). Для предотвращения повторения травмы необходимо укреплять связки, которые поддерживают плечевой сустав. Для этого рекомендуются упражнения с гантелями и экспандером. Лечить болезни, используя гимнастические упражнения, всегда было и будет весьма действенным методом.Фиксация руки при помощи повязки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При иммобилизации пациенту следует двигать пальцами, сжимать их в кулак. Также следует каждый день по три раза на 15-25 минут к плечу прикладывать холодный компресс (лед), естественно, не снимая при этом гипс.

Через 2-4 недели с разрешения врача можно начать движение плечом. Только делать это нужно при отсутствии сильных болей. Восстановление запрещает отвод руки в сторону или повороты плеча наружу.

Еще через 2 недели можно делать легкие отводы и вращения руки. При отсутствии сильных болей допускаются упражнения, увеличивающие объемы двигательной активности плеча.

Через еще 3-4 недели разрешается делать разные движения плечом с целью достичь полного объема работы плечевого сустава. Теперь можно поднимать что-то тяжелое для тренировки атрофированных мышц.

Реабилитация включает в себя лекарственную помощь, облегчающую болевой синдром, с условием не превышать суточные дозировки. Также восстановление предусматривает проведение массажа и курсов физиотерапии.

Лечение переднего вывиха

Отличают травматический вывих, подвывих плеча и предплечья и привычный. Первый происходит из-за приложения большой силы и часто сочетается с другими повреждениями, а второй случается по незначительным причинам и легко вправляется. Передние вывихи могут происходить вместе с отрывом большого бугорка плечевой кости.После вправления первичной травматической формы вывиха руку фиксирует повязка

После вправления первичной травматической формы вывиха руку фиксирует повязка в состоянии внутреннего вращения на протяжении 2-6 недель. Полное лечение занимает не менее 6 недель.

Лечение привычного вывиха такое же. Руку держит повязка до той поры, пока не уйдут боли. Затем больному назначаются упражнения на укрепление атрофированных мышц и разработку плеча. Реабилитация включает применение ортезов – ограничителей движения плечевого сустава (от сильного отведения и вращения плеча наружу).

В случае, если консервативное лечение не дает результатов, применяется оперативное вмешательство. Операция проводится, как правило, из переднего доступа и ставит своей целью устранить дефект суставной губы, укрепить переднюю часть капсулы сустава плеча. Разрабатывать сустав начинают не раньше, чем через 3 недели после операции. Упражнения по разработке должны достичь максимального отведения плечевого сустава и вращения плеча наружу на 90 градусов. Через 12 недель допускаются упражнения с отягощениями, при этом следует избегать упражнения, которые могут растянуть переднюю часть плечевой капсулы.

При назначении лечения врачом должна учитываться история болезни пациента. Она представляет собой сведения о развитии болезни. История болезни позволяет следить за ходом прогресса заболевания, узнать перенесенные пациентом патологии.Упражнения при реабилитации после вывиха плеча

Лечение заднего вывиха

Лечение заднего вывиха плечевой кости заключается в вытягивании приведенной руки и одномоментным надавливанием на заднюю часть плеча. Без обезболивающих тут не обойдется. После вправления вывиха руку фиксирует повязка на 2-6 недель. Если лечить консервативно не выходит, проводят операцию.

Перелом большого бугорка плечевой кости

Перелом большого бугорка кости плеча не такой частый, как перелом в области шейки плеча, тем не менее, лечение и последствия этой травмы весьма серьезные. Перелом большого бугорка плечевой кости или вывих, подвывих кости плеча с отрывом большого бугорка может произойти по причине падения на вытянутую руку, на прижатую, в результате ДТП, удара по плечу весомым предметом.

Характерным симптомом при переломе (будь это вывих, подвывих) большого бугорка является затрудненный поворот плечом кнаружи. Лечение после травмы большого бугорка – фиксирующая повязка, обезболивание, лечебные упражнения, массаж, физиотерапия.

Вывих (перелом) плеча — довольно серьезная травма, требующая квалифицированной первой помощи, длительного лечения и восстановления.

2016-04-19

Ортез на плечо и предплечье

Ортезы данной группы выполняют функцию фиксации опорно-двигательных структур в заданном положении. Такая мера позволяет полностью или частично ограничивать подвижность плеча и предплечья.

В настоящее время ортезирование является самым эффективным методом безоперативного лечения нарушений суставов верхнего пояса конечности.

Показания к использованию

Поскольку верхние конечности обладают самой высокой степенью свободы в человеческом организме, то и риск травматизма этой зоны повышен. При различных нарушениях или повреждениях этих сложных суставных структур могут возникнуть воспаления, ушибы, нарушения целостности костей, что становится причиной резких болей и заставляет человека выйти из обычного ритма жизнедеятельности. В таких случаях именно применение бандажа совместно с ЛФК, препаратами и массажем позволяет быстро вернуть человека к нормальному состоянию.

Ортез на плечо и предплечье

Причины возникновения патологий опорно-двигательного аппарата в области верхних конечностей могут быть самыми разнообразными. Первыми признаками дискомфорта обычно являются боль в суставах, потеря подвижности, простреливающие боли при попытках сгибания и разгибания рук.

Ограничение подвижности мышц и суставных структур улучшает ситуацию при таких проблемах:

  • сильная отечность после ушибов и травм;
  • реабилитация после ношения гипса;
  • травмы суставов или близко расположенных к ним мышц (растяжения, вывихи, ушибы и т. д.);
  • воспаление суставов вследствие артритов, артрозов, периартритов, плекситов, тендинитов, бурситов и прочих заболеваний;
  • период после операционного вмешательства на верхних конечностях;
  • восстановление после применения эндопротеза на руке;
  • острые местные проявления пареза или ДЦП;
  • аномальная гибкость сустава;
  • патологии рук невротического характера;
  • мышечные боли острого или хронического проявления;
  • переломы шеечной структуры плечевой кости;
  • переломы костей верхних конечностей.

Широкий спектр использования данного типа ортеза объясняется тем, что фиксируется не только плечевой, но и локтевой сустав, а также уменьшается амплитуда движений грудного отдела позвоночника и мышц верхней части спины. Все вместе обеспечивает скорейшее восстановление мышечного корсета и связок спины, тоже входящих в структуру плечевого сустава.

В ситуациях, когда нужно иммобилизовать предплечье и плечо до приобретения ортеза, может помочь колосовидная повязка. Как это правильно показано на данном видео.

Помимо лечебных целей ортез плеча и предплечья применяют в ходе профилактических мероприятий для предотвращения боли и дискомфорта. Это достигается сокращением гиперподвижности мышц, которые приводят в динамичное состояние плечо и позволяют снизить нагрузку в данной области. Чаще всего такую меру рекомендуют для теннисистов, атлетов и других спортсменов, у которых периодически происходит вывих связочно-мышечного аппарата.

Виды ортезов на плечо и предплечье

От того, насколько правильно выбрана конкретная модель бандажа, зависит скорость выздоровления и эффективность использования.

Все виды ортезов для плеча и предплечья различаются по назначению и степени компрессии, оказываемой на пораженный участок.

По назначению

Все типы таких ортезов подразделяются на 3 категории:

  • Ограничивающие шины. Как правило, снабжены специальной абдукционной подушкой, расположенной между конечностью и телом, — отводящей прослойкой, которая позволяет иммобилизовать конечность с высокой точностью под углом с заданным градусом. Это обеспечивает надежное фиксирование в требуемом положении с ограничением двигательной способности верхней конечности. Внешне отводящие ортезы напоминают половину жилета с укороченным рукавом, дополненного фиксирующими ремнями. Именно такие модели позволяют в большинстве случаев заменить гипсовые повязки, применяемые при серьезных травмах суставно-мышечного аппарата и костей плеча, при этом являясь более комфортными и удобными в эксплуатации, и способствуют быстрому избавлению от сопутствующих симптомов.
  • Косыночные бандажи. Выполнены в виде чехла для расположения в нем руки, согнутой в локте. Конструкция имеет крепления в виде широких ремней с возможностью регулировки длины, которые не натирают кожные покровы. Прекрасно снимают нагрузку после установки искусственного эндопротеза или после снятия гипсовых иммобилизаторов, уменьшают болевые ощущения при воспалительных явлениях в плечевом или локтевом сочленении.
  • Эластичные бандажи. Сложность их использования заключается в том, что при надевании можно допустить смещение внутрисуставных структур, поэтому нужно обладать навыками расположения такого бандажа. Но этот тип можно использовать длительнее остальных, так как он позволяет воздуху свободно циркулировать. Используется чаще всего в профилактических целях при занятии спортом или в начальной стадии реабилитации после незначительных повреждений.

Ортез на плечо и предплечье эластичный

По конструктивным компрессионным особенностям

Все ортезы для плеча и предплечевой зоны выполняются из современных синтетических или натуральных материалов, которые обеспечивают легкий уход и длительный срок эксплуатации. Кроме эластичных элементов в структуре имеются металлические или пластиковые вставки, которые создают компрессию и поддерживают руку в заданном положении.

По уровню компрессии фиксаторы могут быть мягкими, полужесткими и жесткими.

Мягкие поддерживающие

Не имеют в конструкции ребер жесткости. Этого уровня компрессии на мышцы и суставы достаточно для профилактического воздействия и терапии на ранних стадиях воспалительных заболеваний и прогревающего действия.

До недавнего времени такие ортопедические фиксаторы выполняли с помощью бинтов или других медицинских материалов самостоятельно, но приобретение специализированных изделий значительно облегчает использование, поскольку в них предусмотрены валики под крепежными ремнями, предотвращающие натирание кожи, и опоясывающие крепления вокруг спины.

Стоимость таких изделий отечественных изготовителей начинается от 600 рублей.

Полужесткие фиксирующие

Незаменимые аксессуары при поздней реабилитации после хирургических манипуляций, при переломах, артритах. Их ношение позволяет уменьшить боли, воспаления, ощущение тяжести и отеки руки. Это ортопедическое средство надевают на область плеча или предплечья, обеспечивая его статическое положение.

Внутри структуры конструкции имеются шины, шарниры и прочие жесткие пластиковые элементы. В таком ортезе свободное отведение руки невозможно, пациент утрачивает возможность поднимать конечность, двигать предплечьем и плечом даже в том случае, если забудет о такой необходимости. Полужесткие фиксирующие конструкции имеют самый широкий диапазон использования, поэтому рекомендуются ортопедами в максимальном количестве случаев. Для более надежного статического положения конечности по отношению к телу они дополняются абдукционной подушкой.

Цены в ортопедических магазинах на полужесткие бандажи для рук стартуют от 1300 рублей. Модели с отводящей абдукционной шиной стоят несколько дороже — от 4680 рублей.

В последнее время разработчики ортопедических аксессуаров начали использовать полужесткие экзоскелетные ортопедические модификации: наряду с пластмассовыми ребрами жесткости такие приспособления снабжены подвижными шарнирными соединениями, которые делают возможным повторять необходимые движения человека. Такие механические полужесткие модификации способны восстанавливать функционирование опорно-двигательного аппарата. Подобное средство незаменимо для пожилых людей со сложностями двигательной активности и для некоторых пациентов с врожденными патологиями мышечного или неврологического развития. Их стоимость рассчитывается индивидуально, поскольку изготавливается в каждом конкретном случае по назначениям и показаниям здоровья определённого человека.

Жесткие ортезы

Приспособления самой сильной степени фиксации используют при сложных открытых и закрытых переломах лучевой кости, ключицы, в постоперационном периоде. Они препятствуют смещению костей и прогрессу патологий опорно-двигательной системы. Иммобилизующие конструкции фиксаторов снабжены металлическими каркасами, иногда дополняются нитями с напылением из керамики или углеводными волокнами для придания большей прочности. Используют такие модификации исключительно в лечебных целях для полного обездвиживания плеча и предплечья.

Ортез на плечо и предплечье жесткий

Стоимость жестких ортопедических конструкций выше остальных типов и начинается от 3100 рублей.

Правила выбора ортеза

Ортопедические фиксаторы способны в короткие сроки избавить пациента от большинства симптомов, сопровождающих заболевания связочно-мышечного аппарата плеча и дегенерации костей верхнего пояса конечностей. Но получить такие результаты можно только при условии идеального подбора устройства.

Чтобы облегчить выбор необходимой конструкции, существует ряд правил:

  • Стоит учитывать материал, из которого состоит модель. Особенно важен этот параметр для людей, у которых в прошлом появлялась аллергия на синтетические материалы; в таких случаях предпочтение нужно отдать натуральным тканям. При воспалительных процессах, для усиления микроциркуляции крови и снижения болезненных ощущений оптимальным вариантом станут неопреновые ткани или спандекс.
  • Уровень компрессии подбирается по назначению специалиста в зависимости от ожидаемого терапевтического эффекта. Обычно самым тяжелым патологиям соответствуют конструкции с самой сильной степенью фиксации. Исключение составляет сильный воспалительный синдром плечевого сустава: в таком случае жесткий ортез не подойдет.
  • Ортопедическое приспособление должно соответствовать размеру пациента. Основные параметры для определения размера — объемы предплечья и плеча, а также окружность грудной клетки для некоторых моделей. Бандаж не должен давить слишком сильно, но охват руки должен быть достаточно плотный.

При выборе плечевого ортеза нужно обратить внимание на надежность фиксаторов и крепежей. Мягкие модели чаще всего оснащены липучками, а жесткие — стяжками, ремнями или карабинчиками. Если крепление недостаточно надежно, то приспособление может соскальзывать и нарушать заданное положение суставов.

Особенности применения

В случае правильного использования ортопедических бандажей не возникает никаких побочных эффектов. Режим ношения и все нюансы определяет врач-ортопед, но можно выделить общие принципы эксплуатации:

  • Мягкие бандажи подходят для ежедневного использования, особенно в том случае, если они выполнен из натуральных материалов, но спать в них не желательно.
  • Периодически конструкцию необходимо очищать при помощи теплой воды (не выше 30°С). Для этих целей лучше всего подойдет детское мыло или другие неагрессивные моющие средства. Полужесткие и жесткие изделия можно протирать влажной тряпочкой. Все липучки во время стирки должны быть застегнуты. Гладить и отбеливать изделие запрещено.
  • Запрещено выкручивание после стирки. Сушить нужно на горизонтальной поверхности, а не на батарее или под прямыми солнечными лучами, поскольку это может вызвать деформацию структуры.
  • При использовании полужестких фиксаторов после переломов возможно оставлять их на ночное время на теле, если так предписал врач.
  • Надевать фиксатор лучше сидя таким образом, чтобы не нарушить иннервацию конечности и не передавить кровеносные сосуды.

При эксплуатации ортопедического прибора с абдукционной подушкой и необходимостью соблюдения определенного угла иммобилизации, надевать его должен только ортопед. После переломов использование таких устройств может длиться весь восстановительный период. Средняя его продолжительность — 1,5-2 месяца.

Решение о прекращении такой терапии тоже принимает специалист, назначивший лечение на основании рентгенографических снимков.

Бандаж на плечо и предплечье в комплексном применении с медикаментами способен облегчить острый период хронических болезней, а в комплексе с ЛФК может ускорить регенерацию тканей после травм или оперативного вмешательства. Кроме того, он является отличной профилактической мерой, которая снижает риск развития патологий и дискомфорт от чрезмерных нагрузок.

Добавить комментарий